西安地区接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者服药依从性调查分析

目的 调查西安地区接受抗病毒治疗（ART）的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者的服药依从性情况,并分析影响服药依从性的相关因素,为改善依从性提供科学依据。方法 于2021年7月至2022年6月在西安地区HIV感染者/AIDS患者ART定点机构（西安市第八医院）进行现场调查,内容包括接受ART的HIV感染者/AIDS患者的社会人口学特征、感染途径、ART治疗时间、药物不良反应情况以及服药依从性。采用Logistic回归模型对患者服药依从性的影响因素进行分析。结果 763例接受ART的HIV感染者/AIDS患者中,男622例,女141例,平均年龄（48.52±9.26）岁,平均ART服药时长（9.15±2.71）年。共627例服药依从性好,服药依从率为82.18%。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=0.773）、ART服药时长（OR=0.685）、文化程度（OR=1.204）、每日服药次数（OR=0.624）、感染HIV途径（OR=1.893、1.540、1.422）、既往脱失（OR=0.561）均是接受ART的HIV感染者/AIDS患者服药依从性的独立影响因...     

凉山彝族自治州HIV/AIDS患者流动情况与服药依从性的相关分析

目的通过对凉山州布拖县、美姑县HIV/AIDS患者的调查,分析人口流动性对服药依从性的影响,为凉山州HIV/AIDS患者提高抗病毒治疗服药依从性提出针对性干预建议。方法在2019-06/12以布拖县和美姑县的15个乡镇中的HIV/AIDS患者作为研究对象,采用问卷调查收集患者的外出流动情况,参考Morisky《服药依从性量表》收集服药依从性情况。计数资料采用频数和百分比进行描述,组间差异采用卡方检验,将有意义的变量纳入向前(LR)法二元Logistic回归,变量进入的标准为P0.05,排除的标准为P0.10,检验水准为α=0.05。结果 725例调查对象中,流动人口占调查人数的58.48%,服药依从性良好的占82.76%。外出打工(OR=0.466,95%CI=0.304~0.713)、外出打工时间长(OR=0.666,95%CI=0.452~0.981)、最近1年外出打工(OR=1.736,95%CI=1.088~2.772)是影响HIV/AIDS患者服用抗病毒药物依从性的危险因素。结论凉山彝族自治州HIV/AIDS患者流动情况对抗病毒药物服药依从性有影响,基于社会发展和人口流动加速,应制定针对性措施,正确引导该地区的HIV/AIDS患者进行抗病毒药物治疗,提高服药依从性,降低耐药风险。     

HIV感染者和艾滋病病人服药依从性的影响因素分析

目的 研究HIV感染者和艾滋病病人(简称HIV/AIDS病例)服药依从性的影响因素,为改善抗病毒治疗质量提供理论依据.方法 通过问卷调查重庆市九龙坡区接受抗病毒治疗的379名HIV/AIDS病例的一般人口学特征、艾滋病基本知识、治疗相关知识和治疗情况,并采用依从性评价中心指数对服药依从性进行评估.结果 调查379名HIV/AIDS病例,其中335例服药依从性好,占88.39％,44例服药依从性差;335例知晓艾滋病基本知识,301例(占79.42％)抗病毒治疗前接受过依从性教育.女性(OR=3.170,95％ CI:1.537 ～6.539)、治疗时间1年以内(OR=3.071,95％CI:1.278～7.378)、未接受过服药依从性教育(OR=2.148,95％ CI:1.047～4.407)和认为治疗效 果微效(OR=2.424,95％ CI:1.157～5.077)的HIV/AIDS病例更容易发生服药依从性差.结论 服药依从性教育和HIV/AIDS病例对治疗效果的评价对服药依从性有重要影响,应当对HIV/AIDS病例开展规范的服药依从性教育,帮助其掌握服药知识和正确认识治疗效果.     

艾滋病抗病毒治疗失败人群服药依从性及影响因素

目的 了解艾滋病抗病毒治疗失败人群的服药依从性及其影响因素。方法 以苏州市2019—2020年抗病毒治疗满6个月后,治疗失败的HIV感染者(病毒载量>1 000 copies/mL)为研究对象,分析人口学特征、对抗病毒药物的认知、社会支持程度等对服药依从性的影响。结果 共纳入治疗失败HIV感染者212人,过去1个月全部按时吃药145人,占68.4%。多因素logistic回归分析显示,住所方便服用艾滋病抗病毒治疗药物(OR=4.59,95%CI:1.05～19.96)和自我报告健康状况好(OR=3.58,95%CI:1.36～9.39)的患者服药依从性较高。结论 苏州市抗病毒治疗失败人员服药依从性较低,服药依从性跟住所服药方便程度和患者自我健康状况等相关。     

随访干预对HIV/AIDS患者社会支持及服药依从性的影响

目的 探讨随访干预对人类免疫缺陷病毒（human immune deficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）病人（简称HIV/AIDS患者）社会支持及服药依从性的效果。方法 采用分层随机抽样的方法,在随访干预前后对河南省五个艾滋病防治示范县/市的HIV/AIDS患者抗病毒治疗的社会支持度和服药依从性进行基线和随访调查评价。结果 基线和随访调查分别纳入研究对象911人和860人,其中抗病毒治疗者分别为798人和795人。HIV/AIDS患者基线与随访调查的社会支持总平均得分分别为（38.64±7.87）分和（40.36±7.45）分,差异有统计学意义（t=4.486,P<0.001）;随访干预后调查对象各维度支持得分均高于基线调查平均得分,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。研究对象基线与随访调查抗病毒治疗服药依从性好的患者与依从性差的患者比较,差异有统计学意义（χ2=20.648,P<0.001）。结论 随访干预可以有效提高HIV/AIDS患者社会支持和服药依从性,且社会支持得分越高,服药依从性越好。     

广州市HIV感染者/AIDS患者抑郁影响因素的性别差异

目的探讨广州市不同性别的HIV感染者/AIDS患者抑郁影响因素的性别差异。方法通过方便抽样的方法,于2013年3—5月,采用自行设计的调查问卷对广州市第八人民医院的HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查。主要包括一般人口社会学特征、HIV感染相关因素、抑郁状况、社会支持和自我效能状况、HIV相关羞辱和歧视感等。对调查结果进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法对调查对象的抑郁状况及其影响因素进行分析。结果本研究共调查409例HIV感染者/AIDS患者,调查对象中男性占69.9%(286/409),女性占30.1%(123/409);平均年龄为(36.26±8.82)岁。男性调查对象抑郁平均得分为(16.13±10.97)分,抑郁发生率为49.0%(140/286);女性调查对象抑郁平均得分为(16.15±12.71)分,抑郁发生率为46.3%(57/123),两者差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic分析结果显示,自我效能得分(OR=0.232)、HIV相关羞辱和歧视感得分(OR=3.082)和性别与社会支持的交互作用(OR=0.663)是HIV感染者/AIDS患者抑郁的影响因素。相比较于获得较高社会支持的男性感染者,获得较高社会支持的女性感染者其发生抑郁的风险更低(OR=0.663)。基于性别的分层分析结果显示,对于男性感染者来说,较高的HIV相关羞辱和歧视感得分(OR=3.102)会增加抑郁的风险,而较高的自我效能得分(OR=0.176)可降低抑郁的风险。对于女性感染者而言,较高的HIV相关羞辱和歧视感得分(OR=4.309)会显著增加抑郁的风险,而有外出打工经历(OR=0.363)和较高的社会支持(OR=0.333)则降低抑郁的风险。结论广州市HIV感染者/AIDS患者抑郁状况较为严重。除了HIV相关羞辱和歧视感外,影响HIV感染者/AIDS患者抑郁状况的因素具有性别差异,男性感染者主要受到自我效能的影响,女性感染者主要受到社会支持的影响。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗健康教育对依从性的影响及健康信念因素的中介效应分析

目的 了解HIV/AIDS患者服药依从性现状,并分析健康信念在抗病毒治疗健康教育对服药依从性影响的中介效应。方法 采用整群抽样方法纳入751例HIV/AIDS患者作为研究对象,于2019年6月至12月进行面对面问卷调查,收集患者人口学特征、健康教育、健康信念及服药依从性等资料,采用中介分析健康信念在抗病毒治疗健康教育与服药依从性之间的中介效应。结果 本次调查中有89.7%的对象最近1月从未漏服药,服药依从性还需提高;比较最近1月从未漏服药物和存在漏服药的HIV/AIDS患者,两组中医务人员健康教育频率和健康信念各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05);医生服药健康教育频率(OR=1.42,95%CI:1.03～1.95)、健康信念中感知到威胁(OR=1.74,95%CI:1.51～2.03)、感知到益处(OR=1.43,95%CI:1.27～1.63)、行为线索(OR=1.17,95%CI:1.01～1.34)和自我效能(OR=1.62,95%CI:1.44～1.84)均与HIV/AIDS患者服药依从性呈正相关关系,感知到障碍与HIV/AIDS患者服药依从性呈负相关关系(O...     

安徽省阜阳市HIV/HCV共感染者抗病毒治疗服药依从性及影响因素分析

目的 探讨安徽省人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）/丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）共感染者抗病毒治疗服药依从性现状及其影响因素,为制定综合管理策略提供理论依据。方法 采用横断面研究方法,对安徽省阜阳市接受抗病毒治疗1年以上的HIV/HCV共感染者进行问卷调查,收集患者的一般信息和服药情况,采用多因素Logistic回归分析对其服药依从性的影响因素进行分析。结果 256例HIV/HCV共感染者在过去1个月内抗病毒治疗的服药不依从率为34.0%,结婚年限较长（OR=3.049,95%CI:1.435~6.481,P=0.004）、抗病毒治疗时间较长（OR=1.803,95%CI:1.251~2.599,P=0.002）和饮酒者（OR=2.512,95%CI:1.152~5.478,P=0.021）抗病毒治疗依从性较差,而女性（OR=0.180,95%CI:0.089~0.366,P<0.001）和设置服药提醒者（OR=0.315,95%CI:0.159~0.626,P=0.001）的抗病毒治疗依从性较好。结论 降低社会公众的艾滋病歧视和提高HIV/HCV共感染者抗病毒治疗的信心,是改善抗病毒治疗服药依从性的关键。     

凉山地区HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗依从性及影响因素

目的了解凉山地区HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性现状及漏服药物的原因,并探讨其影响因素。方法通过两阶段抽样的方式抽取研究对象,采用自行设计的一般情况量表及美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒药物自陈表进行问卷调查。一般资料和服药情况采用频数和构成比进行描述,影响因素分析采用卡方检验和Logistic回归分析。结果共纳入267例HIV/AIDS患者,其中237例服药依从性良好(88.76%)。漏服药物的前3大原因分别是外出(20.97%)、忘记吃药(19.35%)和不想让他人知道自己在吃药(17.74%);最常漏服药物的时间是夜晚(37.78%)。卡方检验显示,不同民族、不同地区、有和无症状的患者服药依从性之间存在差异(P0.05);Logistic回归显示,彝族患者(OR=4.202)、无症状者(OR=3.372)服药依从性更好。结论凉山地区HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗依从性整体水平良好,但仍有提升空间。针对漏服药物的原因及影响因素,应继续向大众普及艾滋病的知识,加强抗病毒治疗的宣传教育,倡导使用提醒服药的方法,提高患者症状管理的能力,以维持和进一步提高服药依从性。     

武汉市PLWHA抗病毒治疗服药依从性及相关因素

目的 了解武汉市人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）患者（people living with HIV/AIDS,PLWHA）抗病毒治疗服药依从性现状,分析其相关因素,为相关政策的制定提供参考依据。方法 采用方便抽样的方法,用自行设计的问卷进行面对面匿名调查。结果 在调查的451名PLWHA中,服药依从性均数为98.73%,其中,有414人（91.8%）服药依从性≥ 95%,37人（8.2%）服药依从性<95%。多因素分析显示,治疗时间>24月（OR=0.383,95%CI:0.191~0.767,P=0.007）,歧视感知高（OR=0.980,95%CI:0.961~0.999,P=0.042）的PLWHA服药依从性越差。结论 武汉市PLWHA服药依从性较高,应加大对治疗时间较长,歧视感知水平较高的人群的关注,探索干预性措施,以提高患者的服药依从性。     

HIV reporting

The California debate over HIV surveillance resumed with the introduction of a bill to use coded identifiers to track HIV infections. Bill 103 is similar to another bill vetoed by Gov. Pete Wilson in 1998. Wilson favors name-based reporting. The new governor, Democrat Gray Davis, appears more open to using unique identifiers.     

HIV reporting

A special task force has recommended that Kentucky's Department of Health Services begin to track HIV cases by name. Since 1990, the State has only used patients' initials and date of birth for positive test reporting. The new recommendation will allow for more accurate accounting of HIV cases.     

HIV babies

A study conducted by researchers at the City University of New York determined that many U.S. physicians would withhold expensive medical treatments from babies born to HIV-infected mothers. Even if the baby's HIV tests were inconclusive, a substantial number of the 951 neonatologists surveyed would deny life-saving care. Study author Barbara Wolder Levin concludes that this study indicates discrimination toward both babies labeled at risk for HIV and those with HIV. Withholding care from newborns on the basis of HIV disability could be illegal under the Child Abuse Amendments of 1984 and the Americans with Disabilities Act (ADA) of 1990. AIDS activists are concerned that doctors may be more reluctant than ever to provide babies with life-saving care due to pressure to control health-care costs.     

HIV reporting

The Washington State Board of Health unanimously approved the drafting of a rule requiring the use of coded identifiers, rather than names, for HIV case reporting. Physicians and labs would report the names of people who test positive to county health departments for use in epidemiological studies. The names would be encoded within 90 days, and the codes would be forwarded to the State Department of Health for tracking.     

HIV assault

A Denver man will be tried for assault after spitting and spraying mucous on a Denver police officer who arrested him following a domestic dispute. George Howard Stewart was in custody in a police car when the incident occurred. Stewart's wife warned the patrolman of her husband's HIV status, and hospital records confirmed his status two days later. The officer has since undergone post-exposure drug treatment. Stewart will be tried on second-degree assault, a felony.     

Transition from HIV control to HIV elimination in Switzerland

Purpose

This article proposes a strategy for Switzerland to change the goal from HIV control to HIV elimination. In Switzerland, HIV treatment is well organized and available for all with good access.

Methods

An important challenge that obstructs prevention is the new infections originating from people who are unaware of their status. Since the majority of new infections in Switzerland are within the group of men who have sex with men (MSM), this strategy targets MSM who do not know their HIV status and engage in risky sexual behavior.

Results

The strategy focuses on three pillars: collaboration and leadership, key actions and important indicators. To guide this effort, we proposed a task force to be responsible for leading this strategy. Its actions are centered around four aspects: learn from MSM, promote and facilitate testing, and include PrEP and PEP in the prevention package together with partner information. This article also provides important indicators that must be measured to inform the task force and to adapt or strengthen the strategy to reach the goal.

Conclusion

Reaching the right persons and offering the right “prevention package” are the key challenges for Switzerland to be among the first countries to eliminate HIV transmission.