成人型烟雾病的经颅多普勒超声分析

目的研究成人型烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声（TCD）检测对诊断烟雾病的临床价值。方法归纳23例经核磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）确诊的成人型烟雾病患者及其经颅多普勒的血流动力学改变。结果 23例患者首次就诊时,先行TCD筛查而后经MRA或DSA全部确诊为烟雾病。结论 TCD是筛选烟雾病的有效方法。     

烟雾病28例临床分析

目的探讨烟雾病的临床特征及有关影像学特点。方法对2002～2006年期间经颅多普勒超声(TCD)结合数字减影脑血管造影(DSA)确诊的28例烟雾病的临床表现及影像学特征进行分析。结果烟雾病发病以中年女性多。大多数(71.4%)无特征性症状,临床表现以头痛、头晕、头昏、眼花为主;脑梗塞及脑出血表现为肢体无力或偏瘫或交替性瘫痪,可同时伴失语、智力下降、视力下降等。颅脑CT扫描未见特殊改变;TCD显示双侧颈内动脉、大脑中、前动脉近端狭窄或闭塞、血管杂音以及多血管血流频谱同时存在;DSA显示颈内动脉虹吸末段和大脑前或中动脉近段狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网及侧支循环形成。结论烟雾病非特异性表现较多见,常规方法不易诊断,TCD能够发现更多轻症或非典型烟雾病患者。     

烟雾病数字减影脑血管造影20例分析

烟雾病是一组以颈内动脉(ICA)末端及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)近端狭窄或闭塞、颅底形成异常血管网并伴广泛侧支循环形成为特征的脑血管疾病.1957年日本学者Takenchi和Shimizu首先发现并报道,现将我院20例急诊CT或MRI证实为脑梗死后经数字减影脑血管造影(DSA)确诊为烟雾病的脑血管造影表现分析如下.     

数字减影脑血管造影在烟雾病诊断中的应用

烟雾病是一组以脑底动脉狭窄或闭塞并伴有脑底异常毛细血管网增生为特点的脑血管病，为脑血管疾病的单独类型。临床上常以头痛，脑缺血发作，肢体无力，脑内出血或偏瘫为主要症状。本组15例患者均行CT检查怀疑脑血管畸形或颅内有出血而行脑血管造影检查，确诊为烟雾病。现对烟雾病血管造影的影像学表现分析如下。     

数字减影血管造影对烟雾病的诊断价值分析

烟雾病 (颅底动脉闭塞症、脑底异常血管网病、Ｍｏｙａｍｏｙａ病是指双侧颈内动脉动脉末端或 /和基底动脉末端狭窄闭塞 ,脑底部出现丰富的毛细血管扩张样网状血管。本病是由日本学者首先发现并提出的[1] 。近年来在我国亦有一些报道。本文对 2 1例诊断为烟雾病的脑血管造影表现并结合文献进行总结分析。1　材料与方法2 1例患者中男 1 5例 ,女 6例 ,男女比例为 2 .5∶1 ;年龄 6～ 5 4岁 ,平均年龄 3 1岁。临床上以突发性头痛、呕吐或急性肢体偏瘫起病者 1 7例 (81 % ) ,以渐进性肢体肌力下降、反复头痛起病缓慢者 4例1 9 %。 2 1例均进行了…     

TCD、CTA与DSA对比对颅底异常血管网病诊断的研究

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在颅底异常血管网(Moyamoya Disease MMD)的特征表现并与CT血管造影(CTA)对照比较其诊断价值.方法 对21例由数字减影血管造影(DSA)确诊为烟雾病患者进行TCD、CTA检测资料分析.结果 TCD探测21例,明确诊断20例,高度怀疑1例,阴性者1例,与DSA比较诊断符合率为91%;CTA探测22例,均明确诊断为颅底异常血管网病,并被DSA证实.讨论 TCD可以对烟雾病患者的脑血流进行追踪观察,能够发现更多缺血性和表现为非典型血管病临床症状的烟雾病患者,对于MMD的早期诊断具有重要的临床意义,并且具有明显优势.     

烟雾病数字减影脑血管造影的临床意义

目的分析烟雾病数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）的影像学表现,探讨其临床病理机制与影像学表现间的关系。方法收集57例经数字减影脑血管造影检查确诊为烟雾病或烟雾征患者的临床资料,回顾性分析其数字减影脑血管造影的影像学征象与病理改变、临床表现之间的关系。结果 57例患者中,45例表现为双侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为烟雾病;12例表现为单侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为＂烟雾征＂。57例患者主要的影像学表现为：以颈内动脉C1段大脑前、中动脉分叉部为中心动脉狭窄或闭塞,并以放射状沿血管向周围蔓延。可单条动脉受累及,或同时累及两条动脉,亦或三条动脉同时受侵袭;其他参与脑部供血的头颈部动脉因代偿作用而血压升高,血管扩张,严重者部分小血管破裂,形成脑出血。而脑底部的微细血管网因出现代偿性异常增生、扩张,在DSA造影片上形如烟雾。同时,部分代偿性血管可见到动脉瘤。结论数字减影脑血管造影DSA诊断烟雾病具有特异的影像学表现,是由于血管内膜增生,中膜和内膜肥厚等烟雾病的独特病理改变所决定的,是临床诊断最主要的依据和手段。     

烟雾病的手术治疗

烟雾病(Moyamoya disease)是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病.1961年由日本学者首先报道.主要表现为单侧或双侧脑底动脉狭窄或闭塞伴脑细小血管形成,在脑血管造影上形如烟雾而得名字.临床上主要表现为短暂性脑缺血(TIA)、癫癎、脑梗死和脑出血,病人常伴有严重的神经功能和意识障碍.现总结我科1997年以来经过数字减影脑血管造影(DSA)确诊的烟雾病20例,就手术治疗方法、治疗效果加以讨论.     

CT与脑血管造影对烟雾病的诊断价值

目的：探讨烟雾病的检查诊断方法及出血机制。方法：67例患者中有57例进行了头部CT检查，67例进行了脑动脉血管造影检查。结果：67例烟雾病中，均累及单侧、双侧颈内动脉分支和/或椎动脉分支血管，其病变区出现异常增生的小血管，57例CT检查患者中有颅内不同部位出血灶。结论：CT扫描及脑血管造影检查是诊断烟雾病的主要手段。     

产褥期烟雾病的临床特点及影像学分析

目的探讨产褥期烟雾病的临床特点及影像学表现。方法回顾性分析9例产褥期烟雾病的临床资料及影像学检查资料。结果临床表现主要为突然言语不清、肢体无力,甚至意识模糊、昏迷。DSA示颈内动脉狭窄、闭塞,大脑前动脉、中动脉不规则狭窄,脑基底部异常烟雾状血管网形成。经内科治疗后,临床症状明显改善、好转,随访未发现后遗症。结论产后血液呈高凝状态,并处于低血容量状态是诱发以缺血性病变为特征的烟雾病的主要因素,应引起临床高度重视;影像学检查能明确血管病变部位、性质及继发脑实质异常,是本病的可靠诊断方法。手术治疗能进一步改善预后。     

数字减影血管造影诊断儿童烟雾病的意义

烟雾病（Moyamoya Disease）是一种以颈内动脉远端和大脑前、中动脉起始部狭窄伴脑血管造影表现为烟雾样侧支血管形成的脑血管病。好发于中、日、韩等东亚国家。男女比为1：1．6,有10岁以前及30～40岁二个发病高峰年龄段,其中以4岁和34岁为高峰。现将本院2006年5月-2008年6月经数字减影血管造影（DsA）检查确诊为烟雾病的3例患儿报告如下。     

烟雾病的临床特征及头颅MRA和DSA分析

目的研究烟雾病的临床特点、影像表现及两者之间的关系。方法回顾分析首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的113例经数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管造影(MRA)确诊的烟雾病患者,分为青少年组(<20岁)和成人组(≥20岁),分析其临床表现,CT、MRI、DSA等影像学检测结果以及2组之间的差异。结果本组烟雾病患者的发病年龄有2个高峰:9～12岁和35～39岁。青少年组31例,其中缺血性卒中15例(48.4%),出血性卒中8例(25.8%),癫痫发作5例(16.1%),反复头痛3例(9.7%)。成人组82例,其中出血性卒中41例(50%),缺血性卒中36例(43.9%),反复头痛发作4例(4.9%),癫痫发作1例(1.2%)。DSA和MRA均表现为双侧病变,均可见到烟雾状异常血管网。青少年组以双侧颈内动脉狭窄、大脑中动脉和大脑前动脉闭塞为主,与成人组相比差异有统计学意义(P<0.05),其余脑血管病变在2组间差异无统计学意义。结论成人组发病高于青少年组。有2个发病的高峰年龄(9～12岁,35～39岁),青少年组以缺血性卒中为主,成人组以出血性卒中为主。DSA是烟雾病诊断的金标准。MRA以其无创、方便等优势,成为本病筛查、诊断、随访的首选检查方法。     

70例脑血管病患者TCD与DSA对照研究

目的：探讨脑血管病患者TCD与DSA检查结果之间的联系。方法：70例经颅脑CT或MR明确诊断的脑血管病患者,病后2周内行TCD检查,同时进行DSA检查,并对二者结果进行对照。结果：DSA正常21例,其中TCD正常18例,二者相符率85.7%;DSA异常49例,其中TCD异常47例,异常相符率95.9%。结论：TCD与DSA检查结果之间有一定相关性,在脑血管病诊断中一致率高,TCD可作为DSA的一项筛选检查。     

烟雾病30例临床与影像学分析

1999年6月至2006年6月,本院共收治经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管成像(MRA)证实的烟雾病(Moyamoya病)患者30例现将其临床与影像学特征分析报道如下.     

经颅多普勒超声对烟雾病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)诊断烟雾病的方法和价值。方法选取2011年7月至2013年4月沈阳市第二中医医院收治的45例经多层CT血管成像(MSCTA)确诊的烟雾病患者,均行经TCD检查,将经TCD与MSCTA结果进行对照分析。结果 TCD诊断Ⅰ期18例、Ⅱ期6例、Ⅲ期15例、Ⅳ期6例。双侧大脑中动脉Ⅱ期的平均血流速度(MFV)显著升高,Ⅲ期和Ⅳ期的MFV显著降低,Ⅰ^Ⅳ期的搏动指数(PI)逐渐减低,各期间MFV和PI比较差异有统计学意义(P<0.05);ⅠⅣ期的搏动指数(PI)逐渐减低,各期间MFV和PI比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ^Ⅳ期大脑前动脉的MFV无明显变化(P>0.05),而PI逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05);ⅠⅣ期大脑前动脉的MFV无明显变化(P>0.05),而PI逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ^Ⅳ期大脑后动脉的MFV逐步增快,PI则逐步下降(P<0.05);眼动脉ⅠⅣ期大脑后动脉的MFV逐步增快,PI则逐步下降(P<0.05);眼动脉Ⅰ^Ⅳ期的MFV和PI比较无明显变化(P>0.05)。结论 TCD诊断烟雾病操作简单、无创伤、检查费用低、诊断率高,值得临床应用与推广。     

TCD诊断左锁骨下动脉狭窄5例

目的：探讨TCD在诊断锁骨下动脉狭窄及盗血综合征中的实际临床意义。方法：采用TCD仪的2MHz探头和4MHz探头分别检测患者的颅内和颅外动脉，然后结合临床综合诊断。结果：TCD诊断提示左锁骨下动脉狭窄。后经血管造影证实。结论：TCD结合临床可以提高诊断左锁骨下动脉狭窄及盗血综合征的比例。     

脑血管狭窄和脑血管痉挛的TCD检测与临床

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对脑血管狭窄和脑血管痉挛二者血流动力学的改变及区别。方法 通过对158例脑血管狭窄和202例脑血管痉挛进行TCD检测结果比较。结果 脑血管狭窄和脑血管痉挛在血管累及范围、血流速度、频谱及音频都存在明显的差异。结论 TCD技术有助于二者在临床上的鉴别诊断，治疗和追踪；亦适用于脑血管狭窄高危人群的预测。     

TCD在儿童烟雾病中的诊断价值

我们通过对10例儿童烟雾病的TCD检测。证实TCD对早期诊断及追踪观察儿童烟雾病具有重要的临床意义。现总结如下。     

TCD、MRA与DSA在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄37例诊断中的对比分析

目的:探讨经颅多普勒(TCD)、磁共振血管造影(MRA)、与数字减影血管造影术(DSA)在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的应用。方法:对37例临床高度怀疑颅内动脉狭窄的缺血性脑血管病患者在1周内行TCD与头颅MRA、DSA检查,并与DSA为金标准进行比较。结果:经DSA检查407支脑动脉血管,存在狭窄或闭塞的动脉为106支,阳性率为26.0%;术前行TCD检查,存在狭窄或闭塞的血管中有62支与DSA检查相符,阳性率为15.2%;术前行MRA检查,提示存在狭窄或闭塞的有79支与DSA检查相符,阳性率为19.5%,TCD与DSA检查结果差异有统计学意义(P<0.05),而MRA与DSA检查结果无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA、DSA均能准确显示脑动脉狭窄,TCD有局限性,均能为临床提供诊断价值。     

TCD诊断左锁骨下动脉狭窄5例

目的探讨TCD在诊断锁骨下动脉狭窄及盗血综合征中的实际临床意义.方法采用TCD仪的2MHz探头和4MHz探头分别检测患者的颅内和颅外动脉,然后结合临床综合诊断.结果TCD诊断提示左锁骨下动脉狭窄.后经血管造影证实.结论TCD结合临床可以提高诊断左锁骨下动脉狭窄及盗血综合征的比例.