青年人急性冠状动脉综合征27例冠状动脉造影分析

在成年人中,急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病因以冠状动脉粥样硬化为最多见.随着经济的发展和人们生活方式的改变,青年人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐渐上升.为了解青年人ACS的临床和冠状动脉造影特点,我们于2002年12月～2005年7月对40岁以下、入院后行冠状动脉造影的27例ACS进行了分析,现报告如下.     

冠状动脉造影208例临床分析

目的评价冠状动脉造影（CAG）对冠心病的诊断价值。方法采用Judkins法和桡动脉法对208例患者进行冠状动脉造影术。结果146例为，阳性结果，显示有严重或非常严重冠状动脉病变，62例无明显异常改变。阴性结果（有典型心肌缺血但CAG术未见明显狭窄）可因冠状动脉痉挛、X综合征、心肌桥等所导致。结论选择性冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准，安全可行。     

急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取150例（急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病71例,单纯急性冠状动脉综合征79例）进行血液生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯急性冠状动脉综合征患者比较,急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平高,高密度脂蛋白（HDL—C）水平低,冠状动脉三支病变比例高（61．97％,45．57％;P〈0．05）,单支病变比例低（12．67％,26．58％;P〈0．05）,且血管狭窄程度高（狭窄程度〈75％的为21．8％,32．8％;P〈0．05;狭窄程度95％～100％的为22．3％,13％;P〈0．05）。结论合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

1060例冠状动脉造影结果分析

随着介入性心脏病学的发展,冠状动脉造影作为冠心病的诊断方法已越来越广泛地应用于临床。总结我院1987年5月～1999年1月所完成的1060例冠状动脉造影,对其结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择临床已诊断的冠心病患者(617例)和可疑冠心病患者(443例)共1060例。年龄19～79岁,平均     

冠状动脉造影147例临床分析

随着心脏介入技术的广泛普及和认识水平的提高，选择性冠状动脉造影术（CAG）早巳成为确立有无冠心病的首选方法。为冠心病的药物治疗。经皮血管腔内成形术，冠状动脉搭桥术。预后评价提供最可靠的信息。现将我院自1999年至今冠状动脉造影术的临床应用情况总结如下，旨在总结经验，深化认识，提高临床应用水平。     

40岁以下青年人急性心肌梗死发病特点及冠脉造影结果分析

青年人急性心肌梗死 (AMI)的发生率约占同期AMI患者的3%～6 %[1]。近年来其发病率呈逐渐增加趋势 ,受到临床的普遍关注。笔者对我院收治的82例40岁以下青年A MI患者与同期90例60岁以上老年AMI患者的临床资料及冠状动脉造影 (CAG)结果进行对比分析 ,探讨其临床特点。1对象与方法1.1对象均为1995年2月—2002年10月在我院收治的AMI患者。全部病例病史、临床症状、心电图变化及心肌酶学变化均符合WHO提出的AMI诊断标准[2]。其中青年组82例 ,男76例 ,女6例 ,年龄24～40岁 ,平均 (35 2±3 8)岁。老年组90例 ,男58例 ,女32例 ,年龄60～78…     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断心绞痛的对比

目的 探讨运动平板试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）对冠心病（CAD）的诊断价值。方法 49例行选择性CAG检查的患者．均在冠状动脉造影术前进行TET，比较TET与CAG检查阳性率（％）。结果 TET阳性率为81．63％．CAG 阳性率85．71％，两种方法对检测CAD阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）；运动平板试验应用较为安全、简便。结论 运动平板试验可作为临床上对有胸痛症状鉴别的无创性检查的首选。     

冠心病患者冠状动脉造影侧支循环的分析

选择性冠状动脉造影术（CAG）是目前能较客观、直接显示冠状动脉侧支循环多少、范围、程度及建立方式等的一种比较可靠的检查方法．而侧支循环是冠心病（CHD）的重要征象之一。现回顾性分析236例CHD患者的侧支循环情况，报告如下。     

青年人急性冠状动脉综合征临床分析

目的探讨青年急性冠脉综合征患者的心血管危险因素及与老年急性冠脉综合征患者的不同点。方法对52例青年(≤45岁)急性冠脉综合征患者及56例老年(＞60岁)急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果青年急性冠脉综合征组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显高于老年组(P＜0．001或P＜0.01)，男性多(P＜0.01)，甘油三脂高(P＜0．05)。青年组心电图ST段抬高多及ST段无变化多(P＜0．05)。结论吸烟、大量饮酒、肥胖、高甘油三脂、心血管家庭史是青年急性冠脉综合征患者突出的危险因素，不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。     

急性冠状动脉综合征64层螺旋CT血管造影特点分析

目的利用64层螺旋CT血管造影(CTA)分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变特点。方法将2012年1—10月在该院住院、行心脏CTA的82例冠心病患者分为两组:ACS组35例和稳定型心绞痛(SAP)组47例,计算两组不同性质斑块数目。结果 82例冠心病患者中,ACS组检出:软斑块42个,中等密度斑块21个,钙化斑块31个,混合斑块33个;SAP组检出:软斑块13个,中等密度斑块49个,钙化斑块63个,混合斑块21个。ACS组不稳定斑块占59.06%(75/127),SAP组不稳定斑块占23.29%(34/146),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于SAP患者,ACS患者冠状动脉粥样斑块以不稳定斑块为主,这构成了该病的病理基础。     

急性冠脉综合征患者的临床护理分析

目的:探究急性冠脉综合症患者采取的护理措施和效果。方法:选取某院在2014年11月~2015年11月间收治的73例急性冠脉综合症患者,对其采用随机法进行分组,实验组42例接受综合护理,对照组31例采取常规护理干预,评估并对比两组患者的护理效果。结果:对照组的护理有效率为80.65%,实验组的护理有效率为92.86%,实验组患者的护理效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性冠脉综合症患者接受综合护理,有助于身体的健康恢复,减少不良事件,提高患者身体的舒适度,可在临床广泛推荐。     

急性冠脉综合征患者的药学监护

目的:探讨临床药师对急性冠脉综合征(ACS)患者进行药学监护的内容和模式。方法:以4例ACS患者的药学监护为例,总结临床药师在ACS治疗过程中抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、他汀类药物治疗的监护内容。结果:通过实施药学监护,临床药师及时发现并解决了患者在ACS治疗过程中的药品不良反应,患者症状均好转。结论:临床药师为ACS的治疗提供合理化的建议,从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。     

不同剂量普伐他汀治疗急性冠脉综合症的临床效果分析

目的:观察不同剂量普伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者调脂疗效及临床事件的影响。方法:103例入选的ACS患者按普伐他汀不同的剂量随机分为20 mg对照组和40mg治疗组,分别于服药后3、6月检测血脂水平、肝、肾及肌酸激酶功能,同时观察心脏不良事件(MACE)及药物不良反应发生率,所有病例均按时随访。结果:经过治疗,两组患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,治疗组的MACE例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普伐他汀40mg的调脂作用、安全性和减少急性冠脉综合征再住院率明显优于普伐他汀20mg。     

头孢哌酮/舒巴坦在急性冠脉综合征患者中使用的合理性分析

目的:分析我院急性冠脉综合征患者使用头孢哌酮/舒巴坦的安全性,为临床合理用药提供参考。方法:通过查阅中国知识资源总库(CNKI1994-2011年)中收录的使用头孢菌素类抗生素出现血小板减少症、凝血时间延长的病例报道,结合我院急性冠脉综合征患者使用头孢哌酮/舒巴坦的情况进行分析。结果:纳入本研究的45篇文献中,有关使用头孢哌酮/舒巴坦出现血小板减少症、凝血时间延长的报道有28篇,计52例。文献证据表明,头孢哌酮/舒巴坦在头孢菌素类抗生素中引发出血的倾向最高;经查阅我院2011年1-7月心血管内科241份使用抗菌药物的急性冠脉综合征患者,显示选择头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗的比例达72.61%。结论:我院急性冠脉综合征患者的抗感染治疗应慎用头孢哌酮/舒巴坦;确有必要使用头孢哌酮/舒巴坦的患者,建议每5天做1次血小板计数及凝血时间监测。     

老龄急性冠脉综合征患者血尿酸水平及相关因素分析

目的:探讨老龄急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(SUA)水平与ACS临床类型、冠状动脉病变程度的关系及其影响因素.方法:选择272例≥75岁的ACS患者,按照临床类型分为不稳定型心绞痛组151例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组25例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组96例,比较3组的SUA水平;比较冠脉造影确定的单支病变、双支病变、三支病变组间的SUA水平;将SUA和血脂、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、白细胞(WBC)水平行相关分析和多因素回归分析.结果:不稳定型心绞痛组、NSTEMI组及STEMI组SUA水平、不同冠状动脉病变组间SUA水平差异均无统计学意义(P＞0.05).SUA水平与三酰甘油(TG)、Cr、WBC呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.01).Cr和WBC是影响血清SUA的因素.结论:老龄ACS患者SUA水平和ACS的临床类型及病变冠脉支数可能无关,血清Cr和WBC是SUA的影响因素.     

老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗研究

目的研究与分析老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗的疗效。方法本文选择了80例老年急性冠状动脉综合征患者进行研究,将这些患者按其意愿分为两组,每组40例,PTCA组患者采用急诊介入的方法进行治疗,对照组则采用常规的药物治疗,之后对比研究这两种治疗方法的疗效及两组患者血凝指标。结果通过对比两组患者的病死率、并发症以及冠状动脉残余狭窄等方面的情况,发现PTCA组患者优于对照组,两组之间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊介入的治疗方法治疗老年急性冠状动脉综合征的疗效与采用常规治疗方法相比,效果明显,值得在急诊科推广应用。     

心肌桥致急性冠状动脉综合征患者的临床分析

目的探讨心肌桥致急性冠状动脉综合征的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析高州市人民医院自2006年1月至2009年12月期间收治的心肌桥致急性冠状动脉综合征患者28例的临床资料。结果 28例心肌桥致急性冠状动脉综合征患者经手术治疗后心绞痛症状均消失,术后给予阿司匹林、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等治疗,恢复良好,跟踪随访6个月,无复发病例。结论心肌桥可引起急性冠状动脉综合征得发生,临床诊断主要依靠冠状动脉造影检查,治疗方法多采取手术治疗,效果理想。     

经桡动脉行冠状动脉造影患者的临床护理分析

目的:探究经桡动脉行冠状动脉造影患者的临床护理方法及应用效果。方法:选取某院72例经桡动脉行冠状动脉造影患者,随机数字法分为对照组和观察组各组均36例,对照组患者围术期采用常规护理,观察组患者围术期采用综合护理干预。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组(P0.05),SAS评分、SDS评分和并发症发生率均低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉造影患者围术期采用综合护理干预,护理效果良好。     

高龄急性冠状动脉综合征患者临床特征及介入治疗预后分析

目的 研究分析≥75岁的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者临床特征及介入治疗的预后情况.方法 选取2012年1月-2015年5月收治的100例≥75岁ACS患者作为观察组,另选同期100例＜75岁ACS患者作为对照组.两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),回顾性分析比较两组患者的临床特点及介入手术的预后情况.结果 观察组患者体重指数低于对照组(P＜0.01).观察组收缩压、空腹血糖和肌酐水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组3支病变、前降支、右冠状动脉和左主干病变明显多于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).随访12个月后观察组总体不良心血管事件发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 尽管PCI术治疗高龄ACS患者会产生较多的不良心血管事件,但临床疗效较好,仍可作为治疗高龄ACS的有效手段.