2000年至2006年参加全国微生物室间质评分析

目的总结分析我室2000年至2006年参加微生物室间质评活动,提高微生物的检验水平。方法对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离培养,对我室检测结果进行了分析。结果我室共接收质控菌110株,其中10株菌未转种成功,鉴定菌株100株,误检菌6株,其中对革兰阴性球菌、肠杆菌科、非发酵菌和酵母样真菌的鉴定正确率达94%以上,药物敏感试验准确率达95%以上,对细菌产β-内酰胺酶、ESBLs菌株、MRSA菌株的检测正确率均为100%。结论我室对临床常见细菌和真菌的鉴定正确率较高。应加强对培养基质量和青霉素类药物的药敏纸片的控制,增加分离成功率,提高对苛养菌或混合菌标本的分离和鉴定。     

2007-2011年临床微生物学室间质评误检原因分析

目的总结分析2007—2011年参加卫生部临床微生物室间质评活动情况,提高微生物的检验水平。方法对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离培养鉴定,结果上报,对反馈的结果进行分析。结果共接收75份标本,分离鉴定出81株菌,误检菌10株,鉴定正确率为87.7%,出现错误的原因是过分依赖仪器鉴定、对难分离不常见菌不熟悉、革兰染色或关键性试验出错。对31株菌进行了125种药敏试验,其中118种结果正确,正确率为94.4%。结论应不断更新知识,提高业务素质,做好室内质控工作。     

室内质控和室间质评在微生物检验中的应用分析

目的分析室内质控和室间质评在微生物检验中的应用情况,通过研究间质评活动结果发现问题,提高室内质控水平和微生物检验水平。方法室间质评标本来源于X省临床检验中心,时间跨度为2007～2011年;将120株细菌作为本次研究对象根据标准方法进行检验鉴定,对其中部分菌株进行药敏试验。结果 2007～2011年共接受125株质控菌株(5株转种失败);其中120株菌株当中鉴定失误12株(12/120,10.0%),鉴定正确108株(90.0%,108/120),其中革兰阴性球菌鉴定符合率100%(11/11),革兰阴性杆菌符合率92.2%(59/64),革兰阳性杆菌符合率76.0%(38/50);108株菌株进行抗菌素敏感试验,总符合率为94.4%(102/108),革兰阳性球菌的药敏符合率94.1%(48/51),革兰阴性杆菌的药敏符合率为94.7%(54/57);其中6株鉴定失误,失误率为5.6%(6/108),青霉素为失误率最高的抗生素,失误率为50.0%(3/6)。结论实验室菌株鉴定、药敏试验均会出现一定的失误,导致实验室细菌鉴失误的原因较多,为了提高微生物实验室的常规工作水平、细菌学诊断水平、质量控制水平以及工作人员专业能力水平,非常有必要开展微生物室间质量评价工作。     

临床微生物学室间质量评价结果分析

目的总结部、省室间质量评价结果,提高实验室微生物鉴定水平。方法 2001-2009年参加卫生部和湖北省临检中心的微生物学室间质评活动,菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK32细菌鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏试验结果判定以CLSI/NCCLs标准进行。结果部、省质评菌株共239株,其中革兰阳性球菌50株,肠杆科菌细菌67株,非发酵菌46株,奈瑟菌属细菌8株;肠杆科菌和肠球菌属细菌鉴定正确率较高为100.0%,菌株鉴定总正确率为92.1%;药敏试验共测试63株菌,总正确率为90.5%。结论参加微生物室间质评活动对提高细菌鉴定水平、促进抗生素的合理使用有积极的推动作用。     

2018－2020年江南大学附属医院血流感染病原菌分布及耐药率分析

目的:探讨2018－2020年江南大学附属医院细菌室血培养检出的阳性菌株的分布及其相关药敏的数据,为医院科室挑选抗微生物用药提供理论数据。方法:收集2018－2020年江南大学附属医院收治的住院患者血培养阳性菌株,采用仪器法或手工法进行药敏试验,从而得出2018－2020年血培养分离出临床病原菌的分布情况及耐药性。结果:3年间检验科微生物室共分离出血培养病原菌1816株,其中革兰阴性杆菌1058株,占58.26%,革兰阳性球菌682株,占37.56%,真菌76株,占4.18%。其中前几位主要为肺炎克雷伯菌(461株,25.38%)、凝固酶阴性葡球菌(301株,16.58%)、大肠埃希菌(335株,18.44%)、金黄色葡萄球菌(205株,11.29%)和肠球菌属(118株,6.48%)。药物敏感试验发现:革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢唑啉以及氨苄西林的耐药率高于其他抗菌药物;G-细菌对阿米卡星以及多黏菌素B、碳青酶烯类敏感度较高。另外,革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药率分别为40.63%和65.32%。革兰阳性球菌对大部分青霉素相关药物、环丙沙星、四环素等抗菌药物的耐药性逐渐上升,对万古霉素、利奈唑胺均敏感。结论:2018－2020年江南大学附属医院住院患者血培养阳性细菌大部分为G-细菌,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌这三种细菌的耐药率逐渐上升。因此,临床细菌室和必须定期监测阳性细菌的耐药率,从而为临床合理用药提供理论依据。     

海口地区2000年临床分离菌耐药性监测

目的：监测海口地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法：采用VITEK微生物自动分析仪测定药敏。结果：2000年共收集临床分离菌1399株，革兰阳性球菌426株（30．5％），革兰阴性杆菌973株（69．5％），以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌最多见，所监测的细菌总体耐药率比国内其他地区偏高，且出现万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和粪肠球菌。结论：海口地区的细菌耐药严重，控制细菌耐药成为当务之急。     

89株临床微生物室间质控菌鉴定分析

1988年~1995年参加安徽省临床检验中心推广的临床细菌室间质量控制技术。对8年质控所发放的89株质控菌进行鉴定结果为:89株质控菌包括23个属,48个种,G菌69株,G_+菌20株,鉴定正确率达98%。在对不同种类质控菌的鉴定中扩大了知识面,充实更新了医学微生物专业理论,丰富积累了操作经验,有效地提高了临床细菌学工作质量。     

临床检验中心微生物室间质评总结分析

目的：分析我科2002年至2011年十年间参加甘肃省临床检验中心微生物室间质评活动情况,总结经验教训,提高微生物的检验水平。方法：对甘肃省临床检验中心发放的质控菌株按要求进行分离培养、药敏试验和特殊耐药酶检测,根据回报结果与我室报告结果进行对比分析。结果：十年间共接收标本112份,分离鉴定细菌123株,鉴定错误13株,鉴定正确率为89.43％;应对32株菌进行224种药敏试验,其中213种检测结果正确,正确率为95.09％;对特殊耐药酶检测正确率65.71%（23/35）。结论：通过参加室间质评活动,我们对常见菌的鉴定有较高符合率,但对混合菌中致病菌的判断临床少见菌的分离鉴定符合率不高,对CLSI指南掌握不透彻和新的细菌分类学知识缺乏了解。应加强业务学习,不断更新知识,提高业务素质,做好室间质评和室内质控工作,加强同行间的交流,同时重视微生物实验室的发展,添置必要的检验设备。     

867株血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨该院2016年6月-2017年5月引起血液感染的常见病原菌的分布及对常见抗生素的耐药情况,为临床抗菌治疗提供科学依据。方法:用Bact/Alert 3D全自动血液培养仪对19 245份血液标本进行培养检测,阳性菌株转种后用VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定仪进行分离鉴定及药敏情况分析。结果:在19 245份血液培养标本中分离出病原菌867株,阳性检出率为4.51%,其中革兰阴性杆菌342株,占39.45%,革兰阳性球菌499株,占57.55%,真菌12株,占1.38%,厌氧菌14株,占1.62%;病原菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和甲型副伤寒沙门菌为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株分别占55.98%、23.00%,且发现耐亚胺培南和美罗培南的肺炎克雷伯菌。葡萄球菌对呋喃妥因、利福平、利奈唑胺和万古霉素均高度敏感。结论:血液培养主要病原菌为革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,分离的病原菌耐药情况严重,加强细菌耐药性的监测有助于合理使用抗菌药物。     

医院感染病原菌监测及耐药性分析

目的分析医院2006年至2009年感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用杭州天和微生物试剂有限公司HW-138细菌生化鉴定分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出病原菌1527株,其中革兰阴性杆菌792株,革兰阳性球菌475株,其余为其它菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主。除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南和美罗培南对革兰氏阴性菌具有很好的疗效;革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均比较敏感。结论病原菌的多重耐药日趋严重,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染暴发流行具有重要意义。     

634株胆汁分离菌鉴定及耐药性分析

目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况。方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果。结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株。革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%)。革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率最低。结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物。     

微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点评价

目的 研究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点.方法 选取2014年2月—2016年6月该院临床上分离出的200株致病菌的耐药性与敏感性临床资料进行回顾性分析.结果 致病菌株共有200株,革兰阳性球菌125株,革兰阴性杆菌75株.革兰阳性球菌主要为葡萄球菌属,革兰阳性球菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,不同的致病菌采用不同的抗生素进行耐药性及药敏性检测,进行分析.结论 在临床微生物检验与细菌耐药性监测中,需要掌握好实时明确的细菌耐药性变迁状态,根据细菌耐药性情况指导临床合理使用抗生素药物,达到有效控制院内感染的指导作用.     

医院感染菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗及控制医院感染提供参考.方法对本院2002年1月～2002年12月临床送检的医院感染患者标本进行常规分离培养,用法国梅里埃的ATB微生物分析仪鉴定菌种,并用K-B纸片扩散法进行敏感试验.结果共分离病原菌491株,包括真菌133株,革兰阳性球菌136株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的79.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)占金黄色葡萄球菌的60%,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌222株,以不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌多见.革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对加酶抑制剂抗生素耐药率也较低,对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率较高.结论加强病原菌的分离及检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用探讨

目的：探究室内质控和室间质评于临床微生物检验中的作用。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年6月的118株细菌,按照标准方式实施检验鉴定,针对部分菌株给予药敏检测。结果：全部菌株中,鉴定失误有11株,鉴定准确为107株。而革兰阴性球菌的准确率为100％,属于符合率最高的细菌。结论：为了提高实验室鉴定准确率,避免出现过多的失误,则需实施临床微生物室间质量评定。     

玉树地震藏族伤员感染病原菌的分布及药物敏感性分析

目的回顾性分析玉树地震后藏族伤员感染病原菌的分布及药物敏感性。方法收集玉树地震伤员的各类标本并进行需氧、兼性厌氧和厌氧培养,分离菌以VITEK32全自动微生物分析仪鉴定到种,并用其配套试验板进行药物敏感性试验。结果 51例伤员共送检标本97份,检出细菌40株,以革兰阳性球菌为主,其次依次是革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌和真菌。感染菌包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属、杆菌属等12个菌属。革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物敏感性较好。革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌对第3代和第4代头孢类、碳青霉烯类和β-内酰胺类复方抗菌药物敏感。结论高原地震伤员感染病原菌分布广泛,及时开展创面细菌学培养鉴定与药物敏感性试验对于伤员的合理抗感染治疗十分重要。     

室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用探讨

目的:探究室内质控和室间质评于临床微生物检验中的作用。方法:回顾性分析我院2011年1月~2013年6月的118株细菌,按照标准方式实施检验鉴定,针对部分菌株给予药敏检测。结果:全部菌株中,鉴定失误有11株,鉴定准确为107株。而革兰阴性球菌的准确率为100%,属于符合率最高的细菌。结论:为了提高实验室鉴定准确率,避免出现过多的失误,则需实施临床微生物室间质量评定。     

临床检出病原菌及其药敏分析

目的：对我院2002年一年内各科室送检标本检出的细菌及其对抗生素耐药情况进行分析，指导临床合理应用抗生素。方法：采用法国生物梅里埃VITCK-332全自动微生物分析仪对细菌鉴定及药敏情况进行分析。结果：全年分离病原菌1183株，其中革兰阳性球菌350株，占29．6％；革兰阴性杆菌833株，占70.4％。主要致病菌的构成及其耐药情况与国内三级医院基本相似。结论：临床医生应和实验室人员经常沟通，合理使用抗生素，以利取得良好的治疗效果，并抑制耐药菌的出现。     

本院常见病原茵分布及耐药情况分析

目的 了解2008年6月至2009年5月临床分离菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据.方法 采用Mi2croScan autoSCAN 4微生物鉴定分析仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI2008年标准判断药敏结果,用WHO NET5.3 软件进行数据分析.结果 2008年6月至2009年5月该院共分离病原菌728株,其中革兰阴性杆菌570株,占78.3%,革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率最低,对部分抗菌药产生多重耐药,革兰阳性球菌158株,占21.7%,未发现耐万古霉素菌株.结论 医院感染病原菌耐药性严重,定期进行耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义.     

2005～2007年重庆市巴南区医院500例菌株耐药性的临床分析

目的 探讨2005～2007年重庆市巴南区人民医院医院感染病原体的构成、临床分布特点及耐药谱的动态变化,以指导临床合理应用抗生素.方法 采用VITEK微生物自动分析仪进行细菌鉴定并测定药敏,结果依据1999年NCCLS判断标准,对2005～2007年送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定.结果 共收集临床分离菌500株,其中革兰阳性球菌150株,占30%,革兰阴性杆菌350株,占70%.分离菌株中以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌最多.结论 笔者所在医院患者中分离的细菌耐药性强且多重耐药,因此,应该了解各菌种的耐药特点和耐药机制,合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.     

2008年重庆医科大学附属第一医院临床病原菌分布和耐药性分析

目的 了解2008年本院病原菌的分布和耐药性.方法 对2008年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK2和ATB Express系统对病原菌进行鉴定,并测定其相应抗生素的耐药性.结果 临床分离9 045株菌中,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占26.9%,真菌占10.2%.革兰阳性球菌感染比例下降,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌上升最明显.药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药性分别是29.81%、22.54%、45.36%和13.64%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.48%和94.27%,未发现耐万古霉素菌株.葡萄球菌和肠球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷具有高敏感性,白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高.结论 本院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药性较以往有所升高.