新疆包虫病患者经济负担分析

将新疆包虫病定点医院2008—2011年801例包虫病住院病人的病案信息和费用信息录入数据库,采用统计描述、方差分析、多元回归方法,分析包虫病住院患者医疗费用,为有效降低经济负担提供依据。     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

某三级甲等医院囊型包虫病住院患者直接经济负担初步分析

近年来,中国政府高度重视包虫病在内的地方病的预防控制和诊断治疗,并给予各种形式的大力支持.2008年正式将包虫病列入国家免费救助计划,这正是国家关注民生的标志之一.目前,对包虫病的治疗仍然以外科手术为主,药物治疗为辅.     

青少年伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

目的 了解青少年伤害住院患者的伤害类型及其直接经济负担趋势性变化,为制定伤害的干预措施提供科学依据.方法 对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的3407例青少年伤害住院患者的住院费用情况进行回顾性分析.结果 1994-2008年3 407例青少年伤害住院患者中,交通事故、暴力事件、自然环境、意外跌落和其他伤害分别占28.12%、19.90%、16.11%、24.04%和11.83%;不同年份伤害类型比较,差异有统计学意义(H=10.90,P＜0.05);1994-2008年交通事故、暴力事件、自然环境、意外跌落和其他伤害例均住院费用增长速度分别为9.50%、13.70%、11.50%、15.43%和13.58%;日均住院费用增长速度分别为13.96%、16.16%、14.37%、14.64%和19.17%;例均住院费用中医疗服务费、药费、检查费、治疗费、手术费和其他费用分别占3.87%、32.44%、11.24%、15.50%、18.37%和18.58%;增长速度分别为16.14%、12.87%、16.81%、3.16%、26.65%和10.54%.结论 青少年伤害住院患者的经济负担较重且呈逐年增长趋势;住院费用以药费和手术费为主,以手术费和检查费增长速度最快.     

农村伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病,是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一^〔1-2〕。有研究表明,2007年伤害居甘肃省疾病监测点死因构成顺位第4位,潜在减寿年数构成顺位第1位^〔3〕。     

暴力性伤害住院患者直接经济负担趋势分析

目的了解暴力性伤害住院患者直接经济负担及变化趋势,预测2009-2011年暴力性伤害患者住院费用,为暴力性伤害的防治和降低其疾病负担提供理论依据。方法对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的2 141例暴力性伤害患者的住院费用进行回顾性分析。结果1994-2008年暴力性伤害患者人均住院费用(GHCs/P)、日均住院费用(GHCs/D)分别为2 849.57、270.87元,均呈逐年上升趋势(P=0.000);平均住院日为10.52 d,呈逐年下降趋势(r_s=-0.868,P=0.000);GHCs/P、GHCs/D和平均住院日年度变化百分比(EAPC)分别为9.88%、13.47%和-3.27%;暴力性伤害住院患者例均住院费用中,医疗服务费、药费、检验费、治疗费、手术费和其他费用分别占3.87%、45.83%、13.34%、19.58%、16.56%和0.82%;医疗服务费、药费、检验费、治疗费和手术费均呈正相关(P<0.05),其EAPC依次为19.36%、8.54%、12.52%、2.94%和27.25%。结论暴力性伤害患者直接经济负担呈逐年增长趋势,高比例的药费和快速上升的手术费是其增长的主要原因。     

交通伤害住院患者直接经济负担研究

目的了解交通事故直接经济负担情况,为减少交通事故直接经济负担提供理论依据。方法收集深圳市某大型三甲医院2006年1月-2015年12月因道路交通事故住院的3 449例患者的住院病例,进行回顾性研究。结果 10年间道路交通事故住院患者以男性为主,男女住院比例为1.92∶1;年龄段主要集中于21~50岁人群。10年间住院患者人均住院费用呈现上升趋势,平均增长速度为13.24%,人均住院日呈现下降趋势,平均下降速度为1.59%。医疗服务费、检查费、治疗费、手术费呈现上升趋势,平均增长速度分别为3.57%、11.71%,5.85%,18.43%。药费呈现先上升后下降的趋势,2006-2010年平均增长速度为24.61%,2010-2015年平均下降速度为5.22%。结论交通事故所致直接经济负担日益加重主要来源于增长迅速的日均住院费用,高比例药费和快速上升的手术费是影响直接经济负担的重要因素。     

兰州市1778例伤害住院儿童直接经济负担分析

探讨0~14岁伤害住院儿童的直接经济负担,为降低儿童伤害的疾病负担提供基础数据.方法 采用整群抽样方法,抽取1994-2008年兰州市2所综合医院0~14岁伤害住院儿童的病历,进行疾病直接经济负担的描述.结果 伤害住院儿童的人均住院费、日均住院费与年份均呈正相关(rs值分别为0.95,0.98,P值均<0.05),平均增长速度分别为10.75%,15.55%;平均住院日与年份呈负相关(rs=-0.77,P<0.01),平均下降速度为4.16%;在各单项费用中药费所占比例最高,达31.81%;手术费平均增长速度最快,为6.64%.结论 儿童伤害给家庭社会造成的直接经济负担日益严重,药费比重高、手术费增长快是儿童伤害住院费用的核心影响因素.     

基层综合性医院住院患者临床营养支持状况分析

目的：调查基层综合医院住院患者入院和人院2周（或出院）时营养风险、营养不足、超重、肥胖和营养支持的状况。方法：采用定点连续抽样，选择2008年10月至2009年10月在衢州市人民医院住院的年轻患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2002（NRS2002）于患者入院和入院2周（或出院）时实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m。并结合患者临床情况判定为营养不足。结果：1618例入选者完成筛查。人院时总营养风险发生率为35．0％。营养不足、超重和肥胖的发生率分别为8．0％、33．3％和17．9％。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为20．1％和9．0％。结论：目前基层综合医院患者营养风险评估和营养支持应用尚不规范，应推广和使用NRS2002营养评定方法和肠外肠内营养指南以改善此状况。     

河南省脑血管病直接经济负担研究

目的 了解河南省脑血管病的直接经济负担及其变化趋势,为政府有效配置有限的卫生资源提供科学依据。方法 利用河南省2008、2013和2018年三次卫生服务调查数据,采用二步模型法测算河南省2008—2018年≥30岁人口脑血管病的直接经济负担,采用年平均增长速度指标描述10年来直接经济负担的变化。结果 10年来,脑血管病给河南省造成的直接经济负担不断上升,河南省≥30岁人口脑血管病的直接经济负担已由2008年的70.93亿元上升为2018年201.09亿元,年均增速为8.53%,超过同期河南省GDP的年均增速（7.64%）。其中,次均门诊费用的年均增速（6.74%）高于次均住院费用（4.11%）。结论 脑血管病不仅严重影响河南省居民的身心健康,其直接经济负担的不断增长也给社会带来了沉重的经济损失,应加强预防与治疗。     

心境障碍住院患者经济负担影响因素分析

目的:了解不同特征住院心境障碍患者的经济负担差异情况及研究分析影响其经济负担的主要因素,从而为针对性地采取措施控制费用增长、制定减轻其经济负担的对策提供参考依据。方法:采用现况研究(横断面研究),通过征得患者及其主要照料者的知情同意原则,对上海市某三级精神卫生专科医院2009年3月1日~12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者226例及其主要照料者197例进行问卷调查,应用SPSS13.0统计软件,采用t检验及建立数学模型对费用进行对数转换后进行多元线性回归分析。结果:职业、门诊次数、住院次数、住院天数是影响总费用的主要因素。住院天数长的患者其住院费用、间接费用、总费用均明显高于住院天数短的患者;多次住院患者的住院费用、总费用均明显高于单次住院患者;多次门诊患者的门诊费用、直接非医疗费用、总费用均高于单次门诊的患者;在岗就业患者的直接非医疗费用、总费用均高于无业患者;来自外省市患者的直接非医疗费用明显高于本市患者;家庭收入高的患者其直接非医疗费用也明显高于收入低的患者;采用药物、心理、无抽搐电痉挛(ECT)三种联合治疗患者的住院费用高于单用药物治疗患者。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:努力降低心境障碍的复发率、减少门诊次数和住院次数、缩短住院天数等,均有利于减轻心境障碍患者的经济负担。     

基于DRG的医院感染患者直接经济负担研究

目的 基于疾病诊断相关组(DRG)比较分析医院感染患者的经济负担情况,为医院感染防控提供支持.方法 采用回顾性分析方法分析某院2018—2020年住院患者医院感染病例的住院日数及医疗费用,并与DRG同组患者的住院日数及费用等进行比较.结果 2018—2020年医院感染病例数分别为694、1102、819例次,同期DRG...     

Direct economic burden of high-risk and metastatic melanoma in the elderly

Background

While the clinical implications of advanced melanoma have been extensively documented, little is known about the direct medical costs associated with the disease, particularly for elderly patients who carry the highest disease incidence and morbidity.

Objective

To document resource utilization and costs to the Medicare system for elderly patients with high-risk (stages IIB/C, IIIA/B, IIIC) or metastatic (stage IV) melanoma.

Methods

Data were taken from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicare linked database combining clinical information on incident cancer cases in the US between 1991 and 2002 with longitudinal (1991–2005) administrative Medicare claims. Subjects aged ≥65 years with at least one stage IIB or higher melanoma diagnosis were selected. An index date was identified corresponding to the first observed stage IIB or higher diagnosis. Subjects were then categorized into mutually exclusive index disease stages, based on the SEER-reported melanoma stage observed at the index date. All subsequent analyses were stratified according to the index disease stage. Subjects without a record of death were required to have at least 6 months of continuous Medicare Part A and Part B benefits coverage before and after their index date. Subjects who died <6 months after their index date were retained for analysis. Resource utilization and costs were evaluated for each patient from index date until death, benefits cessation or end of the database (31 December 2005). Cost data were inflated to 2007 $US and stratified by the care setting in which they were incurred: inpatient hospital, skilled nursing facility, emergency room, physician office, home healthcare, hospice and other ancillary.

Results

6470 subjects met all inclusion criteria. Index stage distribution was: IIB/C (38%), IIIA/B (46%), IIIC (1%) and IV (15%). Median follow-up was 56, 39, 16 and 6 months, respectively. Patients with stage IV disease had 3.1 hospital days per month, compared with 0.5, 0.6 and 1.1 days for stage IIB/C, IIIA/B and IIIC patients, respectively. Adjusted inpatient costs for stage IV subjects were $US5565 per patient per month versus $US1031, $US1440 and $US2275 for stage IIB/C, IIIA/B and IIIC patients, respectively (p < 0.0001). Adjusted total costs were $US11 471 per month for stage IV subjects, compared with $US2338, $US3395 and $US6885 for stages IIB/C, IIIA/B and IIIC, respectively (p < 0.0001).

Conclusion

The per-patient cost of advanced melanoma is high. Hospital services are the largest component of these costs. Monthly costs for subjects with stage IV melanoma were 67% higher than costs for subjects with stage IIIC disease and >3-fold higher than costs for patients with stages IIIA/B and IIB/C. However, when combining estimated monthly costs with median follow-up duration (a proxy for survival time), total costs incurred by Medicare appear to be highest for patients diagnosed at stage IIIA/B.