肺部肿物冰冻切片79例诊断分析

目的:提高肺部冰冻病理诊断准确性。方法:79例肺部冰冻标本冷冻切片,并将冷冻剩余组织制成石蜡切片,HE染色,显微镜下观察。结果:79例病例中,冰冻切片与石蜡切片诊断符合率97.47%,误诊率1.26%,不能明确诊断率1.26%。结论:冰冻诊断准确率的提高,有赖于病理医生对冰冻制片至诊断各环节的关注以及与临床外科医生术前、术中的密切联系。     

卵巢肿瘤198例冰冻切片病理诊断分析

我们通过对手术中冰冻切片诊断为卵巢肿瘤的病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,以便进一步提高冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性。1临床资料我院病理科1988-03~2006-12共做卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断198例。全部标本均是术中送检新鲜组织,大的标本视肿瘤情况酌取2~3块,小的标本一般全部冰冻切片。制片完成后由病理诊断医师镜下观察快速作出诊断,每例标本切片结束后其剩余组织再做常规石蜡切片以作结果对照。2结果2.1冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性本组冰冻切片与常规石蜡切片结果对照,共有2例误诊,1例冰冻切片诊断为交界性浆液性乳头状囊腺瘤,而常…     

冰冻切片在门诊活组织检查中的应用及体会

目的:探讨并总结冰冻切片应用于门诊活组织检查中的意义及体会.方法:746例门诊冰冻切片与石蜡切片诊断相对照,计算其诊断符合率.结果:门诊小标本冰冻切片与石蜡切片诊断的总符合率为98.7%,其中宫内膜诊刮、直肠黏膜、肢体软组织诊断符合率为100%,宫颈、淋巴结、乳腺、鼻咽黏膜、头面部其诊断符合率分别为99.5%、99.0%、96.6%、95.1%、95.0%.结论:冰冻切片应用于门诊活组织检查具有高度的可信性及可行性,值得基层病理科大力推广.     

快速印片在冷冻切片病理诊断中的应用

目的探讨快速印片在术中病理诊断中的作用。方法术中标本,随机取样,做快速印片诊断并与冷冻切片和常规石蜡切片检查结果对照。结果术中印片诊断与冷冻诊断符合率为98.7%,常规石蜡切片诊断符合率为99.1%。结论将印片细胞学诊断与冰冻切片诊断相结合,可以提高快速诊断的准确率,其更适用于没有冰冻切片机的基层医院。     

一种可弥补冰冻切片不足的快速石蜡制片技术

当前，国内大中型医院病理科已基本依靠冰冻切片进行手术中快速诊断，诊断结果绝大多数能够满足临床医生要求，为术者决定下一步手术方式或切除范围提供病理依据。但误诊或术中推迟诊断需等石蜡报告的现象时有发生。我院年冰冻切片量在700例以上，其中95％的病例能在冰冻切片中作出准确无误的诊断，另有2．5％的病例术中只能作出倾向性诊断，如‘顺向炎症，等石蜡”；“良性肿瘤，类型等石蜡”等等，还有2．5％的病例需要等石蜡报告作出诊断。分析推迟诊断病例的原因，除极少数病例同术后多点取材，制出石蜡切片后也需经多位有经验的病理医…     

腮腺肿瘤术中冰冻切片检查的临床分析

目的：探讨术中冰冻活检时腮腺肿瘤手术的临床指导意义。方法：时210例腮腺肿瘤中的98例冰冻活检进行回顾性研究。观察其诊断符合率。结果：与术后石蜡切片结果比较，术中冰冻活检的诊断符合率为95．52％，其中良性肿瘤符合率为97．30％，恶性肿瘤的诊断符合率为91．67％。结论：术中冰冻活检可作为腮腺手术的常规检查方法。     

冰冻切片对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断。方法对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤。冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37%(127/139)。结论卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据。     

11189例病灶小于2cm肺腺癌冷冻切片诊断回顾分析

目的由于原位腺癌(AIS)及微浸润性腺癌(MIA)预后良好,当体积较小(≤2 cm)时外科可采用亚肺叶切除。我们对2015—2017年间最大径≤2 cm的肺腺癌冷冻诊断进行回顾性分析,对比冷冻切片诊断与石蜡切片诊断,分析二者的符合率。方法此次研究共收集11189例小体积肺肿瘤冷冻诊断病例,以浸润程度和对手术影响进行分组,并行统计分析各组冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的符合率。结果 AIS符合率为82.81%,MIA符合率为76.42%,浸润性腺癌符合率为88.39%,黏液型腺癌符合率为99.36%,转移性腺癌符合率为99.83%,亚肺叶切除的诊断符合率为88.69%。13.04%的病例冷冻诊断无法对手术方式做出建议。结论浸润性肺腺癌冷冻切片诊断符合率高,小体积早期肺腺癌术中冷冻切片与石蜡切片诊断存在一定不符合率,部分病例无法在冷冻中确诊,需要在临床实际工作中加强与胸外科医师的沟通和理解。     

乳腺癌腋窝前哨淋巴结术中冰冻与术后石蜡切片诊断结果的对照分析

目的:探讨术中快速冰冻切片和术后石蜡切片在乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断中的临床应用价值。方法:回顾性收集本院2018年10月—2019年6月间151例乳腺癌患者的临床手术及病理资料,所有乳腺肿瘤均行手术切除,并做腋窝前哨淋巴结术中快速冰冻切片和术后石蜡切片病理检查。以石蜡切片病理作为诊断的金标准,计算术中冰冻切片诊断的敏感性、特异性、准确性、假阴性率和假阳性率,并记录术中冰冻切片诊断的等待时间。结果:在151例乳腺癌患者中,术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结转移26例,其中术中冰冻切片诊断转移20例,诊断转移符合率(即敏感性)76.9%(20/26);术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结非转移125例,其中术中冰冻切片诊断非转移125例,诊断非转移符合率(即特异性)100.0%(125/125);术中冰冻切片诊断腋窝前哨淋巴结的准确性96.0%(145/151),假阴性率23.1%(6/26),假阳性率0.0%(0/125),阳性预测值100%(20/20),阴性预测值95.4%(125/131)。结论:乳腺癌患者采用术中快速冰冻切片病理诊断腋窝前哨淋巴结,其准确性及特异性很高,对临床医生的手术治疗具有重要指导意义,值得在临床中推广应用。     

术中冰冻快速诊断的临床病理漏误诊原因分析

冰冻快速诊断在手术中对判断肿瘤的良恶性已起到积极甚至是关键的作用 ,这已是不争的事实 ,但术中冰冻切片诊断的难度也是众所周知的。从文献报道看 ,冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率可达 93%～ 99 0 5 % [1] 。本文重点分析漏误诊的原因 ,并找出了影响冰冻切片漏误诊的关键环节。1　加强临床病理联系的必要性病理诊断是定性诊断 ,之所以具有权威性 ,因为它是终结诊断 (ＣＴ、Ｂ超、ＭＲＩ、核素等都是定位诊断 )。但临床医师在冰冻诊断中的作用也不可忽视 ,他们的手术所见相当于病理医师的大体观察 ,这也是《手术中病理诊断》一书的主编陈…     

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的探讨

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌是病理诊断工作的难点之一。我们对３６例有包膜浸润的甲状腺滤泡性癌的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片，与随机找５０例甲状腺腺瘤的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片标本进行了观察比较，总结出３个方面滤泡性癌不同于甲状腺腺瘤的组织学表现，作为除浸润标准外冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的综合考虑依据，供进一步探讨此问题参考。     

冷冻切片诊断子宫内膜病变4541例分析

目的：探讨冰冻切片病理诊断对子宫内膜病变诊断的价值。方法：回顾分析2002～2006年间四川大学华西第二医院4541例子宫内膜病变冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况。结果：利用冷冻切片诊断子宫内膜病变,确诊率95.72%,误诊率2.36%,未能确诊率1.92%。误诊107例,主要见于子宫内膜良性病变;只有1例坏死严重的良性病变被误诊为恶性肿瘤。误诊原因中,读片有误59.43%,制片不良40.57%。结论：冷冻切片是快速确诊子宫内膜病变的有效方法。提高取材和制片技术、掌握冷冻切片的镜下特征,冷冻切片诊断子宫内膜病变可行。     

提高中小医院冷冻切片病理诊断质量的方法(附300例分析)

目的：探讨提高中小医院冷冻切片病理诊断准确率的方法。方法：分析300例冷冻切片快速病理诊断结果的确诊率、误诊率,并分析误诊及不能确诊的原因。结果：本组确定性诊断285例,占95％,其中误诊9例,误诊率3％,全部为假阴性诊断;不能确诊者15例,占5％。误诊的主要原因系取材不当,不能确诊的主要原因为诊断人员对误诊过度担心,保留性意见表达过度。结论：影响中小医院冷冻切片诊断确诊率的因素,除读片水平外,标本取材、临床资料的采集、对疾病的总体分析和估计、诊断中对疑难病例准确适当的表达等也都是十分重要;另外,如冷冻切片在手术室进行有利于提高诊断的准确率及确诊率。     

囊性肾癌与肾囊肿间的误诊分析

目的:探讨囊性肾癌和肾囊肿间的误诊原因。方法:回顾性分析8例囊性肾癌术前影像学检查或术中冰冻切片,并进行分析。结果:4例囊性肾癌患者误诊为肾囊肿,4例术前不能明确诊断病例,术中行冰冻病理证实为囊性肾癌,行肿瘤剜出术或肾癌根治术。结论:肾脏囊性病变应警惕囊性肾癌的可能,术中冰冻是目前公认的确诊方法。     

75例血液病骨髓活检病理诊断分析

目的 探讨骨髓活检石蜡包埋切片在血液病诊断中的意义。方法 收集经临床初诊的各种血液病75例，行常规髂后上棘骨髓活检，石蜡包埋，HE、Gomori、Perls普鲁蓝铁染色及光镜观察。结果 75例中男性30例，女性45例，中位年龄50岁（10-77岁）。其中CIMF2例、AA15例、MDS9例、PCM3例、ALL2例、CML1例、贫血待查22例、全血细胞减少16例、白细胞减少4例、发热待查1例，确诊率61.33％。结论 骨髓活检石蜡包埋切片对从、CIMF、MDS及白血病可直接作出诊断，对贫血及部分血细胞减少性疾病，必须紧密结合临床或BMA方可作出诊断。建,以提高BMB诊断水平。     

术中印片在乳腺良性病变诊断中的作用

目的 探讨印片细胞学对4种易误诊的乳腺良性病变在术中诊断的价值。方法 乳腺肿块术中快速冷冻切片，同时做细胞印片检查，并计算各自诊断的准确性。结果 在23例导管内乳头状瘤病中，冷冻切片显示导管内乳头状增生活跃，部分区域难与癌相鉴别，诊断特异性为78．3％(18／23)；印片细胞学涂片显示细胞异型程度为轻～中度，细胞团中可见肌上皮混杂，诊断特异性为91．3％(21／23)，差异显著。在33例硬化性腺病及放射状瘢痕中，冷冻切片仍显示与硬癌难以鉴别，诊断特异性为75．8％(25／33)；印片细胞学涂片可见肌上皮成分和细胞异型性不明显的特征，在浸润性癌及小管癌时可见恶性细胞学特征，诊断的特异性为90．9％(30／33)，差异显著。结论 术中印片细胞学检查，能够清楚显示乳腺良恶性肿瘤的细胞学特征，可防止冷冻切片过诊断的发生。     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤2例临床病理分析及文献复习

目的：探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤（ciliated muconodular papillary tumors,CMPT）的临床和病理组织学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法：总结2例CMPT患者的临床病理资料,分析其临床表现、影像学特点、病理学特征及免疫表型,并结合相关文献进行探讨。结果：术中冷冻病理检查结果,1例患者诊断为微浸润性黏液腺癌,另1例考虑需鉴别CMPT与微浸润性黏液腺癌。术后石蜡组织显示其具有共同的特征性结构,肿瘤组织主要排列呈腺管状、乳头状结构,局部可呈贴壁状生长,也可形成微乳头状结构;肿瘤内及肿瘤周围肺泡腔内充满黏液,并形成黏液池;肿瘤间质常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤由基底细胞、纤毛柱状细胞及黏液细胞3种细胞构成。3种肿瘤细胞均无异型性,无核分裂象,无肿瘤性坏死。免疫组织化学检查提示基底细胞表达P63及P40,部分表达TTF-1;纤毛柱状细胞及黏液细胞均表达CK7及MUC-1,部分或少数弱表达TTF-1、NapsinA、SP-A及P63,均不表达P40,少量纤毛细胞弱表达MUC5AC;3种细胞Ki-67均低表达。结论：肺CMPT是一种新近认识的少见肺肿瘤,其组织形态及免疫表型均具有特征性,3种肿瘤细胞的免疫组化表达不一致,但在影像学检查及术中冷冻病理检查中易被误诊为腺癌,确诊需要进行石蜡组织形态学观察和免疫组化标志检测。     

4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病的诊断分析

目的了解综合医院日常冷冻组织切片诊断中各种疾病的分布及其甲状腺疾病所占的比例和疾病构成。方法统计分析1年内发生在我院的所有冷冻诊断病例,并对其中甲状腺疾病的冷冻诊断与术后石蜡切片诊断进行对比。结果4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病823例(19%),乳腺疾病589例居第二位。结节性甲状腺肿514例,是甲状腺疾病中最常见的类型;而乳头状腺癌为甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型(47103);桥本病在甲状腺炎中最常见(2135)。结论甲状腺疾病是病理诊断中的主要疾病,其冷冻诊断准确率达98%以上。     

Influence of tissue preparation on the acoustic properties of tissue sections at high frequencies

The purpose of the present study was to clarify the influence of tissue preparation on the high-frequency acoustic properties by comparing the acoustic properties of the formalin-fixed, paraffin-embedded, deparaffinized sections and formalin-fixed, frozen sections for two types of fat-containing renal cancer and fat-free renal oncocytoma using a SAM. There was no significant difference for the sound speed among the clear cell, granular cell renal cancer and oncocytoma in either groups, but the attenuation constant was significantly higher for the frozen than for that of the paraffin section in fat-containing renal cancer. In fat-free oncocytoma, there was no significant difference for the attenuation constant in either group. The data suggest that the fat component, which had been eluted by paraffinization, is stored and the true acoustic properties of the tissue can be measured in frozen section.