急性有机磷农药中毒"阿托品化量"探讨

阿托品是抗乙酰胆碱药 ,及早、快速、足量、反复、正确地使用阿托品 ,是抢救有机磷农药中毒成败的关键。现将我科 1999～2 0 0 2年对 12 0例有机磷农药中毒患者使用剂量简要分析如下。1　一般资料本组 12 0例 ,男 3 6例 ,女性 84例 ,年龄 14～ 73岁。中毒药物种类 :乐果 3 9例 ,敌敌畏 48例 ,甲胺磷 3 3例。中毒途径 :经消化道 76例 ,经皮肤粘膜 44例 ,阿托品用量 12～ 64 0mg ,诊断参照标准分级 :轻度 3 4例 ,中度 48例 ,重度 3 8例。临床转归 :治愈 10 4例 ,死亡 16例。2　典型病例例 1,口服敌敌畏 60ml左右中毒患者 ,阿托品 2 0mg每15min…     

肌注阿托品治疗咯血

1986年以来,我们试用阿托品肌注治疗咯血,疗效显著。主要优点为起效快,疗效可靠,副作用小。对用各种止血剂治疗无效的患者疗效亦很好。方法:确诊咯血后立即给患者肌注阿托品1mg,2小时后再肌注0.5mg。一般在第一次给药后数分钟内咯血即可减少。本法尤其对肺结核和支气管扩张咯血效果最好,对肺炎咯血效果较差。治疗同时应注意病因治疗。一般第二次用药后4小时内无效,可采用其他方法治疗。     

阿托品静脉滴注与间隔静脉注射对有机磷中毒的观察

抢救有机磷农药中毒 ,传统的给药方法为静脉注射阿托品 ,根据中毒程度的轻重 ,每次 5～ 2 0ｍｇ ,间隔 5～ 3 0ｍｉｎ不等 ,而该法存在血液中药物浓度不稳定、病人生命体征波动范围大、易出现阿托品中毒或用量不足、污染机会多、易耗材 (每次静脉注射用的一次性空针 )、病死率高 ,增加了护理人员的劳动强度等弊端。对此 ,我们对阿托品静脉给药方法进行了改进并与传统的静脉注射法作对比 ,取得良好的救治效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,收治 70例中、重度有机磷中毒病人 ,其中男 2 4例 ,女 46例 ,年龄 18～ 60…     

20例急性有机磷中毒抢救体会

有机磷毒物是广泛用于农业和日常生活的化学品 ,不慎使用和有意服用都能造成急性中毒。以下是本人抢救急性有机磷中毒 2 1例的诊治体会。1　临床资料男 4例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均年龄 36岁 ;口服中毒有 19例 ,接触中毒 2例。中毒农药种类 :敌敌畏 15例 ,乐果 3例 ,敌百虫 2例 ,均在中毒后 4ｈ以内就诊。2　治疗与结果接触中毒患者均属轻型中毒 ,在皮肤彻底清洗后 ,用阿托品 1～ 2ｍｇ ,每 15ｍｉｎ重复 1次 ,不用解磷定 ,阿托品化后减量 ,治愈出院。口服中毒患者在建立输液通路后洗胃 ,在洗胃同时给予阿托品 5～ 10ｍｇ静脉注射 …     

负荷量后持续泵人阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵人的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异（P〉0．05）,而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异（P〈0．05）。结论负荷量后持续泵人阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

职业性有机磷中毒27例分析

我科于1983年7月至1988年7月收治有机磷农药中毒病人105例,其中职业性中毒27例,死亡2例。 本组27例中,男21人,女6人;55岁以上者19人。其中甲胺磷中毒18例,敌敌畏中毒6例,乐果中毒3例。重度中毒20例,均因喷撒农药后出现症状而急诊入院。治疗常规为更衣去污、输液、利尿,采用阿托品及解磷定解毒。其中14例阿托品化后改用东莨菪碱巩固治疗。东莨菪碱用量根据病情给予0.3mg～1.2mg,每1～8小时一次,能有效地减少阿托品中     

阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较

目的 通过观察有机磷农药中毒时阿托品2种给药途径的临床疗效,以致能为患者提供更好的治疗方式.方法 回顾我院(2007-2011年)58例经急诊救治的重度有机磷农药中毒患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组28例,治疗组给予阿托品静脉持续微泵入(10mg/h),对照组给予间断静脉注射阿托品,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者阿托品化时间、住院时间均较对照组短,治愈率高,死亡率低,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 阿托品持续静脉泵入有机磷农药中毒患者,用药量精准且速度一致,能使患者迅速达到阿托品化,避免出现阿托品中毒现象,使患者尽快脱离生命危险,直至痊愈出院,故值得临床推广运用.     

阿托品用于救治有机磷农药中毒需注意的问题

1996年1月～1999年12月,我院共收治有机磷农药中毒病人101例,治愈90％。通过几年的临床观察及护理,我们从中发现阿托品用量不足或过量,停药过早都会导致病人病情加重。而阿托品用量的调节,都是随病情而定,这就要求我们医护人员,应密切观察病人的病情变化,适时调节剂量。现将应注意的问题报告如下。 1 量的问题阿托品的用量受多方面因素的影响,应从小剂量开始逐渐增大剂量,其应用原则是早期、足量、快速、反复给药。 1.1 一般用法轻度中毒,首次用阿托品1mg～2mg皮下注射,以后根据病情使用到阿托品化,然后改为4小时～6小时1次,口服或皮下注射小剂量,直到症状解除;中度中毒,首次     

阿托品治疗有机磷农药中毒的体会

目的 探讨阿托品治疗有机磷农药中毒过程中阿托品化后用药剂量及用药间隔时间.方法 明确诊断有机磷农药中毒患者138例随机分成两组,第一组70例有机磷农药中毒患者采用定时、定量（适量）给药,第二组68例有机磷农药中毒患者采用适时、定量（适量）给药.结果 第一组患者出现阿托品中毒情况较第二组患者出现阿托品中毒情况明显增多,且时有意外伤亡情况;而第二组患者出现阿托品中毒情况少,且无意外伤亡情况.两种方法治愈率无差异.结论 采用适时、定量（适量）给药方法治疗有机磷农药中毒优于采用定时、定量（适量）给药方法.     

重度有机磷农药口服中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒是内科急症,如不及时合理救治,病死率很高。我院近几年共抢救重度有机磷农药口服中毒患者20例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料20例中,男4例、女16例;年龄18～72岁,平均41岁;均为口服有机磷农药的重度中毒患者,口服的农药分别为甲胺磷7例、乐果5例、敌敌畏3例、对硫磷3例、马拉硫磷2例;服药量50～200mL,平均110mL;服药至入院时间0.5～10小时。1.2救治方法来院后立即彻底洗胃,同时给予阿托品和碘解磷定治疗,并辅以对症处理。洗胃方法多用胃管洗胃(部分用洗胃机)。阿托品首次静脉注射10～20mg,然后每10～30分钟静脉注射2…     

阿托品在重度有机磷中毒急救中给药方法的研究

目的评价阿托品不同的给药方法对抢救重度有机磷中毒的疗效和安全性。方法阿托品给药方法A组每次20 mg,静脉推注,每间隔10 min重复给药1次;B组配制1mg/ml的阿托品溶液,持续静脉滴注,速度120ml/h。出现阿托品化后,改为原剂量的2/3并维持阿托品化48h。结果阿托品化时间A组为10.0±2.7h,B组为6.8±1.9h;心率A组平均为110±12.4次/min;B组平均为103±20.6次/min;阿托品中毒出现率A组为8.8%,B组为2.9%;中毒反跳A组为11.7%,B组为2.9%;死亡比例A组为8.8%,B组为2.9%。两组比较（除心率外）差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论重度有机磷中毒患者在使用阿托品治疗时,采用持续静脉滴注的方法危险性小、抢救效果好。     

基层医院对阿托品中毒的临床观察

<正>阿托品是治疗急性有机磷农药中毒的关键药物,方法是早期、足量、反复给药,指标是达到阿托品化而避免阿托品中毒。本文总结121例急性有机磷农药中毒病例,就阿托品化和阿托品中毒的观察与判断进行讨论。     

基层医院对阿托品中毒的临床观察

阿托品是治疗急性有机磷农药中毒的关键药物，方法是早期、足量、反复给药，指标是达到阿托品化而避免阿托品中毒。本文总结121例急性有机磷农药中毒病例，就阿托品化和阿托品中毒的观察与判断进行讨论。[第一段]     

急性有机磷中毒患者伴发重症肌无力、肌无力危象2例

1 病历摘要例1,男,63岁。因约40分钟前口服1605约5ml 于1995年2月7日收入院。查体:BP17/10kPa,神志恍惚,大汗,双侧瞳孔直径约1.5mm,面部肌肉抽动。双肺语颤正常,叩呈清音,听诊未闻及干湿性罗音。血清胆硷脂酶9~u/L。经予洗胃、静脉应用解磷定、阿托品等治疗病情好转,有机磷中毒症状消失,阿托品改为维持量1mg,每4小时1次肌注。但入院第6天患者出现抬头无力、构音不清、呼吸困难,诊断重症肌无力、肌无力危象。遂予新斯的明1mg 肌注,每2小时1次,     

抢救重症有机磷中毒时阿托品的临床应用研究

阿托品是目前抢救急性有机磷中毒有效的对抗剂之一,用量愈来愈大,常常导致阿托品中毒,其发生率为4 0 %～6 0 % [1 ] 。因此,阿托品化与阿托品中毒的识别对于成功抢救急性有机磷中毒至关重要而又比较困难,本文根据我院采用阿托品化分级观察的方法,指导阿托品临床应用,效果满意,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　1 2 0例重症有机磷中毒患者,随机分为2组。阿托品化分级为观察组(观察组) 70例,男1 2例,女5 8例,年龄1 6～6 8岁,平均年龄33岁;阿托品常规观察组(对照组) 5 0例,女4 2例,男8例,年龄1 5～6 6岁,平均年龄32岁。两组在年龄、性…     

阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效分析

目的:分析阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效。方法:选择我院自2015年4月至2016年4月期间收治的有机磷中毒患者42例,依据患者来院先后顺序均分两组,每组患者例数各21例。予以间断静脉注射阿托品的患者作为参照组,予以静脉连续输注阿托品的患者作为实验组,最后对两组患者的治疗效果进行统计和分析。结果:两组患者经不同方法给药后,实验组患者的住院时间同参照组比对明显较短,治愈率和精神良好率同参照组比对明显较高,组间各项数据经检验后统计学意义形成。结论:有机磷中毒患者予以持续静脉输注阿托品具有显著的治疗效果,同时可以将死亡率进行降低,可进一步在临床上推广。     

急性有机磷农药中毒48例救治分析

目的探讨急性有机磷农药中毒救治方法。方法对48例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例急性有机磷农药中毒的患者临床症状较典型,而且多有明确的接触史,均能够明确诊断。经及时洗胃、导泻彻底清除毒物,给予抗胆碱药、复能剂以及静注阿托品等抢救治疗,45例患者痊愈出院,3例死亡。死亡患者中2例为中毒过深,1例在阿托品化后停药过快,经重新抢救无效死亡。结论急性有机磷农药中毒多能够明确诊断,应给予及时合理的治疗,以提高患者的治愈率。     

应用阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的体会

目的:了解阿托品在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用.方法:对1997～2006年间住院的238例急性有机磷农药中毒患者中的29例重度患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例急性重度有机磷农药中毒患者中20例治愈,1例好转,8例合并IMS及多脏器衰竭,最终治疗无效死亡.21例出院1～24个月随访中1例儿童因中毒重、洗胃晚导致视力障碍,余20例未留下任何后遗症,体健无恙.结论:急性重度有机磷农药中毒患者应用阿托品时,应根据阿托品化指标酌情处理方能达到最佳治疗效果.     

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒的抢救体会

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒临床症状重 ,呼吸衰竭发生率高 ,意识障碍重且不易纠正 ,对特效解毒剂阿托品和亚甲蓝疗效差 ,易误诊为阿托品性效应低下而增加用药量引起中毒。我院近 7a收治了 12 6例口服有机磷和杀虫类农药混合中毒患者 ,配合应用中枢兴奋药和血液灌流治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例病人 ,男 48例 ,女 78例 ,年龄 12～ 68岁。70例为杀虫脒和有机磷混合中毒 ,5 6例单加脒和有机磷混合中毒。服药到来院时间 3 0min～ 2 4h。从入院到血液灌流 3 0min～4h。病人服农药种类及临床表现见表 1,所有病人…     

小鼠对氧磷染毒后磷酸三酯酶试验治疗效果观察

目的：通过实验动物对氧磷中毒后磷酸三酯酶和其它有机磷拮抗剂联合使用的实验治疗,寻找治疗有机磷农药中毒的新方法。方法：采用up-and-down法测定几种有机拮抗剂单用和联合使用情况下小鼠对氧磷中毒是LD50的变化。结果：磷酸三酯酶提取自基因重组大肠杆菌,对氧磷经口灌胃给予,各种拮抗剂均染毒后1分钟尾静脉注射给予。磷酸三酯酶－阿托品－2－PAM－Cl联合使用的LD50值为95．6mg/kg,与其它方法相比明显提高,与对照组相比可提供给140多倍的保护。结论：磷酸三酯酶在预防和治疗有机磷（包括神经毒剂）中毒等方面,具有很好的应用前景。