三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术30例临床分析

非脱垂子宫经阴道切除术，因操作困难，手术适应症局限。并发症多，未能广泛开展，经研究对传统方法改良。使非脱垂子宫经阴道切除术简单易行，不受子宫大小限制，出血少。速度快，术后无切口疼痛，无疤痕。减少了患者痛苦。本文总结30例非脱垂子宫经阴道切除术，现报告如下：     

阴式筋膜内子宫全切除术

目的 通过对经阴道子宫全切除术的术式的改进，减少阴式子宫切除术的危险及手术并发症，使阴式子宫切除术能够得到广泛开展。方法 我们对１９９４年以来在我院接受改良式经阴道子宫切除术的５９例患者的手术及术后情况进行分析，并与同期进行的膜式子宫切除术进行比较。结果 ５９例患者的术中出血、手术时间及术后病率、术后恢复与腹式子宫全切除术无差异。其中有１２例同时接受盆底修补术，无１例发生手术及术后并发症。结论 研究表明我院开展的改良阴式子宫切除术减少了阴式子宫切除术的手术危险及难度，易掌握及推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术40例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用效果。方法选择术前已排除子宫恶性病变的非脱垂子宫并有子宫切除指征的患者80例，分为两组，每组40例。观察组施行经阴道全子宫切除术，对照组施行传统腹式子宫全切除术。结果观察组的手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻，术后最高体温降低，肛门排气时间早，住院时间短。与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论非脱垂子宫经阴道全切除术具有手术时间短，出血量少，无腹壁癜痕。术后疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短等优点，易被患者接受的术式。     

子宫切除术手术路径的改变：对所有功能性子宫出血尝试性应用一种经阴道途径方法的结局

目的：通过在1997—2003年，对功能性子宫出血且无子宫脱垂的患者尽量行经阴道子宫切除术，从而评价其疗效。研究设计：回顾性分析资料并且进行前瞻性研究。机构：Warwick医院。受试者：拥有270000人口的Warwick南部的一家地区医院的87例患者。方法：在1997--2003年，努力使尽可能多的功能性子宫出血的且无阴道脱垂妇女实施经阴道子宫切除术，必要时同时行卵巢切除术。对3种不同术式，经腹子宫全切术，经腹子宫次全切术及经阴道子宫切除术，进行为期7年的分析。主要观察指标：手术成功率，并发症的发生率，住院时间及手术方式的变化。结果：通过这7年间观察证明，对于功能性子宫出血，其治疗的重点已从经腹手术转变为经阴道子宫切除术。在1997年，功能性子宫出血最常见的手术方式为子宫次全切术土双侧输卵管卵巢切除术（72．7％），27．3％为经腹全子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。无1例为经阴道途径。然而至2003年，情况完全相反，所有病例均实施经阴道子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。没有任何证据表明此种术式会增加并发症的发生率，且经阴道手术者术后出院早，恢复较快。结论：在地区大多数医院，经阴道手术没有更多的手术并发症并且提高了患者的恢复率，可能成为妇科医生较为普遍的选择。     

新式经阴道子宫切除术68例临床分析

目的：探讨新式经阴道子宫切除术（TVH）的优点，方法：分析68例新式经阴道子宫切除术的术中，术后情况，并与经腹子宫全切除术比较，观察手术时间，术中出血，术后疼痛，肛门排气时间及术后下床活动时间，结果：新式经阴道子宫切除术的手术时间缩短（P＜0．01），出血量减少（P＜0．05），术后疼痛轻，术后排气时间及下床活动时间缩短（P＜0．01），结论：新式经阴道子宫切除术的手术时间短，出血量少，术后疼痛轻，术后排气时间及下床活动时间短。     

经阴道全子宫切除术的并发症临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术的优点与临床价值。方法对我院2003年1月至2009年1月全子宫切除术的患者49例分为研究组24例（经阴道全子宫切除术）,另外25例经腹部全子宫切除术为对照组,对两组的手术结果进行对比分析。结果经阴道全子宫切除术患者的出血量、术后并发症率、术后住院天数明显少于经腹部全子宫切除术患者。结论经阴道手术是损伤最小的全子宫切除方法,无严重后遗症。     

改良非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术临床效果

目的：分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱垂子宫经阴道切除术31例。分析三组患者之间的平均手术时间及手术中的出血量、手术后的排气时间、手术最高体温、手术后的疼痛程度差异性。同时分析三组患者之间的术后并发症及术后出院时间的差异性。结果研究发现除手术时间外,非脱垂子宫经阴道切除术患者的上述指标均优于经腹全切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05),而改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术出血量及术后排气时间、术后最高体温和术后住院时间均优于非脱垂子宫经阴道切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的非脱垂子宫经阴道全切除术术后综合指标优于经阴道切除术和经腹全切除术,具有临床推广价值。     

经阴道全子宫切除术护理探讨

目的：将经阴道子宫切除术与传统开腹手术进行比较,探讨经阴道子宫切除术的护理措施。方法：回顾分析经阴道子宫切除术1270例,开腹子宫切除术509例,比较手术时间,术中出血量,术后并发症和术后3个月随访结果。结果：经阴道子宫切除术是损伤最小的全子宫切除方法,具有手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后3个月内随访生活质量高。结论：经阴道子宫切除术符合微创观念,应推广应用,提高患者的生活质量。     

非脱垂子宫经阴道和经腹次全切除术对比分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道子宫次全切除术的优点和手术要点。方法 对252例非脱垂子宫患者。126例采用经阴道子宫次全切除术治疗，并与同期126例指征相近的经腹子宫次全切除术治疗者进行对比分析。结果 经阴道子宫次全切除术组，无术中及术后并发症，手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间均小于开腹组。两组差异有显著性。结论 非脱垂子宫经阴道子宫次全切除术不开腹、损伤小及恢复快，是一种较好的理想手术方式。     

50例经阴道全子宫切除术临床分析

目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值。方法:对50例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术。结果:50例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症。结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式。     

经阴道子宫切除与经腹子宫切除术对比分析

目的:探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法:选取子宫良性病变子宫切除术患者62例作为研究对象,其中经阴道子宫切除术22例,经腹子宫切除术40例,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果:经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于经腹子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组腹部无刀口,明显优于经腹组。结论:经阴道子宫切除术手术时间短、术后肛门排气早、恢复快、手术创伤小,具有微创手术的特点。     

腹式子宫切除术100例临床分析

目的 探讨子宫切除的原因及减少术后并发症。方法 对因妇科疾患行腹式子宫切除术的100例患者进行回顾性分析。结果 疾病分布以子宫肌瘤为首位，次为功能性子宫出血。阴道残端出血和泌尿系感染发生率为16．0％和7．0％。结论 阴道残端出血是子宫切除术较为常见的并发症；前阴道置氯霉素可降低术后感染率。     

改良阴式手术治疗重度子宫脱垂临床探讨

目的：探讨改良阴式手术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法：选择我院68例重度子宫脱垂且伴阴道壁脱出的患者行改良阴式子宫切除术＋阴道旁修补术。术后2a内定期随访。结果：手术时间缩短、术中失血量减少、术后病率、远期并发症如阴道脱垂等明显减少。术后随访平均1．5a，仅2例复发。主观治愈率100％，客观治愈率97．06％。结论：经过改良的阴式子宫切除术手术＋阴道旁修补术手术时间短、术中失血少，能有效降低术后阴道顶端脱垂，是治疗重度子宫脱垂伴阴道壁脱垂的一种安全有效的方法。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的手术效果.方法 对需行子宫切除的行经阴道全子宫切除术21PJ患者与经腹全子宫切除术20例患者就手术时间、手术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院天数进行观察比较.结杲阴道全子宫切除术在手术时间、术后病率、术后肛门排气时问、等方面均少于腹式全子宫切除术,有统计学意义.术中出血量,两种方式没有统计学意义.结论 非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是一种低创伤,效果好的手术方式.具有临床推广价值.     

改良式经阴道非脱垂子宫全切除术180例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的术式改进及临床效果。方法回顾性分析有阴式子宫全切手术指征,但无盆腔脏器脱垂的180例行改良经阴道非脱垂子宫全切除术患者的临床资料,与同期100例传统的经阴道非脱垂子宫切除术患者相比较,比较两组术中,术后情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后引流量,术后病率,术后随访1年发现阴道顶端肉芽组织发生率差异均有统计学意义。结论改良经阴道非脱垂子宫切除术患者损伤小,出血少,术后恢复快,切口疼痛轻,无腹部瘢痕,术后阴道顶端肉芽组织发生率低,是一种值得推广的术式。     

改良阴式子宫切除术192例分析

目的比较经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的手术疗效.方法192例非脱垂子宫行改良经阴道子宫切除术(阴式组),180例行经腹全子宫切除术(腹式组).比较两组手术时间、术中出血量、术后感染率、住院时间及术后3个月门诊随访情况.结果改良阴式子宫切除术组术后感染率、住院时间少于腹式子宫切除术组(P＜0.01),两组手术时间、术中出血量及术后3个月阴道残端愈合率无显著性差异(P＞0.05).结论改良阴式子宫切除术能降低术后感染率,缩短住院时间,可替代大部分经腹全子宫切除术.     

经阴道子宫次全切除术132例临床分析

目的探讨经阴道子宫次全切除术的临床实用价值。方法对132例患良性子宫疾病，且为非脱垂子宫，并排除宫颈恶性疾病，拟保留宫颈的患者，行经阴道子宫次全切除术作为研究组，并选择94例经腹子宫次全切除术病例作为对照组，比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后平均最高体温、术后住院天数及术后恢复情况。结果手术时间、术中出血量、术后平均最高体温2组比较无明显差异，术后排气时间，下床活动时间、术后住院天数及术后恢复情况2组比较差别较大。结论经阴道子宫次全切除术是一种安全、微创的手术，手术费用低，术后恢复快，有助于改善患者的生活质量。     

非脱垂子宫经阴道子宫切除术围手术期整体护理

目的:总结非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者围术期的整体护理经验。方法:对35例非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者术前做好健康教育、心理护理及术前护理,术后做好一般护理、病情观察、预防阴道和尿道感染护理及健康教育。结果:35例均痊愈出院,无并发症发生。结论:规范、系统的围手术期整体护理是促进非脱垂子宫经阴道切除术患者顺利康复的保证。     

非脱垂子宫经阴道切除术+双附件切除术63例临床效果观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术 双附件切除术与经腹子宫 双附件切除术的临床效果观察.方法 回顾性分析63例经阴道子宫 双附件切除术患者的术前、术后情况,并与经腹子宫 双附件切除术患者比较.结果 平均手术时间非脱垂子宫经阴道切除术组(73 18)min,经腹组(92±23)min;术后肛门排气时间经阴道组(18±5)h,经腹组(30±6)h;术后痛感经阴道组5例(4.85%),经腹组11例(29.07%);住院时间经阴道组(5±1)d,经腹组(6±2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后病率两组比较,差异无统计学意义(P>005).结论 在一定适应证下,经阴道非脱垂子宫切除术较经腹子宫切除术具有手术时间短,术后痛感轻,胃肠功能恢复快,体表不留疤痕,住院时间短等优点.