有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折22例

目的 探讨有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年4月应用有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折22例的临床资料.结果 骨折均愈合,愈合时间12～ 29周,平均21周.无严重并发症发生.根据Mazur踝关节评分系统评估疗效:优9例,良9例,中3例,差1例,优良率81.8％.结论 应用有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复佳.     

外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折17例

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床效果。方法17例Ⅲ型Pilon骨折患者接受超踝关节外固定架结合有限内固定治疗。均采用腓骨外后侧切口和胫骨内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取超踝关节外固定支架结合有限内固定固定。结果17例患者获得随访,随访时间6-36个月,平均21.1个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准：优10例,良4例,可3例,优良率82.4%;骨折愈合时间12~20周,平均16周。结论超踝关节外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死引发的一系列并发症,具有创伤小、软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且固定持续、稳固,术后关节功能良好。     

有限内固定结合外固定架治疗RtiediⅢ型Pilon骨折

目的:探讨跨关节外固定架在RtiediⅢ型Pilon骨折中的应用及疗效。方法:对11例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致RtiediⅢ型Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访8月～2年。疗效评价采用Mazur评分标准,优6例、良4例、差1例,优良率90.9%。结论:切开复位有限内固定联合外支架固定是治疗RtiediIⅢ型Pilon骨折合理有效的方法。     

有限切开内固定联合超踝外固定架治疗在Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折治疗中的应用

目的　探讨有限切开内固定联合超踝外固定架在治疗Ruedi-Allgower　Ⅲ型Pilon骨折中的临床疗效。方法　2014年3月～2015年3月30例Ⅲ型Pilon骨折患者均接受了有限切开内固定联合超踝外固定架治疗。支架远端螺钉固定于距骨颈或跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节可以距下关节为中心活动。术后4～6周调节万向关节开始踝关节功能锻炼。结果　术后24例切口Ⅰ期愈合;6例切口经相应治疗后Ⅱ期愈合;切口Ⅰ期愈合率为80%。30例患者均获随访,随访时间8～12个月,平均11个月。骨折均愈合,愈合时间16～24周,平均21周。踝关节症状和功能评分为:优8例、良14例、可6例、差2例,优良率为73.3%。结论　有限切开内固定联合超踝外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折可减少切口不愈合的发生,有利于踝关节早期活动,较好恢复踝关节功能,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效方法。     

外固定架结合有限内固定用于高能量 Pilon 骨折疗效观察

目的探讨外固定架结合有限内固定用于高能量Pilon骨折的治疗效果。方法47例高能量Pilon骨折患者采用外固定架结合有限内固定治疗。结果47例Pilon骨折患者经过外固定架结合有限内固定治疗后,临床观察24个月,骨折愈合良好。结论外固定架结合有限内固定对高能量Pilon骨折的治疗效果明确,具有对软组织干扰小、并发症少、致残率低等优点,值得临床推广。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的:探讨有限内固定结合外固定架在Pilon骨折中的治疗效果.方法:对17例Pilon骨折患者采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的临床分析.结果:随访时间10～30个月,其中10例获18个月以上的随访.踝关节功能评分参照Mazur标准[1],优良率达80.1%.结论:有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效确切,特别是开放性骨折.胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键.     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折（附25例报告）

目的探讨Pilon骨折的手术治疗方法。方法应用有限内固定结合外固定架治疗25例Pilon骨折，根据OVidia／beals分类，3型6例，4型9例，5型10例，开放性骨折8例。结果按照Heifer标准评价，25侧骨折中11例优，9例良，4例差，优良率84％。结论应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折，骨折愈合率高、并发症少.     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的探讨跨关节外固定架在Pilon骨折中的应用及疗效。方法对47例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果47例中45例获8个月~5年3个月的随访,其中39例获2年以上的随访。踝关节功能评分参照Mazur标准,优良率达80%。结论跨关节外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折,特别是开放性骨折疗效确切的,值得推广。     

3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床评价

目的 对比3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床效果，旨在提出最佳治疗方案。方法自1991年10月至1998年8月共收治高能量Pilon骨折5l例，均属Ruedi和Allgower Ⅲ型。按治疗方式可分为3组：即采用Ao苜蓿叶形钢板内固定22例；有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗15例；短期外固定架固定后改用钢板内固定14例(分2步)。结果经6个月～8年的随访发现3种治疗方法在临床疗效和并发症发生率上有明显差别，以短期超关节外固定架固定后二期用钢板内固定组疗效最佳。按Teeny和Wiss评分系统，其临床疗效优良率为78．6％，并发症发生率为28．5％。结论短期超关节外固定后二期用钢板内固定能较好地恢复踝关节功能，显减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等，高能量Pilon骨折可取得满意治疗效果，应视为治疗高能量Pilon骨折的首选方法。     

组合式外固定架治疗Pilon骨折28例体会

目的研究组合式外固定架结合有限化内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年3月—2011年1月采用组合式外固定架结合有限化内固定治疗28例Pilon骨折患者的临床资料。结果 28例患者经6个月￣2年随访,按Mazur疗效判定标准,优：9例;良：16例;可：3例,优良率达89%.结论组合式外固定架结合有限化内固定治疗Pilon骨折可以降低早期并发症的发生率,手术操作简单、切口愈合快,是一种值得推广的治疗方法。     

高能量Pilon骨折的4种治疗方法疗效研究

目的:比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法:共收治高能量Pilon骨折患者58例。按治疗方法不同分为4组:即Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例坚强内固定治疗,Ⅲ组10例有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果:经10个月~3年随访,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组临床疗效优良率为62.5%、77.8%、70%和92.9%。结论:4种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗法疗效较佳。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例

目的 观察超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的效果.方法 采用超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例.结果 所有患者均获骨性愈合,愈合时间3～8个月,平均4.5个月,优良9例,可16例,差8例.结论 超关节外固定支架结合有限内固定手术操作相对简单、安全,能有效的避免骨折处软组织进一步损伤,有利于创面及骨折的愈合,降低关节僵直及创伤性关节炎的发生率.     

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折68例分析

目的探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果 57例术后随访6个月~2年,无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症,临床愈合的时间平均6周;手功能评价按手部TAM功能评分,优27例,良19例,优良率达80.7%。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,预防关节僵直,有良好的临床效果。     

超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折

目的 观察超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台粉碎、塌陷骨折临床效果。探讨此项技术手术要点和注意问题。方法 自1995年-2001年1月,对35例胫骨平台粉碎、塌陷骨折行超关节外固定架牵引复位固定,同时有限内固定。结果 病人骨折对位、关节功能恢复满意,总优良率94%。结论 超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折效果显著。值得推广。     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察

目的观察超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效。方法选择我院2010年3月-2012年3月间收治的30例肱骨远端粉碎骨折的患者,按照AO骨折分型标准分为C1、C2、C3三种类型,根据Glssebaum改良版评分系统进行疗效评定,通过采用超关节外固定架有限内固定治疗来观察不同类型患者治疗结果的优良率。结果 C1型优良率100%;C2型优良率93.3%;C3型优良率87.5%。结论超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良,其适应广、操作简单等特点弥补了普通骨板固定的不足之处。     

外固定架结合有限内固定负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折

目的:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性Pilon骨折,并评估其疗效。方法:采用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折16例。结果:随访12～36个月,平均18个月。术后按照Mazur等制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,创面愈合良好,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率81.25%。结论:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折疗效满意,可作为治疗Pilon骨折的首选方法之一。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效.方法 自2003年4月～2007年4月间,应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例,其中包括C1型11例,C2型4例,C3型3例.结果 所有患者均获随访,随访期11.5～31mo,平均22mo.所有患者骨折均愈合,愈合期9～22wk,平均14wk.有2例患者出现皮肤坏死,1例出现钉道感染.术后采用Burwell-Charnley标准作X线评价,优良率为94.4%,术后患肢功能采用AOFAS标准评分,优良率为88.9%.结论 应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果.     

急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床效果分析

目的分析急诊科Pilon骨折患者采用切开复位有限内固定与外固定架联合治疗的效果。方法选取2015年6月至2016年6月郑州大学第一附属医院急诊收治的120例Pilon骨折患者,以随机数表法将其分为研究组与对照组,各60例。对照组仅采用切开复位内固定治疗,研究组则采用切开复位有限内固定与外固定架联合治疗。随访6个月,观察对比两组临床疗效及术后并发症情况。结果研究组优良率为95.00%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.33%,低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效较佳,可以有效保证关节活动功能,降低并发症发生率,适于临床应用。     

三种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效分析

目的比较3种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法自1995年~2004年共收治高能量Pilon骨折患者95例,均属Ruedi和AllgowerⅡ,Ⅲ型。按治疗方法不同分为3组即采用AO苜蓿叶形钢板内固定32例为A组;有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗30例为B组;短期外固定架固定后改用钢板内固定33例(即两阶段法)为C组。结果经10个月~8年的随访(平均2.4年),按Teeny和Wiss评分系统,A组临床疗效优良率为65.63%,并发症发生率为26.5%;B组临床疗效优良率为60.00%,并发症发生率为30.5%;C组临床疗效优良率为84.85%,并发症发生率为22.5%。结论三种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中两阶段治疗法疗效较佳。     

有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折(附12例报告)

目的 :评价有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 :对 1 2例复杂胫骨平台骨折患者采用有限内固定结合组合式外固定架治疗 ,随访 2～ 72个月。结果 :所有病例关节面均得到恢复 ,优良率 95 %。关节功能得到保留 95 % ,骨折愈合时间平均为 8个月 ,去除外固定的平均时间为 6个月。结论 :有限内固定结合外固定架治疗复杂胫骨平台骨折使骨折愈合和关节功能练习同步进行 ,避免或减少了关节僵硬的发生 ,是一种有效的方法。