无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

随着对有创通气带来严重副作用的认识和机械通气技术的进步,经鼻(面罩)实施无创通气(NIV)逐渐增多,临床研究已经证实了NIV的有效性和可依从性,使NIV在各种急慢性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置,并正在成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AE)呼吸衰竭的一线治疗方法[1].我们于2001年5月～2004年10月采用面罩无创正压机械通气治疗26例COPD合并呼吸衰竭,疗效满意,现报告如下.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科的常见病、多发病,以不完全可逆性气流受限为特征,每年因慢性阻塞性肺疾病急性加重入住呼吸科患者比例居高不下。对于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在临床治疗中仅靠常规抗感染、解痉、平喘、呼吸兴奋剂治疗起效慢,且效果欠佳,增加了患者痛苦,且并发症多,患者及家属难以接受。无创呼吸机因其操作简单、安全有效、病人痛苦少已于临床广泛使用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察

目的探究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取本院2011年11月—2013年11月收治的46例COPD合并呼吸衰竭患者,随机均分为观察组和对照组,各23例。其中观察组患者在药物治疗的基础上行无创通气治疗,对照组患者则予以药物治疗,观察两组患者的治疗效果以及血气指标变化情况。结果观察组的pH值及PaO2高于对照组,PaCO2、心率（HR）、呼吸（RR）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD合并呼吸衰竭患者在在常规用药治疗的基础上行无创通气治疗,能够有效控制患者病情发展,提高治疗有效率。     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨经面罩无创水平通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:入选68例患者,分为常规组31例,采用常规治疗;呼吸机组37例,采用BiPAP呼吸机经面罩通气治疗。观察治疗前、治疗后8 h、24 h及第3天动脉血气分析,治疗前、治疗后第3天肺功能(FVC、FEV1)指标变化。结果:治疗后8 h、24 h及第3天治疗组PaO2、FEV1均升高,PaO2明显降低,pH明显好转(与常规治疗组比较P<0.01,与治疗前比较P<0.01)。结论:经面罩无创通气治疗COPD合并型呼吸衰竭疗效显著,在提高PaO2,降低PaCO2等方面值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年9月—2014年4月于柳城县人民医院呼吸科接受治疗的 COPD 合并呼吸衰竭患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前后的动脉血气指标（ pH 值、PaO2、PaCO2）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的 pH 值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后观察组患者的 pH 值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论无创正压通气治疗 COPD 合并呼吸衰竭的临床效果显著,不良反应少,有利于患者康复。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2010年10月—2011年12月收治的80例COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方式分为治疗组及观察组,每组各40例,两组患者均行常规药物治疗,治疗组患者加用BiPAP,连续治疗5d,比较两组患者治疗前后血气分析及疗效。结果治疗组血气分析结果及临床症状改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP对COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭有较好的治疗效果,在较短时间内改善患者的缺氧及CO2潴留,是一种有效的方法。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探讨

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效。方法:将某院收治的200例COPD合并呼吸衰竭的患者随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用无创呼吸机。结果:观察组患者治疗效果和各项观察指标改善情况明显优于对照组患者(P0.05),而住院时间短于对照组患者(P0.05),具有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机,减少呼吸肌耗氧情况,对患者有着积极的作用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上,采用BiPAP呼吸机辅助治疗,比较上机前、上机后4 h动脉血气分析的变化,并检测SaO2、血压、脉搏变化.结果 BiPAP呼吸机辅助治疗可提高PaO2和SaO2（P＜0.01）,降低PaCO2（P＜0.05）,并改善通气,使心率、呼吸频率减慢.结论 BiPAP呼吸机辅助通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效的通气方法.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,使用无创正压通气治疗。2组于治疗前、治疗后72h分别行血气分析检查,并记录心率和呼吸频率,比较2组住院时间和插管率。结果 2组治疗后pH、PaO2升高,PaCO2、呼吸频率、心率较治疗前均降低,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(12.9±3.6)d短于对照组的(19.3±3.5)d,插管率为4.4%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭

目的探讨有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭的方法与疗效。方法对52例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,出现"肺部感染控制窗"后,随机分为序贯治疗组和对照组,每组26例,对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗;序贯组:立即拔出气管插管,改用无创口鼻面罩双水平气道正压通气。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间、病死率等。结果两组间有创机械通气的时间和总的机械通气时间、总住院时间、VAP的发生率序贯组明显优于对照组,两组比较差异显著有统计学意义。结论有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭可明显缩短机械通气,降低VAP发病率,缩短住院时间,是临床有效脱机方案,值得推广应用。     

有创-无创序贯性机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨有创-无创序贯性机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者86例,按随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=43),对照组予以持续有创机械通气治疗,试验组予以有创-无创序贯性机械通气治疗.对比两组机械通气时间、住院时间、治疗前后血气指标[动脉氧分...     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2005年1月—2009年12月采用呼吸机治疗的43例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为治疗组,同期选取未采用呼吸机治疗的43例患者为对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行经鼻（面）罩BiPAP呼吸机无创通气治疗。结果两组患者治疗前后PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

血必净联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症型呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨血必净及双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症型呼吸衰竭治疗中的作用。方法:回顾分析65例接受BiPAP治疗的COPD合并重症型呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者随机分为2组:治疗组(n=35)给予血必净及无创通气加常规治疗;对照组(n=30)给予无创通气加常规治疗。检测2组治疗前后血常规、动脉血气、C反应蛋白(CRP)。结果:治疗组较对照组症状、体征、血PaO2、PaCO2、pH、CRP改善更明显(P<0.05),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:血必净配合无创通气对COPD合并重症型呼吸衰竭抢救治疗是一种有效的措施及方案。     

信必可都保联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨信必可都保联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响。方法回顾性分析我院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料。结果对照组60例患者,在常规治疗的基础上,经无创通气治疗,总有效率为71.67%;观察组60例患者,在常规治疗的基础上,采用信必可都保联合无创通气治疗,总有效率为86.67%,与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗前的PaCO_2和PaO_2指标比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗后的PaCO_2和PaO_2指标均得到明显改善,与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论信必可都保联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上行无创正压通气治疗。观察两组治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果两组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效影响

目的探讨护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效的影响。方法将108例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成2组,观察组54例,给予无创正压通气治疗以及护理干预;对照组54例,给予无创正压通气治疗。现比较两组患者的疗效。结果观察组、对照组治疗后pH、PaO2显著升高,PaCO2、RR、HR显著下降,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后pH、PaO2升高幅度,PaCO2、RR、HR降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效,适宜的护理干预措施是有效治疗COPD合并呼吸衰竭的保障要素之一。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的治疗。方法 总结分析我院ICU经机械通气治疗此类患者14例的临床资料。结果 明显有效者6例，有效者6例，总有效率85．7％。结论 机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的切实有效的方法，在挽救此类患者生命方面起重要作用。