转移性双侧乳腺癌一例

患者刘××，女，55岁。4年前发现右侧乳房包块约小指头大小，1年前右乳肿块长大并发现右腋窝肿块，8月前在当地医院行右腋窝肿块切除，未送病检。术后不久右乳肿块迅速长大，右腋窝再次出现肿块，于1995年10月9日入院。查体见在乳肿块约5cm×4cm，表面皮肤有明显橘皮样改变，乳头内陷，右腋窝淋巴结肿大融合成团，约4cm×3cm大小，活动度差；左乳腺内未扪及肿块；左腋窝可扪及两枚淋巴结，其直径各约1．5cm。B超未见肝占位病变，胸片未见异常。行右乳癌简化根治大（Ⅰ式），左腋窝淋巴结局部切除。术后病理诊断为侧孔腺单纯癌双侧腋窝淋巴…     

贲门癌术后鼻尖转移一例

贲门癌术后鼻尖转移一例徐香兰患者男性，６３岁，以贲门癌于９３年３月入院行手术治疗，术后恢复顺利，病理诊断印戒细胞癌，胃左动脉旁淋巴结有癌转移。术后６个月发现鼻尖皮肤有一粟粒样结节，２个月后，长至８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小，呈息肉状，红色，基底部蒂细...     

恶性肿瘤术后切口种植性转移(附4例报告)

我科于1993年～1995年收治4例恶性肿瘤病人，均先后在外院行胸腹手术，并于术后4～10个月之内，发现皮肤切口处肿块，再行手术切除后病检证实为转移性癌。例1食管中下段鳞癌患者，术后6月发现胸壁手术切口疤痕上有6cm×6cm×4cm包块，病理检验证实为转移性鳞状细胞癌。例2胃窦部低分化腺癌患者，术后10月发现上腹壁切口疤痕处有5cm×5cm×3cm大小包块，病理检验证实为转移性腺癌。例3直肠低分化腺癌患者，术后8个月于下腹壁切口疤痕处发现有数个直径约2cm和3cm的包块，病理检验证实为转移性腺癌。例4左肺低分化鳞癌患者，术后10月发现左胸壁…     

男性乳腺癌一例报道

患者男性，52岁，农民，已婚。2年多前，因被人发现左乳肿块，约3cm×3cm大，质硬．固定，无触痛，在外院行左乳腺肿块切除术。术后病理检查诊断为“乳腺癌”。术后未行放疗或化疗，患者回家后照常务农。2月前，发现左腋下一肿块，来我院就诊。查体时在左腋窝们见一大小约2cm×3．5cm的肿块，质偏硬，活动度差，表面光滑，无触痛，左上肢无运动障碍。胸片、B超未见异常。穿刺针吸细胞学检查为淋巴结转移癌。诊断为左乳腺癌术后并左腋窝淋巴结转移。给予CTX、5-F。化疗一个疗程，尚健在。男性乳腺癌很少见，在男性恶性肿瘤中占0．2％，占全…     

隐性乳腺癌一例

患者女，49岁。四左腋下肿块3个月入院。3个月前发现左腋下一肿块，无自觉症状，近来见肿块增大。查体：左腋下一肿块直径约2cm，质中等，可推动，表面不光滑，双侧乳腺未们及肿块。左腋下肿块针吸细胞学检查：找到癌细胞，考虑为乳腺癌转移。胸片、B超、CT及妇科检查均未见乳腺外可疑原发灶，作同侧乳腺根治术。病理检查：乳腺外上方有0．6cm×0．5cm×0．3cm肿块，边界不清，切面灰白，质硬脆。腋窝淋巴结16枚，最大直径2cm，无粘连，切除淋巴结周围组织中未见副乳腺组织或皮肤附件癌的存在。病理诊断：左乳腺外上侧单纯癌（隐性乳癌，…     

同期行贲门癌切除并左下肺癌肺叶切除术1例

我们于近期收治贲门癌并存肺癌患者1例,行同期手术,现报告如下: 患者,男性,60岁。因进行性吞咽困难3个月于1999年4月13日收入院。无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。查体未见异常。X线胸片示:左肺野心影后可见占位病变。食管镜检查示贲门小弯新生物,病理为腺癌。于1999年4月20日手术。经左后外侧第七肋骨床入胸,探查可见左肺下叶后基底段7cm×5cm×3cm肿块,质硬,脏层胸膜轻度皱缩,贲门肿物6cm×5cm×5cm质硬,与周围组织轻度粘连,左膈下肿大淋巴结1.2cm×1.2cm×1cm,与周围组织粘连,行贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术,左肺下叶切除术,左膈下淋巴结切除。术中给予5-Fu0.5g入壶,0.5g入液,0.75g胃左动脉周围及膈脚处局部注射。病理:贲门腺癌侵及网膜,上下残(一),肺鳞状细胞癌,支气管残端(一),膈下     

乳腺癌同时伴乳腺原发恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女性,49岁。于2003年5月发现左乳下方约2cm×2cm结节,质中等硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。口服“乳癖消”治疗无效,肿块增大明显,于2003年6月4日在某医学院行手术治疗,术中见左乳下方两枚肿块(4.0cm×3.0cm×1.0cm、4.5cm×3.0cm×2.0cm),快速冰冻病理检查为恶性,遂行左乳腺癌根治术。术后病理诊断:(1)左乳腺导管浸润癌(4.5cm×3.0cm×2.0cm),ER(+)、PR(+);(2)左乳腺恶性淋巴瘤(4.0cm×3.0cm×1.0cm),非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源、裂一无裂细胞型。腋下淋巴结转移15/16,锁骨下淋巴结转移4/4。术后患者在该院以NP方…     

原发性食管小细胞未分化癌一例

临床资料患者男性，30岁，农民，进行性吞咽困难2月。于1997年6月20日以食管中段癌收入院。查体见一般情况好，无贫血及消瘦征，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部未发现包块，肝脾不肿大。行食管吞钡X线检查，发现食管中段支气管分叉以下约10cm狭窄。行胃镜检查，距门齿30cm食管腔内可见三个隆起病灶，经活检病理报告为鳞癌。胸部X线片录双肺未见转移灶。行剖胸食管胃吻合术，见病变位于主动脉弓后以下食管、呈“纺锤体”样，大小为10cm×5cm×4cm、病变浸透肌层，食管旁、胃左动脉旁淋巴结肿大。术后病理诊断务小细胞未分化癌（神经内…     

乳腺皮脂腺癌1例

1　病例介绍患者男 ,73岁 ,因发现左乳腺肿块 1年而入院。体检 :一般情况尚可 ,于左乳腺正中见一 2 .5 cm× 2 .0 cm肿块 ,呈菜花样 ,表面破溃溢液 ,未见乳头。左腋窝触及肿大淋巴结 ,融合成团约 3.0 cm×2 .0 cm ,活动尚可。行左乳房及腋窝淋巴结清扫术。病理检查 :乳腺组织一块 6 .5 cm×4.5 cm× 3.4cm,皮肤 6 . 5 cm× 4.5cm,未见乳头。于皮肤表面中央见一溃疡 2 .5 cm× 2 .0 cm,高出皮面 0 .7cm。切面微黄 ,实质 ,质地中等 ,与皮肤分界不清 ,侵入皮下 1.5 cm,边界不清。另送脂肪组织 4cm× 3cm× 3cm ,其中找到6个淋巴结 ,部分融合成…     

肾盂鳞状细胞癌1例

肾盂的原发肿瘤中鳞状细胞癌较为罕见,仅占肾盂癌的2％~7％,现报道1例。患者女性,67岁。主诉左下腹隐痛1个月。查体：腹平,左中腹轻压痛,未触及明显肿块,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。静脉肾盂造影示：左肾中盏缺如,上盏抬平变细。B超示左肾中部可见6．6cm×5．6cm低回声反射区界清不规则内部回声均匀。CT示左肾肿物伴腹膜后淋巴结增大。临床诊断左肾癌Ⅲ期。经准备后行手术。于2000年8月4日手术,术中见左肾增大约16cm×7cm×6cm,肿瘤沿肾蒂血管转移,肾蒂完全固定,腹主动脉旁淋巴结融合成5cm×4cm,且固定,行…     

胃癌术后右锁骨上淋巴结转移一例

患者，男，60岁。1993年5月因呕血诊断胃癌，行“胃大部切除术”。术后病检：胃低分化腺癌。术后常规化疗。术后1年发现右锁骨上黄豆大之结书，触及疼痛。其它部位未发现复发及转移灶。进行抗炎治疗结节未消退。1997年6月查体右锁骨上肿大结节比术后1年发现时体积增大（2cm×3cm），有触痛。CY发现颅内癌肿转移（左枕叶2．1cm×2．9cm及0．7cm×0．6cm两处高密度灶），右肺门淋巴结肿大。胃镜检查残胃无癌肿复发。腹部B超、CT检查未发现腹腔、盆腔淋巴结肿大。右锁骨上肿大错节切取活俭：转移性低分化服癌。讨论：胃癌的淋巴转移较常见。…     

原发性肝肉瘤样癌一例

患者男，58岁，因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月，于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5．2×109／L，Sg0．58，ly0.36，Hb127g／L。肝功能正常，甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌（Ⅱ期）；CT检查示肝在叶原发性癌，巨块型。术中见全肝结节性改变，肝左叶有7cm×5cm×3cm包块，与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm，其上有10cm×6cm×3cm包块突起，边界较清，切面灰白，结节状，质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤…     

食管癌胃周淋巴引流的示踪研究

目的:评价用纳米碳行食管癌示踪胃周淋巴引流的可行性,探讨食管癌胃周淋巴引流及胃周转移的特点.方法:40例食管癌手术病人术中在肿瘤下方食管外膜下注射纳米碳混悬液,即时观察淋巴管显影情况.切除标本解剖胃周淋巴结,记录染色淋巴结,剖视标本观察食管粘膜下及胃粘膜下淋巴管着色情况.淋巴结分组送病理HE检查.结果:纳米碳悬液注射后可见食管外膜下及胃小弯组织中淋巴管黑染,32例64枚胃周淋巴结黑染,6例8枚贲门旁淋巴结着色黑染,32例52枚胃左动脉干旁淋巴结黑染,4例4枚胃左动脉第1分支动脉旁淋巴结黑染.4例4枚黑染胃左动脉干旁淋巴结查见癌转移.剖视见食管粘膜下广泛分布染黑的网状淋巴管,胃粘膜下未见着色黑染的淋巴管.结论:纳米碳混悬液可用于食管癌胃周淋巴转移的示踪研究,食管腹腔淋巴引流最常引流至胃左动脉旁淋巴结.     

拇指外伤后并发恶性黑色素瘤全身广泛转移一例报告

患者林XX，女，68岁，农民。1992年8月29日住院。二年前患者在劳动中不慎左拇指被石块砸伤，继之伤口感染，经多次切开引流后伤口暂得愈合，甲缘处长出肉芽状肿块。入院前三月在外地切除肉芽肿块，病理检查诊断为“恶性黑色素瘤”，即到我院治疗。体检见左拇指末节背侧有0．5cm×0．6cm暗黑色包块，拇指肿胀、甲沟附脓肿分泌物、呈紫黑色。左前臂有一淋巴结肿大，患侧腋窝淋巴结约4.5cm×4.5cm大小，质硬。行左拇指第一关切截指术，左前臂及左腋窝淋巴结清除术。病理检查诊断为左拇指黑色素瘤伴腋窝淋巴结转移。术后给予CTX400mm、DDP30…     

吉非替尼停药后出现精神错乱1例

1病案摘要患者男,59岁。2001年11月因左肺中心型肺癌于我院胸外科行左肺上叶切除术,术后病理示:左肺鳞状细胞癌Ⅱ级,肿块约5cm×5cm×5cm大小,位于左肺门处,累及上下叶肺组织,未侵犯肺膜,支气管断端未见癌,支气管旁淋巴结及左肺门淋巴结转移分别为1/4和1/3;主肺动脉窗及左下肺韧带旁淋巴结均未见转移(0/3和0/2)。术后行MVP方案化疗3个周期,局部放疗DT60Gy/30次,后行免疫治疗及对症处理。2005年6月因胸痛、低热3个月行PET检查发现术区复发及纵隔转移,给予吉非替尼口服,250mg/d,每日1次。服药期间出现腹泻、全身皮疹、恶心、食欲下降、乏…     

右甲状腺癌伴右腋下淋巴结转移1例报告

我们在上海医科大学附属肿瘤医院进修期间,发现甲状腺癌伴腋下淋巴结转移1例,现报告如下.临床资料患者,女性,49岁.发现右颈部肿块逐渐增大3年,无自觉症状.于1996年6月偶然发现右腋下有一肿块,直径约1.0cm.在外院行右甲状腺腺叶切除术—右腋下淋巴结切除术.病理诊断为1.右甲状腺乳头状腺癌,部分区域分化差.2.右腋下淋巴结转移性癌,符合甲状腺来源.同年8月入本院头颈外科.查体:颈部胸骨上1cm处见手术切口,颈部未触及肿块及肿大淋巴结;右腋下见一手术切口疤痕,未触及肿块.伤口均愈合.辅助检查:血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线片,腹部B超图均正常.本次手术在颈丛麻醉下行右颈淋巴结清扫术 左甲状腺腺叶切除术.结果术后病理诊断:1.右颈各组淋巴结见癌转移(5/17枚),喉返神经旁淋巴结癌转移(5/25枚).2.左甲状腺乳头状腺     

四重癌1例报告

病例患者女 ,4 2岁 ,1 984年 7月因左乳外上象限触及一约2 .0cm× 3.0cm肿块就诊于北京市某医院 ,行根治手术。术后病理诊断为左乳浸润性导管癌 ,左腋下淋巴结 0 / 7未见癌 ,术后行化疗 4周期及内分泌治疗 ,无复发及转移。 2 0 0 1年 1月 8日因右腹股沟肿物 6个月住我院诊治。查体 :右腹股沟触及 2 .0cm× 3.0cm× 4 .0cm肿大融合淋巴结 ,质地硬、界限清 ,活动度尚可 ,在硬膜外麻醉下行右腹股沟淋巴结清除术 ,术后病理报告 :(右腹股沟肿物 )非何杰金氏淋巴瘤 ,弥漫性 ,大细胞为主型 ,术后化疗 6个周期 ,同时给予免疫治疗。 2 0 0 2年 9月 2 …     

甲状腺乳头状腺癌小脑转移1例

甲状腺乳头状腺癌颇多发生预淋巴结转移，血行转移发生较少，一般为4％～8％。以肺转移为最多见，其次为骨。小脑转移则极为罕见，现报告1例如下：患者，男性，56岁。15年前偶然发现左颈肿物，约2．0cm×2．0cm大小，于外院行肿物切除术，病理为甲状腺腺瘤。术后1个月复发，于10年前再次行左颈肿物切除术，病理不详。6年前发现右颈部肿物，约1．5cm×1．5cm大小，逐渐增大，未予治疗。半年前突出现头晕，走路不稳，在外院经CT诊断为左小脑转移癌，行颅内肿物摘除术。术后病理诊断为小脑转移性甲状腺乳头状腺癌（我院病理科复习证实）。为进…     

原发性肝癌肝移植术后移植肝复发一例

患者男 ,4 0岁。既往有慢性乙肝病史 15年 ,因上腹正中部阵发性绞痛及巩膜黄染而入院。腹部CT示肝左叶占位病变 ,AFP >10 0 0ng/ml。于 2 0 0 2年 7月 19日行肝左叶切除术。术中见左半肝为灰白色肿块占据 ,大小约 14cm× 12cm×10cm ,旁有多个子灶形成 ,门静脉左干有癌栓 ,肝门淋巴结无肿大。病理诊断不详。术后 1个月行肝介入治疗时发现肝右叶弥漫性转移 ,胸部CT、颅脑CT及全身骨扫描未发现异常。于 2 0 0 2年 9月 19日行原位肝移植术。病理诊断 :多结节性肝细胞肝癌中、低分化 ,继发坏死 ,脉管内可见癌栓。术后AFP降至 6 .0ng/ml。口…     

术前区域性射频热疗同步靶动脉热灌注化疗对胃上部癌细胞形态、增殖和凋亡的影响

胃上部癌（proximal gastric carcinonm，PGC）指发生于胃上1／3部位的胃癌，按照1998年日本胃癌分类英文版的定义，胃上部癌包括贲门癌和非贲门上部癌。贲门癌指癌中心位于胃-食管连接部上下2．0cm以内，非贲门上部癌指癌中心位于胃底及胃小弯上1／3处。。PGC由于解剖学和淋巴引流特征板易发生淋巴结转移，常规手术加术后化疗或术前化疔的效果不理想。