LASEK矫正白内障超声乳化术后远视1例

1 临床资料 患者，女，42岁，因双眼视力下降5a而入院。视力：右0．2，左0．25。双眼晶状体混浊。眼底模糊可见。未见明显异常。诊断为双眼白内障，于2003年12月20日在局部麻醉下行右眼超声乳化术，手术顺利，术中植入＋21D后房型人工晶状体。术后常规激素联合抗生素治疗，术后第1天患者右眼裸眼视力0，08，角膜术口愈合好，角膜内皮水肿，前房深，瞳孔4mm，对光反射敏感，人工晶状体位置正、透明，位于囊袋内。     

第6例——左眼白内障摘除人工晶状体植入术后视物困难一年

病历摘要 患者女性，64岁。因左眼视物困难1年余，于2006年4月21日来我院就诊。6年前患者因右眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术；5年前患者因左眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，术中植入H60M型水凝胶人工晶状体，术后左眼裸眼视力为0．8；1年前患者右眼视物变形伴眼前固定黑圈来我院就诊，诊断为右眼黄斑部脉络膜新生血管，采用光动力疗法进行治疗；同时检查左眼，发现人工晶状体混浊，但因裸眼和矫正视力均为0．7，未治疗。此次就诊全身检查未见异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0．1，左眼为0．6，矫正视力右眼为0．3，左眼为0．7；双眼对比敏感度均下降，     

获得性免疫缺陷综合征患者白内障超声乳化摘除手术后的临床观察

目的:观察获得性免疫缺陷综合征患者白内障超声乳化摘除术后视力变化及早期术后并发症情况。方法:收集2016-05/2019-04在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的获得性免疫缺陷综合征合并白内障患者33例47眼,记录术后1d,1wk,1、3mo的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、前房细胞计数及术后并发症发生情况。结果:获得性免疫缺陷综合征合并白内障患者术后裸眼视力及最佳矫正视力均较术前明显改善(P<0.05)。术后1d房水细胞计数较术前增加,但术后1wk起房水细胞计数较术前无明显变化。术后3mo内所有术眼无严重术后眼部并发症发生。结论:获得性免疫缺陷综合征合并白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术安全有效。     

迟发性人工晶状体移位光学区嵌顿1例

1病例报告患者,男,38岁,司机。于2011-02-28因"右眼视物模糊4d"来院就诊。患者于3a前在我院双眼先后行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术中植入爱尔康ReSTORIOL,手术顺利,术中、术后人工晶状体居于瞳孔中央,术后裸眼远视力1.0,近视力1.0,门诊随诊视力稳     

超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入术临床研究

目的 评价超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入手术的疗效.方法 对110例白内障行超声乳化摘出,并植入硅胶或水凝胶折叠式人工晶状体.结果 术后1天裸眼视力≥0.5者占90.9%;术后1周视力≥1.0者占52.7%;术后1个月视力≥1.0者占62.7%.术后3～6个月角膜散光为0.77±0.80D,与术前比较无差异.结论 超声乳化和折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复快,角膜散光轻和并发症少的优点.     

非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术白内障临床对比分析

目的 探讨非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术术后效果的差异.方法 对104例(106只眼)白内障患者施行巩膜隧道式小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术,91例(104只眼)施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.结果 非超声乳化组术后第1天裸眼视力等于或大于0.8者或以上者占54.72%,术后一周裸眼视力大于0.8者或以上者占83.02%,角膜水肿占54.72%,虹膜损伤占34.91%;而超声乳化组术后裸眼视力术后第一天等于或大于0.8者占74.04%,术后一周裸眼视力等于或大于0.8者占97.11%,角膜水肿20.19%,虹膜损伤7.69%.两组经方差分析差异具有统计学意义(P<0.01).结论 超声乳化白内障吸除术较非超声乳化小切口白内障摘除术具有术后组织反应轻,组织损伤小及术后视力恢复快等优点.     

高度近视白内障超声乳化术效果的评价

目的　评价高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入的效果。方法　 13 7例 (174眼 )行巩膜或角膜隧道切口超声乳化 ,通过 5 5mm或 3 2mm切口植入人工晶状体。结果　术后裸眼视力≥ 0 5者第 1天占 51 1% ,1周占 70 2 %。术后 1周、1月和 3月视力≥ 1 0者 ,分别为 2 2 5%、3 8 1%、3 9 7%。术后 1周、1月和 3月角膜散光分别为 (1 76± 1 64)D、(1 15±1 58)D和 (1 91± 1 52 )D。术中虹膜损伤 15眼占 8 6% ,后囊破裂 14眼占 8 0 % ,玻璃体脱出 12眼占 6 8%。术后第 1天角膜水肿 3 1眼 ,出现渗出物 12眼 ,后囊浑浊 19眼 ,脉脱和网脱各 2眼。结论　高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术具有视力恢复快 ,角膜屈光状态稳定 ,无严重并发症等优点     

白内障术后后部缺血性视神经病变一例

患者男74岁因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊。患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症。术后第1d,右眼视力突然下降至无光感，不伴眼痛头痛，前房轻度炎症反应，人工晶体位正。双眼眼匝均为12mmHg。     

青光眼术后白内障的超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术治疗青光眼术后白内障的临床疗效.方法 88例(90眼)青光眼术后白内障随机分为治疗组43例(45眼)和对照组45例(45眼),治疗组采用透明角膜切口晶状体超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,对照组常规采用白内障囊外摘出术.随访术后1周、1个月、3个月裸眼视力及角膜散光度.结果 治疗组术后1周、1个月和3个月裸眼视力＞0.5者明显高于对照组(P＜0.01).两组在术后3个月平均角膜散光度的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗青光眼术后透明角膜切口晶状体超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术具有较好的临床疗效,有利于减少术后角膜散光,获得更好的裸眼视力.     

高龄患者白内障超声乳化吸出术效果分析

目的讨论高龄患者白内障进行晶状体超声乳化吸出后房人工晶状体植入术的效果。方法对154例(159眼)80岁以上高龄患者的白内障实行反眉式巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出联合硬性人工晶状体植入。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者79眼,占49.69%。术后1周视力≥0.5者101眼,占63.52%。术后3月视力≥0.5者118眼,占74.21%。术后3月视力0.1~0.4者29眼,占18.24%。术后3月视力≤0.1者12眼,占7.55%。结论高龄患者白内障超声乳化吸出后房人工晶状体植入术术后视力恢复快,但视力恢复程度与眼底疾病有关。     

基层医院初期开展白内障超声乳化术的体会

目的 回顾分析基层医院如何顺利开展白内障超声乳化手术.方法 对白内障行超声乳化联合人工晶状体植入手术47例(49眼)进行总结分析.结果 术后视力:49眼术后1d裸眼视力≥0.3者34眼(69.39％),术后7d裸眼视力≥0.5者41眼(83.67％).术中术后并发症主要为后囊破裂,悬韧带断裂,虹膜脱色素,角膜水肿等,人工晶状体植入囊袋内41眼,植入睫状沟8眼.结论 基层医院只要设备齐全,医生培训到位,就能逐步地开展白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入手术.     

超声乳化白内障吸除术治疗慢性肾功能衰竭并发白内障的临床研究

目的 探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗慢性肾功能衰竭（肾衰）并发白内障的疗效和手术要点。方法 对12例（23只眼）慢性肾衰进行维持性透析治疗的并发白内障患者,行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术;术前1d和术后第2d行血液透析或腹膜透析治疗;术前停用肝素,并给予止血药物。观察术后视力,角膜、前房和眼底情况。结果 术后1或2周裸眼视力≥0.5者20只眼（87%）;术后1个月裸眼视力稳定在1.0以上者12只眼（52%）。无严重并发症发生。结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术是治疗肾衰并发白内障患者较理想的方法;预防术中、术后出血和防治全身并发症是手术医生不可轻视的问题。     

同轴1.8mm微切口超声乳化术在超高度近视白内障的应用

目的：观察同轴1.8mm微切口超声乳化术联合负度数人工晶状体植入在治疗白内障合并超高度近视的临床疗效。 方法：选取我院因白内障合并超高度近视行超声乳化吸除术和负度数人工晶状体植入的患者71例98眼进行回顾性研究,记录术前眼轴长度、术前视力、术前最佳矫正视力（BCVA）。观察手术并发症和术后眼部情况。术后随访3～6mo,并记录术后裸眼视力（UCVA）,最佳矫正视力。 结果：术前平均眼轴长度为29.33±1.95mm。术前裸眼视力均<0.05。术后裸眼视力≥0.3共60眼(61％);最佳矫正视力≥0.5为48眼(49%);术中1眼出现晶状体后囊膜破裂;术后20例患者出现双眼干扰症状;后发性白内障6眼,5眼行激光晶状体后囊膜切开术;无视网膜和脉络膜脱离者,术后无眼压升高者。 结论：同轴1.8mm微切口超声乳化吸除术联合负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视安全、有效的方法     

高度近视白内障超声乳化摘除术疗效观察

目的 探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效。方法 2001年9月至2003年10月对68例(78只眼)高度近视白内障施行透明角膜切口超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术。结果 术后第1天，裸眼视力≥0．5者32只眼．占41．03％；术后1周矫正视力≥0．5者42只眼，占53．85oA；1月≥0．5者46只眼，占58．97％；3月≥0．5者48只眼，占61．54％。术后远视力均较术前矫正视力提高一排以上。术中术后无明显并发症发生。仅有1例术后6月发生视网膜脱离。结论 高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术具有术后视力恢复快、无严重并发症等优点。视力提高程度与患者高度近视眼底病变有关。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。方法对79例79只眼白内障施行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术。结果术后三天裸眼视力≥0．5者35只眼（44．3％）。术后一周裸眼视力≥0．5者52只眼（65．8％）。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术操作简便、不需昂贵设备,手术效果满意。     

晶状体乳化术中国产与进口折叠式人工晶状体效果对比研究

目的 比较晶状体乳化术植入国产与进口折叠式人工晶状体的效果。方法 ７９例８７眼老年性白内障超声乳化小切口（巩膜隧道或角膜隧道切口）折叠式人工晶状体植入。术后随访半年,观察手术效果。结果 术后第１天８３眼裸眼视力视力≥０．５（９３．１％）,术后１周８７眼≥０．５（１００％）,６１眼≥１．０（７０％）。术后随访半年以上６９眼≥１．０（７９．３％）。结论 白内障小切口超声乳化折叠式ＩＯＬ植入术具有视力恢     

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出临床分析

目的：探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法：对42例51眼施行巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术，做上方角膜缘后2mm长约6－7mm巩膜水平板层隧道切口，晶状体圈匙托出晶状体核，植入人工晶状体。结果：术后视力恢复快，术后1天，裸眼视力≥0.5者36眼（70．59％），术后1周裸眼及矫正视力＞0．05者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易＞0．5者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易于在基层开展。     

软核白内障环形撕囊非超声乳化摘出术

目的探讨软核白内障环形撕囊非超声乳化摘出的手术方法。方法对56例(60眼)晶状体核硬度为三级以下的白内障运用环形撕囊、充分水分离及晶状体核翻转技术，进行白内障小切口非超声乳化摘出术。结果56例(60眼)均囊袋内植入人工晶状体，术后第1天，裸眼视力大于0．6者58眼(96．67％)，术后6月复查，未见虹膜后粘或人工晶状体夹持者。结论此手术方法是基层及无超声乳化设备的医院开展高质量白内障手术的有效方法。     

高度近视白内障超声乳化手术临床观察

目的 探讨高度近视白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的效果。方法 对18例（19眼）高度近视并发白内障施行巩膜膀隧道切口超声乳化吸出，通过5．5mm切口植入PMMA硬性人工晶状体。结果 术后1周裸眼视力：0．12－0．3者占57．8％矫正视力＞0．4者占42．11％。结论 高度近视并发白内障选择超声乳化吸出具有术后视力恢复快，术后并发症少等优点。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术

目的观察抗青光眼滤过术后的白内障患者行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术的手术疗效。方法对28例(30眼)抗青光眼滤过术后的白内障,采用避开滤过泡的角巩膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果术后29眼均有不同程度的视力提高,视力≥0.5者70%。术后随访6～18月,眼压和滤过泡无改变。30眼均植入人工晶状体,术中1眼后囊膜破裂,术后角膜内皮水肿5眼,大部分在1周内消退。结论对青光眼滤过术后白内障,采用角膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,术后效果好,并发症少,不影响眼压,手术安全可靠,既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能。