超声造影在肝脏疾病诊断与治疗中的应用现状

近年来,超声造影剂的出现给超声技术带来了飞跃的发展,超声造影在肝脏和病变的血流灌注是近几年来国内外竞相开展的超声诊断的新技术[1].对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要价值.现将超声造影在肝脏疾病诊断与诊疗应用中的进展总结如下.     

肝脏超声造影临床应用中的护理配合

<正>超声造影又称对比增强造影,是超声影像诊断学领域的一个新里程碑,尤其是第二代超声微泡造影剂SonoVue(声诺维)2001年投入临床使用以来,超声造影在鉴别肝脏占位性病变性质上已得到了广泛应用,从而提高了超声对肝脏疾病诊断的敏感性和特异性[1]。肝脏超声造影的成功与护理工作的密切配合是分不开的,它保证了造影的顺利进行、造影剂的良好显影,对协助诊断起着重要的作用。我科于     

超声造影在原发性肝癌中的应用进展

随着超声成像技术与造影剂技术的飞速发展,超声造影技术在临床各类疾病的诊断与治疗中得到了极为广泛的运用。超声造影不仅将诊断的准确性推向了一个新的高度,更扩大了超声技术的应用范围,完善了疾病诊断的信息。目前,超声造影在肝脏疾病的诊断与应用中占据了十分关键的位置,本研究就超声造影在原发性肝癌的诊断及治疗的进展作以下综述。     

肾脏超声造影显像的新进展

近年来,随着造影剂制备技术和计算机软件的不断更新,超声造影已越来越广泛地应用于临床,尤其是在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断方面已日渐成熟。除肝脏外,肾脏也是人体内血流丰富的器官,又具有体积不大的特点,也是进行超声造影的合适器官。然而,由于不同的血供特点,肾脏的超声造影显像不同于肝脏,对于其自身的特点和规律的认识还处于刚刚起步阶段。     

超声造影在肝脏结节性病变诊断价值

目的研究超声造影在肝脏结节性病变的效果。方法回归性分析了68例肝脏结节患者74个肝脏结节性病变的的造影超声结果 ,所用造影剂为SonoVue,造影结果的准确性对比其他影像学检测,病理学检测。结果超声造影在对恶性肝脏结节性病变诊断准确率为97.92%。并且对于直径≤10mm的结节敏感性高达95.57%。结论通过数据,作者认为超声造影是诊断肝脏局灶性病变的一种方便快捷、安全无创、相对廉价的有效的检查。     

超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合

目的探讨注射用六氟化硫微泡在肝脏占位超声造影中的应用及护理配合。方法利用超声造影剂微泡及其匹配成像技术,显示肝脏病灶造影灌注全过程,阐述造影过程中护理的配合。结果注射2.4mLSonoVue,肝脏占位微血管完全显示,符合诊断要求,本组无一例出现过敏反应。结论六氟化硫微泡不是一般药物,需要熟练掌握超声造影操作流程,熟悉药液配制及注射方法。因此超声造影的成功离不开护理工作的配合。     

超声造影在肝脏病变中的应用分析

近年来,随着超声造影技术的不断提高,超声造影在肝脏占位病变的定性诊断方面得到广泛应用。本文旨在通过超声造影剂声诺维(Sono Vue,Bracco公司生产)在病灶组织中的灌注方式分析,探讨其对肝脏病变诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料分析2010年11月至2014年3月在我院接受CEUS和穿刺活检,经病理证实的肝局灶性病变患者172例188个病灶,其中男130例,女42例;     

超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值

目的评价超声造影对比常规超声及增强CT在提高肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法对71例常规超声检出的肝脏局灶性病变,根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步超声造影检查,对病灶造影剂灌注过程进行分析,得出综合判断;所有患者均行增强CT检查,最后以病理结果为金标准,进行统计学分析。结果根据常规超声检查特点,初步诊断：良性肿瘤21例（29.6%）,恶性肿瘤50例（70.4%）;经超声造影诊断：良性肿瘤24例,恶性肿瘤47例;增强CT诊断：良性肿瘤26例,恶性肿瘤45例;经病理检查,良性肿瘤25例,恶性肿瘤46例。超声造影检查肝脏良恶性肿瘤诊断敏感性为93.61%,特异性为91.67%,准确度为92.96%,明显优于常规超声。超声造影与增强CT在诊断肝脏良恶性肿瘤方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声造影与增强CT在诊断肝脏的肿瘤及良恶性鉴别诊断中均有较高的临床价值。     

超声造影显像在5例肝脏良恶性肿瘤中应用探讨

目的观察造影剂在肝脏肿瘤的灌注过程及回声变化规律。方法采用第二代新型超声造影剂SonoVue和飞利浦新HDI5000实时超声造影显像软件．造影剂采用肘静脉快速团注法注射,观察肝肿瘤病变的造影剂灌注过程。结果2例肝转移性癌动脉相回声无变化,门脉及延迟相呈低回声．其中1例肝转移性癌患者病灶数目较造影前增多2枚：1例肝转移性癌动脉相呈瘤边增强回声,门脉相呈向心性填充增强至延迟相,持续约170s;1例原发性肝癌在动脉相和门脉相均呈高回声,延迟相呈低回声;1例肝硬化结节在动脉相回声无变化,门脉相及延迟相与周围肝组织同声一致。结论超声造影技术对肝脏肿瘤良恶性定性判断及肿瘤检出数目方面优于常规超声。     

超声造影诊断肝占位性病变39例报告

超声检查是检出肝脏占位性病变使用最广泛的影像学方法,但常规的二维及彩色多普勒超声对肝脏占位性病变的定性诊断存在一定困难.随着新型超声造影剂及超声造影相关专用成像技术的出现与发展,其应用于肝脏占位性病变的检查诊断技术已趋成熟,基于病灶与正常组织微循环的不同,造影时,性质各异的肝占位出现不同的增强方式,从而使对肝脏占位性病变的性质加以鉴别成为可能.本文应用该技术,对39例筛选出的肝占位性病变患者进行实时灰阶超声造影检查,以研究其诊断价值.     

正常实验兔的肝脏超声造影

目的探讨正常实验兔肝脏的超声造影规律。方法应用不同剂量的超声造影剂对40只实验兔肝脏进行超声造影,测量正常实验兔肝静脉内造影剂出现的时间(HVAT)及肝动脉内造影剂出现的时间(HAAT),分析正常实验兔肝脏的超声造影规律。结果 39只实验兔在实验中观察及测量了HAAT及HVAT,在注射声诺维(SonoVueTM)后4~5 s,肝动脉出现了强化,随即强化信号减弱消失,肝静脉出现强化。注射0.1 ml及0.2 ml声诺维所测得的肝动静脉血流参数间无统计学差异。结论运用声诺维对实验兔肝脏进行超声造影,能清楚的显示出实验兔的肝动脉及肝静脉的强化。     

超声造影在肝脏疾病诊断和治疗中的应用与进展

超声造影（ contrast enhanced ultrasound ，CEUS）是将某种物质引入“靶”器官或病灶，以提高图像信息量的方法，其借助于静脉注射造影剂和超声造影谐波成像技术，能够清楚显示微血管和组织血流灌注，增强图像的对比分辨率，大大提高超声诊断的敏感性和特异性。超声造影从最初的心脏分流性疾病及心瓣膜反流的检测开始，到现在的用于全身实质脏器造影成像来进行疾病的诊断、鉴别诊断和用超声造影技术进行初步的超声分子影像诊断及基因治疗。超声造影成像的出现使超声与其它影像如CT、MRI一样实现了增强显像，被称为超声医学的第三次革命。笔者就超声造影在肝脏疾病诊断和治疗中应用与进展作以综述。     

超声微泡造影剂在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的研究

<正>通过使用微泡型增强显像造影剂,来达到组织微观显像的目的的超声造影技术,是目前超声领域最前沿的技术,也是近十年来医学影像界研究的热点,目前在肝脏占位性病变中已经应用较为成熟[1]。微泡型超声造影剂声诺维良好的血池成像特性已经得到了公认,然而在甲状腺疾病中的使用依然处于探索阶段,国内外鲜有报道,现有的报道显示关于其使用方法和价值存在较大的争议[2,3],至今未形成公认的良恶性鉴别诊断标准,亦未有大样本前瞻性研究证实常规超声联     

超声声学造影在肝癌诊断中的应用

自1968年Gram iak等首次将生理盐水用于超声心动图的主动脉根部造影。近三十年来,研究者们推出了各种类型的声学造影剂,早期的声学造影剂用于心脏病诊断。灰阶超声图像可清晰显示组织间及组织内结构,但对正常组织和异常组织的鉴别存在困难,人们设想异常组织摄取某种物质或许可以使其与正常组织鉴别开来,奠定了超声造影剂的两个发展方向:一是具有组织特异性的造影剂,使其在肝、脾等器官中集聚,以达到鉴别诊断的目的;二是增强血液的回声或多普勒信号,本文主要探讨对肝癌的诊断及鉴别诊断。1超声造影的物理学原理1.1背向散射机制超声进入人体,…     

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。方法对30例常规超声检查肝内占位患者共35个肝脏占位性病灶进行超声造影,造影剂选用SonoVue,浓度为8μl/ml,经肘静脉快速推注2.4ml SonoVue,记录所观察病灶的造影剂灌注过程,病灶大小数目,所有病例均与增强CT对照并经手术或穿刺活检病理证实。结果 30例肝内占位性病变其中原发性肝癌15例,肝转移癌5例,血管瘤7例,肝局灶性结节性增生1例,肝炎性假瘤1例,肝血管平滑肌瘤1例,35个病灶均有不同程度增强,肝癌动脉相表现为快速增强,门脉相快速消退,延迟相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门脉相及延迟相进一步增强,持续时间较长;肝局灶性结节性增生表现为中央扩散型快速增强,显示为车轮状。结论超声造影能显示肝肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏占位性病变的定性诊断具有重要的意义。     

超声造影在恶性淋巴结疾病中的应用研究

目的:探讨超声造影在恶性淋巴结肿大鉴别诊断中的意义。方法:应用超声造影技术观察15例淋巴结微血管分布,对比转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结造影特征。结果:转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结造影剂分布有差别,前者造影剂从淋巴结周边部开始增强,走向紊乱,后者造影剂主要分布在中央,向周围弥漫性增强。结论:超声造影有助于转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断。     

胃超声造影诊断胃溃疡的临床价值

胃镜和X线检查是以往胃溃疡诊断的主要检查方法,近年来随着超声仪器的发展及超声造影剂的研制,超声也可以用于胃溃疡检查。我们应用胃均匀有回声型造影剂诊断胃溃疡,并与胃镜活检及手术病理进行对照,以探讨胃超声造影对胃溃疡的诊断价值。     

超声造影在肝疾病诊断方面的应用

1968年Gramiak等[1]在做超声心动图过程中偶然发现的微泡成为超声造影剂的研究开端,随着对微泡深入研究,新型造影剂的问世,超声造影广泛应用,超声造影技术被称为继B型超声、彩色多普勒超声之后的第三次革命。超声造影技术已成为现代超声医学发展的一个重要方向。现就超声造影在     

胃肠超声造影在腹部超声的应用研究

目的探讨胃肠超声造影在腹部超声的应用价值。方法利用造影剂充盈像发现胃、结肠本身的疾病。通过造影剂改善透声条件,探寻空回肠及其系膜和腹膜后器官的疾病和定位。动态观察剧烈振动后的矿泉水作为造影剂时,其回声随时间变化的特征。结果用剧烈振动后的矿泉水作超声造影剂时,矿泉水回声变化最明显的时间节点是饮水后3-5min。通过胃肠超声造影后,空回肠疾病的检出率明显提高,胃肠外结构透声明显改善,鉴别能力明显提高。结论矿泉水是一种廉价有效的造影剂。胃肠超声造影不仅能对胃、十二指肠及结肠疾病作出明确的诊断,还能改善空回肠及胃肠外结构的透声,提高腹部整体诊断和鉴别诊断能力。     

超声造影检查肝脏局灶性病变分析

目的：对超声诊断肝脏局灶性病变不完全确定者进行超声造影检查。方法：对35例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者，进行超声造影，分析研究不同性质的肝脏局灶性病变在不同时相的增强表现。结果：不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式，从而有助于鉴别诊断。与增强CT或增强MRI对照，大多数病灶有相似的增强变化规律。超声造影的诊断准确率达到94．2％（33／35）。结论：超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断水平．而且在县市级医院开展此技术是可行的。