右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

肺隔离症合并食管癌同期手术治疗一例

肺隔离症是一种少见的先天性肺疾患，其肺外型虽常合并先天性心脏病、膈疝、消化道畸形等先天性畸形，但合并食管癌罕见。我院为1例肺隔离症合并食管癌的患者实行了同期手术。     

乳腺癌并肺癌性淋巴管炎7例分析

目的：探讨乳腺癌并肺癌性淋巴管炎的临床特点。方法：对7例乳腺癌并肺癌性淋巴管炎的临床特点进行分析。结果：7例乳腺癌并肺癌性淋巴管炎患者均有肺外远处转移;影像学表现为从肺门向肺野呈放射状、条索状不均一阴影,部分条索可达胸膜并见小结节;或肺野呈网格状改变。呼吸道症状经内科治疗无效,但化疗有效。结论：经内科治疗呼吸道症状无效的乳腺癌患者,应高度怀疑肺癌性淋巴管炎,予以化疗可能取得较好疗效。     

肺胃同期癌二例报告

肺胃同期癌是指同一患者在同一时间或相隔半年以内发生在肺和胃的原发性恶性肿瘤。近10年来,随着诊疗技术的提高,患者生存时间的延长,肺胃同期癌的报道逐渐增多[1、2]。我院近年收治经病理诊断明确的肺和胃同期癌患者二例,现报告如下。 例1男,43岁。因腰痛、双下肢乏力两月余,胸闷气短1个月,发热2周于1998年5月21日入院。既往有烟酒嗜好,无外伤史。否认结核、肿瘤及关节炎病史。其姐42岁死于胃癌。查体:体温38℃,脉搏90次/分,无紫绀,浅表淋巴结无肿大。左上肺叩浊,呼吸音减低,余肺无异常发现。心界不大,心率 90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻…     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗42例临床分析

目的 观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法 对42例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期26例,Ⅱ期16例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扣,术后辅助放疗和化疗.结果 术后患者全获随访6～60个月,35例无局部复发和远处转移,4例发生肺远处转移,3例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达90.4%(38/42).结论 保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.     

保乳手术治疗早期乳腺癌71例分析

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术的疗效及相关技术,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法回顾我院从1999至2005年共进行71例早期乳腺癌保乳手术（部分加用化疗、放疗）的病例的生存率、乳房外形。结果71例患者至今存活,存活3年以上的共46例,其中包括19例存活5年以上,仅2侧局部复发。结论早期乳腺癌保乳手术疗效及美容效果满意,可进行临床推广。     

乳腺癌患者术后复发及甲状腺多原发癌1例并文献复习

<正>甲状腺癌及乳腺癌发病都以女性为主,且两者同时受到下丘脑-垂体-腺体轴调控。有报道乳腺癌患者并发异时性甲状腺癌的发生率为1.34%、甲状腺癌患者并发异时性乳腺癌的发生率为1.07%[1]。到目前为止,甲状腺和乳腺之间有无联系,通过何种途径发生联系尚无明确的结论。笔者所在科收治1例乳腺癌患者再发乳腺及甲状腺同时性和异时性多原发癌,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料患者,女,39岁。2006年无意中发现左乳外     

同期双侧开胸手术中不同通气模式的应用

目的 比较同期双侧开胸手术单肺通气时不同通气模式的应用效果,评价其肺保护作用.方法 212例同期双侧开胸手术患者,单肺通气期间采用三种不同通气模式即传统的容量控制通气模式（VCV1）、小潮气量肺保护通气策略的容量控制通气模式（VCV2）和＂肺开放＂策略的压力控制通气模式（PCV）,观察患者的呼吸力学、动脉血气、血流动力学指标的变化.结果 单肺通气时,VCV2与VCV1 比较：PIP、Pplat、Raw明显降低、Cdyn增加（P〈0.05）;pH值降低,PaO2、PaCO2、SpO2升高（P＜0.05）;患者术中气压伤的发生、术后苏醒延迟和拔管困难的例数减少.PCV与VCV2 比较,PIP、Pplat、Raw降低、Cdyn增加（P〈0.05）;pH值、PaO2 、SpaO2明显升高,PaCO2明显降低（P＜0.05）;患者术中无气压伤的发生;术后苏醒延迟和拔管困难的例数明显减少. 结论 同期双侧开胸手术中实施单肺通气呼吸管理时采用PCV和VCV2模式均可改善肺泡氧合,但PCV模式比VCV2更利于预防或减轻低氧高碳酸血症,减少气压伤,适用于肺功能不全的患者.     

肺癌并抗利尿激素分泌失调综合征一例

[病例] 男,75岁.主因左肺鳞癌术后5年半,乏力、食欲缺乏2个月入院.入院前2个月无诱因出现头晕、恶心、食欲缺乏、呕吐,呕吐呈非喷射性.     

肺癌并抗利尿激素分泌失调综合征一例

[病例] 男,75岁.主因左肺鳞癌术后5年半,乏力、食欲缺乏2个月入院.入院前2个月无诱因出现头晕、恶心、食欲缺乏、呕吐,呕吐呈非喷射性.     

以青光眼为首发症状的右下肺癌1例

我院发现１例以继发性青光眼为首发症状，后因双下肢无力检查发现右下肺癌伴转移性脑瘤。因病例特殊，报道如下。一、病历摘要患者男，５４岁。以右眼红痛、视力下降半年，再发一个月为主诉入院。半年前无明显诱因发现右眼红痛，视物不清。检查：右眼角膜上皮水肿，后壁有...     

同期手术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝23例

<正>良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,约6%～12%的患者合并有腹股沟疝。本院从2005年1月至2008年2月,对23例BPH合并腹股沟疝患者行经尿道前列腺电切术(TURP),同期行腹股沟疝无张力修补术,效果满意,现报道如下。     

小细胞肺癌乳腺转移1例

患者,女,37岁.2009年11月行胸部CT示:左肺门肿块,考虑中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移.支气管镜病理:小细胞未分化癌.遂行依托泊甙+顺铂方案化疗4周期,并行局部放疗1疗程.2010年5月患者第4周期化疗后无意中发现左乳外上象限肿物,彩超检查示:右侧乳腺平乳头外侧可见0.8 cm×0.4 cm低回声;左侧乳腺外上象限可见1.9 cm×1.6 cm不均质团块,边界不清,呈蟹足状,内可见穿支血流;双侧腋下可见多个低回声,左侧最大1.3 cm ×0.9 cm,右侧腋下最大2.8 cm×1.4 cm.5月27日行左乳肿物切除活检,病理为小细胞未分化癌,结合病史考虑肺癌转移.后患者逐渐出现左乳红肿胀痛,行左侧乳腺放疗及全身化疗后疼痛症状改善不明显.     

保乳手术治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的：探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及临床预后特点。方法157例乳腺癌患者根据其受体表达情况分为非三阴乳腺癌组（非三阴组,n＝76）和三阴乳腺癌组（三阴组,n＝81）,比较两组临床病理特征、术后5年局部复发、远处转移及生存情况。结果三阴组年龄＜35岁患者占17．3％,显著高于非三阴组的7．9％（χ^2=5．331,P＜0．05）;三阴组肿瘤大小≥5 cm患者占79．0％,显著高于非三阴组的59．2％（χ^2=7．022,P＜0．05）;三阴组有家族史和淋巴结阳性患者分别占9．9％和28．4％,均显著高于非三阴组的2．6％和17．1％（χ^2=6．283、4．865,均P＜0．05）;两组局部复发率、远处转移率和5年总生存率差异均无统计学意义（χ^2=2．559、2．829、2．361,均P＞0．05）;三阴组5年无病生存率为80．2％,显著低于非三阴组的94.7％（χ^2=6．572,P＜0．05）。结论三阴乳腺癌患者发病年龄轻、肿瘤体积大、家族史比例高,行保乳手术后患者复发率、远处转移率和5年总生存率与非三阴组相当,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

乳腺癌患者手术前后的心理护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,是女性常见的恶性肿瘤。目前治疗乳腺癌最为有效的方法是手术治疗,可明显提高患者的生存率。而通过观察、了解、掌握乳腺癌患者在患病过程中的心理特点,做好乳腺癌术前术后心理护理,对帮助患者认识手术的重要性,主动     

乳腺癌保留乳房手术疗效评估

目的 研究乳腺癌行保留乳房手术的疗效.方法 100例患者分为保留乳房根治术50例和改良根治术50例,行肿瘤广泛切除加腋淋巴结清扫,术后常规行辅助放疗、化疗及内分泌等治疗,比较两种术式疗效.结果 100例乳腺癌中,生存83例(83.0%),死亡17例(17.0%),淋巴结转移30例(30.0%),局部复发13例(13.0%);ER、PR均阳性62例(62.0%),两者均阴性18例(18.0%),仅ER阳性12例(12.0%),仅PR阳性8例(8.0%);两组生存率、复发率差异无统计学意义(X2=3.503,X2=4.284,P＞0.05),两组转移率差异有统计学意义(X2=6.789,P＜0.05);大于12个月主观满意度99.0%,乳房美观检测数据提示,90%以上的保留乳房根治术均能获得理想的外观.结论 保留乳房的乳腺癌根治术与改良根治术疗效相同,并能使患者获得满意的乳腺外观.     

肺癌围手术期护理

目的对肺癌患者围手术期的护理经验进行总结。方法选择10例术前肺癌患者,术前教会患者正确的咳嗽和咳痰方法,指导患者进行腹式呼吸,缩唇呼吸训练。术前戒烟,做好呼吸道护理,保持呼吸道通畅。术后密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,呼吸频率。加强胸腔闭式引流管护理及充足的氧气吸入,对患者的疼痛,卧位及并发症,采取相应的护理措施。结果 10例肺癌术后患者全部康复出院。结论高质量的术前术后护理是成功的手术及患者平稳恢复的重要保护。     

乳腺癌围手术期护理体会

目的:探讨乳腺癌根治术围手术期的护理要点.方法:对我院收治的263例乳腺癌根治术患者的临床资料进行同顾性分析.结果:本组发生皮瓣坏死22例,皮下积液9例,经局部换药、穿插抽液后痊愈,患肢运动功能全部达到正常或接近正常水平,无淋巴水肿发生.结论:预防和减少乳腺癌根治术后并发症的发生是嗣手术期护理的主要课题,畅通有效的引流,可减少皮瓣坏死和皮下积液的发生率,心理护理、患肢术后的锻炼等,均有助于患者迅速康复.     

肺癌21例围手术期的护理

我院2008-01／2009—06共收治肺癌行全肺手术患者21例，现将护理工作体会报告如下。