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高血压脑出血术后再出血的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料我科于 1 994年 6月至 1 999年 1 2月间收治并行开颅手术清除血肿 ,治疗高血压脑出血2 5 3例 ,男 1 5 0例 ,女 1 0 3例 ,年龄 40~ 77岁。术后再出血 1 8例 ,其中术后 2 4小时内再出血3例 ,36小时内 1 0例 ,超过 36小时 5例 ,再次开颅手术清除血肿 1 6例。死亡 5例。2 预 防2 1生命体征的观察 病人手术后立即进入术后室 ,2 4小时内监护仪监测生命体征。每 1 5分钟测血压、脉搏及血氧饱和度 1次。每日测4次体温 ,适时给予冰袋降温 ,使体温不超过38℃。2 1 1有效控制血压 避免血压过高造成再出血或过低导致脑血流量不足。血… 相似文献
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高血压脑出血术后再出血临床分析(附108例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
我院 1989年 11月— 1999年 12月对 416例高血压脑出血 (HCH)病患者进行手术治疗 ,术后发生再出血 10 8例 ,现将其术后再出血的发生率、原因、诊断治疗及预防方法分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 416例中 ,男 2 90例 (6 9.7% ) ,女 12 6例 (30 .3% ) ,年龄 38~ 74岁 ,平均 5 6 .6岁 ,再出血 10 8例 (2 6 % )。1.2 HCH诊断和治疗 416例均行CT扫描确诊。术前化验检查血小板计数 ,出凝血时间及肝功能均正常 ,本组 10 8例再出血患者 48例行骨窗开颅血肿清除术。 33例行单纯血肿抽吸引流术 (其中包括血肿破入脑室者脑室置… 相似文献
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分析16例高血压脑出血开颅血肿清除术后3天以内原位再出血的4种原因,并对其预防进行讨论。 相似文献
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随着高血压脑出血早期手术的开展 ,再出血问题愈来愈受到人们的重视。为探讨脑出血早期术后再出血的发生率、发生时间、相关因素和防治措施 ,我们对我院 1993— 1999年开展的 32 2例脑出血手术后的 6 9例再出血患者进行观察 ,并结合临床进行分析 ,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组手术共 32 2例 ,男 2 0 6例 ,女 116例。年龄 2 9~ 71岁 ,平均 5 4.3岁。出血部位 :壳核 2 16例 ,丘脑2 9例 ,单纯脑室型 36例 ,脑叶 2 4例 ,小脑 17例。手术时机 :出血 6h内 5 1例 ,6~ 12h内 2 16例 ,12~ 2 4h内 5 5例。出血量 :按多田公式计算 ,… 相似文献
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高血压脑出血术后再出血临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院近年来收治的80例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料。结果根据血肿量和占住效应,35例(43.75%)再出血患者行二次手术血肿清除术;40例(50.0%)自引流管注入0.9%盐水反复冲洗或加尿激酶2万U帮助溶解血肿;5例(6.25%)患者放弃治疗。出院时恢复正常6例,偏瘫及生活能自理19例,遗留较重度偏瘫、失语后遗症、生活不能自理11例,植物生存9例,死亡35例,病死率43.75%。结论及时采取有效的防范措施,对于挽回高血压脑出血术后再出血患者的生命,提高生存质量具有重要的意义。 相似文献
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高血压脑出血术后再出血的探讨 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法:对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果:高血压脑出血术后再出血发生率15.8%(65/412),死亡率49.2%(32/65):再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者)。手术后血压仍持续增高且波动幅度大;66.2%(43/65)再出血发生在手术后24h内。结论:再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。 相似文献
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高血压脑出血是神经科常见病之一,致死率和致残率均很高。且随着饮食习惯的改变和精神、生活压力的增加,其发病率也有上升趋势[1]。超早期小骨窗血肿清除和去骨瓣减压血肿清除是目前的主要外科手术方式。术后再出血是高血压脑出血术后最为凶险的并发症及死亡原因之一。总结我院2004年6月至2010年3月363例高血压脑出血行超早期小骨窗血肿清除或去骨瓣减压血肿清除术,术后再出血29例,临床分析及报道如下。 相似文献
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目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及治疗情况.方法 对本院2003年5月至2009年10月收治的34例高血压脑病患者行开颅血肿清除术后再出血者,根据病情情况,再行第二次手术清除血肿及保守治疗.结果 经再次清除血肿术后,术后生活治疗Ⅰ级者15例,Ⅱ级者24例,Ⅲ级者8例,Ⅳ级者2例,Ⅴ级者1例.经保守治疗后,生活质量I级者2例,Ⅱ级者1例,未见再出血者.放弃治疗者,病情未见发展.日常生活质量Ⅱ级.结论 高血压脑出血术后再出现的诊治,需根据患者病情及出血量的多少分别采取不同的方法 进行. 相似文献
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高血压脑出血术后再出血31例的预防及治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨高血压脑出血术后再出血的预防措施。方法:通过术中控制血压,严密止血等积极措施预防再出血的发生;术后密切观察病情变化,一旦发现再出血,根据出血量大小,选择再次手术清除血肿或经引流管注入大剂量尿激酶冲洗使血肿溶解排出。结果:325例术后再出血31例,再次手术13例,尿激酶冲洗17例,放弃治疗1例。再出血者死亡2例。结论:如及时采取上述有效措施。可挽救多数病人的生命,提高生存质量。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1998年1月至2007年1月高血压脑出血术后再出血33例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11、1%(33/296),二次手术清除血肿者26例,保守治疗7例,预后良好率63.6%(21/33),预后不良率36.4%(12/33)。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血意义重大。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血术后再次出血的原因及防治措施,为临床积累经验.方法:回顾性分析我院近年来收治的21例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料.结果:16例行二次手术血肿清除术;3例自引流管注入生理盐水加尿激酶2万单位溶解血肿;2例放弃手术治疗自动出院.出院时恢复正常及生活能自理5例,遗留较重度偏瘫、失语、生活不能自理... 相似文献
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高血压脑出血微创血肿清除术后再出血的防治 总被引:9,自引:0,他引:9
颅内血肿微创清除术是目前治疗高血压性脑出血行之有效的方法之一 ,具有适应范围广 ,操作简便 ,创伤小的特点 ,但由于术后存在再出血问题 ,临床应用存在一些争议。本文就 70例高血压性脑出血 ,微创血肿清除术后再出血问题进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料本组 70例为 1998年 10月~ 2 0 0 2年 8月收治的高血压脑出血患者。男 39例 ,女 31例。年龄 4 2~ 82岁 ,平均 62 .3岁。出血部位 :基底核区 38例 ,脑叶 14例 ,丘脑 18例。出血量按多田氏公式计算 :30~ 12 4ml。其中 30~ 5 0ml者 37例 ,5 1~ 80ml者 2 1例 ,>80ml者 12例… 相似文献
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目的探讨高血压术后再出血的危险因素及预防措施。方法对36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例,按ADL分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,死亡6例。结论高血压脑出血术后再出血的可能因素与术后血压控制不理想、术中止血不彻底、术后引流过度及术后体位不正确等有关。故术中使用正确方法清除血肿并彻底止血,术后控制血压及正确引流是降低术后再出血的关键。 相似文献
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目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月~2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.9%(34/286),手术二次手术清除血肿者24例,保守治疗7例,预后良好率61.8%(21/34),预后不良率38.2%(13/34)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。 相似文献
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高血压脑出血术后早期血压监控 总被引:1,自引:0,他引:1
无论是原发性或继发性高血压,血压突然或极度升高,可危及中枢神经系统甚至生命,严重危害着人类的健康[1].由于高血压脑出血发病急,病情危重,血压剧增且不易控制.因而治疗、护理难度较大,尤其是术后早期血压的监控,可直接影响治疗效果及预后.我们通过加强高血压脑出血患者手术后48~72h的血压监控,减少了再出血的发生,降低了死亡率.临床效果满意,现报道如下. 相似文献