急性心肌梗死后反复心室颤动一例

[病例]男,61岁.因发作性晕厥7年、加重伴胸闷20天入院.7年前无明显诱因发生晕厥,意识丧失,持续约1分钟,此后晕厥及头晕间断发作,多无明显诱因及先兆.入院前20天活动时出现胸闷,随即发生晕厥,意识丧失,摔倒在地,于单位医院就诊.心电图示室性心动过速(室速),给予胺碘酮静脉推注及电复律后恢复窦性心律,再次做心电图提示急性前壁心肌梗死,予尿激酶溶栓治疗后症状缓解.     

低钾诱发Q—T延长及尖端扭转性室速一例报道

患者女性：50岁，因反复晕厥9年、心悸2年、加重2天于2002年l1月14日入院。入院前9年，患者无明显诱因出现晕厥、意识丧失，数杪钟后可自行恢复。发作时不伴头昏、头痛，无呕吐、无抽搐。此后多次发作并至乡镇卫生院就诊，疗效不佳。近两年患者觉劳累后胸闷、心悸，频繁出现晕厥，到新桥医院就诊，诊为“冠心病、心律失常”，一直在门诊治疗，病情尚稳定。入院前1 年，患者劳累后上述症状再次发作，家属发现其神志不清.     

以反复晕厥为表现的左主干加三支病变一例

<正>患者男性,57岁,主因反复晕厥1个月入院。既往有大量吸烟史。患者于入院前1个月无明显诱因出现晕厥,伴有四肢抽搐及小便失禁,症状持续3～5min自行缓解。症状反复发作,均能自行缓解。无胸痛及胸闷等症状。查体:脉搏60次/min,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺听诊未见明显异常。入院时心电图:窦性心律。入院诊断:晕厥原因待诊:血管迷走性晕厥。给予心电监护及建立静脉液路。于入院当天凌晨3:00左右,小便后上述症状再次发作。心电监护为室性心动过速,立即给予心前区捶击1次,并给予胸外心脏按压,5min后心电监护转为     

间隙性Q-T间期延长并尖端扭转性室速长期误诊为癫痫1例

患者女，46岁。因反复晕厥发作10余年，再发1天，于2004年7月12日收住院。患者于10余年前无明显诱因反复出现晕厥。发作前无前驱症状，表现为突然意识丧失，四肢强直，呼吸暂停，一般持续30-60秒。曾多次至省市县各级医院诊治。作脑CT、脑电图、心电图、心脏彩超均无异常，疑为癫痫，间断服用苯妥英钠、青阳参。入院前2小时患者再次发生晕厥，持续约1分钟。否认有家族史。     

罕见心肌梗死1例

患者女性,60岁,因突发胸闷胸痛30min伴恶心呕吐入院。既往有高血压,糖尿病病史,无胸闷胸痛发作史,此次发病前有长时间乘车史,在进食时发病。入院后立即出现意识丧失,心电监护先后出现室性逸搏,室速,室颤。经积极抢救约40min后出现窦性心律,查心电图示胸前V1～V4导联Q波形成,T波倒置（图1）。     

Shy-drager综合征肌肉活检1例

患者男,55岁,因"头晕8年,发作性晕厥2年"入院.8年前无明显诱因出现头晕,无耳鸣,无恶心、呕吐,无心悸、胸闷,无复视旋转,约数秒钟后缓解,之后头晕反复发作,持续数秒至几分钟后自行缓解,血压波动120～70/70～50 mmHg.2年前出现站立时昏厥、意识丧失,约1min后清醒,无大小便失禁,无面色苍白,无肢体抽搐,之后昏厥反复发作,均在坐起或站起时诱发,发作前有视物不清,发作后有肌无力,在由卧位站立后立即测血压为80～50/60～30mmHg.     

1例颅内静脉窦及脑静脉血栓形成的误诊分析

1.病例资料患者,男,30岁。因头痛、呕吐7天,双下肢无力4天,发作性意识丧失、肢体抽搐2小时入院。患者于7天前无明显诱因出现后枕颈部疼痛,伴恶心、呕吐。在当地镇医院拟诊“颈椎病”,予局部推拿无效。4天前出现双下肢无力,不能站立,并伴发作性双下肢不自主抖动,每次持续数分钟,自行缓解,每日发作十余     

变异型心绞痛并抽搐1例

患者女，43岁，主诉因发作性胸闷、胸痛20d，加重并抽搐2h入院。患者20d来后半夜或凌晨反复出现发作性胸闷、胸骨后疼痛伴出汗，每次持续6—7min，疼痛无放射，可自行缓解。曾伴发晕厥一次，发作过后心电图显示一过性下壁缺血性ST—T改变及前壁T波高尖。患者曾行冠状动脉造影，显示前降支50％局限性狭窄。一直按冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛服用拜阿司匹林、     

左心房黏液瘤致反复脑梗死一例

[病例]女,43岁.主因间断胸闷2年、加重1天入院.2年前无诱因出现发作性胸闷,伴心悸,持续30分钟至1天不等,休息后可缓解,曾就诊于多家医院,查心电图均未见异常.     

特发性Q间期延长综合征—附1例报告

患者 ,女 ,30岁 ,农民。因反复心悸 ,晕厥2 0余年 ,复发 7天入院。患病以来 ,每于剧烈活动、劳累时发生晕厥 ,每次持续 1— 2分钟后自行缓解 ,无抽搐及大小便失禁 ,醒后感四肢乏力、湿冷 ,晕厥前自觉心悸 ,偶有头昏、眩晕、黑朦 ,曾作心电图发现ＱＴ间期延长 (具体不详 ) ,未作治疗。 7天前因“慢性支气管炎急性发作”在当地医院住院 ,给予抗感染及激素治疗 ,患者出现心悸 ,心电图窦性心律 ,频发室早 ,二联律 ,非持续性室速 ,经静脉注射“利多卡因”后室早消失 ,心悸缓解 ,遂转入我院。家族中无类似疾病患者 ,无晕厥及猝死家族史。入院查体 …     

左心房黏液瘤致反复脑梗死一例

[病例]女,43岁.主因间断胸闷2年、加重1天入院.2年前无诱因出现发作性胸闷,伴心悸,持续30分钟至1天不等,休息后可缓解,曾就诊于多家医院,查心电图均未见异常.1天前与家人争吵后胸闷加重，休息后无减轻。既往分别于2年、半年前因突发左侧肢体活动不利住我院，均经头颅MRI检查确诊为双侧多发腔隙性脑梗死，予活血治疗后好转。     

卡马西平诱发血小板减少一例

患者男,24岁,因“左上肢麻木18d,发作性意识丧失伴抽搐7d”以“病毒性脑炎”收入院。患者入院前18d无明显诱因出现左上肢麻木,伴左上肢肌力弱,但未影响工作生活,症状持续存在,无缓解及加重。入院前7d,活动时突然出现意识丧失,双眼上吊和四肢抽搐,持续约3min后停止。     

左室游离壁肌间黏液瘤并室性心动过速1例报告

患者，女，25岁。以反复阵发性心悸、胸闷痛10余年，加剧3天为主诉入院。入院前曾晕厥1次。入院时心电图示室性心动过速，触发点位于左室，经食道调搏终止发作。入院诊断为心律失常，室性心动过速，初步拟定行射频消融治疗。但术前超声心动图常规检查时发现左室占位，即转人心血管外科治疗。     

良性颅内压增高症1例

患者，女，３３岁，病案号３８２０３。因头痛１４天，晕厥１次入院。患者于入院前１４天无明显诱因出现头痛，初以前额痛为主，后波及后枕部及全头，为持续性胀痛，自服去痛片后略缓解，伴有视物模糊，视力下降，无复视，无肢体活动障碍，无发热，无恶心、呕吐、胸闷、心悸等；并于入院前１０天晕厥１次，正行走时突然意识丧失，被其家人扶住未跌倒，持续约１０秒钟自行缓解，醒后不能回忆。患者系产后２５天，足月顺产。既往无头颅外伤史，无高血压、糖尿病史。查体：生命体征正常，意识清楚，颅神经正常，四肢无瘫痪，颈软，Kernig征（…     

室性心动过速引起巨大倒置T波2例

例 1 ,患者男性 ,33岁。因反复心悸、胸闷1 9年加重 1月收住院。患者自 1 984年起无诱因反复出现阵发性心悸、胸闷、心电图为阵发性室性心动过速 (VT) ,以后逐渐加重 ,用药终止较困难。入院前 1月曾发生 2次晕厥 ,行电转复律后成功并持续药物治疗半月。入院时体查无阳性体征 ,心电图、胸片、超声心动图正常 ,食道调搏检查时诱发心动过速 ,食道心电图为房室分离 ,心室率 1 90次/min ,QRS波时限 0 1 2s,QRS波Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5呈rS型 ,诊断为特发性左室室性心动过速。经可达龙 30 0mg、心律平 1 4 0mg静脉注射无效。加用异搏定 1 5mg静脉…     

长QT综合征一例

患者女，15岁，因发作性晕厥2次入院。患者20d前突然出现晕厥，约2min后清醒，伴面部及口唇苍白，不伴牙关紧闭，急送本地医院观察。期间患者出现意识丧失，心跳骤停，急给胸外心脏按压、人工呼吸，急查心电图示：尖端扭转室速，给利多卡因50mg静脉注射2次，同时给予利多卡因2mg/min静脉滴注，转为窦性心律。查心肌酶升高，血清钾3．8mmol／L。     

致心律失常性右室心肌病1例报告

患者 ,男 ,39岁。以反复心悸伴头晕 ,胸闷 9年 ,晕厥 3次为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 11日入院。入院前 7小时休息时突发心悸 ,头晕 ,胸闷 ,Bp11.33/6 k Pa,心电图示室性心动过速。经可达龙治疗后转为窦律 ,血压升至 12 5 /85 mm Hg,收住入院。家族中其父亲有突发心悸及晕厥病史。入院查体除心音低钝外 ,未发现其它阳性体征。Holter示窦性心动过缓 ,频发多源性室性早搏 ,有时成对或二联律出现。心脏彩超示右室及肺动脉内径明显增大 ,右室部分游离壁及右室流出道右室壁菲薄 ,该部分室壁无运动 ,右室流出道及肺动脉主干扩张显著。心脏MR示心…     

两例可达龙外渗应用碘伏的疗效观察

患者1：患者男，80岁，主因阵发性胸闷，不适20余年，加重伴突发性晕厥3h，于2007年7月25日20时入院，查T36℃，P70次／min，BP170／90 mmHg，心电图I、aVL，ST段抬高0．1 MV，V2-V6导联ST段量弓向上抬高，入院前3h无明显诱因，在与家人说话时突发胸闷，后晕厥倒地，约半小时逐渐清醒后呕吐一次，为胃内容物，呈咖啡色，给予扩冠、抗凝及保护胃黏膜药物治疗。     

严重低血钾反复发生尖端扭转型室速致心脏骤停抢救成功一例

严重低血钾反复发生尖端扭转型室速致心脏骤停抢救成功一例中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）吉进，王与章，王瑛患者，女性，６１岁。因发作性心悸５年，加重伴呼吸困难２小时入院。５年前出现心悸、抽搐、晕厥，无意识丧失和尿失禁。入院前２小时出现呼吸困难...     

阿托品抢救室性心律失常2例报道

2例频发室早、短阵性室速而发生心源性脑缺血综合征的主要临床特点为:(1)均为女性;(2)平素多有神经症及植物神经功能紊乱;(3)精神刺激常是心律失常发作的诱因;(4)多有晕厥发作,发作前常有心悸、胸闷、烦躁不安与脉不规整等;(5)晕厥多在夜间与清晨发生;(6)一般抗心律紊乱药无效。 心电图特征有:(1)窦性心动过缓或相对缓慢;(2)Q-T间期延长;(3)频发室早,多呈二联律,有多源及连续的倾向。室早的QRS波接近前一T波或呈R-on-T现象;(4)在发生阵发性室速之前,多