组织隔离法与机械活动法在兔胫骨骨不连模型建立中的作用

目的：评价组织隔离法与机械活动法在建立兔胫骨萎缩型与肥大型骨不连模型中的作用：方法：将12只体质量3～4．5kg的新西兰大白兔随机分成A、B2组．A组于胫骨中段截骨，两断端套接1cm硅胶管，单侧外固定器固定，保持两断端间距2mm，8周取出硅胶管，观察组织隔离法构建萎缩型骨不连模型的效果。B组于胫骨中段截骨后采用2枚1mm克氏针行髓内松动固定，被动活动断端200次／d，持续1个月，观察机械活动法构建肥大型骨不连模型的效果。结果：A组中所有动物在硅胶管取出后4周，无1例断端出现骨愈合表现．X线片显示良好萎缩型骨不连的复制。B组中所有动物在6周内截骨端出现延迟愈合，部分伴有畸形，骨断端有大量肥大骨痂形成。结论：硅胶管组织隔离法是复制兔胫骨萎缩型骨不连模型的有效方法，而采用被动机械活动复制兔胫骨肥大型骨不连模型的方法尚需进一步研究。     

胫骨骨折骨不连的临床分析

目的：探讨胫骨骨折后骨不连的发生原因和临床各种不同的固定及植骨方法的治疗效果。方法：对近6年来收治的48例胫骨骨折骨不连病例临床资料进行回顾性分析。固定方式：加压钢板内固定23例，交锁髓内钉固定8例，外固定支架固定17例。植骨来源：自体髂骨植骨25例，同种异体骨植骨11例，混合植骨12例。结果：本组患者骨不连的原因分别为局部血供差，应力干扰，骨折复位不良，感染和骨缺损。48例患者全部获得随访，平均随访时间9个月（6～24个月），均获得骨性愈合，骨折愈合时间平均6．5个月（4～16个月）。其中42例患者（87．5％）下肢功能优良，无跛行等后遗症；6例患者（12．5％）遗留有跛行，邻近关节活动受限，肢体短缩等后遗症。结论：胫骨骨折后骨不连接的原因很多，如果在初始治疗胫骨骨折采用正确有效的治疗方法，多数骨不连是可以避免的。治疗胫骨骨不连的方法仍以手术治疗为主，采用有效坚强的固定加植骨能够获得良好的疗效。     

伊里扎洛夫外固定架治疗胫骨骨不连初探

我院从1989年2月-1992年6月共收治氰化钾中毒患10例．抢救后均痊愈出院，现报道如下。     

大鼠胫骨标准实验性骨不连模型的制作

背景：建立客观标准的骨不连动物实验模型是骨不连的实验研究及探索骨不连治疗的必要条件。目的：为骨不连的实验研究建立一种客观的动物实验模型。方法：选取SD大鼠,在胫骨中段截断,用口腔科粘固粉充填器（3#或4#）灼烧骨折断端（包括骨膜）,然后用0．5mm克氏针钻入骨髓腔,固定骨折,2个月后经大体标本、病理组织学及放射学检查确定骨不连形成情况。结果与结论：大体标本观察、放射学检查及病理组织学检查均显示骨缺损区无骨性连接,为纤维瘢痕组织填充,骨端硬化。结果表明实验所建立的动物模型,具有骨不连的病理改变,符合骨不连的要求,是一种可靠而实用的实验性骨不连动物模型。     

外固定架治疗胫骨骨折骨不连36例报告

目的：外固定架治疗胫骨骨折骨不连疗效评价。方法：采用半环糟式外固定架对３６例胫骨骨折骨不连进行治疗,通过轴向加压,促进骨折愈合,早期关节活动,保持或恢复关节功能。结果：所有病例在４～１７月内愈合。功能复查：优２４例占６６．７％,良７例占１６．７％,可４例１１．２％,差２例占５．４％。结论：半环糟式外固定架治疗胫骨骨折骨不连,固定牢靠,通过轴向加压能促进骨折愈合,早期无痛性关节活动有利于关节功能的恢     

兔骨不连模型成骨过程的影像与组织学对照分析

目的 通过影像与组织学对比观察,探讨兔骨不连模型成骨过程中不同时期的成骨特点.方法 选取纯种新西兰大白兔10只,在其双前肢桡侧沿桡骨中段截骨;对左侧行夹板外固定,定为愈合侧;对右侧不做固定,每天在麻醉下使骨断端被动活动避免其愈合,定为骨不连侧.在术后第1、2、4、6、8周分别进行X线检查及组织学对比观察.结果 X线示术后2周骨不连侧与愈合侧肢体骨痂的成量和断端的连接状况开始出现较明显的差异.组织学观察示术后1周骨不连侧与愈合侧肢体组织学开始出现差异,主要表现在血管重建、骨细胞形成及纤维组织增生方面.结论 对骨折后骨断端组织血供及成骨活性的判定是早期诊断骨不连的主要依据,准确判定有助于临床干预时相的选择.     

收集开髓扩髓自体松质骨骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的：探讨带锁髓内钉内固定开髓、扩髓操作时的胫骨干骺部松质骨、骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法：对采用带锁髓内钉内固定开髓、扩髓时收集的胫骨干骺部松质、骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例，随访5～24个月，平均10个月，进行临床观察和总结。结果：41例胫骨骨折骨不连均得到愈合，平均临床愈合时间6．5个月，伤口无感染，膝、踝关节功能恢复良好。结论：采用带锁髓内钉内固定收集开髓、扩髓时的胫骨干骺部松质骨、碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连，使钻孔、开髓、扩髓时松质骨、骨碎屑得到充分利用，不再另外手术切取髂骨植骨，减少了一个手术创伤，避免了取髂骨后的并发症，同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。     

骨搬运技术在老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者中应用效果

目的 研究分析骨搬运技术在老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者中的应用效果及对血液流变学指标的影响.方法 选取2018年5月至2020年1月安阳市人民医院收治的老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者94例进行回顾性分析.按照治疗方法分组,每组47例,观察组行骨搬运技术治疗,对照组实施传统方式治疗,观察两组患者疗效.结果 ...     

带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连

目的：探讨带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连的有效性和适应性。方法：1999年7月～2004年2月采用带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连14例。结果：14例术后移植骨成活，骨折愈合，可行走，患肢可负重。结论：带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连疗效肯定。     

经皮自体骨髓移植治疗兔桡骨骨不连

创伤、感染、先天畸形、肿瘤等疾病引起的骨缺损、骨不连在临床上十分常见，而且治疗困难。早在1896年Groujon等就发现了骨髓具有成骨能力，Groundel首先将动物自体骨髓抽出后注射到非骨髓部位，发现有新骨形成，并认为红骨髓具有成骨能力。本研究通过动物实验，经皮注射自体红骨髓到骨缺损部位，观察其成骨作用。     

带锁髓内钉和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折疗效观察

目的 观察比较带锁髓内钉和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法 选取2011年7月-2013年6月在本院骨外科进行手术治疗的胫骨干骨折患者116例,按照手术方式不同分成观察组60例与对照组56例,观察组采取带锁髓内钉内固定手术方式,对照组采取钢板螺钉内固定手术方式,比较2组患者手术情况、并发症发生率、骨折愈合优良率、术后具体疗效.结果 观察组手术时间(83.64±16.32) min、术中出血量(153.69±40.25) mL、术后住院时间(20.29±3.46)d、出现骨痂时间(2.78±0.86)月、负重时间(2.76±0.83)月、骨折愈合时间(4.17±1.34)月、去除内固定时间(13.34±3.96)月均明显低于对照组;2组术后骨折愈合优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 带锁髓内钉治疗胫骨下骨折可达到与钢板螺钉固定相当的手术效果,但创伤更小,愈合更快,在严格掌握适应证基础上,可作为优先选择的手术方案.     

Specific soft tissue mobilization in the management of soft tissue dysfunction

SUMMARY. Following injury, the ability of soft tissue to tolerate the demands of functional loading decreases. A major part of the management of soft tissue dysfunction lies in promoting soft tissue adaptation to restore the tissue's ability to cope with functional loading. Specific soft tissue mobilization (SSTM) uses specific, graded and progressive application of force by the use of physiological, accessory or combined techniques either to promote collagen synthesis, orientation and bonding in the early stages of the healing process, or to promote changes in the viscoelastic response of the tissue in the later stages of healing. SSTM should be applied in combination with rehabilitation regimes to restore the kinetic control of the tissue. The principles of SSTM are reviewed with regard to the general principles of treating soft tissue dysfunction and areas identified for further research into this field. Copyright 1998 Harcourt Publishers Ltd.     

Immediate effects of the central posteroanterior mobilization technique on pain and range of motion in patients with mechanical neck pain

Purpose.?To determine the immediate effects of the central posteroanterior (PA) mobilization technique on both pain and active cervical range of motion in patients with mechanical neck pain presenting with central or bilateral symptoms.

Methods.?A randomized controlled trial was conducted in 60 patients who were randomly allocated into either ‘central PA’ or ‘random’ mobilization group. Two physical therapists and one assessor participated. Outcome measures included neck pain at rest, pain on the most painful movement, and active cervical range of motion taken before and immediately 5?min after the mobilization treatment.

Results.?Significant reductions in pain at rest and on the most painful movement were noted within-group comparisons (p?<?0.001). However, the ‘central PA’ mobilization group obtained a significantly greater reduction in pain on the most painful movement than the ‘random’ mobilization group (p?<?0.05). Both mobilization techniques had no effects on the active cervical range of motion. However, the differences in the means of pain reduction between both mobilization techniques were modest (<10?mm).

Conclusion.?The clinical recommendation regarding the selection of the central PA mobilization technique for treating patients with central or bilateral mechanical neck pain is therefore arguably.     

MALDI-TOF-MS技术在临床分离丝状真菌鉴定中的应用研究

目的 探究基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术在临床分离丝状真菌鉴定中的应用.方法 收集2019年1-12月该院临床标本中分离培养的230株常见丝状真菌,行MALDI-TOF-MS技术鉴定,并与传统形态学及DNA基因测序结果进行综合对比,评价MALDI-TOF-MS技术在丝状真菌鉴定中的能力...     

磁共振氢质子波谱在兔肝纤维化模型中的应用

目的 通过动物模型评价氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 对以四氯化碳诱导产生的肝纤维化模型兔和对照组兔行1H-MRS检查,获得肝脏主要含氢代谢物的波峰下面积,包括脂质(lipid)、胆碱(Cho)、糖原/葡萄糖复合物(Glyu),同时计算代谢物与脂质的波峰下面积比值(Cho/lipid、Glyu/lipid).以病理学肝纤维化分期为基础将兔划分为无纤维化组(S0)、轻中度纤维化组(S1～S2)和重度纤维化/肝硬化组(S3～S4),比较不同组间1H-MRS参数变化情况,同时观察透射电镜下肝脏超微结构的变化.结果 Cho、Glyu和lipid在轻中度纤维化组降低,在重度纤维化/肝硬化组升高;Cho/lipid和Glyu/lipid随肝纤维化的加重而升高.重度纤维化/肝硬化组与另两组Cho/lipid比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其余指标在纤维化各组间差异无统计学意义.肝组织超微结构改变在轻中度纤维化时以肝细胞损伤为主,在重度纤维化/肝硬化时肝细胞损伤与细胞外纤维基质沉积并重.结论 肝纤维化时肝细胞损伤引起代谢物减少,细胞外基质沉积阻碍代谢物排出,1H-MRS变化是对肝组织超微结构改变的综合反映.Cho/lipid是检测重度纤维化/肝硬化的有效指标.     

New technique for the isolation of functional rat pancreatic mitochondria and its application to models of pancreatic injury

The role of mitochondria in the initiation or promotion of pancreatic pathologic conditions has not been clearly delineated. In this context, it has recently been suggested that abnormal mitochondrial function may account for the fat accumulation observed in pancreatic acinar cells in alcoholism. To study these issues, we developed a method for the isolation of functional mitochondria from the rat pancreas. The resultant mitochondrial pellet possessed oligomycin-insensitive Mg2+-adenosine triphosphatase (ATPase) activity, and coupled respiration could be demonstrated in the presence of EDTA only after Mg2+ had been excluded from the incubation medium. Albumin was also a requirement for the demonstration of coupled respiration in vitro. When this new technique was applied to a rat model of alcohol-induced pancreatic steatosis, no mitochondrial dysfunction was demonstrated, suggesting that some other mechanism is responsible for fat accumulation in pancreatic acinar cells after long-term ethanol consumption. In contrast, DL-ethionine administration to rats produced partial or total uncoupling of mitochondrial respiration in the absence of morphologic evidence of mitochondrial injury.