高危高血压的研究进展

高血压病是最常见的心血管疾病之一,由于其病理损害会导致动脉粥样硬化,从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病(如冠动脉粥样硬化性心脏病等)及肾功能衰竭等重要生命器官的病损,是目前主要的致死、致残原因之一。就高血压病的药物治疗进展作一综述,希望能对临床实践有所指导。     

石油职工高血压高危人群健康行为干预效果评估

目的探讨石油职工高血压高危人群实施生活方式干预效果。方法对克拉玛依石油职工体检人员中选取400名高血压高危人群对象(血压为120~139 mmHg/80~90 mmHg),存在2种及以上高血压危险因素的体检者。随机分为干预组与对照组各200例,对干预组进行为期2年的生活方式干预,对实施前后血压、血脂、血糖、体重等危险因素及缺血性心血管10年发病危险度进行对比。结果干预组疾病认知率明显提高,血压、体重下降明显,疾病危险因素明显减少;而对照组虽然疾病认知率有所提高,疾病危险因素也有所下降,但血压,体重有不同程度上升,缺血性心血管10年发病危险度下降。结论对石油职工高血压高危人群实施生活方式干预,能有效降低血压及血脂,并能随新的生活方式的逐步形成而减少高血压的新增及心血管事件发生。值得社区大力推广。     

《育儿评估量表》研究

目的 研究<育儿评估量表>,用于评价中国3～6岁儿童父母养育状况.方法 采用标准化量表编制程序,包含多种定性研究方法:①通过对专业人员(n=25)及3～6岁儿童父母(n=25)进行专题小组讨论,专家咨询(n=7),文献查阅等方法 建立条目库;②由儿童保健及测量学领域内专家(n=15)对问卷进行审阅,进行条目库修改;③综合专家评分法(n=15)及因素分析法进行条目筛选.结果 初始条目库包含117个条目,经条目筛选后保留50个条目用以构成<育儿评估量表>.结论 <育儿评估量表>是国内首个以3～6岁儿童父母为研究对象的养育状况评估工具.该研究形成了量表的初始版本,将进一步进行大规模调查以对量表的信度、效度进行检验.     

儿童运动协调能力成套评估工具的应用性研究

目的价儿童运动协调能力成套评估工具第二版(MABC一2)的应用性,为儿童运动协调障碍(DCD)筛查提供有效工具方法苏州市区15个幼儿园共1823名学龄前儿童纳入研究。采用组内相关系数、CronbachⅡ系数、项目水平内容效度指数、验证性因素分析、ROC曲线分析MABC一2的重测信度、内部一致性信度、内容效度、结构效度。并以发育性协调障碍问卷(DCDQ)为外在效标,利用ROC曲线下面积分析MABC一2效标相关效度。结果“踮脚走步”、“地毯蹦跳”外其余项目组内相关系数均高于0.9;总Cronbach cc系数为0.502,去除“描画”和“踮脚走步”2个项目后获得的总Cronbach a系数为0.549。8个测试项目的项目水平内容效度指数分别为1。0、1。0、0.96、1.0、1。0、l。0、O。96、0.96,平均内容效度指数为0。985。MABC一2验证性因素最终模型结果显示,项目的因素载荷除“地毯蹦跳”高于O.4,修正指数小于3.86。此外,修订MABC一2(去除“踮脚走步”、“地毯蹦跳”)总分和DCDQ总分进行ROC曲线下面积的比较,两者差异有统计学意义()[2=110.145,P结论论除内部一致性信度外,MABC一2在国内应用的信效度良好,诊断价值优于DCDQ,但需要对其项目做适当修正。MABC一2不仅可用于日常儿童保健门诊中DCD等疾病筛查,也可应用于DCD大规模流行病学调查。     

儿童期孤独症评估量表的临床应用研究

【目的】　检验儿童期孤独症评估量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)临床应用的灵敏度与特异性,评价其临床应用效果。【方法】　对41 例符合DSM Ⅳ诊断标准的孤独症患儿及34 例对照组儿童采用CARS量表进行评估,并分别对两组评估的总分与15个分项得分进行比较;采用受试者工作特性曲线(ROC) 计算CARS量表的特异性、敏感性、一致率、阳性预测值与阴性预测值,并判断CARS量表的最佳诊断界值分;比较CARS评估结果与DSM Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性。　【结果】　孤独症组与对照组CARS量表评估总分及15 个分项得分比较差异均有高度显著性(P<0.01);CARS量表取30为诊断界线分时灵敏性、特异性、一致率、阳性预测值、阴性预测值均为1,且与年龄无关;CARS量表评估结果与DSM-Ⅳ诊断标准完全一致。　【结论】　CARS量表取30为诊断界值分时,具有高度的灵敏度与特异性,可作为临床诊断儿童孤独症的重要辅助工具。     

城市社区高血压高危人群的膳食干预研究

目的 探讨合理的生活方式和膳食结构与原发性高血压发病的关系及其在高血压防治中的应用。方法 于1997－1999年对上海南市区102名高血压高危对象进行了膳食干预研究。结果 经过两年的合理膳食干预后，对照组中可促进高血压发生发展的膳食营养因素明显增加，而干预组则明显减少或维持原有水平。两年间，干预组平均收缩压和舒张压水平分别下降了3．8和2．9mmHg，而对照组的血压水平没有明显变化。结论 通过膳食综合干预可以改善城市社区居民的膳食结构，并可降低血压水平，是预防原发性高血压的一项有效措施。     

高血压患者及高危人群控制高血压高危因素半年后的效果评价

目的对高血压患者及高危人群,控制高血压高危因素半年后的效果进行评价。方法:收集我院2012年10月-2013年8月期间就诊的高血压患者和高危人群97例,在治疗的同时加强高危因素的控制,半年后对所有患者的血压控制程度进行比较。结果:对97例患者进行高危因素控制,半年后的病情控制率、疾病知晓率明显高于控制前(P0.05)。结论:对高危因素进行有效的控制,能使患者的病情得到较好的改善,知晓率提高使得长期疗效取得较好的效果。     

高危新生儿泌尿系统畸形高危因素的分析与评估

目的本研究通过对山东省潍坊地区高危新生儿进行先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)超声筛查,分析高危新生儿CAKUT的发生状况及高危因素,从而对临床诊疗及预后提供进一步帮助。方法选取山东省安丘市妇幼保健院、潍坊市妇幼保健院2012年7月至2014年7月出生的经父母同意接受超声筛查的高危新生儿4 883例行泌尿系统超声检查,分析CAKUT的患儿与高危因素(性别、母亲营养状况、不良母孕史、母亲疾病史、剖宫产史、窒息抢救史、低体重儿、早产儿、巨大儿、双胞或多胎、新生儿期严重疾病等)的关系。结果共筛查出CAKUT患儿242例,其中男168例(69.4%),女74例(30.6%),CAKUT发病率为4.96%。CAKUT中先天性肾积水最常见(230例),占95.04%,其他CAKUT类型12例(重复肾3例,肾缺如2例,异位肾2例,肾囊性病变3例,肾发育不良2例)。分析显示,男性、母亲营养状况差、低体重儿、早产儿等是新生儿CAKUT的主要危险因素。结论高危新生儿的泌尿系统畸形超声筛查中,CAKUT发生率为4.96%,且肾积水最为常见,男性、母亲营养状况差、早产儿、低体重儿是儿童CAKUT发生的主要危险因素。     

高危儿早期干预研究及效果评估

目的:探讨高危儿早期干预方法的可行性及有效性。方法:将2010年1月～2010年12月在连云港市妇幼保健院自愿接受调查的374例高危儿按照父母依从性分为干预163例和对照Ⅰ组211例,同时选取150例同期出生的正常足月儿为对照Ⅱ组。干预组自出院后按照鲍秀兰教授0～3岁早期教育大纲进行以家庭干预为主、定期到医院随诊方式进行干预;对照Ⅰ组及对照Ⅱ组按国家0～6岁儿童健康管理服务规范要求进行定期体检。3组研究对象均在周岁时测量身长和体重,并用Gesell婴幼儿发育诊断量表检测其发育商。结果:1周岁时,3组研究对象之间的身长和体重比较差异无统计学意义(P>0.05);动作能区和应人能区的发育商对照,Ⅱ组>干预组>对照Ⅰ组;其他能区发育商及平均发育商比较,干预组高于对照Ⅰ组(P<0.05),而与对照Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高危儿进行早期干预,可以促进高危儿神经行为发育和体格发育。     

0～6月龄高危儿家庭早期干预视频反馈简易评估量表的初步建立

目的 建立高危儿家庭早期干预简易评估量表,通过评估家庭视频来监测0～6月龄高危儿在家中接受早期干预的过程,以提高家庭早期干预水平。方法 通过文献检索建立量表初步框架,应用德尔菲法(Delphi)对全国6个省市的26位专家进行3轮问卷咨询,对咨询结果进行统计分析并修改量表初步框架,最终形成家庭早期干预视频反馈简易评估量表。结果 3轮问卷的专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.85,第3轮问卷的专家协调系数为0.445(P＜0.001)。简易评估量表包括视频拍摄质量和早期干预质量两部分,共14个指标。其中视频拍摄质量4个指标,早期干预质量10个指标,早期干预质量分为A区(3个指标)、B区(4个指标)、C区(3个指标)。结论 视频反馈能够将医院优势和家庭优势相结合,通过评估家庭视频来监测高危儿在家庭中接受早期干预的过程,有利于专业人员对家长进一步指导,进而提高早期干预质量。     

241例原发性高血压病例对照研究

本文报道了1989年武汉市城区原发性高血压病1:1配比病例对照研究。共收集病例241例,对照241例,资料作了单因素和配合条件Logistic回归模型的多因素分析。结果表明:与高血压家族史、超体重有密切联系,与性格、吸烟、饮酒、口味、盐阈值、血型未发现在有统计学意义。     

原发性高血压危险因素研究

本文报道了对沈阳市高校知识分子人群原发性高血压病1:1配比病例对照研究结果。结果表明原发性高血压病与高血压家族史、超体重、饮酒有关,OR值分别为3.38、2.57、2.74。条件logistic回归模型的多因素分析所得的危险因素与单因素分析相同,最终进入方程的是EHT家族史、体重指数和饮酒。EHT家族史和体重指数两因素间有交互作用。用Falconer法计算遗传度为59.04％,说明遗传因素是EHT的重要危险因素。将AB0血型作为一种遗传标记,研究EHT,EHT组A型基因频率较对照和辽宁省汉族正常人群都有增加。     

Hypertension Risk Assessment in the Largest Ethnic Groups in Jordan

Hypertension is the most common cardiovascular disease. No data exists on the health status of the largest ethnic groups in Jordan. Seven hundred ninety two Chechens and Circassians participated in this study. Two readings of systolic and diastolic blood pressure were taken from the left arm with the subject seated and the arm at heart level, after at least 5 min of rest, using standardized mercury sphygmomanometer. The mean of the two readings were taken as the individual’s blood pressure. The overall prevalence rate of hypertension was 23.9%. Risk factors for hypertension were: family history (OR = 3.6, CI, 2.1, 6.3), female gender (OR = 2.5, CI, 1.7, 4.0), Dyslipidemia (OR = 2.3, CI, 1.5, 3.6), waist measurement above normal range (OR = 1.1, CI, 1.2–1.3) and older age (OR = 1.1, CI, 1.0–1.1). Public health efforts must be directed toward screening high risk individuals and intervening at early stage to improve health outcomes.     

家庭功能评估量表的应用现状

通过分析国内常用的家庭功能评估量表FAD、APGAR、FACESⅡ、FES和FFFS的应用现状,重点从编制与修订年份、条目与分量表数量、适用年龄、信效度及其在我国的适用性和局限性等方面进行讨论,为家庭功能评估量表的选择、使用、修订和编制提供一定的参考。     

重庆社区居民高血压相关危险因素分析

目的了解重庆市社区居民高血压的患病情况及主要危险因素,为综合防治提供依据。方法通过分层整群抽样对9727名15岁以上人群进行调查,计算高血压患病率,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析。结果重庆市高血压患病率22.34%,男性22.26%,女性22.41%,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;多因素Logistic回归结果表明,年龄段(OR=1.24)、饮酒(OR=1.64)、经常参加体育锻炼(OR=0.80)、喜咸食(OR=1.13),体重指数(BM I)(OR=1.29),腰臀比(OR=1.23),高血压家族史(OR=4.47),糖尿病史(OR=2.45)是高血压独立的危险因素。结论高血压已成为重庆市社区人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施。     

妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究

目的 筛选妊娠高血压发病危险的主要母体因素,为有效地防治妊高征提供科学依据.方法 采用1:1配比的病例-对照研究方法,对妊高征的可能危险因素进行条件Logistic 回归分析.结果 影响妊娠期高血压疾病发生的危险母体因素主要有:妊娠年龄、家庭收入状况、文化程度、产次、孕期情绪状况、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠、血清钙离子浓度.胎儿性别也与它的发生有一定关系.结论 对于妊娠年龄高、家庭收入状况和文化程度低、孕期不良情绪、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠等孕妇要加强监测,早期发现妊娠期高血压疾病,早治疗,尽可能避免因此带来的不良结局.同时对高危人群补充钙剂或摄入充足含钙食物,可安全有效地预防妊娠期高血压疾病.     

妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究

目的筛选妊娠高血压发病危险的主要母体因素,为有效地防治妊高征提供科学依据。方法采用1:1配比的病例-对照研究方法,对妊高征的可能危险因素进行条件Logistic回归分析。结果影响妊娠期高血压疾病发生的危险母体因素主要有:妊娠年龄、家庭收入状况、文化程度、产次、孕期情绪状况、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠、血清钙离子浓度。胎儿性别也与它的发生有一定关系。结论对于妊娠年龄高、家庭收入状况和文化程度低、孕期不良情绪、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠等孕妇要加强监测,早期发现妊娠期高血压疾病,早治疗,尽可能避免因此带来的不良结局。同时对高危人群补充钙剂或摄入充足含钙食物,可安全有效地预防妊娠期高血压疾病。     

农村地区高血压危险因素的病例对照研究

对四川省农村地区218例原发性高血压(其中包括109例临界高血压)进行配对(1:2)病例对照研究。资料分析采用了条件Logistic回归分析方法。研究结果提示心率、高血压家族史、环境噪声、体重指数(QI)等综合因素与临界高血压和确诊高血压均有显著的联系。心率、体重指数(QI)以及高血压家族史是原发性高血压较稳定的影响因素,心率可作为研究血压的必测指标。环境因素对原发性高血压的影响不可忽视。原发性高血压是遗传因素、环境因素等综合作用的结果。     

上海市居民高血压危险因素病例对照研究

目的探讨上海市人群高血压发生的危险因素。方法采用病例对照方法对507名新诊断的高血压患者和11832名对照人群的危险因素用SPSS软件进行单因素和多因素Logistic回归。结果经单因素筛选,有14个暴露因素与高血压有关。多因素分析显示,年龄(OR=1.366,95%CI:1.199～1.555)、脑血管疾病家族史(OR=2.766,95%CI:1.504～5.087)、睡眠时间缩短(OR=1.936,95%CI:1.167～3.213)和体重超标(OR=1.908,95%CI:1.323～2.750)是高血压发生的独立危险因素。结论高血压是遗传与环境共同作用的结果。控制体重、改善睡眠可预防和减少高血压的发生。     

应用美国国家环境保护署吸入风险模型评估职业危害的研究

目的：研究美国国家环境保护署（USEPA）吸入风险评估模型在造纸、化工和电镀等行业应用的适用性和可行性。方法以造纸、化工和电镀行业的11家企业为研究对象,应用该模型对各企业重点岗位进行风险评估。计算非致癌效应风险值和致癌风险值,判定化学物所致职业健康风险水平,并与职业接触限值、职业病危害作业分级和文献比较。结果造纸行业接触硫化氢导致鼻嗅黏膜病变的危害商数为36.3;化工行业有机硅合成企业一氯甲烷合成岗位接触氯化氢所致鼻咽、气管黏膜增生的危害商数为8.2,氯甲烷所致小脑病变危害商数为1.4;农药厂离心、投料岗位接触氨所致肺功能下降或呼吸道疾病症状加重的危害商数分别为1.5和1.2;化学溶剂厂灌装岗位接触二甲苯所致运动协调障碍的危害商数为2.4;电镀行业接触氯化氢所致鼻咽、气管黏膜增生的危害商数为2.3～75.3,接触铬酸盐或重铬酸盐所致鼻部损害的危害商数为192.5～25675。造纸、化工和电镀行业各岗位危害商数均大于1,均判定为高风险水平。电镀行业镀铬岗位接触铬酸盐或重铬酸盐所致肺癌的致癌性风险值为0.001～0.1647,大于10-4,判定为高风险水平。如按中国职业卫生标准评估,仅有1家电镀企业镀铬岗位检出浓度超标,其风险识别效力不及USEPA模型。结论该模型适用于造纸、化工和电镀行业职业病危害风险评估。与中国职业卫生标准相比,它更易识别危险作业岗位。