青年人胃癌40例的临床,内镜及病理分析

４０例青年人胃癌，占同期我院胃镜检出胃癌６９９例的５．７％。男性２６例，女性１４例。３１～３５岁为１５例（３７．５％），最小年龄为１５岁。早期胃癌３例（７．５％），进展期癌３７例。手术切除率为４２．５％。５年生存率为１５％（６／４０）。本组发现５例胃癌与十二指肠溃疡共存。本文分析了青年人胃癌的特点与预后差的主要原因，并讨论了青年人胃癌与胃溃疡关系以及与十二指肠溃疡共存问题。     

早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…     

青年人胃癌39例临床分析

目的探讨对青年人胃癌早期诊断方法和改善预后的措施．方法内镜和手术病理确诊的35岁以下青年人胃癌39例，占同期收治胃癌572例的6．8％，其中男14例，女25例，男：女为1：1．79；30岁以下27例31岁～35岁12例．从首发症状到确诊14d～3a，平均7．5mo临床表现上腹痛34例（87．2％），消瘦31例（79．5％），纳减30例（76．9％），上消化道出血28例（7．8％），贫血28例（71．8％），上腹部包块7例（17．9％），左锁上淋巴结肿大6例（15．4％），腹水5例（12．8％）．通过对本组病例的内镜及超声诊断、病理资料、手术后随访结果，结合文献复习进行分析．结果本地区青年人胃癌并不罕见，与同期胃癌总数比较占6．8％，与文献报道大致相近，女性多于男性，提示本病可能与雌激素有关．病理类型以胃窦癌为主（76．7％），低分化腺癌24例（64．5％）．青年人胃癌临床表现无特异性，容易漏诊和误诊，本组早期癌2例（5．1％），进展期癌37例（94．9％）；经内镜确诊31例，确诊率86．1％，胃肠钡餐造影诊断率66．7％（14／21），B超检查发现率64．7％（11／17），本组手术切除率60％（20／35），5a生存率6．9％（2／29）．结论本病早期诊断的关键是包括提高内镜诊断水平及应用多元检测、综合判断方法，提高青年人胃癌     

十二指肠球后溃疡27例分析

十二指肠球后溃疡２７例分析黎之球，钟德英，卢琼芬本文报道１９８３年至１９８７年内镜诊断球后溃疡２７例，占十二指肠溃疡（８３４例）的３．２３％。一、本组男２３例，女４例。年龄１７～４８岁，以青年人多见。病程１年５个月至３０年，平均４．１９年。二、主要症...     

33例早期胃癌的TNM分期分析

我院自１９９４年１月至１９９９年６月期间,经胃镜检查并手术后病理检查确诊早期胃癌３３例,现将其手术后病理检查的ＴＮＭ分期情况作一回顾性分析。 一、胃镜检查：根据１９６２年日本内镜学会提出分型的标准,本组３３例早期胃癌中Ｉ型３例（９．０％）;Ⅱ型１５例（４５．５％）,Ⅱ型中Ⅱａ型５例、Ⅱｂ型３例、Ⅱｃ型６例、Ⅱａ＋Ⅱｃ型１例;Ⅲ型１５例（４５．５％）。早期胃癌部位,胃窦１８例（５４．５％）,胃角 ７例（２１．２％）,胃体６例（１８．２％）,贲门２例（６．１％）． 二、手术所见：３３例病人手术前均常规…     

老年人食管癌80例临床分析

我科１９８９～１９９８年收治６０岁以上食管癌患者８０例,现就其临床外科情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８０例患者,年龄６０～７８岁,平均６８．２岁,男性５６例,女性２４例,男女之比为２．３∶１。１．２　症状及有关病史　有不同程度的进行性吞咽困难,咽下时胸骨后不适、烧灼感、异物感７９例（９８．７％）,仅有１例无吞咽困难,偶发胸骨后不适（１２．５％）。伴有慢性支气管炎、肺气肿２７例（３３．７％）,陈旧性肺结核６例（７．５％）,高血压病７例（８．８％）,冠心病１４例（１７．５％）,胃炎…     

青年人肺癌37例临床分析

本文选自１９９２年以来收治３５岁以下青年人肺癌３７例,占同期肺癌住院病人的５．１％,全部病例均行纤维支气管镜检查,经病理或痰脱落细胞学确诊。１临床资料１．１一般资料：本组３７例,男２９例,女８例,年龄２０～３５岁,平均２８．８岁。有吸烟史者１７例,吸烟５～１０年６例,２～５年８例,＜２年３例,均为男性。１．２临床表现：咳嗽３３例（８９．２％）,胸痛２０例（５４．１％）,咳血１８例（４８．７％）,发热９例（２４．３％）。Ｘ线示：单纯肺叶、肺段不张或充气不良８例,肺门区团块或结节状阴影１０例,二者兼…     

胃粘膜p53抑癌基因异常与癌变的研究

目的系统研究各种胃粘膜病变中ｐ５３抑癌基因的变异和意义．方法内镜活检组织１５４例，其中浅表性胃炎３０例，萎缩性胃炎３３例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生３１例，萎缩性胃炎伴异型增生３０例，胃腺癌３０例．用免疫组化法检测Ｐ５３蛋白表达；用单链构象多态性分析及ＤＮＡ测序检测ｐ５３第５～８外显子点突变．结果胃良性病变粘膜未见Ｐ５３蛋白表达．胃癌中Ｐ５３蛋白阳性表达率为３３３％（１０／３０例）．单链构象多态性分析ｐ５３点突变的检出率，在胃癌为５４５％（６／１１例），异型增生为２０％（３／１５例），肠化生为６７％（１／１５例），测序证实１例胃癌在第５外显子存在点错义突变和碱基缺失，２例异型增生在第６外显子存在点错义突变．结论ｐ５３抑癌基因变异与胃粘膜癌变有关．     

115例老年人胃息肉临床及病理观察

目的 研究老年人胃息肉的临床、病理特点及演变规律。方法 对３６４２名老年人进行胃镜检查,检出胃息肉患者１１５例,随访２～１０年,平均随访６．５年,对所发现的胃息肉根据情况均进行内镜下切除（钳除或电切）,送病理检查。结果 对３６４２例老年人行胃镜检查,发现胃息肉患者１１５例,检出率为３．２％;其中炎性、增生性、腺瘤性息肉分别占６０．８％、３３．６％、５．６％;息肉部位分别为贲门１３．３％、胃底２０．     

原发性胃恶性淋巴瘤的 X线与内镜诊断

原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的２％～５％，且其病史及临床表现与胃癌、胃溃疡相比缺乏特异性，故临床误诊率很高。我院从１９８６年～１９９８年收治原发性胃恶性淋巴瘤共１２例，现总结如下。１．一般资料：本组１２例中男性７例，女性５例，年龄２７～６２岁，中位年龄３６岁。其中上腹痛１０例，反酸、嗳气６例，黑便５例，腹胀３例。上腹压痛８例，扪及上腹包块１例。出现症状至就诊时间为１１d～１３年，平均３年。２．X线与内镜检查：１２例中４例行X线钡餐检查，其中肿块型１例，溃疡型３例，均诊断为胃癌。胃镜检查并行粘膜活…     

糜烂性胃炎468例内镜观察

糜烂性胃炎（ｅｒｏｓｉｖｅｇａｓｔｒｉｔｉｓ,ＥＧ）是内镜下观察到的一种常见病,内镜检查的发现率文献报道为０．３％至１２．７％。本文收集我院１９８８年１月至１９９７年１２月经内镜诊断明确的ＥＧ４６８例,现分析报告如下。临床资料一、一般资料胃窦部ＥＧ３５１例,占总数的７５％。其中男性２５８例,女性９３例,男女之比２．７７∶１;年龄１９～８１岁。平均（４６．７２±１４．２７）岁。胃高位ＥＧ１１７例,占总数的２５％;男性７８例,女性３９例,男女之比２∶１;年龄１４～８５岁,平均（４８．７３±１４．２７…     

青年人胃癌临床病理形态与性别关系的探讨

近年来,青年人胃癌报道有上升趋势,但有关不同性别青年人胃癌的临床病理形态的差异报道很少。本文试图通过两性间的对比分析,探讨青年人胃癌的临床病理形态的差异。1 一般情况:本院1985年～1997年诊断的88例青年人胃癌(年龄≤35岁),男 55例,女 33例,男女之比为1.7:1,年龄16～35岁,平均31.2岁。所有病例均经内镜病理证实,其中早期胃癌5例,进展期胃癌83例。 性别与年龄分布构成:以每5岁为一年龄段至35岁。随着年龄的增长,女性构成比逐渐减低,男性构成比逐渐升高(见表1)。     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

1 568例手术后胃的临床、内镜及病理分析

本文就我院１９７４年至１９９６年间经内镜检出的１５６８例手术后胃的临床、内镜和病理资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。一、一般资料：１５６８例手术后胃占我院同期内镜检查人数的３．２２％（１５６８／４８７６５例）。其中男１３１６例，女２５２例，男女之比为５．２２：１。年龄１６～７７岁，平均４７．７５岁。手术原因：胃十二指肠溃疡等良性疾病１１１３例，占７０．９８％；胃癌４１４例，占２６．４０％；记录不详５９例，占３．７６％。手术方式：毕氏Ⅰ式３４９例；毕式Ⅱ式１１０４例；全胃切除２９例；胃修补…     

H2受体拮抗剂和精神症状——附六例

患者６例,男５例,女１例。平均年龄７０．８岁（５３～８９岁）。其中５例因消化性溃疡伴出血（胃溃疡２例,十二指肠球部溃疡３例）、１例因急性水肿性胰腺炎收入住院。肾功能异常４例（６６．７％）,肝功能异常２例（３３．３％）。出现精神症状时平均血红蛋白浓度为...     

52例青年人胃癌分析

为提高对青年人胃癌的认识，我们分析了１９８６年以来的１０年中，经内镜及手术后病理检查３０岁以下青年人胃癌５２例，占同期胃癌４．３０％。年龄最小１６岁，最大３０岁；男２３例，女２９例，男女之比为１１．２６，全部胃癌为中晚期，多见于胃体、胃角部，未分化和低分化为主３１例。病理组织切片染色查幽门螺杆菌中２２例阳性（７０．９７％）与中老年人胃癌幽门螺杆菌阳性率相似。     

新疆塔城地区人,畜包虫病流行病学调查研究

本文报告新疆维吾尔自治区的塔城，额敏，袷民和托里等４县（市）包虫病的流行状况。抗原皮试表明当地居民平均阳性率６．８％（２９９５／４３９６６）；男女性别无明差异；阳性者最小年龄２岁，最大８４岁，以４１－５０岁（５．３％）和５１－６０岁（５．４％）两组的阳性率较高；汉族的阳性率亦较高（３．９％）；阳性者又牧心（１２．５％）和农民（５．５％）较为多见。医院病例病案分析显示女性病人高于男性；多数病例为肝包     

卡铂和白介素Ⅱ治疗恶性腹腔积液疗效观察

我们于１９９５年２月至１９９７年３月应用卡铂、白介素Ⅱ（ＩＬ－Ⅱ）腹腔内注射治疗３３例恶性体腔积液者,收到了较好疗效。并与同期应用环磷酰胺（ＣＴＸ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）治疗者进行了对比分析。现报道于下。１临床资料晚期消化道肿瘤并腹腔转移共６４例。将病人随机分为２组,治疗组３３例,男性２２例,女性１１例,年龄４６．５±６岁,其中胃癌１５例,结肠癌８例,胰腺癌５例,肝癌３例,直肠癌２例。对照组３１例,男性１９例,女性１２例,年龄４５±７岁,其中胃癌１３例,结肠癌７例,胰腺癌４例,肝癌４例,直肠癌３例…     

内镜Nd：YAG激光治疗食管和贲门早期浅表癌远期疗效评价

应用内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗３３例食管和贲门早期浅表癌。经１～６次（平均２．６次）激光照射，３２例（９７％）癌细胞消失。其中２２例已随访２４～５５个月，１６例（７２．７％）无癌复发；另外６例（２７．３％）於治愈后第３６～４０个月又发现早期癌灶，可能是早期癌复发或再发的早期癌。认为内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗食管和贲门早期浅表癌的远期疗效还相当满意。本文对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗的适应证、影响疗效的因素和减少治疗后癌复发的措施进行了分析。     

类鼻疽16例误诊探讨

类鼻疽是类鼻疽假单胞菌引起人畜共患的感染性疾病。近年来，我国陆续报道了一些病例，但因对该病缺少认识，加之临床表现多样化，误诊率极高。一般资料　１９９５年６月～１９９８年６月三年期间，我院共确诊类鼻疽１６例。男：女为１２∶４，年龄３３岁～７０岁，其中３３岁～５０岁１４例（８７．５％）。１４例为农民。死亡８例（５０．０％）。１６例病人入院误诊率为１００％，误诊病种见附表。附表　１６例类鼻疽病病人临床资料确诊疾病（例数）入院诊断（例数）培养阳性标本来源治疗治愈死亡肺类鼻疽病（５）　类鼻疽败血症（５）　…