经尿道肿瘤电切术及卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤

对36例膀胱肿瘤患者行TUR—Bt术，术后一周予卡介苗100mg^ 生理盐水50ml膀胱内灌注，药物于膀胱内保留2h，每周一次，连续6～8周，以后每月一次，连续12个月。结果所有膀胱肿瘤一次性切除，平均手术时间25min，术中无输血，发生膀胱穿孔。未见全身药物不良反应。36例术后随访3个月～2年，复发4例(11％)。认为经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR—Bt)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗和防止膀胱肿瘤术后复发疗效满意，安全性好。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤66例

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取我院2007年7月至2008年7月收治的膀胱肿瘤患者66例,均分为两组各33例。观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗,对照组患者则仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症等指标,术后随访5年,观察其术后复发情况。结果观察组平均手术时间为（76.13±11.26） min,术中出血量为（45.71±9.86） ml。对照组平均手术时间为（79.62±11.26） min,术中出血量为（47.25±21.36） ml。观察组患者无不良反应,术后5年有2例复发。对照组患者有3例不良反应,9例复发。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤患者有很好的临床效果,它可以有效减小手术出血量、术后并发症和复发率。     

肿瘤坏死因子和N—CWS介入性治疗中晚期肝癌的临床与二步切…

目的 研究肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ介入性治疗中晚期肝癌的临床与二步切除。方法 ２３２例中晚期肝癌随机分为免疫化疗栓塞组（治疗组）８０例，化疗栓塞组（对照组）１５２例，二组病期相似，均行肝动脉化疗栓塞，注入相同化疗方案和剂量（５－氟尿嘧啶、顺铂和阿霉素或丝裂霉素），用碘化油和明胶海棉为栓塞剂。治疗组同时配合肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ免疫治疗。结果 治疗组１３例（１６．２％）、对照组１９例（１２．５％）     

经尿道膀胱肿瘤电切术加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤26例体会

为观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效,对26例浅表性膀胱肿瘤行TURBt 术后膀胱灌注(丝裂霉素、卡介苗等)治疗,其中5例合并良性前列腺增生,同期行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),观察疗效及并发症。结果26例患者成功实施TURBt 35例次,术后随访3个月至7年,12例肿瘤复发。TUBt 术后膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、可反复进行,疗效可靠等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注预防膀胱肿瘤复发

目的:寻找治疗和预防膀胱肿瘤复发的方法。方法:采用经尿道膀胱肿瘤电切术及术后灌注治疗膀胱肿瘤63例患者。结果:随访6～60个月,复发率15.9%。结论:采用此方法治疗膀胱肿瘤预防复发,安全有效。     

经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤32例

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果。方法采用TURBT治疗膀胱肿瘤32例,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗。结果 32例患者成功实施TURBT,出血2~80ml,平均25ml,手术时间10~80min,平均30min。无严重并发症。住院5~14天,平均8天。32例随访3~24个月,平均12个月,肿瘤复发8例,均为非原位复发。复发率25%。结论 TURBT加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术操作简单、无切口、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注在治疗膀胱肿瘤中的临床效果.方法:选择我院2012年2月~2016年2月期间经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者65例,术后定期给予丝裂霉素C、噻替哌、吡柔比星等药物膀胱腔内灌注化疗,并定期随访,观察患者术后复发及不良反应等情况.结果:本组65例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱肿瘤复发率36.7%、不良反应发生率33.8%,且复发率随着膀胱肿瘤病理分级的增高而逐渐增高,相互之间差异具有统计学意义;电切术后联合膀胱灌注治疗,复发率16.7%、不良反应发生率15.4%,与单纯的电切术治疗相比,复发率和不良反应发生率差异均具有统计学意义;三种不同灌注药物治疗患者的复发率及不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,二者相得益彰,可以有效降低术后膀胱肿瘤的复发率,减少不良反应,提高治疗效果,值得临床进一步推广与应用.     

经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌

目的 评价经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌的疗效以及探讨减少术后肿瘤复发的方法。方法 本组41例,男31例,女10例,Ta期12例,T1期29例;G1 24例, G2 16例, G3 1例。7例肿瘤位于膀胱前壁,11例位于膀胱后壁,9例位于膀胱顶, 14例位于膀胱两侧壁。全部患者手术前1～2小时应用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml进行膀胱灌注化疗。经尿道电切术后立即用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml行灌注化疗1～2小时。全部患者术后定期行膀胱灌注化疗,方案为：丝裂霉素C或吡柔比星40mg,每周一次共8次,再改为每月1次,持续一年。 结果 本组41例均顺利完成手术,术中术后未出现膀胱穿孔、尿路感染、膀胱破裂等并发症。膀胱灌注化疗后未出现发热、白细胞下降等不良反应。所有患者均获得随访,随访时间5～94个月,平均随访时间14.6个月,复发8例,复发率19.5%。 结论 经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注化疗是治疗表浅膀胱癌的理想方法。 【关键词】 膀胱肿瘤 经尿道电切术 复发率     

经尿道电切术加丝裂霉素膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床分析

目的分析经尿道电切术加丝裂霉素膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取我院经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的膀胱肿瘤患者34例,手术后按时加用丝裂霉素进行膀胱灌注化疗,观察其治疗效果。结果 34例患者手术均获得成功,其出血量为5~30 mL,平均10 mL,手术时间为10 min~35 min,平均20 min;未发生较为严重的并发症,住院时间7 d~14 d,平均9 d。所有患者均随访24个月,7例患者肿瘤复发,其中5例为非原位性复发,复发率为20.6%。结论经尿道电切术加丝裂霉素膀胱灌注治疗膀胱肿瘤疗效显著,有较大的临床推广价值。     

经尿道电切浅表膀胱肿瘤及卡介苗膀胱内灌注

我院自1986年10月以来,对临床诊断为T_2以下的膀胱移行上皮肿瘤采用经尿道电切术(TURB) 加卡介苗(BCG)膀胱内灌注治疗,经随访观察疗效满意,报告如下。临床资料本组25例,男性21例,女性4例。年龄27～67岁,平均56岁,51岁以上占15例。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤(附52例报告)

目的 探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切手术的方法。方法 应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤52例。结果 TURBt具有创伤少、恢复快、并发症少、无切口种植转移、术后病人生存质量高、操作简便,可反复进行,疗效可靠,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好方法,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对该院1998年10月～2005年10月32例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均成功实施TURBt,术后随访9个月～7年,其中有9例膀胱肿瘤复发,2例死于术后肿瘤进展。结论TURBt联合术后膀胱灌注羟基喜树碱亦是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法,具有安全、可靠及创伤小等特点。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均（22±15）min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切（TUR）综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发（18.18%）。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择92例T1T2膀胱肿瘤患者分为2组,观察组43例行TURBT术,对照组49例行膀胱部分切除术,观察2组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及5a复发率。结果观察组患者手术时间（42．7±5．8）min,术中出血量（51．9±11．2）mL,导尿管留置时间（2．2±0．4）d,住院时间（5．6±1．1）d;对照组患者分别为（88．9±6．5）min,（98．6±30．3）mL,（4．8±0．9）d,（11．7±1．2）d,2组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为2．3％,低于对照组的16．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者5a复发率为27．9％,对照组患者5a复发率为28．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TURBT术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5a复发率相当,但TURBT术具有手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低的优点。     

经尿道局部电切术加小剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察（附30例报告）

目的探讨腺性膀胱炎的有效诊断和治疗手段。方法对68例患者采用膀胱镜及病理检查明确诊断。随机分为A、B两组,行经尿道病部病灶电切,两组分别采用不同剂量丝裂霉素术后灌注。结果随访2～5.5年,小剂量丝裂霉素A组治愈16例,好转14例,术后复发2例,无血白细胞和肝肾毒性损害发生,大剂量丝裂霉素B组治愈15例,好转17例,术后复发4例。结论经尿道电切术加小剂量丝裂霉素膀胱腔内灌注治疗腺性膀胱炎术后治愈率、复发率与大剂量丝裂霉素比较差异无统计学意义,具有安全性高,毒性小的特点。     

膀胱肿瘤经尿道切除术后复发相关因素分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-Bt）后影响膀胱肿瘤复发的相关因素。方法应用Logistic回归方法和COX比例风险模型，对126例行TUR-Bt术的膀胱肿瘤患者的一般情况和临床特征等17项指标与复发时间进行统计分析，并绘制Kaplan-Meier复发风险曲线。结果肿瘤基底（Hr=2．825）、肿瘤分期（Hr=2．223）、肿瘤数目（Hr=2．203）和术后膀胱灌注化疗（Hr=0．465）是与TUR-Bt术后肿瘤复发显著相关的因素。结论评价TUR-Bt术后膀胱肿瘤复发情况可参考上述4个因素。     

全反式维甲酸联合丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丝裂霉素C(MMC)膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值.方法60例浅表性膀胱癌患者行TURBt或膀胱部分切除术后随机分为二组,每组30例,分别采用ATRA联合MMC膀胱灌注和单纯MMC膀胱灌注治疗.结果60例随访12～28个月,平均23.8个月,ATRA联合MMC灌注组肿瘤复发2例,单纯MMC灌注组肿瘤复发8例,两组肿瘤复发率差异有显著性(P＜0.05).结论ATRA联合MMC膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的术后复发疗效好,临床应用安全可靠.     

肿瘤坏死因子和N－CWS介入性治疗中晚期肝癌的临床与二步切除研究

目的研究肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ介入性治疗中晚期肝癌的临床与二步切除。方法２３２例中晚期肝癌随机分为免疫化疗栓塞组（治疗组）８０例，化疗栓塞组（对照组）１５２例，二组病期相似，均行肝动脉化疗栓塞，注入相向化疗方案和剂量（５－氟尿嘧啶、顺铂和阿霉素或丝裂霉素），用碘化油和明胶海棉为栓塞剂。治疗组同时配合肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ免疫治疗。结果治疗组１３例（１６．２％）、对照组１９例（１２．５％）行二步切除术，治疗组的肿瘤缩小率和二步切除率均比对照组高，治后１年、２年和３年生存率分别比对照组提高９．３％，８．６％和１１．０％（Ｐ＞０．０５）。免疫功能治疗组下降不明显（Ｐ＞０．０５），而对照组明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ介入性治疗能提高患者的免疫功能，延长生存期，具有广泛的应用前景。     

Holmium laser versus conventional transurethral resection of the bladder tumor

Background  Transurethral resection of the bladder tumor (TURBT) remains the gold standard for non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC). Laser techniques have been widely used in urology. This analysis aimed to assess the safety and efficacy of holmium resection of the bladder tumor (HoLRBT) vs. TURBT.

Methods  A systemic search of MEDLINE, Embase, Web of Science, and The Cochrane Library as well as manual bibliography searches were performed to identify the relevant studies. The pooled estimates of operation time, obturator nerve reflex rate, bladder perforation rate, bladder irrigation rate, catheterization time, hospital stay, and one- and two-year recurrence free survivals were calculated.

Results  Five studies were enrolled into our meta-analysis. No significant difference was observed in the operation time between groups (weighted mean difference (WMD) 1.01, 95% confidential interval (95% CI) -3.52–5.54, P=0.66). The significant difference in the obturator nerve reflex (OR 0.05, 95% CI 0.01–0.04, P=0.004), bladder perforation (OR 0.14, 95% CI 0.03–0.61, P=0.009), bladder irrigation (OR 0.13, 95% CI 0.04–0.45, P=0.001), catheterization time (WMD -0.96, 95% CI -1.11 to -0.82, P <0.00001), and hospital stay (WMD -1.46, 95% CI -1.65 to -1.27, P <0.00001) showed advantages of HoLRBT over TURBT. The 2-year recurrence free survival rate favors the HoLRBT group (OR 1.46, 95% CI 1.02–2.11, P=0.04).

Conclusions  As a promising technique, HoLRBT is safe and efficient, and showed several advantages over TURBT. HoLRBT can be used as an alternative procedure for TURBT in terms of low-grade papillary urothelial carcinoma or low-grade early TNM-stage urothelial carcinoma.

     

经尿道同期治疗浅表性膀胱癌及前列腺增生

目的探讨浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术的安全性及疗效。方法 22例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术为研究组,18例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者只行TURBT术为对照组,术后复查两年,观察对比两组复发率、前列腺部尿道肿瘤种植情况、最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率。结果研究组膀胱癌复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),前列腺部尿道均无肿瘤种植,研究组最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术安全有效,可减少术后膀胱癌复发率,且不会造成前列腺部尿道肿瘤种植,对患者排尿情况及生活质量有明显改善。