辨证分型治疗腰椎间盘突出症

通过采用以中医为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症，取得较好的疗效，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 患者共 36例，其中男 29例，女 7例；年龄 35～ 60岁，平均年龄 56.5岁，病程 2d～ 3年，腰痛 31例，无腰痛 5例，腰痛并单腿放射性痛 29例，单纯腰痛 2例，单纯腿痛、腿麻 5例，两侧腿痛 0例，腰椎活动均不同程度受限。实验室检查： X线摄片 36例， CT检查 20例， MR检查 16例。部位： L1－ 21例， L2－ 31例， L3－ 40例， L4－ 527例， L5～ S17例。诊断依据： (1)患者有腰腿痛。腰椎侧弯畸形：腰部运动受限；腰部压痛点；直腿…     

推拿治疗腰椎后关节滑膜嵌顿

1资料与方法 本组 50例腰椎后关节滑膜嵌顿患者,男 30例,女 20例,年龄 19～ 56岁,病程 1～ 15d,以 3d内就诊者最多。诊断标准有弯腰旋转动作时突发腰痛的病史,腰肌痉挛,腰椎略突,活动明显受限,腰部后伸时剧烈疼痛,压痛点一般在 L4～ 5、 L5～ S1后关节处,少数在 L3～ 4后关节处;跟臀试验阳性,侧旋试验阳性; X线拍片阳性。治疗方法取穴：关元俞,大肠俞,秩边,委中,承山,昆仑等。手法为揉按、点穴、斜扳、摩擦、拍打等。操作：患者俯卧,双手叠加以手掌大小鱼际贴于患者腰背,除借术者自身重量处,还需术者双臂加力进行运…     

针刀治疗腰脊神经后内侧支卡压致慢性下腰痛

笔者自1996年1月～1999年12月采用针刀松解术治疗腰脊神经后内侧支卡压所致慢性下腰痛62例，疗效满意，现报告如下。1 对象与方法本组62例，男36例，女26例；年龄25～70岁;病程6个月～5年，发病部位在L3～5共56例，占90％。症状与体征：(1)持续性下腰痛反复发作3次以上,以疼痛为主，腰痛部位较恒定，腰部僵硬感，喜局部捶打。(2)患者腰椎在棘突旁1～1.5cm处可有深压痛,无明显放射痛，有些患者可有棘突、棘间的压痛。(3)直腿抬高试验阴性，下肢肌力与感觉多无异常。(4)影像学检查排除腰椎肿瘤、结核等病变。方法：患者取俯卧位，一般能在病…     

局滞阻滞加斜扳治疗腰椎后关节紊乱症

近年来采用了局部阻滞加斜扳治疗腰椎后关节紊乱症30例,现报道如下。1 资料与方法30例患者中男14例,女16例,年龄16～62岁,平均32.8岁,病程1h～30d。L3～4 后关节紊 乱1例,L4～5 10例,L5～S1 19例。临床表现：全部病例均由弯腰或侧旋腰后突然直腰时发 作,腰或腰骶部持续性剧痛,腰椎各向活动不同程度受限,相应小关节深压痛(＋)。X线： 腰椎不同程度屈度改变或无异常。阻滞液配方：2％利多卡因注射液3ml,维生素B121 000μ g,地塞米松5mg,共6ml。方法(1)局部阻滞：患者俯卧,脊柱中线旁开1.5～2.5cm找出压痛点为穿刺点,7号长针…     

腰部脊神经后支封闭治疗腰腿痛

250例腰腿痛患者，男163例，女87例。年龄20～65岁。病程数天至半年以上。单纯腰痛178例，腰腿痛72例。相应历痛点L3～5处。急性腰扭伤42例，慢性劳损175例，肥大性脊椎炎25例，陈旧性腰椎骨折8例。随机分为治疗组200例，对照组50例。治疗组用强的松龙12．5mg加0．25％普奴卡因5mg。痛点封闭，最多2点，1周1次，3～4次为1疗程，注入部位按腰神经后支的表面投影施行。L2～4棘突向外2．5cm可分别封闭L1～3后支的内侧支；L2～5棘突向外3．5～4cm可分别封闭L1～4后支的外侧支，均为垂直刺入4～5cm，若紧贴髂后上棘的内伺面作用形刺入3～4cm可…     

康复治疗腰椎间隙感染1例

1 病例摘要 患者女， 43岁。入院时间： 1999年 9月 20日。主诉：腰部手术后 5个月，腰部疼痛伴发热 3个月。现病史：病人 5个月前在县医院诊断为腰椎间盘突出并手术治疗。术后 1个月出现腰痛加重并伴发热，诊断为椎间隙感染，再次手术通畅引流，术后应用抗生素治疗（药名不详），病人症状未见好转，为进一步进行治疗，病人来我院就诊，门诊以腰椎间隙感染收入院。体格检查： T 38.5℃ ,脊柱呈生理弯曲， L 4～ 5棘突部有长约 8 cm手术瘢痕， L 3、 L 4棘突压痛， L 4～ 5左侧压痛并向双下肢放射， L 5， S1， S 2棘突均有压痛，胸腹部…     

手法配合电针治疗腰椎间盘突出症致月经紊乱6例

腰椎间盘突出症患者6例，均为女性；均经CT扫描确诊，年龄28-40岁，平均35岁；病程1个月-1年；病变部位在L3-41例，L4-52例，L5-S11例。L4-5、L5-S12例，6例中除1例偶有痛经外，其月经周期、经期、月经量均正常。6例患者均于月经干净后2-4d采用手法配合电针治疗。①手法：患者取俯卧位，治疗师以L5为中心用揉法向腰部周围扩散，     

手法复位治疗腰椎小关节紊乱症

腰椎小关节紊乱症患者180例，男74例，女106例；年龄20-59岁；有明显外伤史82例；病程30min~28年；损伤部位L1-3 16例，L3-5 165例；患者均有腰部及下肢放射性疼痛，受损腰椎棘突左或右偏移，椎旁压痛，并可触及紧张、痉挛的条索状肌束、部分伴有腰部活动受限；X线或CT示腰椎棘突偏移、腰椎后小关节骨质增生等改变。180例患者均采     

手法并超短波综合治疗肩周炎

肩周炎患者 137例 ,男 5 5例 ,女 82例 ;年龄 >2 0岁 ;病程 2个月～ 2年 ;临床表现为肩周围疼痛 ,夜间加重 ,活动有障碍 ,外展 <110°,内收 <2 5°,内旋 <4 0° ,外旋 <6 0° ,屈曲 <110° ,后伸摸棘限于同侧髂后上棘 ,肌腱附着点明显压痛。采用单纯手法治疗 6 3例 (手法组 ) ,手法并超短波综合治疗74例 (综合组 )。①手法 :患者坐位 ,术者立于患者身后 ,分别在肱二头肌长、短肌腱 ,大圆肌、小圆肌、冈下肌压痛点作上下左右点揉 1min ;患者仰卧 ,术者坐于患侧 ,一手托肘 ,另一手握腕 ,由内向外 ,由小到大作旋转摇动 5～ 10次 ;一手握腕 ,一…     

椎间盘突出症的康复治疗

患92例．男73例，女19例；年龄14～69岁，病程3个月～5a不等；L3、4。间盘突出3例，L4、5间盘突出55例．L5S1坷盘突出34例，其中旁侧型63例．中央型29例；有腰部外伤史8I例．均以腰腿痛为主要症桄．有脊拄侧弯87例，直腿抬高试验阳性80例，有小腿感觉异常72例．肌力下降62例．     

针刺内关穴佐以按摩治疗急性腰扭伤40例

用针刺内关穴,配合压痛点,按摩拔火罐治疗急性腰扭伤,治疗40例,其中男性29例,女性11例,年龄最小的20岁,最大者50岁,疼痛部位多在3、4、5腰椎一侧。治疗方法:病人取坐位,手放在大腿上,用快速直刺法刺入内关穴1寸左右,有针感后,强刺激1分钟,以病人能忍受为度,再思针5～10min(分钟),留针期间嘱患者作左右转体及前后俯仰动作,待腰疼有缓解起针,令病人俯卧,在压痛的点周围进行推拿、按揉,逐渐移至压痛处按揉往返3～4遍,约5～10min,手法、压力由轻到重,再在压痛点上拔火罐1～2罐消留罐5min,每日或间日1次,一般1～2次症状即可,失。40例急性腰扭伤患     

冷疗和综合疗法治疗急性腰扭伤的体会

急性腰扭伤多发生于青壮年 ,常由弯腰提重物时姿势不正确、重心离躯干过远、几人抬重物动作不协调或一人突然失足、腰部活动范围过大造成腰部软组织过度牵拉或撕裂所致[1 ] 。我们采用冷疗和综合疗法治疗 5 4例急性腰扭伤患者 ,取得满意效果 ,报道如下。资料与方法一、临床资料急性腰扭伤患者 86例全部为门诊患者 ,其中男 67例 ,女19例 ;年龄 :17～ 5 4岁 ,平均 41岁 ;病程 :2ｈ～ 3ｄ ;均有明显的腰扭伤史 ;伤后立即出现腰部剧痛 ,腰部有撕裂或折断感 ,坐卧翻身困难 ,由他人扶来门诊 ;体检 :腰部僵硬 ,有明显压痛 ,腰部活动受限 ,腰段脊柱…     

腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨

目的 探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的景仰学改变与临床症状是否有一定相关性，以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎（L3-4、L4-5、L5-S1），并根据影像学提示，将腰椎间盘突出分为&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组。分别以视觉模型评分法（VAS）和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述景仰学改变的相关性。结果 145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例，仅L4-5椎间盘突出56例；仅L5-S1椎间盘突出67例；L4-5，L5-S1 2节椎间盘同时突出（包括膨出）者11例；L3-4，L4-5，L5-S1 3节椎间盘突出（包括膨出）者2例。突出伴椎体滑脱14例；突出伴退行性病变89例。突出程度&;lt;0.5cm 55例，&;gt;0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组的平均积分无明显差异（x^2=0.12,P&;gt;0.05）；两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比（x^2=1.31,P&;gt;0.05）。结论 昨夜诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性一结论只有与临床所见相吻合时，才有诊断价值。     

留针刺法辅助治疗腰椎间盘突出症的效果分析

1 对象与方法本文60例患者来自病房和门诊，均经CT、MRI确诊为腰椎间盘突出症。其中男50例，女10例；年龄18～50岁;病程最长10年，最短3 d。发病部位在L 4～5 34例，L 5～S 1 20例，L 4～5及L 5～S 1 6例。方法:(1)针刺法：主穴选取病变椎体相应夹脊穴，配穴选取阿是穴及患侧肾俞、委中、阳陵泉、绝骨。具体操作：针刺穴位常规消毒后用毫针刺入穴位，行提插捻转手法得气后留针30 min，每隔5 min行针1次，以保持一定的针感。留针同时加用TDP照射腰部病变部位30 min，每于牵引后进行针刺治疗。(2)导气法：让患者坐于床的一端，双脚自…     

脊柱化脓性骨髓炎误诊为腰椎间盘突出症2例临床分析

我院于 1999年 9月～ 2 0 0 0年 4月收治 2例脊柱化脓性骨髓炎患者 ,现报道如下。1　病例介绍　　例 1　患者男 ,40岁 ,主因腰背酸痛伴双下肢放射性疼痛 3个月入院。入院后查体 :Ｔ 37 1℃ ,Ｐ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｒ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /9ｋＰａ。心肺无异常 ,肝脾正常 ,全身情况良好。骨科检查 :患者腰部生理弯曲消失 ,有轻度的右侧弯畸形 ,腰部及骶部皮肤完整 ,颜色正常 ,腰 4、5间隙压痛明显 ,并向两下肢放射性疼痛 ,以左侧为重。腰椎活动受限 ,双下肢肌力弱 ,右侧为 4级 ,左侧为 3级。颈静脉压迫试验及抬头试验均为弱阳性 ,小腿外上部…     

点穴按摩治疗急性腰扭伤52例

急性腰扭伤,多为腰部突然受到跌仆、闪扭所致的腰部软组织损伤。俗称:“闪腰”,“岔气”。近年来我们采用点穴按摩治疗急性腰扭伤52例,收到较好疗效。现报告如下: 一般资料:本组52例,男38例,女14例。18～30岁13例,31～55岁35例,56岁以上4例,年龄最小为18岁,最大为68岁。外伤者47例,劳累受凉者5例。腰痛合并下肢痛13例。病程最短5小时,最长一个月。治疗方法:1.患者俯卧床上,术者用拇指点按腰背部俞穴,环跳及委中穴。每穴约一分钟左右,使患者产生重度酸胀感或麻胀感。2.术者用掌推、     

200例肾损伤临床分析

我院1987～1997年收治肾损伤200例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男174例，女26例，年龄3～65岁，其中20～40岁165例。致伤原因：车祸84例，高处坠伤40例，摔倒致伤13例，腰部打伤46例，刀刺伤8例，腰扭伤1例，枪伤1例，挤压伤3例，重物砸伤4例。1．2症状与体征：患者多于伤后1～5小时就诊入院，个别7～8天来诊，主要表现为腰痛167例（83．5%），伴侧腹痛110例（5％）．肉眼血尿55例，血尿持续时间1～7天，平均2．7天，腰部压痛193例（96．5％），腰部叩痛173例（86．5%），上腹部肌紧张86例，腰部包块7例，腰部饱满16例，发热23…     

特定电磁波配合推拿治疗菱形肌综合征

1资料与方法 本组患者 50例，男 29例，女 21例；年龄 27～ 68岁，平均病程 1年左右；其中文职人员有 26例，体力劳动者 18例，其它 6例。本文 50例均排除了活动性风湿、类风湿、多发性肌病及其它结缔组织疾病。 治疗方法 (1)TDP疗法：又称特定电磁波疗法，治疗时患者取坐位，术者将 TDP的辐射头对准治疗部位，灯距 20～ 40cm，剂量大小可通过改变灯距来调节，时间约 30min。 (2)推拿疗法①法：治疗时患者取俯卧位，术者立于患者体侧，用法在患部及其周围处施治，力量由轻渐重，可反复操作 3～ 5min。②点穴法：用拇指点按患侧背部的肩外…     

急性阑尾残端炎7例临床分析

我院自1986年1月～1996年12月收治急性阑尾残端炎7例。其中再次手术和病理证实4例，保守治疗和气钡灌肠证实3例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：共7例，男3例，女4例，年龄24～53岁。第一次为开腹阑尾切除术5例，经腹腔镜阑尾切除术2例。第一次手术在我院进行4例，院外手术3例。出现急性阑尾残端炎与阑尾切除术相距时间7天1例，4～24个月5例，22年1例。1．2临床表现：右下腹痛6例，手术瘢痕区有压痛和反跳痛5例，肠梗阻2例，体温超过38℃2例。白细胞升至12×109／L6例，2×109／L1例，由化疗后引起白细胞低下所致，尿检查无异常。腹部…     

腰椎间盘突出症综合康复治疗

1995年 2月 - 2 0 0 0年 11月收治腰椎间盘突出症患者144例 ,男 88例 ,女 5 6例 ;年龄 2 4- 6 5岁 ,平均 38.6岁 ;病程 2月 - 4年 ;腰骶部疼痛 133例 (其中向下肢放射 96例 ) ,单纯性腿部疼痛 11例 ,少数患者表现为单侧或双侧下肢无力 ;体检患者腰部有不同程度的定点压痛、下肢感觉减退或直腿抬高试验阳性 ;132例影像学检查示 L4- 5 突出 38例 ,L5 - S1 突出 47例 ,L4- 5 、 L5 - S1 突出 46例 ,L2 - 3突出1例 ;132例中正中型 46例 ,旁正中型伴侧隐窝、椎间孔受压 6 9例 ,同时有正中型、旁正中型 17例 ,其中后纵韧带、黄韧带肥厚 2 1例 ,…