妊娠晚期合并急性脂肪肝1例

妊娠晚期合并急性脂肪肝１例辽宁中医学院附属医院妇产科（１１００３２）林玲患者３１岁，住院号１０７７５７，孕１产０，孕３７周。自述上腹不适，食欲不佳３天。于１９９６年７月２５日入院。于孕１２周产前检查做乙肝两对半，发现ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均阴性，Ｈ...     

妊娠急性脂肪肝2例救治体会

妊娠期急性脂肪肝 (acute fally liver in pregnancy,AFL P) ,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症 [1 ,2 ] 。AFL P起病急骤 ,病情凶险 ,常伴有多种肝外并发症 ,母婴死亡比高达 85 % [3] 。而早期诊断、积极有效的治疗与合理的产科处理 ,是改善母婴预后的关键 [4]。本文报道 1999年经救治成功的 AFL P2例 ,结合文献就有关问题作一探讨。1　病例资料例 1。2 6岁 ,第 4胎 ,妊娠 35周起病 ,诉恶心、纳差、乏力。1周后因腹部胀痛、尿黄入院。入院检查 :血压 16 .6 /10 .6 k Pa,意识清 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,心肺未见异常。腹膨隆 ,肝脾未触及…     

妊娠急性脂肪肝2例抢救分析

1病例介绍 例1，患者，24岁，因停经41周，全身黄染伴乏力4天，腹痛1h，于2004年11月21日22：30急诊入院。患者于入院前15天曾出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，近4天出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加重，同时伴有周身无力。入院1h前出现腹部阵痛。查体：T36．9℃，P82次／min，BP 110/70mmHg，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，腹软无压痛，双下肢水肿（＋）。     

妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝(AFLP)极罕见,从发现症状至死亡时间很短,故预后极不良。现报道的1例虽未做肝活检,但根据临床症状及实验室检查诊断为 AFLP。由于早期诊断,恰当处理,故母婴预后良好,东京女子医大进行了临床病例讨论。患者27岁,GIPO,孕40周,因腹阵痛入院。妊娠10周时血压20/11kPa,数日前出现口渴、多饮、多尿及胃肠不适。     

妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝与线料体脂肪酸氧化障碍有关，还可能在遗传因素，应及虫诊断、行肝穿刺或影像检查。一经确诊应及时终止妊娠，预后可明显改善。个另病例行全新治疗确实提高自下而上率。     

特发性妊娠急性脂肪肝1例

患者２４岁,住院号６３８６５,第１胎妊娠３６周起病,乏力、纳差、上腹痛伴尿黄１周,３天后病情加重,繁发性恶心、呕吐,尿黄加重。以妊娠、病毒性肝炎收入院。病人发病前１个月出现面部及双下肢水肿,时感头晕、胸闷,平素身体健康,无肝炎病史,未服过四环素类药物。查体：Ｔ３６－５℃,ＢＰ１６／１４ｋＰａ,全身水肿,未见皮疹及蜘蛛痣,皮肤巩膜重度黄染、腹部隆起,肝脾肋缘下未触及,子宫底位于剑突下４ｃｍ,胎心弱,有胎动,病理反射未引出。实验室检查,肝功ＡＬＴ２６３３－８６ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ（用速率法检查）,总…     

妊娠急性脂肪肝6例分析

妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnaney,AFL P)是妊娠晚期特有的严重疾病 ,发病率由百万分之一至万分之一不等 ,近年报道逐渐增多 [1 ,2 ] ,我院近 5年来收治AFL P患者 6例 ,现分析总结如下 :一、资料与结果1.诊断标准 :(1)孕晚期突发消化道症状、黄疸、肝功能损害 ;(2 )血清学检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及药物性、中毒性或其他肝病 ;(3)肝活检者 ,病理符合 AFL P改变。2 .一般资料 :1996年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日 ,我院共发生 6例 AFL P,同期住院分娩孕产妇共 910 3例 ,发生率为 0 .0 7% ,孕妇年龄 2 4～ 3…     

特发性妊娠急性脂肪肝1例

患者 2 5岁 ,住院号 2 34895。第 1胎妊娠 37周起无诱因出现腹泻、排水样便 ,每次量约 2 0 0mL ,时轻时重 ,时有发冷发热伴恶心呕吐未治疗。近 1周出现双下肢水肿 ,休息后可缓解。 2 0 0 0年 1月 8日晨出现腹部隐痛 ,以妊娠 38周肠炎收入院。平素身体健康 ,4岁患黄疸性肝炎治愈     

妊娠急性脂肪肝治愈1例

妊娠急性脂肪肝（AFLP）临床比较少见，病情危重，预后较差。2006年3月20日我院收治1例并抢救成功，现报告如下。[第一段]     

妊娠合并急性脂肪肝

病例简介 患者李×,女,25岁,住院号470505,农民,因停经35＋2周,双下肢浮肿10余天,恶心、呕吐伴上腹痛2d,于1997年12月7日10am入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,月经规律,LMP 1997年4月5日。近10d出现双下肢浮肿,去当地医院就诊,给予硫酸镁等药物治疗,效果欠佳,并出现恶心、呕吐,上腹痛,多饮、多尿等2d,遂转入我院。入院查体 T 36.8℃,P 100/min,R 20/min,BP 157/127mmHg。青年女性,发育正常,营养中等,神志清,精神萎靡。面色苍白,浮肿,口唇无紫绀,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大…     

妊娠急性脂肪肝26例死亡分析

妊娠急性脂肪肝２６例死亡分析丁薏陈义森妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是妊娠末期特有的致命性少见疾病，至１９９０年国外文献报道仅２００余例［１］。本研究报道我院过去２０年间，经病理检查证实的２６例ＡＦＬＰ，并就其影响预后的几个因素进行讨论。一、资料与方法１...     

妊娠急性脂肪肝七例临床分析

妊娠急性脂肪肝 (AFL P)是妊娠晚期特发的疾病 ,发生率低 (1/ 13 32 3) ,母婴死亡率高达 75 % [1 ,2 ]。目前病因尚不明确 ,可能与孕期激素异常、缺乏某些营养物质、代谢障碍、胎儿等因素有关。Strauss等 [3 ]指出基因缺陷是 AFL P的病因。　　一、临床资料1982年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治 AFL P患者 7例。初产妇 6例 ,经产妇1例 ,其中双胎 2例。发生率为 3.88/10 0 0 0 ,孕产妇死亡率 85 .71% ,围产儿死亡率为 6 6 7‰ ,为我院 18年孕产妇死亡首位原因。6例否认肝病史 ,1例少年时患甲肝治愈。主要临床表现见表 1。实验室检查 :…     

妊娠急性脂肪肝并胎盘早剥1例

患者,２７岁。因停经２９＋３周,双下肢浮肿月余,腹泻１０余天于１９９８年３月５日入院。患者既往无肝炎病史,孕２４周查肝功正常,ＨＢｓＡｇ阴性。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ７８次／分,Ｒ１９次／分,ＢＰ１９／１３ｋＰａ。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,...     

妊娠急性脂肪肝六例临床分析

妊娠急性脂肪肝是妊娠后期特有的急危重病 ,起病急而凶险 ,死亡率高达 85 %。早期诊断 ,积极有效的治疗与及时合理的产科处理 ,可明显改善预后。本研究对我院收治的 6例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。一、临床资料1.资料来源及诊断 :1996年 6月至 2 0 0 1年 6月我院共收治 6例妊娠急性脂肪肝患者 ,其诊断符合下列标准而最后临床诊断为妊娠急性脂肪肝 :(1)孕晚期出现恶心、呕吐、厌食、乏力 ,黄疸及肝功能损害 (6例 )。 (2 )Ｂ超检查符合脂肪肝显像 (2例 )。 (3)肝组织活检符合妊娠急性脂肪肝病理改变 (1例 )。 (…     

妊娠急性脂肪肝35例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的早期诊断方法和治疗原则。方法回顾性分析了1999年1月至2009年12月在北京地坛医院收治的35例AFLP患者的临床资料,并全部进行了随访。结果 AFLP临床表现以消化道症状、肝损害、凝血功能障碍为主要特征,严重者伴多脏器功能受损。孕产妇及围产儿结局：3例孕产妇死亡,5例围产儿死亡。结论早期诊断和及时终止妊娠,加强支持疗法及综合治疗是关键,可有效地降低母婴死亡率。     

妊娠合并急性脂肪肝7例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠特发性疾病 ,临床上少见 ,但预后不佳 ,母婴病死率极高。如能早期诊断及时终止妊娠 ,每能挽救母儿生命[1] ,降低母婴病死率。本院收治ＡＦＬＰ 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1983年 1月至 1999年 12月在我院产科住院分娩产妇 3985例 ,其中妊娠合并急性脂肪肝 7例。 7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。单胎 6例 ,双胎 1例。孕产妇 4例存活 ,3例死亡 ,病死率为42 86 %。围生儿存活 6例 ,2例胎死宫内 ,围生儿病死率为 2 5 0 0 % ,临床资料见表 1。作者单位 :南京市第二医…     

急性妊娠脂肪肝12例临床分析

急性妊娠脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一种非常少见的妊娠期并发症,它发病骤急,病情凶险,国外报道的AFLP发病率为1/6692～1/13 328,国内尚无确切的文献报道.但已证实AFLP对孕妇和胎儿的围产结局有致命的影响,若处理不及时很可能造成母婴死亡.为了提高对AFLP发病特点的认识,探讨如何进行早期诊断和治疗,我们对收治的AFLP患者的临床资料进行了回顾性分析.现将结果报道如下.     

妊娠合并急性脂肪肝误诊1例

1　病例报告患者 ,2 5岁 ,因停经 34+ 2 周 ,阴道流血 8小时入院。患者孕 7月时出现腹泻 ,每日 3～ 4次稀便 ,并有恶心、呕吐。随之出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加深。入院前 8小时开始出现无痛性阴道流血 ,量约 10 0ｍｌ。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98/ 6 8ｍｍＨｇ。皮肤轻度黄染 ,巩膜中度黄染。心肺正常 ,腹软 ,双下肢水肿 (+)。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围94ｃｍ ,臀位 ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ,无宫缩。外阴见陈旧血迹 ,无活动性出血。Ｂ超 :胎儿双顶径 9 1ｃｍ ,臀位 ,胎盘后壁Ⅰ + 级 ,下缘达宫颈内…     

妊娠急性脂肪肝24例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是严重的妊娠晚期特发性疾病,以黄疸、凝血功能障碍、脑病及肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征,发病率1/13000～1/15000~[1],起病凶险,进展迅速,母婴死亡率高.现将我院收治的24例AFLP患者的临床资料分析报道如下.