盐酸多奈哌齐干预血管性痴呆患者后的磁共振波谱分析

目的 利用氢质子磁共振波谱分析(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)技术研究脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者颞叶海马区细胞代谢水平及给予盐酸多奈哌齐后,细胞代谢水平的改变及其与临床症状的关系.方法 脑卒中VD组18例,男性16例,女性2例,平均年龄(76.9±2.7)岁,符合痴呆的《神经病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准;脑卒中非VD组13例,男性11例,女性2例,平均年龄(76.2±3.6)岁;正常对照组来源于门诊就诊者,共14例,男性12例,女性2例,平均年龄(75.1±2.4)岁.所有入组者均行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及1H-MRS检测患者双侧颞叶海马区细胞代谢水平.脑卒中VD组在盐酸多奈哌齐治疗6个月后复查MMSE评分及1H-MRS检查.结果 脑卒中VD组患者双侧颞叶海马区N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)比值较正常对照组及脑卒中非VD组均有显著下降(F=4.23、4.98,均P＜0.05);而双侧胆碱复合物(Cho)/Cr比值较正常对照组显著升高(P=0.005、0.010),较脑卒中非VD组左侧有显著升高(P=0.038),但右侧差异无统计学意义(P=0.066).脑卒中非VD组NAA/Cr比值及Cho/Cr比值较正常对照组虽有变化,但差异无统计学意义.脑卒中VD组MMSE评分与双侧颞叶海马区NAA/Cr及Cho/Cr比值有相关性,且MMSE分数越低,NAA/Cr比值越低,而Cho/Cr比值则越高.应用盐酸多奈哌齐干预治疗脑卒中VD组患者6个月后,患者MMSE及ADL评分均有显著提高(均P＜0.05);双侧颞叶海马区NAA/Cr比值无明显改善(t=-2.02、-2.04,均P＞0.05),而双侧颞叶海马区Cho/Cr比值有显著下降(t=2.86、2.23,均P＜0.05).结论 1 H-MRS技术可能有助于早发现脑卒中后血管性痴呆;盐酸多奈哌齐可通过调整脑内胆碱能系统,改善血管性痴呆患者的认知功能.     

难治性癫痫患者的MRS海马代谢异常的观察研究

目的探讨磁共振波谱(MRS)在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图(EEG)、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中,14例MRI发现海马硬化,35例MRS异常。②与对照组相比,癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低;癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较,海马硬化组(HS组)、非海马硬化组(NHS组)的上述3个指标均明显降低,HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性,可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。     

帕金森病和帕金森综合征患者中脑黑质质子磁共振波谱的研究

目的 应用质子磁共振波谱(1H-MRS),观察帕金森病(PD)和帕金森综合征( PDS)患者中脑黑质内生物化学代谢物的变化,探讨1H-MRS在PD和 PDS诊断中的临床应用价值.方法 对30例PD、PDS患者和30例正常对照者双侧中脑黑质区进行1H-MRS检测,对比分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]、Cho/Cr、Cho/NAA比值的变化.结果 PD、PDS组与正常对照组中脑两侧黑质区NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr、Cho/NAA比值比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 1H-MRS尚不能为PD和PDS提供临床诊断依据.     

轻度认知功能障碍磁共振波谱与神经心理评分的相关性

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断作用,分析MCI患者N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)水平;NAA/Cr和NAA/Cho的变化特征。方法对34例MCI患者、18例阿尔茨海默病(AD)患者和老年正常对照组(NC)进行NAA、Cr和Cho水平;NAA/Cr和NAA/Cho检测。同时进行神经心理学测试。结果 MCI组与NC组比较,左额叶皮层NAA水平和NAA/Cr均降低(均P0.01);左颞叶皮层NAA和NAA/Cr降低(均P0.05);右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均差异不显著(P0.05);3个脑区的Cr、Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05)。AD组与MCI组比较,左额叶、左颞叶和右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均降低(P0.05,P0.000 1);三个脑区的Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05);MCI左额叶和左颞叶皮层的NAA/Cr与神经心理测试各记忆分项得分均呈正相关关系。结论1H-MRS检测可以从活体脑代谢物的角度反映MCI从正常老人到AD的过渡状态特征,可以作为MCI诊断的参考指标。     

脑卒中后痴呆患者血胰岛素样生长因子-1与磁共振波谱的相关性研究

目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与脑卒中后血管性痴呆(VD)发生的关系及与磁共振波谱(MRS)的相关性.方法 脑卒中后VD组男性29例,女性8例,年龄63～81(平均72.4±6.8)岁.脑卒中后非VD组男性31例,女性11例,年龄64～80(平均71.1±7.3)岁.选择非脑卒中患者作为对照组男性30例,女性10例,年龄62～79(平均71.8±6.1)岁.脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振(MR)检查,对照组在入组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查.MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区,分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA/Cr、Cho/Cr 比值.结果 3组IGF-1间差异显著(F=8.63,P=0.004).脑卒中后VD组[(110.6.0±27.5)ng/ml]较脑卒中后非VD组[(154.1±59.3) ng/ml]和对照组[(161.3±60.5) ng/ml]明显减低且差异显著(t=6.74,6.98,均P＜0.001),脑卒中后非VD组与对照组间则无差异(t=0.37,P=0.72).NAA/Cr比值在脑卒中VD组最低,对照组最高;Choline/Creatine (Cho/Cr)比值在脑卒中VD组最高,对照组最低.脑卒中VD组颞叶海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性(γ=0.14,P=0.038;γ=-0.16,P=0.022).此外,脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr呈负相关(P＜0.05).结论 对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值增高的脑卒中患者,应在认知功能方面给予密切观察和随访,及早进行认知功能方面的训练.     

卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱分析

目的 探讨卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以32例卒中后抑郁患者为研究组,30例脑卒中患者为病例对照组,30名正常人为正常对照组.三组在入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr）,完成NAA/Cr值和Cho/Cr值的计算.结果 研究组左右侧海马NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;研究组左侧海马Cho/Cr值均高于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;右侧海马Cho/Cr值高于正常对照组（P＜0.05）,但与病例对照组比较,P＞0.05.重度抑郁组左右侧海马NAA/Cr值均低于轻度抑郁组,P均＜0.05;不同抑郁程度的双侧海马Cho/Cr值比较,P均＞0.05;研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈负相关（P均＜0.05）,而双侧海马Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.三组左右两侧海马各研究指标比较,P均＞0.05.结论 海马神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础;卒中后抑郁患者、脑卒中患者和正常人脑部NAA、Cho可能并不存在侧化现象.     

脑卒中后抑郁患者抗抑郁治疗磁共振波谱分析研究

目的利用MRS技术研究影像学与脑卒中后抑郁(PSD)的关系。方法PSD组30例,符合DSMIV抑郁症状学、严重程度和病程标准。正常老年对照组20例。给予颅MRI、MRS检查。PSD组给予帕罗西汀(20～40)mg·qd。半年后随访颅MRI、MRS。结果PSD组患者双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值与正常对照组相比,存在统计学差异(P<005、P<001)。PSD组双侧Cho/Cr比值呈不对称性,左侧大于右侧(P<001)。PSD组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与左右颞叶Cho/Cr比值存在相关性(r左=0454,P=0012;r右=0373,P=0042)。PSD组患者在给予抗抑郁药物治疗后其双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值均有不同程度的下降(P<005);相关分析发现HAMD各因子分及总评分下降的程度与双侧颞叶、丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值下降程度之间不存在相关性。结论对脑卒中患者同时行MRI、MRS检查,测定双侧颞叶、丘脑Cho/Cr比值可以帮助早期判别PSD。     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤临床应用中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相对定量分析对脑胶质瘤的临床应用价值。方法应用GE 1.5T磁共振系统对47例病理证实的脑胶质瘤患者行单体素1H-MRS检查,观察肿瘤实体部分(瘤体区)、瘤周水肿区及对侧正常脑组织的1H-MRS表现,定量分析Cho值、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值改变,并与病理结果进行对照。结果脑胶质瘤1H-MRS一般表现为Cho值明显升高,NAA值明显下降,Cr值变化不大,Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降,Lac、Lip峰升高。低级别脑胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)瘤体区Cho值(69.26±34.69、120.72±89.11)、NAA/Cr比值(0.89±0.33、0.57±0.36)、Cho/Cr比值(1.61±0.51、3.39±1.36)、NAA/Cho比值(0.64±0.32、0.32±0.18)具有显著性差异(P0.05)。脑胶质瘤瘤周水肿区、瘤体区、对侧正常脑组织区的Cho值(77.35±34.15、92.35±51.43、50.16±24.68)、NAA/Cr比值(0.99±0.27、0.78±0.35、1.38±0.31)、Cho/Cr比值(1.53±0.49、2.58±0.41、0.89±0.20)、NAA/Cho比值(0.88±0.18、0.54±0.23、1.52±0.56)三者间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 1H-MRS是诊断脑胶质瘤的有效方法,可以较为准确地评价脑胶质瘤的分级,反映肿瘤的侵袭性,具有重要的临床应用价值。     

慢性脑缺血大鼠学习记忆损害与海马磁共振波谱分析

目的探讨慢性脑缺血对大鼠空间学习记忆功能及海马区神经细胞代谢物水平的影响及后两者的相关性。方法雄性10月龄SD大鼠30只,随机分为缺血组、假手术组和对照组,每组10只。行Morris水迷宫实验及质子磁共振波谱(~1H-MRS)扫描,计算左侧海马区N-乙酰天冬氨酸(NAA)/总肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr的积分面积比值。结果缺血组大鼠定位航行的平均逃逸时间较假手术组和对照组明显延长,停留于平台所在区域的时间及穿越平台区域次数均较假手术组和对照组明显减少(P0.01)。缺血组大鼠左侧海马区Cho/Cr、NAA/Cr水平较假手术组和对照组明显降低(P0.05,P0.01)。各组大鼠左侧海马NAA/Cr、Cho/Cr水平与对应停留时间、穿越平台区域次数的变化趋势呈正相关。结论持续性低血流灌注可导致大鼠海马区神经元的功能代谢水平降低及学习记忆能力明显受损,海马区神经元的功能活性下降是认知障碍的重要机制之一。     

老年和非老年抑郁症患者脑前额叶磁共振波谱成像对照研究

目的 探讨不同年龄抑郁症患者脑前额叶灰、白质代谢物质的变化特点.方法 对16例老年抑郁症和25例首次发病的非老年抑郁症患者以及老年和非老年对照组(分别为5例和25例)患者行颅脑磁共振常规扫描及三维磁共振氢质子波谱(1H-MRS)检查,计算双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌醇(MI)与肌酸(Cr)的比值,并进行比较.结果 老年抑郁症组前额叶背外侧白质Cho/Cr(1.6±0.3)明显高于老年对照组(1.3±0.2),差异有统计学意义(P＜0.01);而NAA/Cr、MI/Cr与非老年对照组间差异无统计学意义.非老年抑郁症患者前额叶背外侧白质内NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值与非老年对照组间差异无统计学意义.老年抑郁症患者前额叶扣带回皮质NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值(分别为2.4士0.4、2.4±0.3、0.39±0.13)与老年对照组间(分别为2.8±0.2、2.1±0.2、0.29±0.11)差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);老年抑郁症组NAA/Cr较非老年抑郁症组(2.7±0.3)降低,非老年抑郁症组患者前额叶扣带回皮质Cho/Cr(2.3±0.3)、MI/Cr(0.41±0.12)的比值均高于非老年对照组(2.1±0.4、0.34±0.10),差异有统计学意义(P＜0.05);而NAA/Cr的比值与非老年对照组间差异无统计学意义.结论 老年和非老年抑郁症脑前额叶存在提示神经生化、组织学结构等方面的特征改变的代谢变化,1H-MRS通过检测某些代谢物质浓度的改变,对于揭示抑郁症的发生机制提供了一种新的探索手段.     

认知功能与1H-MRS波谱功能成像的关系

目的 探讨正常老年人的认知功能同脑1H-MRS波谱代谢变化的相关性.方法 采用德国SIEMENS公司生产的Novus 1.5 T磁共振成像系统,对入选的研究对象行相应的常规MRI扫描,对双内侧颞叶及左后扣带回的1 H-MRS采集,比较正常对照(NC)、遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)各组间NAA/Cr,NAA/mI,Cho/Cr,mI/Cr比值的差别,并分析各代谢物比值与认知功能的相关性.结果 aMCI、AD组的MMSE评分与1H-MRS相关性:aMCI组与左后扣带回NAA/Cr呈负相关(r=-0.709,P＜0.05),而与其他代谢物比值无明显相关；aMCI和AD组的延迟故事回忆(DSR)评分与1H-MRS相关性:aMCI组与左内侧颞叶NAA／Cr呈正相关(r=0.648,P＜0.05),AD组与左后扣带回的NAA/mI呈正相关(r =0.637,P ＜0.05)；aMCI和AD组的即刻故事回忆(ISR)评分与1H-MRS相关性:aMCI组与左内侧颞叶NAA/Cr无明显相关(r=0.629,P=0.051),与Cho/Cr正相关(r=0.660,P＜0.05),AD组与左后扣带回的NAA/mI呈正相关(r=0.658,P＜0.05).结论 DSR与脑影像学检查结合可作为aMCI和AD早期诊断及鉴别的重要辅助工具,左后扣带回的NAA/mI,及NAA/Cr与AD关联密切,可作为AD诊断的参考依据.     

氢质子磁共振波谱评价肺癌脑转移瘤放疗效果的临床应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)评价肺癌脑转移放疗疗效的临床应用价值.方法 运用1H-MRS检测肺癌脑转移患者全脑放疗前后肿瘤、瘤旁组织和对侧正常组织肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)水平,计算放疗前后Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr的比值.结果 放疗后,1H-MRS表现为NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA下降,其中Cho/Cr、Cho/NAA显著下降(P均＜0.05).结论 1H-MRS可评价肺癌脑转移放疗前后的代谢变化,对评价肺癌脑转移放疗效果具有一定价值.     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤分级中的应用价值

目的 分析氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法 回顾性选取2019年2月至2021年5月河北北方学院附属第一医院神经外科收治的85例脑胶质瘤患者,根据术后组织病理结果并参照中枢神经系统肿瘤分级标准将其分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级,n=40）和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级,n=45）。采用1H-MRS定量分析脑组织代谢产物比值,包括胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值、Cho/N-乙酰天冬氨酸（NAA）比值、NAA/Cr比值。比较脑胶质瘤患者瘤体区和对侧正常脑组织区代谢产物比值,两组患者瘤体区代谢产物比值及Survivin蛋白免疫活性指数（IRS）积分、阳性率;脑胶质瘤患者瘤体区代谢产物比值与Survivin蛋白IRS积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 脑胶质瘤患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于对侧正常脑组织区,NAA/Cr比值低于对侧正常脑组织区（P<0.05）。高级别组患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于低级别组,NAA/Cr比值低于低级别组（P<0.05）。高级别组Survivin蛋白IRS积分、阳性率高于低级别组（P...     

结构化认知干预对轻度认知功能障碍患者~1H-MRS的影响

目的分析结构化认知干预对轻度认知功能障碍(MIC)的影响。方法选择50例符合条件的患者,随机分成两组,对照组进行的传统健康教育,实验组在此基础上进行综合性结构化干预。治疗前后均使用~1H-MRS手段记录海马区域代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(mI)和胆碱复合物(Cho)代谢变化,并对NAA、mI和Cho水平研究分析。结果与治疗前及对照组相比,实验组治疗后海马区域NAA/Cr明显升高(P0.05),mI/Cr明显减低(P0.05),与Cho/Cr间无显著相关性(P0.05)。结论综合性结构化干预对MIC的意义重大,且可通过1H-MRS进行检测。     

多模态MRI成像对糖尿病轻度认知功能障碍(MCI)患者胼胝体的影像改变及其与认知功能的关系研究

收集2017年1月至2019年1月20例糖尿病MCI患者为观察组,20例健康体检者为对照组,均行多模态MRI成像扫描.结果在1H-MRS方面,观察组胼胝体压部的NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr和胼胝体膝部的NAA、Cho、Cho/Cr均低于对照组(P＜0.05);在DTI方面,观察组胼胝体压部和胝体膝部的FA...     

海仁藻酸致痫老年大鼠脑NMDA受体亚单位R1蛋白表达的变化

目的研究海仁藻酸(KA)致痫老年大鼠海马NMDA受体亚单位1(NMDAR1)蛋白表达的变化,为进一步探明癫痫发病及损伤的机制奠定基础。方法在立体定位仪下,将KA注射至老年大鼠杏仁核制备癫痫模型。将老年大鼠随机分为正常对照组,假手术组及致痫组,分别于不同时间取材,应用流式细胞仪技术及免疫组化的方法观察脑组织NMDAR1蛋白表达的变化。结果正常海马各区均有极少量的NMDAR1阳性细胞分布,KA致痫2 h组老年大鼠海马各区及颞叶皮层NMDAR1表达迅速增加,6 h达高峰,并持续至24 h(P≤0.01)。结论KA致痫后老年大鼠海马NMDAR1蛋白的表达水平上调,并持续至致痫后的24 h,NMDAR1参与了癫痫发生和癫痫脑的长时程的兴奋过程。     

不同时期老年脑梗死患者脑组织磁共振波谱的特点

目的 应用磁共振波谱分析(MRS)老年脑梗死患者发病早期代谢物绝对浓度的变化,分析不同时期代谢物的变化规律.方法 选取82例老年脑梗死患者为研究对象,根据发病至就诊时间分为超急性期23例、急性期37例和亚急性期22例,均行常规核磁共振(MRI)及MRS扫描,测定病灶区与对照区N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱化合物(Cho)等代谢产物的浓度及相对比值,比较不同时期脑梗死各代谢产物浓度的变化.结果 ①超急性期病灶侧NAA、Cr低于对照侧(P＜0.05),乳酸(Lac)、肌醇(ml)/Cr较对照侧升高,而Cho、mI、NAA/Cr、Cho/Cr与对照侧相比无显著性差异(P＞0.05).②急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、mI/Cr显著升高(P＜0.05),Cho/Cr无明显差异(P＞0.05).③亚急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、Cho/Cr、mI/Cr显著升高(P＜0.05).结论 超急性期老年脑梗死患者的NAA、Cr、LAC浓度变化有助于超早期诊断,而急性期、亚急性期代谢产物浓度及相对比值均有变化,可帮助诊断.     

质子磁共振波谱评价颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的脑代谢研究

目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在单侧颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)重度狭窄与闭塞中的应用价值。方法32例单侧ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者(ICA18例,MCA14例)行1H-MRS检查,测量患侧和对侧大脑半球半卵圆中心N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的波峰下面积,比较患侧和对侧各代谢物峰下面积比值NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的差异,并观察有无乳酸(Lac)峰出现。结果1H-MRS显示患侧半卵圆中心的NAA/Cho、NAA/Cr低于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),Cho/Cr高于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),5例患者于患侧检测到Lac峰。结论1H-MRS能够早期发现ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者缺血脑组织的代谢异常,从代谢产物角度评价脑缺血程度,对于早期治疗和判断预后具有重要价值。     

氢质子磁共振波谱对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑胶质瘤诊断中的价值以及对胶质瘤分级的可行性.方法 对49例脑胶质瘤患者行1H-MRS检查,均经病理检查明确诊断,其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级) 胶质瘤27例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级) 胶质瘤22例;分析脑胶质瘤的常规磁共振表现,对照分析肿瘤和健侧的磁共振波谱特点;并分析NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho.结果 脑胶质瘤的1H-MRS表现与正常脑组织明显不同(P＜0.05),表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降.不同级别脑胶质瘤之间的1H-MRS表现也存在着差异.结论 1H-MRS可以在分子水平上对脑胶质瘤进行鉴别诊断,弥补常规MRI影像的不足,为病理分级、术前全面准确评价肿瘤、制定合理的治疗方案提供有价值的参考信息.     

核磁共振波谱用于尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效评价的临床价值

目的探讨核磁共振波谱(MRS)用于尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效评价的临床价值。方法选取2016年7月—2018年2月在儋州市人民医院就诊的96例急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍病人,应用随机数字表法分成治疗组与对照组,每组48例。对照组病人给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服尼莫地平治疗,两组病人均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用1.5T超导磁共振扫描仪测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(MI)、肌酸-磷酸肌酸(Cr+Pr)、胆碱(Cho)等脑代谢产物变化情况,并对病人进行简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果治疗后两组NAA/Cr+Pr比值均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组NAA/Cr+Pr比值明显高于对照组(P0.05);治疗后两组MI/Cr+Pr、Cho/Cr+Pr比值均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组MI/Cr+Pr、Cho/Cr+Pr比值均明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组MMSE评分及MoCA评分均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组MMSE评分及MoCA评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的64.58%(P0.05)。治疗组治疗后有效及无效病人NAA/Cr+Pr比值均明显高于治疗前(P0.05),且有效病人NAA/Cr+Pr比值明显高于无效病人(P0.05);治疗后有效及无效病人MI/Cr+Pr及Cho/Cr+Pr比值均明显低于治疗前(P0.05),且有效病人MI/Cr+Pr及Cho/Cr+Pr比值均明显低于无效病人(P0.05)。结论尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效明显,可一定程度改善病人的认知功能,且MRS有一定的变化。