两种径路冠状动脉介入治疗术后非心脏并发症观察及护理

近年来,随着心脏介入治疗的发展,冠状动脉介入(PCI)已成为诊断和治疗冠心病的重要手段,它能较快地缓解心绞痛,增加冠状动脉循环血量.但作为一种有创性诊断技术,不可避免地会发生各种并发症,而并发症直接影响手术的效果和患者的预后.经桡动脉途径PCI治疗操作方便,患者无需卧床,痛苦小,非心脏性并发症与股动脉途径PCI相比发生率低,且住院时间短,尤其是术后不需停用肝素抗凝治疗[1].我院于2004年12月～2005年12月为160例行PCI治疗,现将护理体会报告如下.     

冠状动脉介入术中造影剂过敏的急救护理体会

<正>冠状动脉介入术(PCI)是诊断冠心病的可靠方法 ,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的重要手段,手术安全性高,创伤小,效果好,是目前冠心病诊断和治疗的重要手段。手术过程中需要将造影剂通过造影导管注入冠状动脉内,通过造影剂显影,了解冠状动脉狭窄程度及治疗效果。造影剂为含碘制剂,有发生过敏的可能,而过敏性休克是心脏介入手术严重并发症之一,抢救不当可危及生命。现将我院2012年1月至2014年6月期间行PCI术患者发生过敏反应的抢     

经导管冠状动脉介入治疗引起冠状动脉穿孔10例临床分析

目的 探讨冠状动脉介入治疗（PCI）并发冠状动脉穿孔的临床特点和处理方法.方法 对我院2004～2010年10例PCI并发冠状动脉穿孔患者的穿孔原因、造影影像特点、处理方法及结果进行回顾性分析.结果 穿孔血管为前降支5例、回旋支3例、右冠状动脉2例,其中C型病变5例、B型病变4例、A型病变1例.球囊扩张或支架释放压力过大致血管撕裂3例、导丝穿出血管7例;4例并发心包填塞.6例行球囊长时间低压扩张压迫、4例行心包穿刺引流.无一例死亡,无Q波性心肌梗死及急诊冠状动脉搭桥者.结论 冠状动脉穿孔是PCI少见并发症、但可导致严重临床后果,及时诊断、积极处理是减少恶性心脏事件的关键.     

心脏康复对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理能力的影响

目的 探讨心脏康复对经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者自我管理能力的影响.方法 按照随机数字表法将2018年6—12月在邹平市人民医院实施PCI的60例患者分为观察组和对照组,每组各30例.对照组实施常规治疗和护理,观察组通过康复团队实施心脏康复管理.术后3个月均采用冠心病自我管理行为量表进行调查,比较两组患者自我...     

冠心病患者经两种途径行经皮冠状动脉介入治疗后的护理

目的:比较冠心病患者经桡动脉和股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的并发症和护理对策.方法:选择26例已行冠脉造影明确诊断为冠心病有较大范围心肌缺血,并需择期行PCI的患者,分为经皮桡动脉途径组(A组)19例和经皮股动脉途径组(B组)7例,对比分析两组患者术后的护理效果.结果:经皮桡动脉穿刺行PCI冠心病,具有并发症发生率低.护理难度小特点.上述特点均优于经皮股动脉穿刺行PCI.结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗冠心病,具有止血容易,外周血管并发症少,患者痛苦小、活动不受限和易于接受的特点.     

股动脉穿刺行冠状动脉介入发生血管迷走神经反射的预防及护理

近年来,随着冠心病的发病率逐渐上升,冠状动脉介入检查(造影)及经皮冠状动脉介入诊疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为必不可少、行之有效的诊断方法和治疗手段[1].股动脉穿刺并置入鞘管是心脏介入治疗中的一种常用方法,但介入治疗术中、术后存在一些并发症,血管迷走神经反射(VVRs)就是其中一种严重的并发症[2],发生率3%～5%[3],现就我院冠状动脉造影和PCI发生VVRs的59例患者进行分析,旨在总结有效预防及护理VVRs对策.     

股动脉穿刺行冠状动脉介入发生血管迷走神经反射的预防及护理

近年来,随着冠心病的发病率逐渐上升,冠状动脉介入检查(造影)及经皮冠状动脉介入诊疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为必不可少、行之有效的诊断方法和治疗手段[1].股动脉穿刺并置入鞘管是心脏介入治疗中的一种常用方法,但介入治疗术中、术后存在一些并发症,血管迷走神经反射(VVRs)就是其中一种严重的并发症[2],发生率3%～5%[3],现就我院冠状动脉造影和PCI发生VVRs的59例患者进行分析,旨在总结有效预防及护理VVRs对策.     

经皮冠状动脉介入使用血管闭合装置的研究进展

经股动脉入路途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是最常用的传统血管入路途径[1]。为达到减少手工压迫卧床时间较长和血管并发症的目的,许多心脏介入中心较为广泛使用了血管闭合装置(VCD)。本文对PCI时使用VCD的研究进展予以综述。1血管入路途径的选择经皮心血管诊断和介入治疗的主要血管入路途径为股动脉和桡动脉。尽管有研究结果表明经桡动脉入路途径可减少PCI时的严重出血风险,并具有可早期下床活动、增加患者舒适     

社区心脏康复对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后康复的影响

目的 评估社区心脏康复(CR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复的影响.方法 选取2018年12月至2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊并诊断为急性NSTEMI行PCI术的患者82例,按照随机数字表法分为CR组(41例)和对照组(41例).随访1年,比较2组患...     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术是冠心病治疗的新技术，其常规方法是经股动脉途径行PCI术。近年国内外报道，经桡动脉途径是PCI的又一理想途径，深受医息双方的欢迎。但桡动脉直径细，阻塞危险性高，易痉挛。因此，除常规护理外，手部护理尤为重要。如果护理不当，会造成桡动脉永久性损伤。2005年1月至2008年1月我院对95例患者经桡动脉途径行PCI，术后无严重心脏事件、栓塞及手部缺血等并发症。现将其护理体会介绍如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病的疗效。方法选择我科2010年1月至2012年12月收治的老年CAD患者120例作为观察组,以随机选取我科2010年1月至2012年12月收治的非老年CAD患者120例作为对照组,二组所有患者均经冠状动脉造影确诊,且均在知情同意情况下,接受经皮冠状动脉介入治疗。分析所有患者冠状动脉的病变血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果二组的PCI的成功率和干预率无显著性差异。二组的并发症发生率无显著性差异,围术期发生的各种并发症经过积极妥善处理恢复正常,术中无死亡病例,且随访结果也无差异。结论 PCI在治疗老年CAD患者上安全可靠,且治疗效果较佳,并发症少,应在临床治疗中推广。     

经桡动脉冠脉介入患者围手术期护理

近年来,经桡动脉行冠脉介入在我国已逐渐开展,与冠状动脉介入治疗(PCI)的常规方法经股动脉途径相比,具有损伤小,穿刺部位并发症少,无体位限制,术后恢复快,痛苦小,节省费用等优点.我科2005年11月-2007年10月对77例患者经桡动脉行冠状动脉介入诊断和治疗,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下:     

ThromCat血栓切除导管系统在急性冠状动脉综合征介入治疗中的应用

目的:评价ThromCat血栓切除导管系统(ThromCat Thrombectomy Catheter System,TTC)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗应用中的安全性、工作性能及有效性.方法:入选14例ACS患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分析TTC操作的成功率、TTC应用的临床成功率、术中并发症和术后随访30 d心脏不良事件.结果:TTC操作成功11例,TTC临床成功10例,PCI成功13例,并不伴有心脏不良事件.在PCI中,心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流由使用TIC前的0.5(2.0)升高至使用后的2.0(1.0),心肌灌注分级(MBG)由使用前的1.0(2.0)升高至使用后的2.0(1.0),差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:在ACS患者中行PCI,TTC能安全有效地去除非严重钙化的冠状动脉内的血栓.并发症少,操作简单易行,减少PCI手术引起的并发症.     

基层医院PCI治疗冠心病187例临床分析

目的探讨在基层医院冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的有效性和安全性。方法选择我院从2011年12月至2013年3月进行PCI治疗的187例冠心病患者,分析所有患者临床特征、冠状动脉造影血管病变特点、手术操作原则、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉成形术（PTCA）成功率96.79%,冠状动脉内支架植入术成功率95.72%。其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、85.71%。完全闭塞病变血管25支,成功率达68%。严重并发症4.2%。结论PCI成功率达95%以上,未发生1例死亡,在基层医院实施PCI术是安全有效的。     

经皮桡动脉介入治疗冠心病240例的临床分析

目的：探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治的可行性和有效性。方法：采用回顾性调查的方法分析本院2007年10月～2010年10月240例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床资料。结果：240例患者均首先经桡动脉穿刺行冠脉造影（CAG）,成功232例,失败者改为经股动脉途径造影,总成功率为100%。造影成功者中对154例患者行PCI,成功置入支架268枚。结论：经桡动脉行冠状动脉介入（TRI）治疗成功率高,并发症少,是安全可行的。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗13例分析

目的 报告急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床应用。方法对2004年3月至2006年4月收治的13例AMI患者施行急诊PCI进行回顾性分析。结果12例患者开通梗死相关血管（IRA），住院期间无主要临床并发症。结论急诊PCI应作为有条件开展心脏介入诊疗技术医院AMI治疗的首选方法。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的经皮介入治疗(percataneous coronary intervention,PCI)已成为目前冠心病诊断治疗的主要手段之一,而临床护理工作的好坏对患者恢复及并发症的发生具有重要影响.传统经股动脉穿刺者术肢必须制动24小时,常引起不适,严重影响休息,增加护理人员工作量,并可能不同程度出现腹胀、尿潴留、局部出血、血肿等并发症,增加患者及家属的心理及经济负担[1].但近年来随着介入治疗器材的改进,操作技术日趋成熟,使经桡动脉途径行冠心病介入诊断和治疗成为可能,为临床冠心病介入治疗提供了新的径路和方法[2].我科2010年6月～8月为100例患者实施经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,术后患者无严重并发症,效果良好.     

PCI治疗仅单支冠状动脉开放冠心病心力衰竭患者的近期疗效

目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对仅单支冠状动脉开放冠心病心力衰竭患者的近期疗效以及治疗安全性,为后期临床治疗提供依据。方法选取我院在2016年12月至2018年12月收治的仅单支冠状动脉开放冠心病心力衰竭患者50例,采用回顾分析的方法研究患者住院期间的介入手术治疗成功率,比较患者手术前后左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP),1个月内随访患者,统计心脏不良事件发生率。结果全部50例患者中显效例数为41例,有效例数为7例,2例患者无效,总有效率为96.0%,患者接受1个月随访均未出现心脏不良事件。41例患者NYHA心功能分级从Ⅳ级升至Ⅲ级,术后患者BNP指标显著降低,LVEF指标显著升高,数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI治疗仅单支冠状动脉开放冠心病心力衰竭患者近期疗效显著,治疗成功率和安全性较高,值得临床推广。     

冠状动脉PCI术后急性亚急性血栓11例临床观察

目的 探讨冠状动脉PCI术后急性亚急性血栓形成情况.方法 选取本院2008年1月～2012年12月11例冠状动脉PCI术后急性亚急性血栓形成患者,对其进行临床症状分析,并根据患者症状表现给予相对治疗,观察其效果.结果 11例患者通过治疗,有8例患者痊愈出院,2例患者出现好转后出院,1例救治失败死亡.结论 冠状动脉PCI术后进行及时的预防措施,能够避免形成急性亚急性血栓,如出现血栓症状,需根据其情况及时进行治疗,减少病死率,促进患者痊愈.     

心脏介入诊疗的护理体会

心脏介入性诊断和治疗是一项新技术.它具有创伤小,无疼痛,诊断确切,治疗效果显著等优点.主要包括冠状动脉造影术,经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内支架植入术等.通过对心脏介入诊疗患者的术前、术中、术后的监测护理,在降低介入诊疗的并发症的发生,提高介入诊疗成功率方面起着重要作用.