静脉滴注氟罗沙星致神经系统不良反应二例

1 病例资料 [例1]女,64岁.尿急、尿频、尿痛2天入院.查血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10;尿脓细胞(3 ).诊断为急性泌尿系感染.给予氟罗沙星葡萄糖注射液0.4 g静脉滴注,每日1次.用药第2天患者突然出现抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意识丧失、尿便失禁.给予地西泮10 mg肌内注射后30分钟症状缓解;次日上午,用药后再出现上述症状.脑电图检查示高尖的δ波.怀疑氟罗沙星致癫癎发作.停用氟罗沙星葡萄糖注射液,第2天癫癎症状消失,随访半年无癫癎症状发生.追问病史,患者既往无喹诺酮类药物过敏史,未曾用过氟罗沙星.     

静脉滴注氟罗沙星致药物性皮疹

【病例】男,39岁。主因腹泻14年加重2个月入院。大便呈糊状,无脓血及黏液,无下坠及里急后重,无恶心、呕吐,曾行电子肠镜检查诊断为慢性结肠炎。门诊行皮肤结核菌素试验示强阳性。遂以肠结核收入院。查体：体温36℃,脉搏84／min,呼吸18／min,血压135／78mmHg。一般情况可,全身皮肤无皮疹、出血及黄染,心肺检查未见异常,腹平软,脐周压痛,     

静脉滴注氟罗沙星致药物性皮疹

[病例] 男,39岁.主因腹泻14年加重2个月入院.大便呈糊状,无脓血及黏液,无下坠及里急后重,无恶心、呕吐,曾行电子肠镜检查诊断为慢性结肠炎.门诊行皮肤结核菌素试验示强阳性.遂以肠结核收入院.查体:体温36℃,脉搏84/min,呼吸18/min,血压135/78 mmHg.     

氟罗沙星引起神经系统不良反应1例

患者 ,女 ,2 4a ,因咽痛 ,发热 1d ,于 2 0 0 2年 7月 2 5日夜间来我院就诊。既往健康 ,有青霉素过敏史。检查 :神清貌可 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,T39.5℃ ,P10 2次 /min ,血压正常 ,两肺听诊无异常。血常规 :WBC 13× 10 9/L ,N90 %。诊断为上呼吸道感染 ,予氟罗沙星注射液 (山东枣庄百科亨迪药业有限公司 ,批号 :0 2 0 6 0 72 1) 10mL :0 .2 g加入 5 %葡萄糖 2 5 0mL中静滴 ,6 0滴 /min ,同时给予复方氨基比林 2mL肌注一次。输到 30min时 ,患者面部出现两处明显水肿斑块 ,舌体及四肢麻木 ,腹胀 ,憋气 ,继之双上肢出现剧烈抽搐 ,腋下体温39 .…     

氟罗沙星致不良反应3例

例 1,女 ,2 2岁 ,因左乳房包块就诊 ,给予氟罗沙星 (商品名 :大克莎 ,山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注。滴注约 10ｍｉｎ ,患者手前臂出现红、痒痛 ,头晕、胸闷 ,心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,判断为氟罗沙星过敏 ,即停药 ,静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,3ｍｉｎ后症状好转。例 2 ,男 ,48岁 ,因慢性支气管炎急性发作来院治疗。给予氟罗沙星 (山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,输入约 15 0ｍＬ时患者主诉头昏、心悸、眼前…     

氟罗沙星致不良反应245例分析

目的 分析氟罗沙星不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法 对浙江省药品不良反应监测中心2006年全年收集的245例氟罗沙星ADR报告进行Excel例表分析.结果 胃肠系统,皮肤及其附件,全身性,中枢及外周神经系统损害和神经紊乱是氟罗沙星常见的不良反应.结论 应注意氟罗沙星的A D R,安全合理用药.     

氟罗沙星致严重胃肠道不良反应1例

患者 ,女 ,36岁 ,2 0 0 3年 1月 8日 ,以“尿频、尿急、尿痛 ,伴血尿 2d ,小腹痛、腰酸”为主诉 ,入院。体检 :T 36 .7℃ ,P80次 /min ,R 19次 /min ,BP 12 0 / 10 0mmHg ;查尿常规 :Pro :+,BLD :+++,BIL(胆红素 ) :+,脓细胞 :++,红细胞 :++;血常规 :WBC 13.8× 10 9/L ,L 17.2 % ,N 77.1%。白带镜检显示 :脓球 :++,初步诊断为 :淋证 ,湿热下注 (中医诊断 ) ,急性泌尿系统感染 (西医诊断 )。给予“清热解毒 ,凉血通淋”之中药煎剂 (内含 :大小蓟 ,生地 ,丹皮 ,白茅根 ,仔草 ,车前子 ,淡竹叶 ,藕节 ,黑地榆 ,琥珀 ,甘草梢 ,茯苓等 ) …     

43 例氟罗沙星不良反应分析

对1997年1月～2006年12月国内公开报道的43例氟罗沙星所致ADR进行统计分析.结果 氯罗沙星所致ADR的临床表现主要以癫痫发作、精神异常、失眠头晕等神经系统损害为主,其次是变态反应,如过敏性体克、过敏性休克紫癫引发血管内弥漫性凝血(DIC)、药疹等,给药途经以静脉滴注为主.临床应用氟罗沙星时应注意密切观察,防止严重ADR发生.     

氟罗沙星致血尿1例

[病例]男,46 a.因胃出血入某院行胃切除术,出院后,来我院门诊换药.因伤口愈合不佳,见表皮红肿,给予氟罗沙星(华中医药集团驻马店地区制药厂,批号9909237)200 mg,po,qd,未用其他药物,14 h后出现尿中带血丝,未做任何检查及处理,停药2 d后,尿中血丝消失.     

氟罗沙星致不良反应2例

例 1,男 ,67岁。 8h内腹泻 7次来肠道门诊就诊。自诉为黄色水样便 ,量多 ,无粘液及脓血 ,便时无腹痛。既往体健 ,无药物及食物致变态反应史。体检 :意识清 ,精神软 ,测体温3 8.1℃ ,脉搏 80次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 10 0 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,腹软无压痛及反跳痛 ,予查血常规、大便常规及潜血试验、霍乱弧菌培养。血常规示 :WBC 14 .3× 10 9·L 1 ,N 0 .75。大便常规示 :WBC 4～ 5 HP。RBC 0～ 1 HP ,诊断 :急性肠炎。遵医嘱予复方氨基比林注射液 2mL肌内注射 ,静脉滴注 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL加硫…     

氟罗沙星不良反应的预防对策

氟罗沙星 (ｆｌｅｒｏｘａｃｉｎ ,ＦＬＸ)是第三代氟喹诺酮类药物 ,具有抗菌范围广、抗菌作用强、吸收迅速完全 ,改变给药途径时不影响平稳的血药浓度 ;体内药物分布范围广、浓度高 ,半衰期长 ,每日仅需给药 1次 ,不良反应发生率相对较少等优点 ,本药亦可能引发该类药物共有的不良反应。现就使用过程中如何防止或减少其不良反应讨论如下。1　影响不良反应产生的因素本品不良反应发生率受多种因素影响 ,随剂量的增加而增加 ,女性比男性、白人比黑人发生率高。氟喹诺酮类药物共有的光敏反应发生率随剂量的增加及暴露于紫外光的程度而增加 ,注…     

氟罗沙星致精神失常症状1例

【病例】男 ,66ａ。因反复咳嗽、咯痰 8余年 ,加重伴气促 1ｄ入院。查体 :ｔ 36 7℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 8ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 14 5 / 80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神清 ,对答切题 ,桶状胸 ,两肺呼吸音低 ,可闻及干湿性 口罗音 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 13 2× 10 9·Ｌ- 1,Ｎ 0 833;ＢＵＮ 13 1ｍｍｏｌ·Ｌ- 1,Ｃｒ 172 μｍｏｌ·Ｌ- 1;血气ｐＨ 7 4 31,ｐＣＯ2 4 19ｋＰａ ,ｐＯ2 10 64ｋＰａ ,ＳａＯ2 92 1%。胸片 :左下肺炎 ,慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿。痰培养 2次嗜麦芽…     

氟罗沙星不良反应45例临床分析

氟罗沙星是第三代喹诺酮类药物,在国内应用广泛,其不良反应（ADR）的综合发生率约为4.48%,其中在神经系统较为多见。为了提醒临床医生重视氟罗沙星的不良反应,笔者对国内公布报道的氟罗沙星所致ADR45例进行分析。     

氟罗沙星的临床不良反应

综述氟罗沙星的不良反应，供临床用药参考。     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

氟罗沙星的临床应用和不良反应的预防措施

氟罗沙星(fleroxacin，FLX)是一种新型的第三代氟喹诺酮类广谱抗菌药，是复制酶抑制剂，通过抑制细菌旋转酶。有效地阻止细菌DNA的复制而产生快速杀菌作用。本品口服吸收迅速安全，血药浓度高，半衰期为9～12h，在多次用药后不产生积蓄，避免了依赖性毒性。临床上用于治疗呼吸系统、泌尿系统、性传播疾病、皮肤软组织感染等均获得满意疗效。现将其临床应用报道如下。     

氟罗沙星的不良反应

氟罗沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素。其化学名为6，8-二氟-1-（2-氟乙基）1，4-二氢-7-（4-甲基-1-哌嗪基）-4-氧-3-喹啉羧酸，分子式：C17H18F3N3O3，该药抗菌机制主要是通过抑制DNA旋转酶活性，而达到细胞内杀菌作用，其杀菌作用不受细菌生长期的影响，并且由于其抗菌谱广。杀菌作用强，被广泛应用于临床。近年来国内有文献报道其不良反应，现介绍如下：     

氟罗沙星致全身荨麻疹2例

氟罗沙星属喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,抗菌作用强,生物利用度高,组织渗透性高,不良反应少,与其他药物很少交叉耐药。因此,近年广泛应用于临床。我院发现2例使用氟罗沙星引起全身荨麻疹的病例,因病例比较典型,现报道如下。1临床资料患者女性,38岁,因尿频、尿急、尿痛2d,来院就诊,T37.9℃,BP130;80mmHg,神志清楚,呼吸平稳,心肺听诊无异常;化验血常规:WBC12.6×109;L,中性0.80,淋巴0.20;尿常规:WBC满视野。诊断急性泌尿系感染,病人既往无药物过敏史,予氟罗沙星0.4g静滴。在开始静滴氟罗沙星约2min时,患者出现全身性荨麻疹,并伴有胸闷、…     

氟罗沙星致幻觉1例

氟罗沙星属喹诺酮类抗菌药物,近年来广泛应用于临床工作中,其抗菌谱广,不良反应报告较少。我院发现氟罗沙星致幻觉1例,报告如下。     

氟罗沙星致癫痫样发作2例

1临床资料 病例1:患者男性,68岁,以发烧,右上腹部痛两天,于2004年10月4日来院就诊.查体:神清呼吸平稳,痛苦面容.T:38.1℃,Bp 130/80mmHg,心肺听诊无异常,腹平软,右上腹有触痛( ),叩打痛( ),血常规白细胞15.4×109/L,中性:0.82,淋巴:0.18,B超:胆囊内可见1.0cm×1.2cm结石.诊断:胆囊炎胆囊结石.