腭裂患者术后语音治疗的研究进展

先天性腭裂作为一种多因素引起的先天性畸形，严重影响了患者的语音功能，给患儿带来了生理和心理上的创伤。近年来，随着医学发展，患者手术年龄不断提前，大大改善了患者术后语音状况，但仍然有很多患者的语音障碍问题没有得到很好的解决。唇腭裂序列治疗虽然早已为国内外临床医生所认可，但是在我国，研究腭裂患者术后汉语语音的治疗方法依然是一个尚待解决的课题。     

唇腭裂集中手术修复357例临床总结

报告我院两次配合国际微笑行动组织进行集中手术修复先天性唇腭裂共３５７例。成绩是显著的，但术后并发症较多共６２例，其中术后复裂４２例，死亡２例。对大批患儿集中突击性手术进行总结分析。     

唇腭裂患者颌面畸形治疗方法的进展

国际微笑行动组织 (Operation Sm ile Internation简称 OSI)于 1982年由美国整形外科医生组建 ,是一个非盈利性国际民间福利机构。其经费多由国际慈善机构筹集 ,致力于帮助发展中国家和地区颌面部畸形的孩子或年轻人消除残疾 ,使之恢复微笑。微笑列车 (The Smile Train)是该行动的主要实施者 ,帮助先天性唇腭裂儿童 ,从三方面着手 :1通过当地的合作者 ,致力解决唇腭裂修复问题 ;2为医生提供免费培训 ,为贫困儿童提供免费手术 ;3研究治疗和预防唇腭裂的办法。达到其最终目标 :消除唇腭裂 ,让微笑在所有儿童的脸上自由绽放。由中华口腔医学会、中华医学会整形外科分会、中华慈善总会及中国医学基金会 ,在美国“微笑列车”的赞助下 ,于 2 0 0 0年 3月 2日～ 4日在北京国际会议中心隆重召开了“第一届微笑列车国际唇腭裂治疗学术研讨会”,到会各地代表 130 0余人 ,有 31名国内外的专家就唇腭裂领域的基础研究、手术方法、序列治疗以及研究新进展等方面作了科研报告 ,并进行了热烈地讨论。本刊以往也十分关注这项美容医学的工作 ,认为此项行动的开展尚存在有待进一步研究改进的许多课题。为此 ,我们在1997年 6卷 4期就曾刊登了汕头大学医学院一附院刘国华教授等两次参加此行动的报告 ,文题为 :“唇腭裂集中手     

唇腭裂病原学研究进展

唇腭裂是一种常见的先天性缺陷，其发生率大约为1‰～2‰。它可以作为某综合征的表型之一出现，称为综合征型唇腭裂。而临床上最常见的是非综合征型唇腭裂，又分为唇裂(伴有或不伴有腭裂，简称CL／P)和腭裂(简称CP)两类。其病原学尚不明确，涉及遗传、营养、病毒感染、精神等方面。面     

1309例唇腭裂临床分析

目的:了解先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素。方法:对2001年1月～2003年7月之间在我院手术治疗的1309例病例进行临床统计分析。结果:本组病例中,唇裂497例,唇腭裂625例,腭裂187例。单侧唇裂明显多于双侧唇裂,两者之比为4.07∶1。有遗传史的病例占病例总数的2.29％。母亲怀孕前3个月经历危险因素者有462例,占35.29％。A型和O型血患者比例高于正常人群比例,而B型血患者比例低于正常人群比例。结论:本资料提示唇腭裂的发生可能与胚胎发育早期的环境因素及血型有关。     

氟烷吸入麻醉在唇腭裂修补术中的应用

氟烷吸入麻醉在唇腭裂修补术中的应用程明华＊由“国际微笑行动组织”发起并组织的美国医疗队在我院实施唇腭裂修补术１８７例，全部采用氟烷吸入诱导并维持的气管内全身麻醉，取得良好效果。临床资料唇裂修补术５３例、腭裂修补术８３例、唇腭裂联合修补术５１例。１岁以...     

婴幼儿唇腭裂同期修复的手术体会

目的：探讨对婴幼和唇腭裂进行早期同期修复术的必要性。方法：对26例6个月－20个月的婴幼儿单侧或双侧唇腭裂进行唇裂、腭裂同期手术修补，对术后患儿的反应及恢复进行观察。结果：手术全部获得成功，患儿术后恢复佳，不良反应较3岁以上患者轻。结论：在手术技术熟练和条件具备的情况下，对2岁以内的婴幼儿唇腭裂进行同期修补术是可行的，既有利于婴幼儿今后的成长，也使患儿及其家长在经济和精神心理上的损失大为降低。     

唇腭裂治疗的现状

唇腭裂（cleft of the lip and palate）是颜面部最常见的先天性畸形。在过去的几个世纪里，许多学者对其修复治疗投入了大量的心血，使唇腭裂修复的方法得到不断改进和完善。并在实践中逐渐认识到唇腭裂修复决非单纯地缝合裂隙，它涉及到相关软硬组织畸形的修复，如：牙槽、领骨、鼻、唇畸形等；同时存在着相关的功能障碍，如：语言、通气、牙[牙合]、心理等。     

唇腭裂治疗的现状

唇腭裂（cleft of the lip and palate）是颜面部最常见的先天性畸形。在过去的几个世纪里，许多学者对其修复治疗投入了大量的心血，使唇腭裂修复的方法得到不断改进和完善。并在实践中逐渐认识到唇腭裂修复决非单纯地缝合裂隙，它涉及到相关软硬组织畸形的修复，如：牙槽、领骨、鼻、唇畸形等；同时存在着相关的功能障碍，如：语言、通气、牙[牙合]、心理等。     

TGF-β基因与非综合征性唇腭裂相关性研究进展

唇腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性发育畸形,在新生儿的发生率因人种、民族和地区而异,约为1/1000～1/500,占所有先天性畸形的65%     

影响唇腭裂患者牙槽裂植骨成功因素的临床研究

目的：分析影响唇腭裂患者牙槽裂植骨成功的因素。方法：对同一术者所行牙槽裂植骨术的唇腭裂患者52例进行临床研究，探讨植骨成功与手术年龄、手术类型、裂隙类型、裂侧类型等的关系。结果：18岁以上年龄组、完全性唇腭裂组、双侧唇腭裂组患者的植骨成功率与对应组相比有显著性差异，明显低于对应组。结论：①牙槽裂植骨成功与手术年龄、手术类型、裂隙类型、裂侧类型等有关；②良好植骨床的形成和植骨区无张力的严密缝合是保证牙槽裂植骨成功的关键；植骨时机是植骨成功与否的重要因素.     

心理护理在唇腭裂修复术中的应用

目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术。结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导。结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键。     

唇腭裂1386例发病特点回顾性分析

目的：通过对唇腭裂患者临床资料进行回顾性统计分析,研究该病的发病特点,为唇腭裂的预防及治疗提供临床参考。方法：统计分析2007年1月～2010年1月手术治疗的1386例唇腭裂患者,分别从患者诊断、性别、年龄、出生地,唇腭裂裂型分布情况等方面进行回顾性调查。结果：本组病例中,单纯唇裂356例（25．69％）,唇裂合并腭裂580例（41．84％）,单纯腭裂450例（32．47％）;男809例,女577例,男：女=1．40：1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5．67：1,其中左侧多于右侧（1．82：1）。结论：唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,男性发病多于女性,在腭裂患者中女性发病高于男性;单侧发病多于双侧,左侧多于右侧。     

腭裂患者的术后语音训练

<正>先天性唇腭裂在我国的发生率在千分之一以上,它不仅影响患儿的咀嚼功能,也影响发音,国内外的口腔外科医生都认为治疗腭裂首先是手术治疗恢复其解剖形态,恢复其腭咽闭合功能,其次要进行语音训练,恢复其语音功能,提高发音的清晰度。我院口腔外科于1998年7月~2002年10月20日对100     

271例婴幼儿完全性唇腭裂一期修复及初步观察

目的 探索婴幼儿完全性唇腭裂一期修复的可行性，并对其效果进行初步观察。方法 对3－12个月婴儿安全性唇腭裂进行了一期修复，同时对24例裂隙宽大的患儿进行术前腭部矫治，对术后1－4年的116例患儿唇的外形及事音进行了初步评价。结果 271例婴幼儿完全性唇腭裂修复手术，术后除2例发生呼吸困难，6例腭部瘘孔形成及5例作品渗血外，全部愈合良好。研究发现19例单侧完全性唇腭裂术前腭部矫治后，齿槽部裂隙左右距离轿治前平均缩小6．1mm；前后距离轿较矫治前平均缩小6．6mm；唇外菜评价优良率达93．1％，语音评价优良率达94．8％。结论 婴幼儿完全性唇腭裂一期是完全的、可行的。术前腭部桥治可明显缩小齿槽部的裂隙，有利于宽大裂隙的修复。婴幼儿完全性唇腭裂一期修复可获良好唇外形及语音功能恢复。     

唇腭裂婴幼儿术前鼻-牙槽骨塑形术的护理

先天性唇腭裂发病率高,约每出生600～700个新生儿就会有一个唇腭裂患儿.唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音,唇、腭裂患儿通常有吸吮困难,不能正常喂食,会给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济压力.1999年Graysdn等提出了唇腭裂婴幼儿术前鼻一牙槽骨塑形(Nasal-alyeolar molding)的方法与技术[1],为唇腭裂序列早期治疗开辟了新的途径,目前世界上大多数唇腭裂治疗中心都已接受和开展了该治疗技术.我国唇腭裂临床治疗指导原则中也提出,新生唇裂儿一出生后应尽早进行术前鼻一牙槽骨塑形矫治治疗[2],这样不仅可以使母乳喂养得以实现,还能最大限度减少上唇、腭部和外鼻的畸形.     

先天性腭裂修补术后并发症及防治

腭裂修补术是先天性腭裂序列治疗的重要组成部分，术后并发症的发生率较高，可达26．2％，与患者局部病理情况、术中操作及术后处理等因素有关。我院自2003年7月开展国际“微笑列车”活动以来，共施行该类手术160例，术后出现严重并发症8例，经及时处理，均转危为安，现报道如下。     

唇腭裂患儿父母心理状况分析及心理干预

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一。我国唇腭裂的发生率为1．827％。唇腭裂的发生不仅影响患儿的面部形态，而且会造成吞咽、语言、听力、心理等功能障碍，给社会和家庭带来沉重的经济负担；同时家长也受到各种不同的精神（心理）压力，长期处于焦虑、抑郁状态。他们这种心理状态直接影响患者疾病的转归，这些都应当引起整个社会和口腔颌面外科医务工作者的重视。我们通过对80例唇腭裂患儿父母的心理状况进行了调查分析，并实施相应的心理干预，有效地改善了其心理状态。现报道如下。     

维吾尔族先天性唇腭裂婴儿的病因病例对照研究

目的：研究维吾尔族先天性唇腭裂的致畸原因，探讨其预防措施。方法：调查新疆11所医院自1992年1月至2001年12月出生的新生儿，对检出的维吾尔族唇裂新生儿进行成组病例对照研究。资料作单因素和非条件logistic多因素回归分析。结果：108427名维吾尔族新生儿中发现唇裂婴儿123例，发病率11.34/万。病例组和维族健康新生儿作对照分析，进入logistic回归模型的变量有：家族史（OR=29.898），孕期营养差（OR=17.092），孕期患风疹（OR=12.139），孕期患全身疾患（OR=7.452）。与汉族健康新生儿作对照，进入logistic回归模型的变量有：家族史（OR=21.317），孕期患风疹（OR=16.204），饲养动物（OR=15.848），孕期患全身疾患（OR=9.297），胎次（OR=0.095）。结论：家族史，孕期营养差，孕期患风疹，孕期患全身疾患，可能是维吾尔族发生唇腭裂的危险因素。     

单侧唇腭裂中牙槽嵴裂的手术治疗

为１６例单侧唇腭裂中的牙槽嵴裂患者，采用自体髂骨骨松质或羟基磷灰石充填，并以上唇粘膜瓣和裂隙两侧粘骨膜移转封闭裂隙的治疗方法。其中１２例随访１－５年，自体骨移植者有９例，全部发生骨连续，并在７例３或３从骨移植区长出。