结直肠癌切除术中腹腔低渗热灌注化疗的临床研究

目的:探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对行结直肠癌切除术患者的临床疗效.方法:将术中行一次性腹腔低渗温热灌注化疗(hypotonic intraoperative intraperitoneal chemohyperthermia,HIPCH)的68例结直肠癌患者(灌注化疗组)与未行此灌注化疗的65例患者(对照组)的复发及预后情况进行比较.结果:手术并发症两组间无显著性差异.灌注化疗组的术后复发率(5.88%)显著低于对照组(26.15%)(P＜0.05),平均复发时间亦显著晚于对照组(P＜0.01).灌注化疗组1、3、5年生存率分别为85.32%、68.30%和57.62%,而对照组则分别为83.01%、50.79%和41.53%,两组比较3、5年生存率有显著差异(P＜0.05).结论:HIPCH可降低结直肠癌根治术患者术后复发率,提高生存率,该方法操作简便,不良反应少.     

进展期胃癌术中低渗热灌注化疗的临床应用

目的 探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效.方法 将术中行一次性腹腔低渗温热灌注化疗的96例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的107例患者(对照组)的复发及预后情况进行比较.结果 治疗组的术后复发率(18.6%)显著低于对照组(37.4%),复发时间亦显著晚于对照组,差异有显著性(P＜0.01).灌注化疗组1、3、5年生存率分别为85.41%、64.62%、和56.2%,而对照组则分别为67.30%、30.8%和21.7%,两组比较1、3、5年生存率有显著差异(P＜0.01).结论 一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全.     

辅助腹腔灌注化疗在治疗结直肠癌中的作用

目的:探讨围术期辅助腹腔灌注化疗在治疗局部进展期结直肠癌中的作用。方法:病理诊断为T3和T4的患者接受了根治性零级切除术,同时接受术中经腹腔高温灌注化疗(HIPEC)或术后早期经腹腔灌注化疗(EPIC)。评价两组患者的生存率、复发率及复发部位等。结果:HIPEC组患者3年生存率为100%,EPIC组患者3年生存率为69%(P=0.03)。EPIC组的复发率较HIPEC组高(P=0.009)。使用HIPEC及肿瘤分化是独立预后因素。结论:经腹腔灌注化疗,尤其是术中经腹腔高温灌注化疗,作为局部进展期结直肠癌的辅助治疗手段,可提高生存率并降低复发率。     

胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后复发与转移的影响

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后胃癌复发与转移的影响.方法 将100例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗,对照组行单纯胃癌根治术,观察临床疗效.结果 治疗后观察组游离癌细胞的检出率(6.0％)明显低于对照组(28.0％)(P＜0.05);观察组2年内腹腔内复发转移率(16.0％)明显低于对照组(40.0％)(P＜0.05);观察组术后3年和5年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗能较好地杀灭腹腔游离癌细胞,能有效防止腹腔转移复发,并且操作简单,无明显毒副反应,值得在临床上推广应用.     

术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗大肠癌报告

目的探讨术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗结直肠癌的临床疗效。方法将术中(用重蒸馏水)术后(用5-Fu与顺铂)热低渗液腹腔灌注化疗的42例大肠癌患者(治疗组)与未加化疗药的43例(对照组)的术中术后脱落癌细胞及1、3、5年生存率情况进行比较。结果(1)两组腹腔脱落癌细胞阳性率在灌注前差异无显著性。灌注后对照组为34%,研究组为4。3%,差异有显著性(P<0.01)(2)两组术后1年生存率对比无差异,3、5年生存率治疗组较对照组差异存在显著性(P<0.01)。结论术中术后腹腔热低渗化疗不失为一种方便、经济而又高效的治疗方法,具有临床推广应用价值。     

氟尿嘧啶缓释剂联合腹腔内低渗化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的:探讨降低中晚期胃癌病人术后局部复发及提高长期生存率的方法.方法:对123例Ⅲb期胃癌病人临床资料进行回顾性分析,其中.62例进行术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂(植入组),61例未行任何腹腔化疗(对照组).结果:植入组与对照组术后5年肿瘤生存率分别为64.5%和45.9%(P<0.01),二者比较有统计学意义.结论:中晚期胃癌病人术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法.     

贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响

目的:探讨贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响。方法:将期贲门癌术后56例患者随机分为研究组(34例)和对照组(22例),分别行早期腹腔温热灌注化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素)和化疗(UFT+丝裂霉素),观察比较两组1a～3a累积腹腔复发转移率。结果:研究组术后1a～3a腹腔复发转移率均低于对照组:为8.82%对13.64%;11.76%对36.36%;29.41%对59.09%。3a累积复发转移率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:期贲门癌术后早期行腹腔温热灌注化疗可降低腹腔内复发转移,是贲门癌术后一种有效的综合治疗方法。     

腹腔温热化疗对进展期胃癌术后生存率影响的研究

目的 探讨腹腔温热化疗(IHCP)对进展期胃癌术后生存率影响的机制.方法 将进展期胃癌术后患者79例随机分为腹腔温热化疗组37例、全身化疗组42例,按氟尿嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP)+羟喜树碱(HCPT)方案分别进行化疗,化疗期间监测T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞变化及不良反应,并对两组进行5年期随访.结果 两组切口并发症、感染、肠梗阻、肝功能受损、脱发以及血小板降低发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔温热化疗组胃肠道反应和白细胞降低发生率与全身化疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组前3个疗程T细胞亚群和NK细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);3个疗程后,腹腔温热化疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞显著上升(P＜0.05).术后5年期随访结果显示,腹腔温热化疗组生存率明显高于全身化疗组(P＜0.01).结论 术后腹腔温热化疗对患者细胞免疫功能影响较小,可提高进展期胃癌患者的术后生存率.     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.     

进展期胃癌的术中与术后热化疗临床试验研究

目的 探讨腹腔内温热化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法研究组为30例进展期胃癌患者,进行术中和术后第3、6、9天腹腔内温热化疗的治疗,对照组为随机选择的同期胃癌手术患者30例,未进行术中及术后的腹腔温热化疗。观察2组的复发率及生存率的差异。结果研究组术后随访1、2、3年的生存率复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中及术后早期行腹腔温热灌注化疗,其近期疗效肯定,可降低胃癌患者术后复发率,提高生存率。