硬膜外自控镇痛对子宫术后疼痛及胃肠功能的影响

目的:观察术后以低浓度布比卡因、芬太尼混合液行硬膜外自控镇痛对胃肠功能恢复的影响.方法:选择50例子宫切除术患者,随机分为两组,对照组为盐酸哌替啶肌内注射镇痛;观察组为布比卡因、芬太尼混合液硬膜外自控镇痛.记录患者术后镇痛效果、肠鸣音评分、肛门排气时间.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),术后肠鸣音恢复、肛门排气时间两组基本相同(P＞0.05).结论:低浓度布比卡因、芬太尼混合液用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果优良,对术后胃肠功能恢复无明显影响.     

左旋布比卡因复合液及罗哌卡因复合液用于小儿自控硬膜外镇痛的对比研究

目的对比研究低浓度左旋布比卡因和罗哌卡因与复合小剂量芬太尼等，用于小儿术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及对机体影响。方法择期尿道下裂修复手术后PCEA患儿70例随机分成L（镇痛液1g／L左旋布比卡因＋芬太尼0．001g／L＋地塞米松5mg＋昂丹司琼4mg）组35例和R（1g／L罗哌卡因复合相同药物）组35例。观察两组镇痛、镇静效果；循环、呼吸、血氧饱和度；下肢运动；胃肠功能恢复时间及副作用。结果2组的镇痛、镇静效果均良好，总PCEA次数、循环、呼吸、血氧饱和度，手术前后及组间无统计学差异（P〉0、05）；2组Bromage评分均无2分病例，评分及肠蠕动恢复时间无统计学差异（P〉0．05）。结论小儿术后低浓度左旋布比卡因复合液PCEA，镇痛效果好，胃肠功能恢复时间早，安全可行，与罗哌卡因类似，为小儿术后镇痛提供了新的选择。     

左旋布比卡因罗哌卡因混合苏芬太尼用于腹部术后镇痛的效果

目的:研究0.15%左旋布比卡因与0.2%罗哌卡因用于腹部术后硬膜外镇痛的效果、对运动神经功能恢复的影响。方法:选择80例择期腹手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机双盲法分为两组:罗哌卡因组(组1,40例),左旋布比卡因组(组2,40例),两组术后分别采用0.2%罗哌卡因、0.15%左旋布比卡因复合苏芬太尼1μg/ml行硬膜外自控镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和不良反应的发生情况。结果:两组术后视觉模拟评分(VAS)、Bromage评分及不良反应发生率均差异无显著性,接受0.2%罗哌卡因PCEA的患者术后活动能力恢复较早(P<0.05)。结论:0.2%罗哌卡因和0.15%左旋布比卡因复合苏芬太尼用于腹部术后硬膜外自控镇痛效果相同,罗哌卡因组的患者术后活动更早。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局部麻醉药，应用于术后病人自控硬膜外镇痛的报道很多，但少有用于腰部手术后镇痛的报道。本研究的目的是观察等效剂量的0．2％罗哌卡因-芬太尼与0．125％布比卡因-芬太尼混合液用于腰部手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、不良反应、胃肠道功能恢复情况等。     

低浓度左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效应

目的 观察0.125%左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效果及安全性,并与0.125%布比卡因比较.方法 采用随机双盲法,将择期行剖宫产手术的足月,单胎孕妇90例,分为左旋布比卡因组(L组,n=45)和布比卡因组(B组,n=45).术后分别采用0.125%左旋布比卡因及0.125%布比卡因复合小剂量的芬太尼行病人自控硬膜外镇痛(PCEA).观察两组术后镇痛效果、运动阻滞情况及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生情况.结果 两组产妇术后镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率差异均无显著性(P＞0.0 5).结论 0.125%左旋布比卡因复合芬太尼可用于产科术后硬膜外镇痛.     

腹部手术患者采用不同浓度罗哌卡因对胃肠功能和下肢运动神经阻滞的影响价值研究

目的:研究腹部手术患者采用不同浓度罗哌卡因对胃肠功能和下肢运动神经阻滞的影响价值。方法:选取2017年12月～2018年12月期间某院接收的腹部手术患者82例为研究对象,采用随机数字法分为高浓度组和低浓度组各41例,高浓度组患者采用0.25%罗哌卡因联合2ug/mL芬太尼进行麻醉,低浓度组采用0.20%罗哌卡因联合2ug/mL芬太尼进行麻醉,研究两组术后第一次排气时间、镇痛后50h肠鸣音次数、下肢运动神经阻滞起效时间、下肢运动神经阻滞恢复时间、镇痛后50h不良反应发生概率。结果:低浓度组术后第一次排气时间明显短于高浓度组(P0.05);低浓度组镇痛后50h肠鸣音次数明显高于高浓度组(P0.05);低浓度组下肢运动神经阻滞起效时间、下肢运动神经阻滞恢复时间,镇痛后50h不良反应发生概率均明显低于高浓度组(P0.05)。结论:腹部手术患者采用低浓度罗哌卡因对胃肠功能和下肢运动神经阻滞的效果显著,可在临床上推广应用。     

吗啡硬膜外自控镇痛对剖宫产术后母乳分泌和消化道蠕动的影响

目的观察剖宫产术后应用吗啡硬膜外病人自控镇痛对产妇泌乳和消化道蠕动的影响.方法选择80例拟行剖宫产的足月孕初产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分成镇痛组和对照组(各40例),镇痛组术后用0.15%希比卡因和0.005%吗啡以2ml/h经硬膜外导管持续泵注行术后镇痛,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛.观察镇痛镇静效果,泌乳时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复的指标).结果镇痛组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).镇痛组泌乳时间比对照组提前(P＜0.05).镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01).结论吗啡行术后硬膜外病人自控镇痛能促进产妇泌乳,促进胃肠功能早恢复.     

前列腺切除术后硬膜外镇痛治疗46例分析

目的 探讨布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液持续硬膜外注射镇痛对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效。方法 46例前列腺增生行耻骨上前列腺切除术患者随机分为两组，术后硬膜外持续注射上述混合液者为镇痛组；单纯的杜冷丁等肌注镇痛者为对照组。观察两组病人膀胱痉挛的次数、持续时间、术后膀胱冲洗天数。结果 镇痛组膀胱痉挛发生率、次数、持续时间、膀胱冲洗天数与对照组有显著性差异。结论 布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液硬膜外持续注射镇痛能有效缓解前列腺切除术后膀胱痉挛，减少术后膀胱出血。     

硬膜外镇痛对剖宫产病人预后的影响

目的：探讨剖宫产术后应用硬膜外微量镇痛对病人的影响。方法：用一次性微量持续输注镇痛泵输注布比卡因加哌替啶混合液持续镇痛48小时。结果：硬膜外微量镇痛对剖宫产病人的术后镇痛效果非常显著，并有助于产妇早期下床活动，提早泌乳，促进母乳喂养，而对剖宫产术后子宫复旧；产后出血及胃肠功能恢复无明显影响，并且病人的恶心、呕吐及尿潴留症状与对照组无明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛，可达到充分镇痛，促进泌乳的目的，有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。故硬膜外微量镇痛方法用于剖宫产术后镇痛值得推广。     

低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的观察

目的观察用低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的可行性。方法采用硬膜外腔注入0.125%布比卡因与4mg/l芬太尼混合液进行分娩镇痛。结果镇痛后产妇的生命体征、注药15min后VAS评分、宫口扩张速度、第一产程、剖宫产率、胎儿宫内窘迫例数与对照组差异有统计学意义。结论低浓度的布比卡因与芬太尼混合液PCEA用于分娩镇痛安全、效果确切、对母婴无不良影响。