应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSⅡ)与胰岛素泵(CSⅡ)治疗2型糖尿病效果及安全性.方法:将1 652例糖尿病随机分为两组,CSⅡ组827例采用不同类型的胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射,MSⅡ组825例采用多次皮下胰岛素注射,比较两种治疗方法在控制血糖、胰岛素剂量、低血糖发生率方面的差别.结果:CSⅡ组达到理想血糖控制效果所需时间明显优于MSⅡ组(P＜0.01),达到理想血糖控制效果所需胰岛素剂量明显少于MSⅡ组(P＜0.05),低血糖发生率也低于MSⅡ组(P＜0.01).结论:CSⅡ治疗能够缩短达到理想血糖控制所需时间,有效降低餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,减少低血糖的发生.     

胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的疗效观察

目的：探讨胰岛素泵（CSⅡ）和多次注射胰岛素强化治疗（MSⅡ）对糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法：54例需强化治疗的糖尿病患者随机分为两组：CSⅡ组27例和MSⅡ组27例,比较两组病例处理前后的血糖控制、胰岛素剂量、低血糖发生率、治愈天数等。结果：CSⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSⅡ组;CSⅡ组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素剂量明显少于MSⅡ组;CSⅡ组低血糖发生率明显低于MSⅡ组。结论：CSⅡ对血糖控制较差的糖尿病患者是一种安全、有效、方便和准确的控制血糖方法。     

应用胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床探讨

目的比较不同胰岛素给药方法对高血糖治疗差异.方法5 0例2型糖尿病患者分为两组,各2 5例,均为血糖控制不良需要住院使用或调整胰岛素.CS Ⅱ组采用优泌淋R胰岛素放置于瑞士海创H-TR0Nplu s V100胰岛素泵内,持续皮下输注,MS Ⅱ组采用诺和灵R和诺和灵N装入诺和笔,于三餐前及10pm皮下注射.结果两组均可使血糖达标.CS Ⅱ组较MS Ⅱ组能更有效地控制血糖(p＜0.05),CS Ⅱ组血糖达标所需的治疗时间少于MS Ⅱ组(p＜0.01),CS Ⅱ组胰岛素用量及低血糖发生率均低于MS Ⅱ组(p＜0.05).结论CS Ⅱ能模拟人体生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率,免去病人每日多次注射胰岛素的痛苦,提高病人的生活质量.     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）法和传统的多次皮下注射胰岛素法（MSⅡ）对1型糖尿病患者的疗效。方法1型糖尿病患者25例，随机分为CSⅡ组（10例）和MSⅡ组（15例）。CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下泵入短效优泌林；MSⅡ组于三餐前皮下注射短效优泌林和睡前皮下注射中效优泌林：比较2组疗效。结果2组达到相同的血糖水平时，CSⅡ组所需的时间、胰岛素用量以及低血糖发生率较MSⅡ组明显减少（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少血糖波动和低血糖的发生。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵（即持续皮下胰岛素输注法,CSⅡ）对2型糖尿病患者强化控制血糖的效果。方法将70例糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注组（CSⅡ组）38例和常规多次胰岛素皮下注射组（MSII组）32例,进行强化胰岛素治疗。结果CSⅡ组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSⅡ组（P〈0.01）;CSⅡ组的低血糖的发生率低于MSⅡ组（P〈0.01）。结论CSⅡ是目前2型糖尿病患者强化控制血糖较好的方法。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病效果观察

目的比较胰岛素泵(CSⅡ)和皮下多次注射胰岛素法(MSⅡ)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月—2011年1月住院治疗的68例诊断为2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,随机分为两组,分别给予胰岛素泵(CSⅡ)和皮下多次注射胰岛素法(MSⅡ)治疗,依据血糖水平调整胰岛素用量至血糖达标,观察两组患者血糖达标所用的时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果 CSⅡ组和MSⅡ组患者血糖达标时间为(5.50±1.54)d、(7.56±1.54)d,P<0.01;胰岛素用量(33.38±5.00)U、(36.88±4.75)U,P<0.01;低血糖发生率(0.03±0.01)%、(0.13±0.02),P<0.01。两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均有显著性统计学差异。结论 CSⅡ组患者血糖达标时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低。CSⅡ可以更快地控制血糖,安全性更高。     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素对糖尿病鼻饲患者的临床效果观察

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下注射(CSII)治疗2型糖尿病鼻饲患者的效果及安全性.方法:将46例糖尿病随机分为CSII及MSII 2组,CSII组24例,采用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射；MSII组22例,采用多次皮下胰岛素注射,比较2种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果:CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P＜0.05,P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.01).结论:CSII治疗使糖尿病鼻饲患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素对糖尿病鼻饲患者的临床效果观察

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下注射(CSII)治疗2型糖尿病鼻饲患者的效果及安全性.方法:将46例糖尿病随机分为CSII及MSII 2组,CSII组24例,采用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射；MSII组22例,采用多次皮下胰岛素注射,比较2种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果:CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P＜0.05,P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.01).结论:CSII治疗使糖尿病鼻饲患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.     

胰岛素治疗非胰岛素依赖性糖尿病38例临床分析

目的：比较运用胰岛素泵连续输注胰岛素和多次注射胰岛素两种疗法治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床效果。方法：本院2009年12月～2010年1月共收治非胰岛素依赖性糖尿病患者38例,将其分为MSⅡ组18例和CSⅡ组20例,MSⅡ组患者采用数次皮下注射胰岛素的方式治疗,CSⅡ组患者采用胰岛素泵连续输注胰岛素的方式治疗。观察两组患者饮食后2h或空腹血糖,患者低血糖发生的频率,达到标准血糖值的平均时间,以及对患者胰岛素的平均使用剂量。结果：MSⅡ组患者在各个时间段对血糖的控制均比CSⅡ组差;MSⅡ组患者的住院治疗天数、低血糖的发生频率、使用胰岛素（INS）的剂量以及血糖达到既定标准的时间均高于CSⅡ组;CSⅡ组置泵后患者的血糖明显降低。结论：运用胰岛素泵治疗非胰岛素依赖性糖尿病,不但能在最短时间内控制患者血糖,还能避免低血糖的发生,且胰岛素的使用剂量也较少,其疗效明显优于多次皮下注射胰岛素的方法。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)与诺和锐R 加诺和灵N (MSⅡ)治疗初发2 型糖尿病的临床对比分析,探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素在初发2 型糖尿病中的应用价值.方法 选择已确诊为初发2 型糖尿病的患200例,随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ) 组和诺和锐R 加诺和灵N (MSⅡ) 组.记录治疗前后血糖、并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生等情况.结果 两种方法均可使血糖达标,而CSⅡ组治疗后稳定期血糖明显低于MSⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05);且CSⅡ组的达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显小于MSⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病在临床上是值得推广应用.     

HPLC法测定各型胰岛素注射液中脱酰胺胰岛素的变化

目的 对酸性胰岛素注射液、中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素进行检查，并对不同储存时间的这几种制剂中的脱酰胺胰岛素进行比较。方法 利用高效液相色谱分析仪，对胰岛素制剂中的脱酰胺胰岛素进行检测。结果 酸性胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素的含量随储存时间的延长而增大；中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素含量很少，而且储存时间的长短对其影响很小。结论 本试验对酸性胰岛素注射液的不宜应用提供依据，也为其他剂型提高质量标准提供简易方法。     

胰岛素及胰岛素类似物的进展与应用

目的:介绍胰岛素及其类似物的进展和临床应用概况,并评价其疗效与安全性.方法:查阅近期国内外有关文献,进行分析、归纳与评价.结果与结论:大量的循证医学研究证实,胰岛素及其类似物进展迅速,因其可迅速降低餐后血糖,亦被称为"速效胰岛素"或"餐时胰岛素",保证了糖尿病患者高质量的生活,成为当前首选治疗药物,并在治疗糖尿病及其并发症方面显示了良好的临床和市场前景.     

HPLC法测定各型胰岛素注射液中脱酰胺胰岛素的变化

目的对酸性胰岛素注射液、中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素进行检查,并对不同储存时间的这几种制剂中的脱酰胺胰岛素进行比较。方法利用高效液相色谱分析仪,对胰岛素制剂中的脱酰胺胰岛素进行检测。结果酸性胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素的含量随储存时间的延长而增大;中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素含量很少,而且储存时间的长短对其影响很小。结论本试验对酸性胰岛素注射液的不宜应用提供依据,也为其他剂型提高质量标准提供简易方法。     

Insulin Lispro,a New Insulin Analog

Insulin lispro is a rapid-acting insulin analog to regular insulin. Inversion of the proline-lysine amino acid sequence at positions 28 and 29 on the B chain is responsible for its more rapid absorption, faster onset, and shorter duration of action compared with regular insulin. The fast onset of action allows for greater flexibility in dosing and mealtime scheduling. Insulin lispro provides equivalent or slightly improved glycemic control in patients with types I and II diabetes mellitus compared with regular insulin, without subsequent increases in hypoglycemic episodes. It also results in greater reduction in postprandial blood glucose excursion than regular insulin. Compared with other insulins, insulin lispro represents a more physiologic approach to exogenous insulin therapy.     

德谷胰岛素

德谷胰岛素是一种新型超长效胰岛素类似物,其作用时间长,药动学稳定,目前的临床试验结果表明德谷胰岛素可有效控制血糖并降低低血糖发生率。     

Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Insulin Aspart and Human Insulin

The preferred approach to determine the pharmacokinetic (PK) and pharmacodynamic (PD) properties of insulin analogues is the euglycemic glucose clamp. Currently, non-compartmental data analytical approaches are used to analyze data. The purpose of the present study is to propose a novel compartmental-model for analysis of data from glucose clamp studies. Data used in this trial only involved 18 of the 20 originally treated subjects. Data was obtained from a crossover trial where 18 healthy subjects each received a single subcutaneous (sc) dose of 1.2 nmol/kg (body weight) insulin aspart (IAsp) or 1.2 nmol/kg human insulin (HI) during a euglycemic glucose clamp after overnight fast. Serum insulin and glucose concentrations were measured and the glucose infusion rate (GIR) was adjusted after dosing, to maintain blood glucose near basal levels. Individual model parameters were estimated for IAsp, HI, and the corresponding glucose and GIR data. We found statistically significant differences between most of the HI and IAsp pharmacokinetic parameters, including the sigmoidicity of the time course of absorption (1.5 for HI vs. 2.1 for IAsp (unit less), P=0.0005, Wilcoxon Signed-rank test), elimination rate constant (0.010 min^–1 for HI vs. 0.016 min^–1 for IAsp (P=0.002)). The PD model parameters were mostly not different, except for the rate of insulin action (0.012 min^–1 for HI vs. 0.017 min^–1 for IAsp (P=0.03)). The model may provide a framework to account for different PK properties when estimating the PD properties of insulin and insulin analogues in glucose clamp experiments.     

Insulin glulisine

Insulin glulisine is a rapid-acting human insulin analogue that has a faster onset of action and shorter duration of action than regular human insulin (RHI) in patients with type 1 or 2 diabetes mellitus and is efficacious in controlling prandial blood glucose levels in these patients. In large, well designed trials in patients with type 1 diabetes, insulin glulisine demonstrated a similar degree of glycaemic control, as measured by glycosylated haemoglobin (HbA(1c)) levels, to RHI after 12 weeks and insulin lispro after 26 weeks. Pre-meal insulin glulisine was also more effective than RHI at controlling 2-hour post-prandial glucose excursions in patients with type 1 or 2 diabetes over a period of 12 weeks. In patients with type 2 diabetes, insulin glulisine induced significantly greater reductions in HbA(1c) levels and 2-hour post-breakfast and post-dinner blood glucose levels than RHI over a period of 26 weeks. Insulin glulisine was generally well tolerated by patients with type 1 or 2 diabetes and had a similar safety profile to insulin lispro or RHI. Severe hypoglycaemia was experienced by similar proportions of insulin glulisine or comparator insulin (insulin lispro or RHI) recipients with type 1 or type 2 diabetes.