不同时期膀胱内灌注丝裂霉素C预防浅表性膀胱癌电切术后复发的比较研究

目的 对比评价不同时期膀胱内灌注丝裂霉素C对浅表性膀胱癌电切术后复发率和术后不良反应发生率的影响.方法 123例膀胱癌患者,其中移行细胞癌G1 37例,G2 73例,G3 13例.均行经尿道膀胱肿瘤电切术,随机分为2组,A组(术后即刻行膀胱内灌注化疗)63例,B组(术后7天开始膀胱内灌注化疗)60例,分别采用丝裂霉素C行膀胱内灌注,观察2组肿瘤复发情况、毒副反应.结果 随访18～36个月,A组复发12 例(19. 0% ).灌注期间,10例(15.9%)出现不良反应,B组复发22 例(36.7%).灌注期间,7例(11. 7%)出现不良反应.结论 术后即刻行膀胱内灌注丝裂霉素C能够减少浅表性膀胱癌的复发率,但不增加不良反应的发生率.     

介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床价值

目的　探讨介入治疗联合膀胱灌注丝裂霉素C(MMC)预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值。　方法　 2 8例浅表性膀胱癌患者局部手术后随机分为二组 ,每组 14例。分别采用介入治疗加膀胱灌注MMC和MMC单纯膀胱灌注治疗。　结果　 2 8例随访 12～ 2 6个月 ,平均 2 1个月。介入加灌注组肿瘤复发 1例 ,单纯MMC灌注组肿瘤复发 4例 ,两组肿瘤复发率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　介入治疗联合膀胱灌注MMC预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,副反应少 ,临床应用安全可靠     

BCG-CWS联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发

目的：探讨介苗细胞壁骨架（BCG－WCS）＋白细胞介素2（IL－2）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。方法56例浅表性膀胱癌局部手术后随机分为两组,每组28例。分别采用BCG－CWS加IL－2和单用丝裂霉素C（MMC）进行膀胱灌注。结果：56例随访12－30个月,平均22．9个月,BCG－WCS＋IL－2组有1例肿瘤复发,MMC组有5例肿瘤复发,两组肿瘤复发率判别有显著性意义（P＜0．05）;MMC灌注组的毒副反应较BCG－WCS＋IL－2组多。结论BCG－CWS联合IL－2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床使用安全可靠。     

膀胱灌注α-干扰素加丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发

目的：降低膀胱癌术后复发率，提高膀胱癌的治疗效果。方法：63例浅表性膀胱癌术后分为两组：①α－干扰素加丝霉素组30例，α－干扰素300万IU加丝裂霉素C40mg加生理盐水40ml，行膀胱灌注；②丝裂霉素C组33例，丝裂霉素C40mg加生理盐水40ml，行膀胱灌注。每周1次，连续8次，然后2周1次，连续8次，以后每个月1次，总疗程2年。结果：随访6－24个月（平均18个月）。α－干扰素加丝裂霉素组复发3例，复发率10.0%；丝裂霉素C组复发13例，复发率39.4%。两组比较差异有显著性意义（P＜0.05)。结论：α－干扰素加丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效优于单用丝裂霉素C。     

改良丝裂霉素C灌注法预防初发浅表性膀胱癌复发

目的改进丝裂霉素C膀胱灌注治疗方案，提高其预防浅表性膀胱癌电切术后复发的疗效。方法62例初发浅表性膀胱癌患者随机分为常规组和改良组。术后随访5年。结果肿瘤5年复发率常规组为55．2％，改良组为32．8％，经log-rank检验，差异有统计学意义（P〈0．05）。出现膀胱不良反应常规组10例，改良组12例，经χ^2检验无统计学意义（P〉0．05）。结论改良丝裂霉素C膀胱灌注化疗可以有效预防初发浅表性膀胱癌电切术后复发。     

表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的　探讨表阿霉素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。　方法　应用表阿霉素对 32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者早期一次性膀胱腔内灌注 ,定期膀胱镜检查和随访。　结果　 32例术后随访 12～ 2 4个月 ,平均 18个月 ,4例于术后 3～ 8个月复发 ,复发率 13% ,无药物反应和并发症发生。　结论　表阿霉素早期单次膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定、毒副反应小 ,有较高的临床价值。     

α-干扰素加丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌复发的研究

目的：提高膀胱癌的治疗效果,降低膀胱癌术后复发率。方法：42例膀胱癌患者术后分为两组：（1）α－干扰素＋丝裂霉素C组20例,α-干扰素3000万IU＋丝裂霉素C40mg 生理盐水40ml膀胱灌注,（2）丝裂霉素C组22例,丝裂霉素C40mg 生理盐水40ml膀胱灌注。每周1次,连续6次,然后每2周1次,连续6次,以后每月一次连续2年。结果：随访6－30个月（中位数18个月）,α-干扰素＋丝裂霉素C组复发2例,复发率为10％,丝裂霉素C组复发8例,复发率为36％,两组比较差别有显著性意义（卡方检验,P＜0．05）。结论：α-干扰素＋丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发疗效优于单用丝裂霉素C灌注。     

短期与长期腔内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的比较

目的 :比较短期和长期腔内灌注吡柔比星对预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法 :将 5 6例浅表性膀胱癌患者术后随机分为两组 ,A组 (2 8例 )行吡柔比星 30mg膀胱灌注 ,每周 1次 ,共 8次 ;B组 (2 8例 )前 8次灌注同A组 ,以后改为每月 1次至术后 1年。随访 2年 ,观察肿瘤复发率和副反应发生情况。结果 :1年肿瘤复发率 :A组 2例 (7.2 % ) ,B组 1例 (3.7% ) ,差异无统计学意义 (χ2 =0 .5 76 ,P >0 .0 5 )。 2年肿瘤复发率 :A组 3例 (10 .7% ) ,B组 4例 (14 .3% ) ,差异亦无统计学意义 (χ2 =0 .384 ,P >0 .0 5 )。副反应发生情况 :A组 3例(10 .7% ) ,B组 8例 (2 8.6 % ) ,A组不良反应发生率低于B组 (χ2 =12 .36 ,P <0 .0 1)。结论 :吡柔比星短期腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定 ,副作用小。     

膀胱灌注不同化疗药物对预防浅表性膀胱癌术后复发的临床分析

目的 探讨采用两种不同化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 2010年1月至2011年10月,本科收治68例浅表性膀胱癌患者.随机分为对照组和观察组两组,两组患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术.对照组30例患者在电切术后采用丝裂霉素膀胱灌注,观察组38例患者在电切术后采用表柔比星膀胱灌注.分析对比两组化疗药物灌注后的不良反应发生情况和膀胱癌的复发情况.结果 通过12～30个月的临床随访,在灌注的不良反应发生方面,丝裂霉素组在尿路刺激征和肝功能损害方面显著高于表柔比星组(P＜0.05),而两组治疗药物在血尿、白细胞降低、肾损害、皮疹以及尿道狭窄方面无显著统计学差异(P＞0.05).表柔比星组患者术后肿瘤复发率为7.89％,显著低于丝裂霉素组26.67％的复发率,两组之间差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 对于表柔比星和丝裂霉素膀胱灌注均可有效的预防术后肿瘤复发,表柔比星效果更优.     

米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察(附98例报告)

目的　评价米托蒽醌 (MTZ)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法　对 98例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术 ,术后 1周予MTZ 12mg 生理盐水 5 0ml膀胱内灌注 ,药物于膀胱内保留 2h ,每周 1次 ,连续 8周 ,以后每月 1次 ,连续 12个月。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查 ,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。　结果　 98例均未见全身性药物不良反应 ,随访 6～ 2 4个月 ,平均 13个月 ,复发 6例 ,复发率 6 .2 %。　结论　MTZ膀胱灌注防止膀胱癌术后复发疗效满意 ,安全性好     

Sonography of the bladder

Ultrasonography (US) is the method of choice for the diagnosis of bladder disease. It is superior to other imaging techniques, such as urography and cystography, in depicting certain structures and abnormalities. US examination of the bladder should include a study of the ureterovesical junction and the structures round the vesical neck. The examination technique may be transabdominal, transrectal or transvaginal, or transurethral. The bladder pathology that can be studied by US includes cystitis, calculi, clots, diverticula, trauma and tumors. The sensitivity and the specificity of the method are very high and sometimes superior to cystoscopy. Sonography can be used to explore patients with stress incontinence and those with abdominal trauma. The ureterovesical junction may be clearly examined by US and the pathology of the papilla clearly defined.     

Incidental presentation of leiomyoma of bladder with carincoma of the prostate

We report a case of bladder leiomyoma found incidentally in a 66-year-oldman during his work up for an adenocarcinoma of the prostate. TransrectalMRI scan appeared to be highly demonstrative of its localization and extentwithin the bladder wall. It was resected transurethrally. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

可控性回结肠膀胱术10例报告

对１０例膀胱癌患者施行根治性全膀胱切除可控性回肠膀胱术，经随访，除１例术后２年因肿瘤转移至盆腔骨关节及肺部而死上，９例均健在，可控自行导尿，无漏尿及返流现象，结果表明，这种用结肠去管重建，用缩窄的末段回肠做输出道的贮尿囊，可控性能好，容量大，电解质紊乱轻，插管容易，不影响肾功能，并发症少，临床观察效果满意。     

无管化技术在膀胱重建术中的应用体会

目的 探讨无管化技术在膀胱重建术中的应用.方法 从2009年开始,在膀胱癌治疗中对膀胱重建术给予改进.术中鞘外游离输尿管,将输尿管拖入回肠膀胱(或回肠原位新膀胱)内1.5 ～2.0cm.不留置输尿管支架管.结果 15例病例,14例成功,一例手术后出现输尿管乳头水肿,改行支架管置入术.术后6～9d拆线出院.缩短患者住院时间,减轻患者药费压力,避免拔管、堵管及尿路感染,术后方便护理.结论 通过与原方案疗效、近远期并发症发生的对比,无管化技术安全可行,疗效肯定,不增加明显并发症.     

巨大膀胱平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的探讨膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗。方法本报告了一例罕见的巨大膀胱平滑肌瘤,并在献复习的基础上对该病的发病情况、病理改变、临床表现、诊断及治疗方法进行了讨论。结果本例经手术治疗痊愈,随访1年,良好。结论膀胱平滑肌瘤是膀胱最常见的非上皮肿瘤,一般无症状。诊断依靠影像学检查,以手术治疗为主,愈后良好。     

吡柔比星膀胱灌注对预防膀胱癌术后发作的临床疗效研究

目的：研究吡柔比星（THP）膀胱灌注对预防膀胱癌术后发作的临床疗效。方法选取2012年4月～2013年11月期间我院收治的46例膀胱癌患者作为研究对象,所有患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分为A、B两组。A、B两组分别为THP和丝裂霉素C（MMC）膀胱灌注,手术后第1周开始,每周1次,共8次,以后每2周1次,共8次,再以后每月1次,共2年。结果86例患者均随访2年以上,A组患者复发率0,B组为21.05%,两者具有统计学差异（P＜0.05）;且A组发生各种不良反应的患者均少于B组,局部不良反应中发生尿频的患者差异显著（P＜0.05）,血尿、膀胱疼痛和膀胱炎差异不显著（P＞0.05）;全身不良反应差异显著（P＜0.05）。结论 THP膀胱灌注对预防膀胱癌术后发作具有良好的临床效果,且无严重不良反应,值得在临床上应用。     

外伤性膀胱破裂7例报告

目的：探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法。方法：分析外伤性膀胱破裂７例，６例行膀胱灌注试验确诊，１例因尿道断裂行尿道会师术时发现。７例均行膀胱修补术，其中５例行膀胱造瘘术，２例留置导尿管引流。结果：７例均痊愈，术后排尿正常。结论：膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。     

MUC1和MUC7蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的 探讨MUC1(Mucins 1)和MUC7(Mucins7)蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及其与临床病理的相关性.方法 应用免疫组化技术检测50例膀胱尿路上皮癌和6例正常膀胱黏膜MUC1和MUC7蛋白的表达.结果 MUC1在正常膀胱黏膜及膀胱尿路上皮癌中都有不同程度的表达,50例膀胱尿路上皮癌标本中阳性表达是42例(84.0%),阳性表达率与肿瘤的病理分级、TNM分期显著相关.MUC7在正常膀胱黏膜无表达,50例膀胱尿路上皮癌中阳性表达37例(74.0%),MUC7的表达与临床分期有关,且有显著性差异,在浸润性膀胱癌中的表达高于表浅性膀胱癌,与肿瘤的病理分级无明显相关.结论 膀胱尿路上皮癌组织中MUC1和MUC7联合检测可作为判断膀胱尿路上皮癌分级,分期的一项参考指标.     

Bladder cancer: new TUR techniques

Transurethral resection of bladder tumours (TURBT) using a wire loop remains the gold-standard treatment for bladder tumours, but it is associated with unacceptably high early recurrence rates after first resection. Improvements to standard resection techniques and a range of optical and technological advances offer exciting possibilities for improving outcomes. Early second resection has been shown to reduce recurrence rates, and increase response to intravesical chemotherapy and/or immunotherapy. It should be considered in most high-risk non-muscle invasive cancers (T1; G3; multifocal) being managed by bladder conservation. Newer energy sources, such as laser, may facilitate day case management of bladder tumours using local anaesthesia in select groups of patients. The novel technique of photodynamic diagnosis improves tumour detection, and quality of resection, and is likely to become the standard for initial tumour management. The traditional ‘incise and scatter’ resection technique goes against all oncological surgical principles. En-bloc resection of tumours would be far preferable and demands further development and evaluation. The technique of TURBT needs to evolve to allow first-time clearance of disease and low recurrence rates.     

吡柔比星在膀胱原位癌定位诊断中的应用

目的 探讨吡柔比星在膀胱原位癌(CIS)定位诊断中的效果.方法 在经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术前膀胱内灌注吡柔比星(THP),术中在普通膀胱镜下能清楚地看见肿瘤组织及周围部分膀胱黏膜组织被染色,分别切除并送检.结果 在15例移行细胞癌患者中,11例于肿瘤周边区域或膀胱其他部位均发现有小的橙色区域.这些组织电切病理结果:2例移行细胞癌,3例原位癌,2例不典型增生,4例慢性膀胱炎.肿瘤旁未染色的膀胱粘膜组织病理切片均未发现膀胱尿路上皮癌.结论 通过经尿道膀胱肿瘤电切术前灌注吡柔比星,能肉眼发现膀胱微小癌灶及原位癌,方便而快速,能较好的指导电切,对减少肿瘤的遗漏有较大的临床意义.