巨大阴道壁血肿一例

患者,女,39岁.于2001年12月19日以"第一胎零产宫内孕40+4W临产"入院.查体无异常.当日1PM开始规律宫缩,产程进展顺利.于4PM宫口开全,先露头S+2.5,左枕前位.于一次规律宫缩后,右侧大小阴唇突然迅速突出增大约18.0cm×18.0cm×15.0cm,略呈青紫色,并于宫缩时继续增大,同时有少量暗红色血液自阴道流出.     

进食致食管壁内巨大血肿1例

患者,男性,60岁,因胸骨后剧烈疼痛伴吞咽困难2h入院.当日晚餐进食鸡肉后卧床休息,1h后感胸骨后撕裂样疼痛,憋气,饮水有梗阻感.既往体健,平素进食快,喜进热食.无胸腹创伤史,无肝炎、肝硬化,无服药史.查体,生命体征平稳,试验室检查无异常.     

一例主动脉壁内血肿误诊分析

主动脉壁内血肿（aortic　intramural　hematoma，AIH）是主动脉夹层的特殊类型之一，属于临床急症，近1／3的患者进展为典型主动脉夹层（typical　aortic　dissection，TAD），如不及时诊治，预后差。目前，国内报道AIH的病例数少，能观察到由AIH发展为TAD的案例更加有限。本文报告1例由AIH发展成TAD的54岁男性患者的临床诊治经过及随访情况，分析AIH常误诊的原因。     

B超诊断巨大胸主动脉瘤1例

患者 2 9岁 ,男性 ,因打呃 2个月到外院照片拟诊纵膈肿瘤 ,转我院要求手术治疗。入院查体 :血压 13.3/ 3.9k Pa,一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,两肺未见异常。心脏稍大 ,心率90次 / min,律齐 ,心音有力 ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻轻度叹气样舒张期杂音 ,周围血管征 (十 )。B超检查示左室扩大 ,长轴切面见主动脉瓣关闭时有缝隙 ,升主动脉逐渐增宽 ,主动脉根部内径 2 .8cm,距主动脉根部 7cm处主动脉内径 3.9cm,因用普通凸阵探头 ,自胸骨柄上方探查显示不清。剑突下探查腹主动脉正常。自背部脊柱左侧探查见一巨大液性暗区 ,大小约 8cm× 2 0 cm,暗…     

巨大腹主动脉瘤一例报告

患者,男,23岁。触及腹部包块3月余。体检:于中上腹摸到一约8 cm×9 cm的包块,质软,界清,略活动,有搏动感。实验室检查WBC 8.5×109/L,RBC 4.2×109/L,心电图正常,肝功能实验室检查无异常。彩超:于上腹部探及约10cm×3.4cm大小梭形无回声暗区,其内血流五彩缤纷,其端血流速:Vmax 0.5m/s。腹主动脉造影:经皮股动脉穿刺,依Seld ingr氏法插管,将7F猪尾巴管头端置于T11~L2水平段分别以10m/s流速注入总量为50mL 76%urogra-fin,点片示:腹主动脉两侧肾动脉下2cm处相当于L2上缘水平至L4下缘水平呈一长约11cm,宽约5cm的梭形改变,肠系膜下动脉位于该病变区下2/3,相当于L3左下角开口,该病变壁光整,其内未见明显充盈缺损等征。手术:取正中腹切口,自剑突下至耻骨联合探查。腹主动脉瘤约15cm×6cm×5cm,于肾动脉至髂总动脉分叉,分离瘤体,阻断腹主动脉及双侧髂动脉,剖开瘤体,清除积血块,用人造血管植入,分别吻合腹主动脉及双侧髂动脉,疏通。病理报告:腹主动脉假性动脉瘤。讨论动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,而以胸?腹主动脉和下肢主干动脉瘤较...     

巨大外伤性慢性脑内血肿一例报告

外伤性脑内血肿,是指外伤后脑实质内形成的血肿,此类血肿在颅脑损伤中比较少见;脑内血肿的病程多呈急性发作,慢性巨大脑内血肿罕见,我院收治一例,报告如下。临床资料患者龙某,男性,41岁,农民,已婚,住院号3464。因头痛、呕吐,进行性左侧肢     

一例巨大腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤护理经验。方法：回顾性的分析了腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的临床资料,探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理。结果：患者成功置人支架后,经积极治疗和精心护理,治愈出院。结论：腔内隔绝术是治疗腹主动脉瘤安全、有效的治疗手段,术前全面准备和术后精心护理对于保证手术成功,降低死亡率十分重要。     

巨大脾囊肿合并脾包膜下血肿一例

患者　女性 ,2 1岁 ,住院号 3372 3,于入院前十小时左季肋部被人挤压后感到一阵剧痛 ,后缓解。伤后八小时 ,自感到一阵剧痛逐渐加重 ,来院就诊。急诊Ｂ超检查 ,使用日产ＡＬＯＫＡＳＳＦ -6 30型超声诊断仪 ,线阵探头 ,频率为 3.5ＭＨＺ。患者取右侧卧位 ,于左腋前线 ,腋中线第 8、9肋间及左肋缘下扫查 ,发现脾脏体积明显增大 ,脾门厚达 7.7ｃｍ。脾包膜光滑完整。脾上极包膜下见到一圆形低回声光团 ,大小为 1 0 .2ｃｍ× 8.8ｃｍ ,边界清晰 ,内部为散在中小强回声光点 ,分布均匀。改变体位光点无浮动感。光团后方有增强效应。Ｂ超提示 :脾…     

十二指肠壁内血肿

十二指肠壁内血肿(IDH)为十二指肠壁内血管破裂,血液积聚形成血肿。其主要临床表现是引起十二指肠梗阻。一、病因:创伤:IDH 多由外伤引起。十二指肠大部分位于腹膜后脊柱右侧,水平部横过脊柱前方向左上延伸为升部与空肠连接。十二指肠近端为幽门,在正常情况下1/3的时间呈关闭状态;远端为屈氏韧带,在此处十二指肠曲形成急转弯。因此,十二指肠常处于闭襻状态,加之十二指肠系膜短活动受限,血运丰富,肌层组织较韧。基于以上特点,当腹肌松弛时,突然受外力挤压甚至作用力不大就可使肠腔内压增加而使肠壁内血     

外伤性巨大假性腹主动脉瘤一例

患者,男,21岁。因刺伤左侧上、下腹部3h,于1988年10月9日急诊入院。T36.4℃,P100次/min,R25次/min,BP14.6/9.3kPa。腹平坦,左季肋部及左髂棘内上方分别可见约1cm×1cm的外伤口,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出不凝固血液。血常规:Hb112g/L,RBC3.6×10~(12)/L,WBC27.2×10~9/L,N0.84,L0.16。腹透左膈下可见游离气体。行急诊剖腹探查术。左侧腹壁可见两处穿透伤。分别作缝合止血,腹腔内积血约500ml,探查左下腹膜后可见一约8cm×8cm×8cm的血肿,未见活动性渗出血,其他脏器未见损伤关腹。术后一周患者觉腹胀腹痛伴不规则发热,腹痛渐重伴右下肢疼痛,右侧腹部见22cm×16cm×14cm大小肿块,界线欠清,有压痛,无移动性,未闻及杂音。复查血常规:Hb45g/L,RBC2.1×10~(12)/L,WBC4.1×10~9/L,N0.75,     

主动脉壁内血肿3例报告

<正>1病例介绍病例1:女,62岁。以"胸痛1小时"主诉入院。1小时前因受精神刺激后感胸骨中下段持续性剧痛,无放射痛,休息后胸痛症状无缓解,伴气短,恶心。无发热及晕厥,无咳嗽及咳痰,无腹痛及腹泻,无反酸及呃逆。既往体健,否认高血压病史。入院查体:血压190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),神志清楚,精神差,急性痛苦病容。口唇稍发绀,双肺呼吸音清晰,     

十二指肠壁内血肿误诊1例

患者 ,男 ,36岁。因骑自行车跌倒 (车柄撞击于上腹部 )致腹痛 ,面部裂伤入院 ,无昏迷史。入院后查 :面部多处裂伤 ,上腹壁 3cm× 3cm表皮擦伤。上腹压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,移浊阴性 ,肠鸣正常。腹部平片未见异常。行清创缝合、禁食、抗炎、补液治疗 ,3天后进全流质饮食无呕吐 ,7天伤口愈合拆线出院。出院后进软食 2小时即出现腹痛、腹胀、呕吐 ,呕吐后腹胀减轻。伤后 14天 ,因频繁呕吐 ,腹痛、腹胀 ,黑便再次入院。查 :神清 ,消瘦 ,无黄疸。见腹部擦伤已愈 ,中上腹压痛 ,轻度肌卫 ,移浊阴性 ,胃振水声阳性 ,肠鸣活跃 ,检验大便隐血 (+++) …     

巨大腹主动脉瘤合并层状血栓1例报告

1病例资料 患者男,71岁,以反复发作左腹部和腰部疼痛5天就诊于我院心脏血管外科。当时患者于5天前无明显诱因出现左腹部、腰部疼痛,为钝痛,有下坠感,范围呈条带状,右侧卧位时症状减轻或消失,左侧卧位直立时加重,与呼吸运动无关,疼痛时伴大汗,无恶心、呕吐。查体：BP130／80mmHg,心界不大,心率60次／分,心室律绝对不齐,第一心音强弱不等。     

食管巨大血肿一例报告

患者,男,56岁,因进食＂饼干＂后逐渐出现胸骨后下1/4处疼痛,呈撕裂样痛,呕鲜血一次,量约100mL,被家人送至我院。查体：生命体征平稳,无肝病面容。血常规、心电图、心肌酶、凝血机制正常,给予禁食、止血、抑酸、维持水电解质平衡等处理后出血,胸痛症状稍减轻,于第二天行经鼻电子胃镜检查提示：进镜距处鼻腔28cm～42cm入胃腔后未见积血,十二指肠球部及球后未见异常。保守治疗1周后胸痛症状消失,复查胃镜提示食管黏膜血肿明显缩小,2周后再次复查胃镜发现食管黏膜血肿基本消失。     

巨大肝血肿一例报告

<正> 1.病历摘要 患者,男30岁。胸腹部挤压伤15天,右胸部、腹部及右前臂等多处疼痛,并活动受限。查体:腹部稍隆起,腹肌紧张,肝区叩击痛明显,全身皮肤黄染,巩膜黄染。体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压17/11Kpa。 2.CT检查 平扫显示肝右叶后上段一巨大不规则低密度灶,有分隔,边缘锐利,大小约8.9×11.2cm,CT值1—     

阴道壁巨大纤维瘤一例

<正> 患者李某,女、45岁、农民、于96年3月4日以腰腿酸困伴右小腹下坠2月余主诉在我院内科门诊医治时,B超探示:“子宫肌瘤(浆膜下)”建议妇科检查。以患者平素月经正常。G_2P_2,末产于15年前,同年行扎管术,既往体健,现经后4天。妇检结果:外阴经产型,阴道粘膜正常,宫颈光滑,阴道右侧壁中,上1/3段可触     

胸主动脉瘤破裂致胸腔积液一例

患者男，60岁。于1996年8月3日清晨起床后，突然觉胸骨后剧烈疼痛伴大汗淋漓，脸色苍白，急送医院救治。当时心率120次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），疑诊“急性心肌梗塞”，但EKG无病理性Q波及ST段动态改变，无血清酶增高，而诊断“心绞痛”，经含服硝酸甘油，静滴丹参后好转。此后二周中，常有胸骨后疼痛发作，8月15日收入心内科。体检及X线陶片发现左侧胸腔大量积液，经先后三次胸腔穿刺抽液，胸水化验结果；血性，不凝，细胞总数0．24×1012／L，白细胞总数360×106／L，中性粒细胞20％，单核80％，蛋白质92g／L，糖0.5mmol／…     

脑内陈旧性巨大血肿1例

1　病例介绍患者 ,男 ,30岁。因间断性头痛 3年 ,剧烈头痛伴喷射状呕吐 3天 ,以颅内占位性病变入院。既往无原发性高血压史 ,3年前曾头部摔伤 ,当时有短时昏迷史 ,未到过牧区和疫区。查体 :意识清、语言不流利、有精神症状、视力视野正常、颅神经无定位体征 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,病理征阴性、双侧眼底视神经乳头边界不清。ＣＴ检查 :左颞顶叶可见一类圆性低密度影 ,边界清 ,ＣＴ值与水相似(ＴＨｕ) ,占位效应明显 ,左侧脑室受压 ,Ｍ线移位 ,ＣＴ增强检查 ,无明显增强。入院诊断 :颅内占位病变 ,脑内陈旧性血肿 ,脑型包虫病不排除 ,于…