多发伤后多系统脏器衰竭早期指征的研究附68例临床分析

目的：探求多发伤后多系统脏器衰竭的早期指征。方法：选择了68例因交通事故所致的胸腹联合伤病人于入院后损伤发生6h内至急诊手术后6天对中性粒细胞计数,补体C3、C4、CH50,乳酸脱氨酶,总胆红素,谷草转氨酶,肌酐,C反应蛋白诸项指标进行连续观察,并按最终是否出现多系统脏器衰竭（MSOF）分为两组,对相应的项目进行比较分析。结果：MSOF组外周血补体C3、C4和CH50明显低于非MSOF组。结论：科体系统的激活情况是早期预测MSOF的较好指标,对临床上及早干预MSOF的出现或进展可能有重要意义。     

危重病人术后并发多系统脏器衰竭43例分析

本文对近12年来普外科手术治疗的6068例中132例危重病人,其中 MSOF43例,发生率0.7%(43例/6068例)进行了分析讨论。结论:1.MSOF 的发生与各种类型的休克,特别是感染性休克有密切关系。2.危重病人是否及时送 ICU 治疗直接影响预后。3.MSOF 预后与术前是否并发重要脏器功能不全,及术后衰竭器官的多少相关。4.原发病及年龄与 MSOF 的预后无关。最后对 MSOF 的治疗做了归纳,强调对危重病人应尽早送 ICU 救治以提高治愈率。     

急性脑血管病并发肾功能损害（附55例临床分析）

急性脑血管病并发肾功能损害并非少见,并且是急性脑血管病死亡原因之一。我院在近8年里收治的215例急性脑血管病中并发肾功能损害55例。现就肾功能损害与年龄、基础疾病、诱因等之间关系进行分析,以便早期防治,降低病死率。 1 临床资料 本组经CT扫描确诊的215例急性脑血管病,病前均无肾功能不全病史,其中脑出血112例,脑梗塞93例。均在入院24小时内测定肾功能,以后每     

急性脑血管病并发癫痫患者75例分析

目的　探讨不同类型的急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法　对 75例急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间、颅脑CT、EEG及临床疗效回顾分析。结果　结现脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血均可并发癫痫发作 ,蛛网膜下腔出血癫痫发生率显著高于脑梗死及脑出血 ;脑梗死以局限性发作为主 ,而脑出血、蛛网膜下腔出血以全身性发作为主 ;脑出血及蛛网膜下腔出血比脑梗死出现癫痫发作时间早。结论　急性脑血管病可以并发癫痫发作 ,且不同类型的脑血管病其癫痫发作有各自的特点。     

急性脑血管病的多脏器系统并发症

至今报道的多脏器系统衰竭 (ＭＯＳＦ)主要指在创伤、感染、大手术等应急状态下 ,机体出现两个以上的脏器系统衰竭(ＯＳＦ)。晚近报道老年ＭＯＳＦ的病程、诱因、机制及预后与一般的ＭＯＳＦ不同 ,继之提出了老年多器官功能不全 (ＭＯＤＳＦ)概念[1,2 ] 。我科近年来收治 13 2例死亡急性脑血管病患者及其所致ＯＳＦ ,也具有独特性。为探讨脑血管病所致ＭＯＳＦ的临床特点 ,以提高诊治水平 ,进一步降低病死率 ,现总结如下。1　资料与方法13 2例患者中男 5 4例 ,女 78例 ;脑梗死 3 8例 ,颅内出血 94例 :其中大脑出血 67例 ,小脑出血 7例 ,脑干…     

31例急性脑血管病并发癫痫的临床分析

我院5年来收治急性脑血管病667例,其中并发癫痫发作31例(占45%),本文就各类急性脑血管病并发癫痫的分类、发病机理、诊断、治疗报告如下。1　临床资料全部病例按1995年全国第四届脑血管病学术会议提出脑血管病诊断要点确诊。以脑血管病起病15ｄ为急性期。根据急性期癫痫发生的时间又分为4个阶段:①起病阶段:以癫痫起病为首发症状的急性脑血管病;②早期阶段:急性脑血管病后24ｈ内发生癫痫者;③中期阶段:急性脑血管病发病2～7ｄ内发生癫痫者;④后期阶段:急性脑血管病后8～15ｄ内发生癫痫者[1]。癫痫分类按1989年国际脑电图与癫痫会议分类法。…     

急性脑血管病并发急性肾损伤相关因素分析

目的探讨分析急性脑血管病（ACVD）病人并发急性肾损伤（AKI）的相关因素及预防、干预的有效措施,为临床上及早诊断并合理地制定和调整相应预防和治疗措施提供一定的参考。方法收集入院时无AKI的ACVD病人126例,监测肾功能、离子、尿常规及尿量等相关项目,观察治疗结果和预后情况。入选病人分为观察组（并发AKI组）和对照组（未并发AKI组）,对两组病人的相关临床资料进行比较分析。结果 ACVD并发AKI的发病率为41/126（32.54%）,其中脑出血并发AKI者29例,占全部并发AKI病例数的70.73%;脑梗死并发AKI者12例,占29.27%。观察组死亡率24.39%,其中脑出血7例,大面积脑梗死3例;对照组死亡率5.88%,其中脑出血4例,脑梗死1例。观察组死亡率明显高于对照组。观察组老年（≥60岁）,存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,脑出血,病变位于丘脑,病变范围大,使用相关肾毒性药物病人的比率均高于对照组。结论 ACVD病人可并发AKI,尤其是在脑出血病例中易发生。ACVD并发AKI对病人的预后产生不利影响,死亡率明显升高。ACVD并发AKI不但与性别、年龄和原有基础疾病有关,而且与脑部病变的性质、部位、严重程度以及应用肾毒性药物的剂量和种类等因素密切相关。临床上需要重视上述诸项相关因素,予密切监测和及时有效干预,避免AKI的发生。     

糖尿病急性脑血管病合并多脏器功能衰竭76例

总结 76例糖尿病急性脑血管病(ACVD)合并多脏器功能衰竭 (MOF)患者的资料如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均有糖尿病病史(16 .2 4± 3.48)年。其中脑梗死组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 1.2 8±9.14)岁 ;脑出血组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 6 .47± 6 .2 4)岁。 2组格拉斯哥昏迷评分均≤ 8分。均经颅脑 CT或 MRI确诊。诊断参考 MODS病情分期诊断标准〔1〕和 2 4小时简化生理评分 〔2〕。1.2　发病情况 :32例表现为单相速发型 (脑梗死组 14例 ,脑出血组 18例 ) ;44例表现为双相迟发型 (2组分别为 2 8例和…     

急性脑血管病并发上消化道出血36例临床分析

急性脑血管病并发上消化道出血比较常见．近年来随着经济发展．社会竞争．营养条件改善．老年人比例增加等因素．急性脑血管病及其并发上消化道出血逐渐增加，已引起临床医生的高度重视。我院于1998年～2002年收治260例急性脑血管病人中36例并发上消化道出血．其中脑出血并发上消化道出血18例．占50％。现将36例临床资料总结分析如下。     

老年急性脑血管病合并多器官衰竭86例临床分析

老年急性脑血管病 (ACVD)是临床常见的危重症。比较 86例老年和 82例非老年急性脑血管病 (ACVD)患者的临床资料 ,并总结老年 ACVD合并多器官功能失常综合征 (MODS)和多器官衰竭(MOF)发生率以及病死率的特点 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :16 8例均为 1990— 1996年住院并经颅脑 CT 检查确诊为各种ACVD患者。按年龄分为老年组 (6 0岁以上 )及非老年组 (6 0岁以下 )。老年组86例中男 5 6例 ,女 30例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 8.1岁。非老年组 82例中男 5 4例 ,女 2 8例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均 5 2 .1岁。MODS诊断参考文献〔…     

急性危重病人并发碱中毒769例分析

目的提高对急性危重病人并发碱中毒的认识和救治水平.方法分析了769例急性危重病人的动脉血气、血清电解质参数及临床资料.结果急性危重病人碱中毒的类型依次为呼吸性碱中毒(呼碱)并代谢性碱中毒(代碱)216例(28.1%),单纯呼碱159例(20.7%),呼碱并代谢性酸中毒(代酸)105例(13.6%),单纯代碱93例(12.1%),三重酸碱失衡90例(11.7%),呼吸性酸中毒(呼酸)并代碱64例(8.3%)和代碱并代酸42例(5.5%).769例中PaO2＜8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)者386例(50.2%).全组中死亡者316例(41.1%).结论急性危重病人碱中毒是常见的,其中以呼碱并代碱和单纯性呼碱为最常见,通常原发疾病因素引起呼碱或伴有低氧血症.救治原则为积极治疗原发疾病,从纠正原发失衡着手,维持水电解质平衡,对于合并多脏器功能损害的重度碱中毒患者,可行血液透析或血液超滤法快速纠正严重的碱血症和过多的体液负荷.尽快使pH恢复正常至关重要.     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭原因分析及护理对策

目的 分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因。方法 对20例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因进行了分析。结果 20例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者均无肾脏病史，其中脑梗死6例，脑出血14例，发生急性肾功能衰竭时间2－11d。结论 脑部病变严重程度，药物应用不当，老年人器质退行性改变是导致脑血管病并发急性肾功能衰竭的最常见的原因。根据易发原因提出相应的护理对策。危重危患者重点监测生命体征及肾功能，正确应用脱水剂，加强老年人病情观察及护理是防止急性肾功能衰竭的重要措施。     

急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策

目的探讨急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征患者的治疗和护理方法,提高临床救治率。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月我院收治的34例急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征患者的临床资料,总结护理经验。结果经过精心治疗和护理,34例患者中临床治愈15例,好转8例,致残11例。结论科学有效的护理措施是提高急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征患者临床救治效率的关键。     

急性脑血管病并发下肢深静脉血栓形成36例

目的探讨急性脑血管病并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的致病因素、诊断及治疗效果。方法对36例卒中合并DVT患者的临床资料进行分析。结果治愈6例,基本治愈27例,好转3例,无死亡及无效病例。结论应重视对急性脑血管病患者DVT的预防,早发现、早治疗。