超声造影结合Bosniak标准在良恶性肾囊性病变鉴别诊断中的价值

目的 评价超声造影鉴别良恶性肾囊性病变的准确性,探讨超声造影结合Bosniak标准分级诊断肾囊性病变的可行性.资料与方法 对30例患者的36个肾囊性病灶进行超声造影,分析良恶性肾囊性病变的超声造影征象;按照Bosniak标准对超声造影的表现进行分级诊断,计算其敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比、Kappa值及验后概率,分析该方法分级诊断肾囊性病变的准确性.结果 超声造影可显示常规超声不能发现的囊内分隔及实性结构.超声造影结合Bosniak标准诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比分别为92.9％、90.9％、94.8％、86.7％、10.2,Kappa=0.83;应用超声造影结合Bosniak标准可提高肾囊性病变良恶性诊断的验后概率.结论 超声造影结合Bosniak标准可以提高鉴别诊断肾囊性病变良恶性的准确性.     

乳腺病高频钼靶X线与病理诊断对比研究

目的　评价高频钼靶X线摄像对乳腺病定性诊断价值 ,提高乳腺病的术前诊断水平。方法　对 13 9例乳腺病人实施高频钼靶X线摄像 ,并与术后病理结果对照。结果　X线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为 91.43 %、95.65%和 93 .53 % ,阳性似然比为 2 1.0 3 ,阴性似然比为 0 .0 9。阳性预测值为 95.52 % ,阴性预测值为 91.67%。假阳性率和假阴性率分别为 4.3 %和 8.6%。结论　高频钼靶乳腺照相可以显示绝大多数乳腺恶性病变特征 ,有很高的定性诊断价值 ,值得临床推广应用。     

物理检查和MRI检查在前交叉韧带完全断裂中的诊断价值

目的 比较并评价物理检查、MRI检查对前交叉韧带(ACL)完全断裂的诊断价值.方法 回顾性分析2005年8月-2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,于入院时分别行MRI检查及物理检查,后者包括前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验.并于3日内对所有患者行关节镜检查.以膝关节镜检查为金标准,运用临床流行病学方法对各诊断试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行评价和比较. 结果 经关节镜检查证实,115例患者中确诊为ACL完全断裂的有41例,物理检查和MRI检查比较,灵敏度为95.1%、92.7%,特异度为87.8%、97.3%,阳性预测值为81.3%、95.0%,阴性预测值为97.0%、96.0%,准确度为90.4%、95.7%,阳性似然比为7.80,34.33,阴性似然比为0.06,0.08. 结论 在诊断ACL完全断裂方面,MRI与物理检查相比具有更高的诊断价值,但是,专业规范的物理检查也可以获得较高的诊断价值,因此在l临床实践中不应被忽视.     

颅颈联合黑血管壁成像技术对颈动脉闭塞病变的诊断价值与DSA的对照研究

目的评估3D颅颈联合黑血管壁成像技术(3D T_1-SPACE)对颈动脉闭塞病变的诊断价值。方法回顾性分析47例怀疑颈内动脉闭塞患者的3D T_1-SPACE图像和DSA图像。对3D T_1-SPACE图像进行评分。分别在3D T_1-SPACE和DSA图像中评价病变程度。以DSA为金标准,评价颅颈联合黑血管壁成像技术诊断颈内动脉完全闭塞病变的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果 47例患者(男性34例,女性13例)均顺利完成颈内动脉颅内外段全程MR成像。图像质量评分为(3.29±0.94)分。以DSA结果为金标准,3D T_1-SPACE诊断颈内动脉完全闭塞的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比与阴性似然比分别为93.6%、97.0%、85.7%、94.1%、92.3%、6.79和0.04。Kappa值为0.84。结论颅颈联合黑血管壁成像技术对颈动脉闭塞病变具有良好的诊断价值,并且能清晰展示颈动脉急、慢性闭塞病变特征。     

三种特殊物理检查诊断前交叉韧带完全断裂价值评价

目的:比较并评价三种特殊物理检查在前交叉韧带完全断裂诊断中的价值。方法:回顾性分析2005年8月~2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,入院时分别行三种特殊物理检查:前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验。并于3日内对所有患者行关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,通过临床流行病学方法对三种物理检查诊断前交叉韧带完全断裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行比较和评价。结果:经关节镜检查证实,115例患者中确诊为前交叉韧带完全断裂的41例;前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验三种物理检查的灵敏度分别为43.9%、90.2%、70.7%,特异度分别为90.5%、90.5%、95.9%,阳性预测值分别为72.0%、84.1%、90.6%,阴性预测值分别为74.4%、94.4%、85.5%,准确度分别为73.9%、90.4%、87.0%,阳性似然比分别为4.62、9.49、17.24,阴性似然比分别为0.62、0.11、0.31。结论:总体看,Lachman试验对诊断前交叉韧带完全断裂具有更高的诊断价值。从单方面看,轴移试验确定前交叉韧带完全断裂最有效,Lachman试验排除前交叉韧带完全断裂最有效。     

体素内不相干运动中D值鉴别乳腺良恶性病变的Meta分析

目的 采用Meta分析方法,评价体素内不相干运动(IVIM)中D值鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方数据库建库至2015年11月间收录的应用IVIM D值鉴别乳腺良恶性病变的中英文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献及进行质量评价,提取纳入研究的特征信息,采用Stata 12.0软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入文献10篇,研究病灶共计710个.D值鉴别乳腺良恶性病变的汇总敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和SROC曲线下面积分别为:90％(95％CI 0.87 ～0.93)、85％ (95％CI 0.75 ～0.91)、5.9(95％CI 3.4～ 10.1)、0.12(95％ CI 0.08 ～0.17)、0.92(95％CI 0.90～0.94).D值提示恶性的乳腺病变验后恶性率为90％,D值提示良性的乳腺病变验后恶性率为15％.经Deeks线性回归分析,纳入文献无发表偏倚.结论 IVIM D值有助于乳腺良恶性病变的鉴别.     

磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的诊断价值

目的：探讨单一磁共振动态增强扫描诊断试验、扩散加权成像诊断试验及其联合应用对乳腺病变定性诊断的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比,比较其诊断效能。方法：对临床拟诊肿块的患者37例,同时进行动态增强扫描和扩散加权成像检查,均获得手术和病理证实,其中良性病灶18个,恶性病灶19个。对病变的边缘、形态特征、动态增强表现及时间一信号强度曲线采用评分法对病变性质分恶性、可疑恶性及良性三组进行判断。参照动态增强病变位置确定扩散图像病变所在,描记扩散图像上病变的感兴趣区,由软件计算获得表观扩散系数（ADC）值。对获取数据进行统计分析,采用t检验统计学方法进行良性和恶性ADC值比较。联合动态增强扫描和ADC值,采用评分法根据积分情况进行综合定性诊断。比较动态增强扫描、DWI ADC值及联合应用对乳腺病变定性诊断效能。结果：动态增强扫描（病灶边缘、形态学表现结合时间-信号强度曲线）诊断乳腺病变的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为89．5％、72．2％和3．221、0．146。良性病变组ADC值1．474±0．441（×100^-3mm^2／s）,恶性病变组ADC值1．082±0．160（×10^-3mm^2／s）,两者间有显著统计学差异（P=0．002,〈0．05）。ADC值诊断敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为94．7％、66．7％和2．842、0．079。动态增强扫描和DWI-ADC值联合诊断的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为94．7％、83．3％和5．684、0．063。结论：磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的定性诊断敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比均较单一动态增强扫描或扩散成像诊断效能强。     

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用

 目的 探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法 选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10刺激产生γ-干扰素的T淋巴细胞数,并与血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验结果比较。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的敏感性和特异性为95.15% 、93.33%;阳性预则值和阴性预测值为98.00%、84.85% ;阳性似然比和阴性似然比为14.27%、0.05%,均优于血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验(P<0.01),但方法间一致性较弱(Kappa＜0.40,P<0.001),差异有统计学意义。结论 T-SPOT.TB检测在结核分枝杆菌(MTB)感染的筛查,快速早期辅助结核病诊断和排除感染方面意义重大。     

急性肺栓塞所致右心功能不全的CTPA诊断价值

目的 探讨CT肺血管造影(CTPA)对急性肺栓塞(PE)所引起的右心功能不全(RVD)的诊断价值.方法 回顾性分析经CTPA确诊的、并于24 h内行超声心动图(UCG)检查的急性肺栓塞患者36例,并按病情严重性分为大面积肺栓塞组(24例)和非大面积肺栓塞组(12例).本研究以UCG的结果作为RVD的诊断标准,将CTPA的结果与UCG的结果相对照.CTPA诊断RVD的标准为在横切位CT图像上显示右心室增大(RVd/LVd>1)或室间隔异常移位.结果 36例肺栓塞患者中,UCG共诊断RVD阳性13例,阴性23例.CTPA诊断RVD阳性16例,阴性20例.以UCG为标准,CTPA的诊断敏感性为84.61%、特异性为78.26%、阳性似然比为3.892、阴性似然比为0.197、阳性预测值为68.75%、阴性预测值为90%,Kappa值为0.60,诊断具有中等一致性.24例大面积肺栓塞患者中,UCG诊断RVD阳性13例,阴性11例.CTPA诊断RVD阳性14例,阴性10例.以UCG为标准,CTPA的诊断敏感性为84.61%、特异性为72.73%、阳性似然比为3.103、阴性似然比为0.212、阳性预测值为78.57%、阴性预测值为80%,Kappa值为0.58,诊断具有中等一致性.12例非大面积肺栓塞患者中,UCG诊断均为RVD阴性.CTPA诊断RVD阳性2例,阴性10例,诊断特异性为83.33%.统计学分析发现,2组之间的RVd/LVd值有显著性差异,CTPA与UCG结果在大面积肺栓塞组有较好的相关性,而在非大面积肺栓塞组无明显相关性.结论 CTPA不仅可以对肺栓塞做出直接诊断,而且通过分析心脏的形态学改变,可以较为准确地判定肺栓塞患者是否伴发右心功能不全.     

动静脉乳酸差值和动静脉氧差在诊断重型颅脑损伤合并脑梗死的意义

目的：评估动静脉乳酸差值（ AVDL）和动静脉氧差（ AVDO2）在诊断重型颅脑损伤（ severe traumatic brain injury ,sTBI）病人中合并脑梗死的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比。方法45例重型颅脑损伤病人,每6h抽取股动脉和颈静脉球血样本,计算AVDL和AVDO2,分析这两项指标的临床诊断价值。结果采集358例血样本,通过计算得出AVDL和AVDO2的值,AVDL的灵敏度为91％,特异度为84％,阳性似然比为5.69,阴性似然比为0.095; AVDO2的灵敏度为81％,特异度为89％,阳性似然比为7.36,阴性似然比为0.212,平行试验的联合灵敏度为94％。结论 AVDL和AVDO2对于合并创伤性脑梗死的诊断价值较高,床边联合监测有助于早期发现重型颅脑损伤合并脑梗死的存在。     

盐酸去甲乌药碱负荷99Tcm-MIBI心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的 评估盐酸去甲乌药碱(HG)负荷MPI对冠心病的诊断价值.方法 62例疑诊冠心病患者行HG负荷-静息99Tcm-MIBI MPI和CAG.以CAG结果为“金标准”,计算HG负荷显像诊断冠心病的灵敏度、特异性准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 以冠状动脉(简称冠脉)主支或其一级分支狭窄≥50％作为诊断标准,62例患者中CAG阳性38例(61.3％),阴性24例(38.7％);阳性者中单支病变24例,双支病变9例,三支病变5例.CAG阳性者中HG负荷显像异常22例;阴性者中HG负荷显像正常者22例.HG负荷显像诊断冠心病的灵敏度为57.9％(22/38),特异性为91.7％(22/24),准确性为71.0％(44/62),阳性预测值为91.7％(22/24),阴性预测值为57.9％(22/38).62例患者显像时发生不良反应22例(35.5％),但均能在短时内缓解,完成检查.结论 盐酸去甲乌药碱负荷99Tcm-MIBI心肌显像对冠心病的诊断价值尚可,不良反应较少;该药有望成为MPI新型负荷药物.     

MR扩散加权成像中应用ADC值鉴别良、恶性淋巴结的Meta分析

目的 采用循证医学Meta分析的方法,探讨DWI-ADC值鉴别良、恶性淋巴结的可行性.方法 检索1998年至今公开发表的良、恶性淋巴结DWI-ADC值差别研究的中、英文文献,对符合纳入条件的原始研究进行质量评价,提取特征信息.对提取的信息进行异质性检验.根据异质性检验结果选择相应的效应量合并模型.合并效应量为ADC值差别的加权平均差和诊断性试验的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,计算验前、验后概率,以定性和定量的方法研究良、恶性淋巴结DWI-ADC值差别及临床应用价值.结果 符合纳入标准的文献共15篇,研究对象735例,淋巴结1963个.Meta回归分析、亚组分析和敏感性分析显示,2项良性淋巴结来自健康对照和1项采用化学位移选择法压脂技术的研究,对汇总结果影响较大,合并效应量时予以剔除.恶性淋巴结与良性淋巴结的ADC值的加权均数差值为-0.355×10-3mm2/s[95％可信区间(CI) -0.423×10-3～-0.288×10-3mm2/s].虽然各研究鉴别良、恶性淋巴结采用的ADC界值不同,但鉴别良、恶性淋巴结的诊断指标稳定,汇总敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和汇总受试者工作特征曲线下面积分别为:0.87(95％ CI:0.79～0.92)、0.87 (95％ CI:0.82～0.90)、6.5 (95％ CI:4.7～9.2)、0.15(95％ CI:0.09～0.25)、43 (95％ CI:21～87)、0.93 (95％ CI:0.90～0.95),ADC提示良性的淋巴结验后恶性率为6％,ADC提示恶性的淋巴结验后恶性率为72％.结论 恶性淋巴结ADC值低于良性淋巴结,是一种准确性较高的鉴别良、恶性淋巴结的无创性检查方法.     

核素心肌灌注显像结合冠状动脉CT成像评价2型糖尿病功能相关冠状动脉病变的价值

目的 应用核素心肌灌注显像(MPI)结合冠状动脉CT成像(CTCA)评价2型糖尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,并与单一MPI或CTCA进行比较.资料与方法 纳入120例怀疑或确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据其病史分为糖尿病组(n=58)和非糖尿病组(n=62),所有患者均行常规腺苷负荷/静息MPI和CTCA,并均于1个月内行冠状动脉血管造影术(CAG).以CAG、CAG联合MPI作为标准评价单一MPI、CTCA、MPI结合CTCA对“功能相关冠状动脉病变”的诊断效能.结果 糖尿病组MPI结合CTCA评价2型糖尿病冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.58％、86.15％、90.80％、91.89％、88.89％.非糖尿病组MPI结合CTCA评价冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.10％、91.43％、92.47％、94.74％、88.89％,均高于单一MPI或CTCA的诊断效能.结论 MPI结合CTCA评价2型塘尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,其诊断“功能相关冠状动脉病变”的效能明显高于单一影像技术.     

64层CT对房颤患者左心耳血栓的评价：与经食管超声心动图比较

目的:探讨64层螺旋CT评价房颤患者左心耳血栓的价值.方法:对37例房颤患者分别进行64层螺旋CT及经食管超声检查,两种检查在3d内完成,以经食管超声心动图为金标准,对64层螺旋CT检出左心耳血栓情况进行评价.结果:37例中有33例诊断符合,64层螺旋CT与经食管超声心动图诊断符合率89.2%,64层CT检测左心耳血栓的敏感度为75%,特异度为93.1%,阳性预测值为75%,阴性预测值为93.1%,阳性似然比10.875,阴性似然比0.269.两种检测方法的Kappa值为0.681,两种方法检测左心耳血栓具有较高的一致性.结论:64层螺旋CT能准确检出房颤患者左心耳血栓,可成为临床诊断左心耳血栓的一种筛查办法,且可以一次成像同时显示肺静脉及左心房形态,对指导治疗具有重要的价值.     

GM、G试验及真菌培养鉴定对肺部侵袭性真菌感染的诊断价值

目的：检测疑诊为肺部侵袭性真菌感染（IFI）患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清半乳甘露聚糖（galacto-mannan,GM）、血清（1,3）-β-D葡聚糖[（1,3）-beta-D-glucan,G test]并对BALF进行真菌培养鉴定,评估上述实验诊断方法对临床深部真菌感染的诊断效率。方法回顾性分析148例IFI疑诊患者,总结血清／BALF GM、血清G试验和真菌培养结果,分别评估其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和联合检测对IFI的诊断价值。结果148例病例中临床诊断为IFI有48例,临床排除100例,在48例IFI患者中,血清GM阳性3例,BALF GM阳性25例,G试验阳性31例,真菌培养阳性30例。联合检测敏感性91．6％、特异性70．0％、阳性预测值59．5％、阴性预测值94．6％,联合检测大幅度提高了其诊断敏感性。结论联合检测GM、G试验和真菌培养鉴定能提高IFI诊断敏感性,对肺部IFI具有较好的诊断价值。     

双源CT诊断冠状动脉疾病的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价双源CT(DSCT)诊断冠状动脉疾病(CAD)的价值.方法 采用Medline数据库、中文期刊全文数据库以及中华医学会数字化期刊数据库检索2006年1月至2009年7月国内外公开发表的中英文文献:(1)在可疑CAD患者中以DSCT血管成像诊断显著性冠状动脉狭窄(狭窄直径≥50%);(2)以冠状动脉造影作为诊断金标准.基于患者水平采用双变量随机效应模型和分层综合受试者工作特征曲线(HSROC)模型分析数据;根据贝叶斯原理,评价分析结果的临床应用价值.结果 共纳入10篇英文文献,研究对象1271例,平均5.6%(33/590)患者和2.3%(271/11 745)节段不可评价;95%可信区间的汇总敏感度、特异度分别为99%(97%～99%)和86%(79%～90%),阳性和阴性似然比分别为6.84和0.01.患者验前概率＜84%,诊断为阴性时,患病概率＜5%;验前概率＞13%,诊断为阳性时,患病概率＞50%.结论 DSCT冠状动脉成像诊断CAD有很高的准确性和临床应用价值,但仍不能取代传统冠状动脉造影.     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断复杂性冠状动脉狭窄

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断复杂性冠状动脉狭窄的价值以及对制定治疗策略的影响。方法：选取69例接受冠状动脉CTA检查,提示有至少1支冠状动脉显著狭窄（≥50％）的患者。将冠状动脉狭窄分为复杂性病变和简单病变。前者包括分叉病变、完全闭塞病变、开口病变、弥漫长病变。后者为除复杂性病变所含类型以外的病变。分又病变根据Lefevre分型进一步分为5型。所有患者均于2周内行CAG。将CTA的结果与CAG对照。结果：CTA共检出大于50％狭窄286处,其中简单病变为157处,复杂性病变为129处。其中分叉病变57处、闭塞病变22处、开口病变9处、弥漫长病变41处。57处分叉病变,按照Lefevre分型,有Ⅰ型18处、Ⅱ型21处、Ⅲ型5处、Ⅳ型6处、Ⅳa型5处和Ⅳb型2处。与CAG相比,CTA诊断简单病变的敏感度为92．16％,特异度为98．51％,阳性预测值为89．81％,阴性预测值为98．50％。CTA诊断分又病变的敏感度为100％,特异度为99．12％,阳性预测值为85．96％,阴性预测值为100％。CTA诊断闭塞病变、开口病变和弥漫长病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100％。结论：64层螺旋CT冠状动脉CTA可准确诊断各类复杂性冠状动脉狭窄,指导进一步治疗方案的选择具有重要的临床价值。     

双能量CT虚拟平扫在泌尿系结石检出中应用价值的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价双能量CT虚拟平扫(VNCT)在诊断泌尿系结石中的应用价值。方法 :查阅近10年关于双能量VNCT检测泌尿系结石的诊断性研究的中英文文献,制订纳入标准,筛选文献,提取数据。通过诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS-2)评价文献质量,使用Meta-Disc 1.4软件,分析有无异质性、阈值效应,计算出合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,绘制合并ROC曲线,通过曲线下面积评估VNCT诊断泌尿系结石的价值。结果:12个诊断性试验中包含1 223例样本,共检出结石1 027个,Meta分析显示,双能量VNCT在泌尿系结石检出中的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.86、0.98、37.37、0.14、334.10,合并ROC曲线下面积为0.981 7;长径≥3 mm结石的检出合并敏感度为0.96。结论:双能量VNCT在泌尿系结石检出中有具有较好的应用价值,尤其对诊断长径≥3 mm的结石具有更高的敏感度。     

99Tcm-替曲膦心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的 评价99Tcm-替曲膦MPI对冠心病的诊断价值.方法 对73例临床怀疑冠心病的患者[男46例,女27例,年龄(61.16±12.95)岁],行99Tcm-TF MPI,第1天行静息显像,次日行运动或药物负荷显像.1周内行CAG,以其结果为“金标准”,计算99Tcm-TF MPI诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确性等.结果 在73例患者中,43例CAG阳性,其中MPI阳性32例,阴性11例.单支病变27例,双支病变10例,三支病变6例.共65支病变血管,累及LAD 33支,LCX 16支,RCA 16支.30例CAG阴性,其中MPI阴性25例,阳性5例.99Tcm-TF MPI对冠心病诊断的灵敏度74.4％(32/43),特异性83.3％(25/30),阳性预测值86.5％(32/37),阴性预测值69.4％(25/36),准确性为78.1％(57/73).诊断单支、双支及三支病变患者的灵敏度分别为66.7％(18/27)、80.0％(8/10)和5/6.99Tcm-TF MPI诊断病变血管的灵敏度为67.7％(44/65),特异性为89.0％ (137/154).结论 99Tcm-TF MPI对冠心病有较好的诊断价值,是继99Tcm-MIBI之后又一优良的心肌灌注显像剂.     

肺肿瘤99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像研究

目的 探讨~(99)Tc~m-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)_2]SPECT显像诊断肺肿瘤的临床价值。方法 对38例临床疑肺肿瘤患者行~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像,并与手术、病理检查结果对照。结果 38例疑肺肿瘤患者经病理检查或临床随访证实肺恶性肿瘤29例,肺良性肿瘤或病变9例。29例肺恶性肿瘤有31个病灶,~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像示异常28个,正常3个;9例肺良性肿瘤或病变有9个病灶,显像示异常3个,正常6个。~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为90.32％,特异性为66.67％,阳性预测值为90.32％,阴性预测值为66.67％,假阳性率为33.33％,假阴性率为9.68％,准确性为85.00％,阳性似然比为2.71,阴性似然比为0.15。9例肺良性肿瘤或病变患者病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)为1.08±0.08,明显低于29例肺恶性肿瘤(1.30±0.19,t=3.38,P<0.01)。结论 ~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像在肺肿瘤显像诊断中有一定的临床价值。