氨氯西林钠致迟发性变态反应1例

患者 ,男 ,40岁。因右手示指外伤 1h来我院急诊科就诊 ,给予清创缝合、石膏外敷处理后入观察室。体检 :体温 3 6.7℃ ,心率 76次·min 1,呼吸率 18次·min 1,血压 12 0 80mmHg(1mmHg= 0 .13 3kPa) ,术后青霉素皮试阴性 ,即给予氨氯西林钠 (石家庄制药集团有限公司生产 ,批号 :0 2 0 70 7) 2g ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50mL中静脉滴注 ,40min后 ,患者出现胸闷、心慌、气促等症状。测体温 3 7.1℃ ,血压 110 65mmHg ,心率 10 5次·min 1。立即平卧给予持续吸氧 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 1mL ,静脉注射 50 %葡萄糖注射液 2 0mL加地…     

参脉注射液致变态反应2例

患者,女,3 7岁,因心悸,胸闷3d就诊。其前10d有感冒史。查体:血压10 0 60mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,心率76次·min 1 ,闻及期前收缩,第一心音低钝,无杂音。心电图(ECG)示:频发性室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL +参脉注射液(中国神威药业有限公司,批号:0 3 0 2 2 3 2 1) 3 0mL ,静脉滴注,3min后,患者出现喉头发紧、胸闷、气短、头痛、全身发热、烦躁。查体:血压10 0 .0 5 9.4mmHg ,立即停止静脉滴注参脉注射液,给予吸氧,静脉注射地塞米松10mg ,约10min上述症状消失。患者,女,62岁,间歇性胸痛1周伴胸闷就…     

卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

鱼腥草注射液致变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 6岁。因下腹隐痛 ,白带异常 ,诊断为盆腔炎 ,2 0 0 3年 7月 2 1日在门诊开始给予头孢曲松 2 .0g ,加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL ,静脉滴注 ;然后给予鱼腥草注射液 (大理药业有限公司生产 ,批号 :0 2 10 15 ) 40mL ,加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,静脉滴注 ,滴速 60滴·min 1 。头孢曲松组溶液滴完后 ,换上鱼腥草注射液组溶液约 5min ,患者诉说憋闷 ,未引起重视 ,又滴注约 2min后 ,患者又诉憋死了。患者颈部以上青紫 ,舌胀 ,活动不利 ,发音不清 ,胸闷 ,呼吸困难 ,考虑为鱼腥草注射液致变态反应 ,立即给予 0 .9%氯…     

双氯酚酸钾致痉挛性腹痛1例

患者 ,男 ,3 5岁。因膝关节扭伤 ,给予双氯酚酸钾片 (江苏省扬子江制药股份有限公司生产 ,批号 :0 3 0 418) 5 0mg ,po ,tid。服药 1d后自觉腹部不适 ,第 2天服药 3 0min后腹部疼痛难忍恶心来院就诊。体检 :血压 81.2 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,心率 110次·min 1 ,呼吸率 3 0次·min 1 。面色苍白 ,腹部痉挛性疼痛 ,恶心 ,呕吐。考虑为双氯酚酸钾引起的变态反应 ,给予 0 .1%盐酸肾上腺素注射液 1mL ,sc ;10 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加地塞米松 5mg、维生素C 3g ,静脉滴注 ,3 0min后症状缓解 ,逐渐恢复正常双氯酚酸钾致痉挛性腹痛1…     

脉络宁注射液致药物反应2例

脉络宁注射液因具有扩血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用 ,且价格适中 ,在临床应用广泛。笔者自2 0 0 1～ 2 0 0 2年临床见到 2例应用脉络宁注射液致药物反应 ,症状较重 ,现报道如下。例 1,女 ,40岁。因右侧肢体活动不便 1d入院。诊断 :脑梗死。入院时体检 :BP 15 5 10 0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,心率 72次·min 1 ,节律规整 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,未引出病理反射。给予脉络宁注射液 (南京金陵制药厂生产 ,批号 :2 0 0 10 3 11) 2 0mL加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,静脉滴注。在滴注约 2min…     

利福霉素钠致迟发型变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,因右手切割伤后出现疼痛、麻木、流血、活动受限 ,于 2 0 0 2年 7月 5日入院。体检 :体温 3 6.5℃ ,心率 80次·min 1 ,血压 10 5 .2 67.7mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,既往对破伤风抗毒素 (TAT)皮试 (+ ) ,无其他药物过敏史。术后给予利福霉素钠 (立复欣 ,沈阳双鼎制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 3 13 )0 .5g加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0mL中 ,静脉滴注 ,bid ,于 2 0 0 2年 7月 16日停止使用。停药后第 3天 ,患者出现焦虑不安 ,脾气暴躁 ,全身燥热瘙痒 ,无皮疹及红斑。搔抓皮肤后 ,即出现皮肤红疹 ,瘙痒…     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,46岁。因心慌、胸闷、胸背部发热半月 ,自服异山梨酯等扩血管药物后无好转 ,即来我院就诊 ,以冠心病收入院。体检 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,呼吸 2 1次·min 1 ,血压110 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心脏检查 :心前区无隆起 ,触之无震颤 ,心浊音界不大。即给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加参麦注射液 40mL(神威药业有限公司生产 ,批号 :0 40 2 192 1)静脉滴注 ,滴速 40滴·min 1 。输入约 5min ,患者即感胸闷、气促、全身瘙痒 ,伴窒息感 ;下腹部持续性绞痛 ;立即停止输液 ,更换液体为 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL后…     

磷霉素致过敏性休克2例

例 1,男 ,13岁。因腹泻来我院治疗 ,给予磷霉素 (上海新亚药业有限公司生产 ,批号 :0 2 0 80 1) 4.0g加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 ,用药至 10min时 ,患者出现全身瘙痒 ,皮肤发红、水肿 ,继而出现口唇发绀 ,四肢发凉 ,呼吸困难。即停药。体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 14 0次·min 1 ,呼吸率 3 4次·min 1 ,BP 3 7.5 15 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。意识尚清 ,全身皮肤发红 ,水肿 ,四肢湿冷 ,颜面发绀、水肿明显。两肺呼吸音粗 ,闻细小水泡音。腹部未见异常。诊断为过敏性休克。立即给予肾上腺素 1mg ,sc ,吸氧 ,5 %葡萄糖注射液 …     

黄芪注射液致急性荨麻疹2例

患者1,女,45岁。因头晕、胸闷1周,临床以头晕待查收入院。体检:神清,精神尚可。血压110 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软,心率5 8次·min 1 ,心律齐,双肺未闻及干湿音,腹平软,无压痛。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。给予对症治疗,应用黄芪注射液(上海禾丰制药有限公司生产,批号:0 2 10 0 9) 3 0mL ,加入5 %葡萄糖注射液2 5 0mL中,静脉滴注,qd ,第1天静脉滴注3 0min时,患者出现全身轻度瘙痒,第2天输注完毕后,全身出现奇痒难忍,烦躁不安,继之躯干及四肢出现密集红色风团状疹块,皮疹高出皮肤,压之不褪色…     

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,女,2 3岁。因胸闷伴周身乏力4d入院。体检:体温3 7.6℃,脉搏90次·min 1 ,血压12 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,精神不振,双肺呼吸音清,心率90次·min 1 ,节律规整,心音低钝。心电图示:ST T改变,心肌酶:CPK、GOT均>正常值2倍。入院诊断:心肌炎。入院后给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL加黄芪注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,批号:2 0 0 3 0 116,10mL相当于原药材2 0g) 2 0mL。静脉滴注,qd ,5min后患者出现全身散在风团,继之连接成片,伴瘙痒,胸闷加重,呼吸困难,抽搐,小便失禁。急查:血压40 2 0mmHg ,心率10 6次·min 1 ,神志不…     

鱼金注射液致过敏反应2例

患者 ,男 ,9岁 ,因咳嗽就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予①青霉素钠 480万Ｕ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ;②鱼金注射液 (西安黄河制药有限公司生产 ,批号为 99112 9) 14ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ ,静脉滴注。输完第 1组液体 ,加入第 2组 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,患儿心慌 ,全身出现风团状大块丘疹 ,瘙痒 ,青霉素皮试阴性 ,考虑鱼金注射液过敏 ,停用该药 ,立即肌肉注射异丙嗪注射液 12 .5ｍｇ ,静脉滴注 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,3ｄ后症状缓解。患者 ,男 ,5岁 ,因发热就诊 ,诊断为化脓…     

氟罗沙星致不良反应3例

例 1,女 ,2 2岁 ,因左乳房包块就诊 ,给予氟罗沙星 (商品名 :大克莎 ,山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注。滴注约 10ｍｉｎ ,患者手前臂出现红、痒痛 ,头晕、胸闷 ,心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,判断为氟罗沙星过敏 ,即停药 ,静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,3ｍｉｎ后症状好转。例 2 ,男 ,48岁 ,因慢性支气管炎急性发作来院治疗。给予氟罗沙星 (山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,输入约 15 0ｍＬ时患者主诉头昏、心悸、眼前…     

谷胱甘肽治疗急性酒精中毒

目的 :探讨谷胱甘肽注射液治疗急性酒精中毒的疗效及安全性。方法 :5 0例急性酒精中毒昏睡期病人随机分为 2组 :谷胱甘肽组 2 8例 [男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 (33±s 11)a],给予谷胱甘肽注射液 1.8g加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。促进乙醇氧化组 2 2例 [男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 (35± 9)a],给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +2 0U正规胰岛素注射液静脉滴注 ,同时给予维生素C、维生素B6 静脉注射。 2组病人均给予温水洗胃 ,并给予静脉注射呋塞米、西咪替丁及补液治疗。结果 :在清醒时间及给药后 3h清醒例数方面 ,治疗组明显优于对照组 ,治疗组病人苏醒时间为 (76± 4 4 )min ;对照组为 (133± 5 9)min(P <0 .0 1)。给药后 3h治疗组清醒 2 5例 (89% ) ,对照组清醒 7例(32 % ) (P <0 .0 1)。结论 :谷胱甘肽注射液治疗急性酒精中毒昏睡期病人的苏醒时间明显短于传统的促进乙醇氧化疗法 ,对急性酒精中毒具有可靠的治疗效果     

克毒清治疗小儿支气管肺炎47例

目的 :观察克毒清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 :支气管肺炎患儿 61例 ,分为治疗组 47例 ,给予克毒清注射液 10～ 15mg·kg 1 ·d 1 ,加入 10 %葡萄糖注射液 5 0～ 10 0mL中静脉滴注 ,qd ,同时配伍青霉素或阿奇霉素等 ;对照组 14例 ,给予利巴韦林 10～ 15mg·kg 1 ·d 1 加入 10 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,qd ,再配伍与治疗组相同的抗生素治疗 ,两组疗程均为 5～ 7d。结果 :治疗组和对照组痊愈加显效分别为 3 8例 (80 .8% ) ,7例 (5 0 .0 % ) ,P <0 .0 5。结论 :克毒清注射液对小儿支气管肺炎疗效显著 ,未见明显不良反应。     

肿节风注射液治疗小儿急性上呼吸道感染68例

目的　观察肿节风注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法　治疗组6 8例采用肿节风注射液0 .2mL·(kg·d) -1加入10 %葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注,每天1次,对照组6 4例给予病毒唑注射液10mg·(kg·d) -1加入10 %葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注,每天1次,疗程2～3d ,并常规对症抗炎治疗。比较2组体温恢复正常的时间。结果　治疗组总有效率(97.0 6 % )明显优于对照组(78.13% )。2组比较有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　肿节风注射液治疗小儿急性上呼吸道感染效果好。     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

硫普罗宁注射液致过敏性休克2例

例1，男，29岁，体重52 kg。2004年8月13日因患纵隔恶性肿瘤住院治疗。患者一般情况较好，实验室检查：丙氨酸氨基转移酶(ALT)112 U·L^-1，天冬氨酸氨基转移酶(AST)56 U·L^-1，给予硫普罗宁注射液(河南新益药业股份公司生产，批号：040525 2)0.2 g，加入10%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注。滴注约5 min后，患者出现颜面潮红、心悸，继之口唇发绀，呼吸急促。体检：呼吸率28 次·min^-1，脉搏 122次·min^-1，血压85/61 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，立即停用硫普罗宁注射液，给予地塞米松10 mg，iv，肾上腺素 1mg，iv。静脉滴注10%葡萄糖注射液250 mL＋参麦注射液40 mL，10%葡萄糖注射液250 mL＋多巴胺40 mg＋间羟胺20 mg。10 min后症状缓解，体检：脉搏102次·min-1，血压127/70 mmHg。例2，男，46岁，体重54 kg。2004年8月11日因右上肺癌化学药物治疗(化疗)后，给予硫普罗宁注射液(河南新益药业股份公司生产，批号：040525 2)0.2 g，加入10%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，进行护肝治疗。静脉滴注约5 min后，患者出现皮肤瘙痒、面部潮红、头昏、眼花、腹痛、呕吐，随后出现面色苍白、四肢发冷、小便失禁、神志模糊。体检：血压83/53 mmHg，立即停药，给氧。给予地塞米松10 mg，肾上腺素 1mg，iv；异丙嗪 25 mg，im。对症治疗1 h后血压110/60 mmHg。患者对答切题，但仍频发室性期前收缩。     

穿琥宁注射液致化学性热原反应1例

患女 ,2岁 ,以咳嗽、流涕、发热 3d为主诉入院 ,入院时体温 37.5℃ ,诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液 (黑龙江迪龙制药有限公司 ,批号 2 0 0 2 0 70 7) 5 m L,加入 10 0 g· L- 1葡萄糖注射液 2 5 0 m L 中 ,静脉滴注 ,约 15 min,患儿突然寒战 ,面色苍白 ,口唇及鼻周轻度紫绀 ,精神萎靡 ,呼吸困难 ,双肺呼吸音低 ,心率 136次· min- 1 ,律齐 ,四肢末梢凉。立即停药 ,并给予吸氧 ,静脉注射地塞米松 2 mg,肌注肾上腺素 0 .2 5 mg,5min后患儿症状逐渐缓解。后改用利巴韦林注射液 10 0 mg,加入 10 0 g· L- 1 葡萄糖注射液 2 5 0 m L中 …