肺癌术中放疗

肺癌是严重危害人们生命的一种常见病,对早期非小细胞肺癌,首选外科手术切除,中晚期肺癌多采取手术、放疗和化疗等综合治疗。肺癌术中放疗(Intraoperation radiatherapy,缩略为IORT)联合术前、术后体外照射治疗中晚期肺癌也是一条可望提高生存率,延长生命的途径。本文对肺癌IORT     

手术中大剂量单次放疗又恢复试用

根据对深部软组织肿瘤的试点研究,手术中大剂量单次放疗的效果与小剂量连续治疗大致相同。术中放疗(IORT)与大块肿瘤切除后传统的外部照射方式相同。不同者,IORT光束不穿过正常组织而达到肿瘤边缘。采用铅屏防护或辟开光束路径,可保护正常器官。 IORT始用于30年代,并非新技术。最初是斯坦福大学外科医师用来治疗腹部肿瘤。但是治疗了6名病人后,未再用此技术,因为在     

中晚期直肠癌术中放疗的发展现状

中国消化道恶性肿瘤的发病率及病死率逐年升高。直肠癌是消化道恶性肿瘤的重要组成部分，严重危害患者身心健康。随着经济高速发展，人们生活方式逐渐西方化，中晚期直肠癌患者占比也逐渐升高。目前中晚期直肠癌的治疗方式主要包括手术、术后放化疗、新辅助放化疗、术中放疗（IORT）等。近年来IORT模式逐渐兴起，对于IORT的优势与局限性尚无完善的循证医学证据，该文将近年IORT的发展作一综述。     

胃癌术前放疗的病理形态改变

为了提高胃癌的疗效,对胃癌的治疗已日趋从单一的手术治疗转向多种手段的综合性治疗,胃癌的术前放疗是胃癌综合治疗的重要组成部分,但国内开展胃癌术前放疗的尚不多。本文的目的,在于通过对放疗后的胃癌手术切除标本的观察研究,了解胃癌经放疗后的形态学改变,从而对胃癌术前放疗     

放疗联合手术治疗与单纯手术治疗胃癌的有效性及安全性研究

目的探究放疗联合手术治疗与单纯手术治疗胃癌的有效性以及安全性。方法选取胃癌患者80例,动态随机化法分为2组,分别给予放疗联合手术治疗以及单纯手术治疗,对比2种方法在胃癌患者治疗中的有效性和安全性。结果实验组胃癌患者接受放疗联合手术治疗后的2年生存率、疾病复发率以及肿瘤转移情况均与单纯手术治疗的对照组胃癌患者相比,差异显著(P0.05)。结论胃癌患者接受放疗联合手术治疗的价值较高,可以较好提高患者的生存率,减少患者的疾病复发率,同时还可以避免胃癌患者出现肿瘤转移的情况,安全有效,可推广。     

胃癌术前放疗的初步报告

为提高中晚期胃癌治疗的成绩,临床开展了胃癌的综合治疗。术前放疗可以扩大手术适应症、提高根治切除率、消灭亚临床灶及降低转移的发病率,从而延长生存期或提高生存率。作者于1977年6月至1979年12月,共收治中晚期术前放疗的胃癌患者16     

胃癌术中放疗对胰淀粉酶的影响

分析行胃癌IORT13例,于术前及术后分别测量胰淀粉酶（P－AMY）。结果提示,13例中仅2例有一过性淀粉酶升高,无胃溃疡、肠穿孔等严重并发症。因此,胃癌的IORT对胰腺影响小,无严重并发症。     

直肠癌术中放疗

直肠癌单纯手术后局部复发率高达30～60％。近年来,许多学者寻求综合治疗来减少复发,术中放疗即是其中的方法之一。术中放疗(Intraoperative radiation therapy,IORT)的历史可追溯到1909年。最初多采用中、低能X线。1964年,日本学者阿部等将高能射线用于术中放疗,使该项技术的优越性有了充分体现。到目前为止,全世界共有近140个机构进行术中放疗的实验及临床研究,召开过三次国际会议。已进行     

胃癌术中放疗24例初步介绍

为了提高胃癌治愈率,近两年来,我院胃癌小组在放射治疗与手术综合治疗胃癌方面做了一些临床工作。其中开展了术中放疗,本文将胃癌术中放疗24例作扼要介绍。     

术中放疗在局部晚期胰腺癌治疗中的作用

目的 评价术中放疗(IORT)在局部晚期胰腺癌综合治疗中的价值.方法 2007年1月至2009年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的、经组织细胞学证实、不可切除的局部晚期胰腺癌65例,随机分为IORT组及对照组(IORT组31例,对照组34例)、进行前瞻性研究.IORT组采用术中放疗加内引流/剖腹探查手术治疗;对照组仅行内引流/剖腹探查治疗.评价两组的术中和术后的不良事件、近期毒副反应、疼痛缓解情况、肿瘤标志物下降情况和远期生存期情况.结果 两组手术时间(205.2、173.32 min),术中出血(178.61、162.38 ml,P=0.081)等指标及术后恢复情况差异无统计学意义;术后血液毒性、疼痛缓解、CA19-9 IORT组下降明显(术后2周两组分别为(388.9±31.2)U/ml和(508.0±29.8)U/ml,术后1个月分别为(356.7±41.3)U/ml和(566.0±32.1)U/ml、生存期差异均有统计学意义(P=0.029).结论 IORT可有效抑制肿瘤的生长、延长患者的生存;止痛效果明显,改善生活质量;毒副作用小、对术后恢复无显著影响、安全可靠;简便、易于掌握.

Abstract：

Objective To assess the value of intraoperative radiotherapy (IORT) in the combined treatment of locally advanced pancreatic cancer. Methods All patients with locally advanced pancreatic cancer at our hospital from January 2007 to December 2009, judged as unresectable and confirmed by histology or cytology, were recruited into this prospective study. They were randomly assigned into the IORT group (n=31) and control group (n =34). The IORT group received IORT plus internal drainage or laparotomy. The control group had internal drainage or laparotomy only. The evaluation of adverse results of two groups included: intraoperative and postoperative adverse events, recent post-operative side effects,analgesic effect, the level of tumor marker such as CA19-9 and the long-term survival. Results There was no difference in operation duration, intraoperative hemorrhage and postoperative recovery. Significant differences were found in hematotoxicology, analgesic effect, tumor marker decreasing and long-term survival. Conclusion IORT is a safe, reliable and easy-to-master technique without any obvious side effect. Its analgesic effect is better than the control group. Also IORT can retard the tumor growth and improve the patient survival.     

胃癌手术结合术中放疗的体会

目前我国胃癌能得到早期诊断的病例为数甚少,绝大多数病例属中晚期。因此在治疗上单靠手术治疗很难提高五年生存率,必须采取综合治疗。术后复发的病例中相当一部分为上腹部引流胃淋巴的区域或吻合口周围的复发。日本于六十年代起开展了手术配合术中放疗,证明对中晚期胃癌的五年生存率有所提高。我院自1979年9月开始进行胃癌手术加     

手术切除结合术中放疗治疗进展期胃癌

目的报告27例进展期胃癌手术切除结合术中放疗的治疗效果.方法自1996年～2002年,共66例进展期胃癌被分成两组:一组27例,行手术切除加术中放疗,照射采用的电子线能量为12MeV,剂量为28～30Gy;二组39例,为对照组,仅行手术切除.两组病例在性别、年龄及临床病理分期方面均无显著差别.结果与对照组相比,术中放疗组手术死亡率及术后并发症发生率无明显差异;术中放疗组及对照组5年生存率分别为67.0%和44.9%,Log rank检验示两组的生存曲线有显著差别(P=0.04).结论手术切除结合术中放疗有助于提高进展期胃癌病人的5年生存率.     

胰腺癌术中放疗

胰腺癌术中放疗是在术中将胰腺肿物充分显露后,对肿瘤进行一次性肿瘤致死量放射治疗,用以缓解疼痛,延长生存期,减少体外放疗的并发症。早在1909年,Beck报道了在胃癌及结肠癌手术中,将不能切除的肿物托到伤口外放射治疗。1915年,Finsterer开始在术中对胃癌行放疗。30年代,Eloesser在术中用大剂量放射线治疗腹腔内肿物,他认为早期效果好,无明显并发症。40年代,Ellis在术中应用直线加速器,但未能推广。1959年、Barth等人开始联合应用术中放疗及体外放疗治疗胰腺癌。虽然早期术中放疗未能广泛应用,但经验提示术中放疗可用大剂量放射线治疗腹腔内肿物,并发症少,且可与体外放疗联合应用。     

双腔支气管导管在食管癌术中放疗麻醉时的应用

随着技术的进步和对特殊类型癌症的更多了解,术中放疗(IORT)逐渐引起了人们的重视.我院1996年12月～2001年12月对36例食管癌行IORT,现就其麻醉和术中监测特点报道如下.     

胃癌放疗后手术病理观察(摘要)

胃癌术前放疗,能够提高胃癌手术切除率、根治切除率及五年生存率。其根据是放疗后的病理组织学变化及术后随访。本文放疗病例15例,系1980年以来,经胃镜活检证实,有手术指征者,先接受~(60)Co放射治疗。     

胃癌术前放疗远期疗效观察

胃癌采用了术前放疗与手术配合的综合治疗研究，并与单纯施根治术的疗效进行对比。对术前放疗的价值进行讨论。材料与方法二、方法选择性的把一般状态较好的估计能耐受放射全部疗程的胃癌病人为术前放疗对象，放疗开始前与结束后均做胃镜活检、钡餐摄片，模拟定位后钻及IOMV直线加速器照射、上腹五边形射野．面积IOX10～12X12CM’．每次剂量ZOOrod．5次／周．总量20O0rod～4500rod，疗程结束后休息两周手术。结果一、高能射线对胃癌的治疗作用：放射治疗的结果；①使病人临床症状减轻。胃疼痛消失（63％），一般状态好转．在放疗结束…     

胃癌根治术后辅助放疗的价值比较

目的：对行胃癌根治性手术后的患者采用放疗与化疗联合应用的效果进行分析探讨。方法选取接受胃癌根治性手术治疗的100例患者作为研究对象,将其随机分为单纯化疗组与放疗联合化疗组2组,各50例。分别采用单纯化疗辅助治疗与化疗联合放射线辅助治疗两种方法进行治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果放疗联合化疗组患者的总有效率（98.00%）显著高于单纯化疗组（64.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。放疗联合化疗组的并发症发生率（4.00%）显著低于单纯化疗组（32.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用化疗联合放疗治疗胃癌根治手术后患者效果显著,安全可靠,值得广泛推广。     

胃癌术前放疗的初步报告

从1977年6月到1979年12月,16例临床晚期及根治切除有困难的胃癌病例,给予术前放疗。用~(60)钴及8兆伏直线加速器X线。组织量10例给予3,500～5,000 rad;6例给予2,000～3,499 rad。放疗后13例作了手术,无任何困难。术前放疗使Ⅱ、Ⅲ期胃癌病例根治术机会增加。     

术中放疗联合术后同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价术中放疗（IORT）联合术后同步放化疗在局部晚期胰腺癌治疗的价值。方法回顾性分析北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院2008年5月至2011年5月收治的85例局部晚期胰腺癌。治疗组40例（A组）行IORT加内引流联合术后同步放化疗,对照组45例（B组）仅行IORT加内引流的。总结2组的临床资料、术式等,并定期随访,评价2组的生存期等。结果随访6～15个月,随访率90％（77／85）。A组平均生存10．17±0．58个月,B组为8．05±0．48个月;A组中位生存时间11．40个月,B组为8．30个月。生存分析显示A组较B组有明显的生存优势（P=0．027）。A组死亡10例,B组12例,2组比较差异无统计学意义（P=0．805）。结论IORT联合术后同步放化疗可提高局部晚期胰腺癌患者生存率。     

胃癌调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的护理

目的探讨胃癌调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的有效护理措施。方法选取2015年6月至2016年6月期间本科收治40例胃癌放疗患者作为研究对象,采用调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的护理方法,观察患者治疗护理效果。结果经过治疗护理后,本文40例患者全部完成放疗,并且减轻了因放化疗导致的身心不良反应。结论对胃癌患者进行调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的护理,有助于患者化疗的顺利完成,减轻了因化疗导致的身心不良反应,提高患者护理满意度,值得在临床推广使用。