β-七叶皂苷钠抗大鼠主动脉血管形成作用及机制初探*

目的:研究β-七叶皂苷钠对血管形成的作用及其作用机制。方法:采用大鼠主动脉片96孔板培养,检测β-七叶皂苷钠对体外血管形成的影响;采用MTT法研究β-七叶皂苷钠对ECV-304细胞增殖的影响;采用免疫组织化学法研究β-七叶皂苷钠对小鼠S180肉瘤内血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。结果:β-七叶皂苷钠50μg.mL-1组在d1～d5对大鼠主动脉片血管出芽发生率有明显的抑制作用,抑制率均>39.0%;在d2～d6大鼠主动脉片血管相对面积明显小于阴性对照组,抑制率均>68.9%。MTT实验证明β-七叶皂苷钠对ECV-304细胞增殖具有明显抑制作用:100μg.mL-1抑制率为70.3%,50μg.mL-1抑制率为53.6%;免疫组织化学实验β-七叶皂苷钠1.4和2.8mg.kg-1组VEGF表达量均明显少于生理氯化钠溶液对照组。结论:β-七叶皂苷钠具有抑制血管形成的作用,其发挥作用的可能机制是抑制血管发生、内皮细胞的增殖及VEGF的表达。     

β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起脑水肿的疗效观察

目的:观察β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起脑水肿的疗效。方法:58例经病理学确诊的非颅内肿瘤,经临床表现、头颅CT和/或MRI证实有脑转移后,随机分为甘露醇组(甘露醇1g.kg-1.d-1)、β-七叶皂苷钠组(β-七叶皂苷钠20mg.d-1)和联合治疗组(甘露醇+β-七叶皂苷钠),各组7d为1个疗程,重者用药7~10d。结果:甘露醇组有效率(80%)与β-七叶皂苷钠组(75%)相似(P>0.05),均显著低于联合治疗组的91%(P<0.05)。结论:β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起的脑水肿有效,与甘露醇合用疗效更佳。     

β-七叶皂苷钠的临床应用

目的综述β-七叶皂苷钠的应用情况，为临床提供参考。方法查阅最新文献并进行归纳整理。结果β-七叶皂苷钠能治疗多种疾病：结论β-七叶皂苷钠的临床应用范围越来越广，疗效肯定。     

静脉滴注β-七叶皂苷钠致静脉炎防治现状

β-七叶皂苷钠是近年来临床应用较广泛的药物,可恢复毛细血管正常通透性,提高毛细血管张力,改善微循环,常用于脑出血、脑外伤引起的颅内水肿及各种创伤和手术后水肿。在临床应用过程中发现,其不良反应的发生率较高,主要是静脉炎,患者常不能耐受而中断用药,影响治疗。减少β-七叶皂苷钠致静脉炎的发生率刻不容缓,该文总结了静脉滴注β-七叶皂苷钠致静脉炎的防治措施,以为临床工作提供参考。     

七叶皂苷钠致不良反应

七叶皂苷钠是从娑罗子中提取所得的总皂苷的钠盐,主要有效成分为七叶皂苷 A,B,C 和D,临床上常用的注射用七叶皂苷钠主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,即β-七叶皂苷钠.七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、消水肿以及神经保护等作用.临床主要用于治疗脑水肿,创伤或手术后引起的肿胀及静脉回流障碍性疾病等.近年来由于其在临床上的广泛应用,所引起的ADR时有报道.现将文献报道中的ADR加以整理,为临床安全合理使用七叶皂苷钠提供参考.     

单唾液酸四已糖神经节昔脂钠联合七叶皂苷鈉治疗视神经损伤的研究

目的探讨单唾液酸四已糖神经节昔脂钠联合β-七叶皂苷钠对视神经损伤的临床疗效。方法自2003年3月至2008年3月外伤性视神经病变62例,其中32例（治疗组）应用神经节昔脂钠联合β-七叶皂苷钠治疗;30例（对照组）应用银杏达莫联合维生素B1、维生素B12治疗。结果用单唾液酸四已糖神经节昔脂钠联合β-七叶皂苷钠组视神经功能恢复明显,差异有显著性P〈0.05。结论单唾液酸四已糖神经节昔脂钠联合β-七叶皂苷钠促进视神经损伤后神经再生及功能恢复。     

注射用β-七叶皂苷钠在临床中的应用

注射用β-七叶皂苷钠(β-Ascinum Natrium prolnjectiore)的主要成分为七叶皂苷，是七叶树科植物天师栗(Aesculus Wilsonii Rehd)干燥成熟种子提取得到的三萜皂苷钠盐，其主要组分为七叶皂甙钠A、B、C、D，分子式为C55H85NaO24，本品为白色冻干疏松块状物，具有抗炎、抗渗出、抗水肿，增加静脉张力，改善血     

西甲硅油和β-七叶皂苷钠治疗术后早期炎性肠梗阻

目的观察西甲硅油和β-七叶皂苷钠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻（EPISB0）的疗效。方法严格按照病例纳入标准将40例EPISBO患者随机分为对照组和观察组,每组20例患者。对照组主要采用禁食、胃肠减压、维持体液平衡、肠外营养支持、生长抑素、糖皮质激素治疗。观察组在对照组的基础上联合应用西甲硅油和β-七叶皂苷钠进行治疗,观察组从胃管注入西甲硅油;β-七叶皂苷钠静脉点滴。观察两组症状改善情况有无差异。结果观察组腹胀痛缓解时间、肠鸣音出现时间、肛门排气时间和治愈时间均比对照组明显缩短．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西甲硅油和β-七叶皂苷钠治疗EPISBO有明显辅助疗效。     

β-七叶皂苷钠治疗骨科术后肢体肿胀75例临床观察

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗骨科手术后肢体肿胀的疗效。方法将75例骨科手术后病人随机分为A、B、C三组,每组25例。A组采用β-七叶皂苷钠治疗,B组采用甘露醇治疗,C组不用β-七叶皂苷钠和甘露醇,观察比较三组肢体肿胀情况。结果A组与B组术后肢体肿胀情况比较无显著性差异(P>0.05),A组与C组术后肢体肿胀情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论β-七叶皂苷钠在骨科术后消肿治疗方面具有与甘露醇同等的脱水消肿疗效。     

β-七叶皂苷钠对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的研究β-七叶皂苷对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉阻断(middle cerebral artery occlusion, MCAO)短暂局灶性脑缺血模型，缺血前给予β-七叶皂苷钠15，30，60 mg·kg^-1，po，7 d，末次给药1 h后制备MCAO模型，缺血2 h，再灌注24 h，评价神经功能状态、脑水肿和脑梗死范围，测定大脑缺血区及非缺血区皮层及海马中SOD，GSH-Px，CAT和Na⁺-K⁺-ATPase的活性及MDA的含量。结果β-七叶皂苷钠能显著改善脑缺血-再灌注后脑梗死体积，减轻脑水肿，改善神经功能症状，与模型组比较，具有显著性差异(P<0.01)；同时β-七叶皂苷钠组的大鼠MCAO再灌注后，其脑内SOD，GSH-Px及ATPase的活性明显高于模型组，而MDA的含量明显低于模型组，均具显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤具有明显保护作用。     

β-七叶皂苷钠在脑缺血再灌注大鼠体内药代动力学的研究

目的:研究β-七叶皂苷钠在脑缺血再灌注大鼠体内的药代动力学规律。方法:应用酶联免疫吸附分析(ELISA,enzyme-linked immunosorbent assay)检测方法,测定正常大鼠及脑缺血大鼠经静脉注射β-七叶皂苷钠5 mg.kg-1后β-七叶皂苷钠的血药浓度,并对其药物代谢动力学参数进行研究。结果:脑缺血再灌注及正常大鼠静脉注射β-七叶皂苷钠5mg.kg-1后,其药代动力学模型符合二室模型。正常大鼠在静脉注射β-七叶皂苷钠后,血药浓度迅速下降,大约20 min后,其血浆药物浓度已下降50%,T1/2α=0.343 h,T1/2β=23.325 h。约2 h后,血浆药物浓度下降速率减慢。而脑缺血再灌注大鼠脑缺血30 min后,静脉注射β-七叶皂苷钠后,其体内药物代谢规律与正常大鼠不同,药物的代谢速率减慢,且在3 h出现一个较低的血药浓度峰,随后血浓下降。结论:β-七叶皂苷钠在脑缺血再灌注大鼠体内的消除较正常大鼠慢,在体内停留的时间较长。提示β-七叶皂苷钠在临床的对症治疗时应考虑其药代动力学的特点。     

β-七叶皂苷钠在神经科疾病中的应用

β七叶皂苷钠是含多酯键三萜皂苷的钠盐,是一种抗渗出和增加静脉张力的药物(武汉爱民制药厂专门生产注射用β七叶皂苷钠),具有抗炎、抗渗出和改善血液循环的作用。近年来,β七叶皂苷钠的临床应用日趋广泛,本文就其在神经科疾病中的应用简述如下。1　治疗脑血管疾病文献报道[1]将131例急性脑血管病(脑出血59例,脑梗塞55例,混合性卒中17例)随机分为两组。对照组65例,单纯给予20%甘露醇125ｍｌ静脉注射,每日4～6次;治疗组66例,将β七叶皂苷钠25ｍｇ加入10%葡萄糖250ｍｌ中静脉滴注,ｑｄ,同时给予20%甘露醇125ｍｌ静脉注射,每日2～3次。两组均以…     

甘露醇和β-七叶皂苷钠致兔耳静脉和周围组织损伤的研究

目的：比较甘露醇和β-七叶皂苷钠所致兔耳静脉及周围组织的损伤。方法：将健康家兔12只，随机分为3组，每组4只。甘露醇组静脉注射20％甘露醇5ml；β-七叶皂苷钠组静脉注射0．02％β-七叶皂苷钠5ml；对照组静脉注射0．9％氯化钠注射液5ml。每组均注射2次／d，上午注射左耳缘静脉，下午注射右耳缘静脉，共注射3d。分别观察各组在第1天、第3天兔耳缘静脉血管和周围组织的损伤以及第4～7天时各自的恢复程度。结果：病理切片显示：第1天时，甘露醇组及对照组兔耳血管和周围组织无明显改变；而β-七叶皂苷钠组兔耳血管明显扩张，出血。第3天时，在注射部位0．5cm范围内，甘露醇组和β-七叶皂苷钠组兔耳血管及周围组织的损伤均有加重：甘露醇组为血管内皮细胞破坏，血管内瘀血，周围组织炎症水肿；β-七叶皂苷钠组血管扩张及炎症反应。对照组无明显变化。第4天，甘露醇和β-七叶皂苷钠组周围组织炎症及水肿各有不同程度的恢复；第5天和第7天，甘露醇组出现2例在距离注射部位约2cm和3．5cm处，一块约1cm×1cm、另一块约0．6cm×0．4cm的局部组织坏死；而β-七叶皂苷钠无1例发生局部组织坏死。结论：甘露醇致血管出现损伤的时间较β-七叶皂苷钠延迟，但对血管和周围组织产生损伤的程度较β-七叶皂苷钠重。     

β-七叶皂苷钠的临床应用与疗效评价

目的 :为合理应用 β-七叶皂苷钠提供参考。方法 :综合近年来国内相关文献进行分析。结果与结论 :β-七叶皂苷钠的临床应用日趋广泛 ,对脑梗塞、流行性乙型脑炎等多种病症具有较好的疗效。     

β-七叶皂苷钠注射剂致不良反应文献分析

对国内1994～2008年使用β-七叶皂苷钠注射剂出现的不良反应的文献源进行分类和统计。结果：β-七叶皂苷钠注射剂所致不良反应的发生与给药剂量、给药途径无显著性相关;出现时间主要集中于使用超过1d以上。有关β-七叶皂苷钠注射剂致ADR的报道共涉及患者33例,其中男性27例,女性6例,年龄在20～50岁之间。ADR的临床主要表现为局部静脉炎、斑丘疹,严重者可出现过敏性休克、肝肾损害,程度轻重不一,停药及经症处理后,预后均良好,无死亡病例出现。结论：临床医师、药师应重视β-七叶皂苷钠注射剂的不良反应,坚持合理用药。     

七叶皂苷钠对大鼠弥散性脑损伤合并二次脑损伤的保护作用研究

目的:研究七叶皂苷钠对大鼠弥散性脑损伤合并二次脑损伤的保护作用。方法:实验分为4组,即对照、模型及七叶皂苷钠高、低剂量组,分别测定大鼠脑组织白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α、ET和NO水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,七叶皂苷钠高剂量组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α、ET和NO水平显著下降(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠可通过抑制炎性因子、清除氧自由基和稳定血管内皮细胞等机制发挥保护神经组织的作用。     

尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血并发脑水肿疗效分析

目的 探讨尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血并发脑水肿的疗效及作用机制.方法 70例脑出血患者随机分为尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗(观察)组40例,常规治疗组30例.常规治疗组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础加用尼莫地平、β-七叶皂苷钠静脉滴注,共21d,并分别在治疗前、治疗后3d、21d进行病情评分及内皮素-1(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定,并与常规治疗组进行对比.结果 ①观察组的临床疗效优于常规治疗组,有显著性差异(P＜0.01);②尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗后ET-1、NSE和TNF-α浓度明显低于治疗前,差异有高度显著性(P＜0.01),随着病程的延长,三者血浆含量有下降趋势,与脑水肿的严重程度密切相关.结论 ①尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血并发脑水肿具有肯定疗效;②ET-1、NSE和TNF-α血浆浓度测定可能成为脑出血并发脑水肿诊断及疗效评估的客观指标.     

β-七叶皂苷钠对鸡胚血管新生的影响

目的:研究β-七叶皂苷钠对鸡胚血管新生的抑制作用。方法:采用平皿法,观察β-七叶皂苷钠对鸡胚卵黄囊和绒毛尿囊膜血管(chick chorioallantoic membrane,CAM)的作用。结果:β-七叶皂苷钠(100和500μmol·L-1,10μL／药膜)显著抑制卵黄曩血管网的发育,使血管走形发生改变。β-七叶皂苷钠(500和1 000μmol·L-1,10μL／药膜)能够显著抑制鸡胚绒毛尿曩膜血管生成,500μmol·L-1组作用12和24 h后其抑制率分别为59．7％(P<0．01)和54．5％(P<0．01),1 000μmol·L-1组作用12和24 h后抑制率分别为67．7％(P<0．01)和65．3％(P<0．01)。结论:β-七叶皂苷钠能显著抑制鸡胚血管的新生,可能成为抗血管形成抑制剂。     

β-七叶皂苷钠与甘露醇治疗腰椎间盘突出的疗效观察

目的：观察β-七叶皂苷钠与甘露醇治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将70例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组。治疗组选用β-七叶皂苷钠与甘露醇治疗,对照组选用激素与甘露醇治疗;观察两组患者10天后症状改善情况和出现应激性上消化道出血、反跳及有无水电解质紊乱、肾毒作用等并发症情况。结果：两组患者均未出现上消化道出血情况。治疗组也未出现作用反跳及水电解质紊乱、肾毒性作用等并发症。随机对比观察,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.025）。结论：β-七叶皂苷钠配合甘露醇治疗腰椎间盘突出症具有优良率高,疗效确切,且无作用短暂及反跳现象,无水电解质紊乱及肾毒作用。     

对β-七叶皂苷钠注射液静脉注射方法的改进

脑梗塞、脑溢血的主要病理变化是颅内压增高，脑水肿。由中药娑罗子研制的β－七叶皂苷钠注射液作为中药脱水剂用于临床，常规用法： ０．９％氯化钠２５０ｍｌ加β－叶皂苷钠１５ｍｇ静脉滴注，每日二次。临床应用时，在急性期对轻、中度脑水肿单独使用β－七叶皂苷钠可促使颅内压正常，脑功能改善。对危重病人急性期，β－七叶皂苷钠与甘露醇合用，可避免甘露醇的反跳，减少甘露醇的用量，使患者不发生甘露醇肾病及水电解质紊乱，脑疝的发生率显著降低。 但是在临床静脉滴注过程中我们发现一般情况下，第一次并β－七叶皂苷钠滴入十分顺利…