地黄低聚糖对大鼠肝损伤造成的血氨升高和认知障碍的影响

目的 观察地黄低聚糖对大鼠肝损伤造成的血氨升高和认知障碍的预防和治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法 将雌、雄大鼠各 60 只随机分为空白组、模型组、地黄低聚糖低、中、高剂量组和乳果糖组;1、雄性组:.采用连续口服给药14天后腹腔注射1 %的氨基半乳糖溶液造模.观察急性肝损伤大鼠的肝性脑病(HE)的发生率及地黄低聚糖的预防治疗作用,测定比较各组大鼠的肝功能、血氨、内毒素等水平.2、雌性组:0.1%硫代乙酰胺造模30天后灌胃给药15天,并于给药第12日进行水迷宫试验3天,末次给药1 h后进行测试,并测定肝功及血氨等水平.结果①模型动物在注射氨基半乳糖24 h后血氨显著升高,与空白对照组相比较差异有统计学意义(P ＜0.05);地黄低聚糖大、中、小三个剂量组对氨基半乳糖所致大鼠血氨升高均表现出明显的抑制作用,与模型对照组相比较差异有统计学意义(P ＜0.01).②慢性硫代乙酰胺中毒可导致大鼠肝损害后继发记忆障碍及学习能力下降.通过给大鼠口服地黄低聚糖 2周,上述现象可有明显改善.结论地黄低聚糖对大鼠肝损伤造成的血氨升高和认知障碍有改善作用.     

大黄提取物对急性肝衰大鼠肝性脑病的防治作用

目的:探讨大黄提取物对急性肝衰大鼠肝性脑病的防治作用及其机制。方法:用硫代乙酰胺(TAA)灌胃建立大鼠急性肝衰的肝性脑病模型,观察大黄提取物对肝性脑病大鼠的神经行为改变、神经病学测试、血氨浓度、血浆内毒素浓度和肝脏病理损伤的影响。结果:大黄提取物能明显改善肝性脑病大鼠的神经反射,降低大鼠肝性脑病的分期;显著降低血氨,血浆内毒素浓度,减轻肝脏病理损伤。结论:大黄提取物对TAA引起的大鼠肝性脑病有较好的防治作用,其作用机制与降低血氨、血浆内毒素浓度,保护肝细胞有关。     

重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者精神状态及血氨的影响

目的 观察重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者精神状态、血氨的影响.方法 将患者40例随机分为对照组与治疗组各20例,均予常规治疗,治疗组另予重肝合剂保留灌肠;比较两组患者精神状态及血氨测定值的变化.结果 治疗组精神状态改善优于对照组;两组治疗后血氨测定值均较治疗前降低,而治疗组降低更为显著.结论 重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者有显著改善精神状态及降血氨作用.     

中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床研究

目的:观察中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床疗效。方法:收集133例肝性脑病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规抗肝性脑病药物治疗基础上加食醋50mL,生理盐水100mL灌肠,治疗组在常规抗肝性脑病药物治疗的基础上,加用中药全结肠灌注透析。观察治疗前后肝性脑病的临床主要症状、体征和血氨指标改善情况,并比较两组治疗前后血氨下降水平。结果:中药全结肠灌注透析能够显著改善肝性脑病患者的计算力、扑翼样震颤等症状体征,对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级疗效优于对照组,并且能够降低患者血氨水平。结论:中药全结肠灌注透析对于肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级有显著疗效。     

地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病疗效及对患者血氨、内毒素的影响

目的:探讨地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效及对血氨、内毒素水平的影响.方法:选取74例MHE患者,采用随机数字表法分为对照组(乳果糖治疗)和联合组(地黄饮子加乳果糖治疗),每组各37例.比较两组患者治疗前后肝性脑病数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分、肝功能指标、血氨及内毒素水平;...     

柴胡疏肝散治疗肝性脑病抑郁症45例临床观察

目的：研究柴胡疏肝散对肝性脑病抑郁症患者的临床症状、血氨水平的影响。方法：应用抑郁自评量表（SDS）筛查肝性脑病抑郁症患者,以柴胡疏肝散干预治疗,用干化学直接显色测定法测量静脉血氨值,通过临床症状量表、静脉血氨值评价临床疗效。结果：通过比较,治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前后在临床症状总积分、静脉血氨数值比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：柴胡疏肝散能改善肝性脑病抑郁症病人临床症状、恢复肝脏功能。     

加用中药保留灌肠降低肝性脑病患者血氨浓度的护理

肝性脑病是由严重肝病引起，以代谢紊乱为基础，以意识障碍为主要临床表现的综合征。血氨增高是肝性脑病的重要发病机理。笔者自2000年5月-2003年4月，在西医治疗基础上，加用中药保留灌肠降低肝性脑病患者血氨浓度，取得较好的效果。现将治疗方法及护理报道如下。     

清开冲剂治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨清开冲剂治疗肝性脑病的疗效。方法选择67例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组34例给予清开冲剂口服或灌肠;对照组33例给予乳果糖口服或灌肠。结果治疗组在降低血氨及症状改善上与对照组有显著差异。结论清开冲剂治疗肝性脑病疗效优于乳果糖治疗。     

安宫牛黄丸治疗轻微肝性脑病的临床研究

目的:观察安宫牛黄丸治疗轻微肝性脑病的临床疗效。方法:60例轻微肝性脑病患者按简单随机分成2组,每组30例。治疗组予安宫牛黄丸口服,对照组予乳果糖口服,治疗1 W,观察比较数字连接试验、数字符号试验、血氨及肝功能水平。结果:2组患者治疗后数字连接试验、数字符号试验、血氨及肝功能水平较治疗前均有改善(P0.05);治疗组数字连接试验、数字符号试验改善程度优于对照组(P0.05);2组患者血氨及肝功能水平的改善程度无差异(P0.05)。结论:安宫牛黄丸可以改善轻微肝性脑病患者的智力水平,对轻微肝性脑病有较好的治疗作用。     

醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效。方法将50例患者随机分成治疗组和对照组。两组均予常规综合治疗,并予门冬氨酸鸟氨酸降低血氨;治疗组另予醒脑静注射液静脉滴注;疗程皆为7d。两组分别于治疗前、治疗后观察临床症状和血氨变化情况。结果治疗组总显效率明显高于对照组;两组血氨治疗后均明显下降,且治疗组血氨改善情况及治愈患者恢复时间均优于对照组。结论醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用门冬氨酸鸟氨酸具有更好疗效。     

针刺十三鬼穴治疗肝性脑病86例临床观察

目的 :观察针刺十三鬼穴结合西医治疗对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响。方法 :86例肝性脑病患者随机分为治疗组44例和对照组42例。对照组予门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,治疗1周后,评价疗效,复查肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,与治疗前进行对比。结果:总有效率对照组69.0%,治疗组90.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗的基础上针刺十三鬼穴,可增强西药对肝性脑病的治疗效果,改善患者肝功能,显著降低肝性脑病患者血氨、β-内啡肽的水平。     

门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗由肝硬化及肝癌所致肝性脑病的临床疗效。方法将65例由肝硬化、肝癌导致不同程度肝性脑病患者随机分为2组,A组采用门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗,B组采用精氨酸治疗,治疗3 d,观察2组患者临床症状、体征及血氨的变化。结果经过3 d治疗,A组显效34例,有效3例,无效1例,无死亡病例,总有效率97%。B组显效17例,有效7例,无效2例,死亡1例,总有效率89%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论降低血氨是治疗肝性脑病的关键,门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗肝性脑病对降低血氨、促进苏醒更为有效。     

中药三黄汤保留灌肠用于肝性脑病的临床疗效观察及护理

目的:通过临床观察中药三黄汤保留灌肠治疗肝昏迷的疗效,并进行安全性评价。方法:将200例肝性脑病患者随机分为治疗组(在常规治疗的基础上加用中药150m L保留灌肠)和对照组(采用常规治疗)各100例,进行临床观察,1次/d,疗程为10~20d。结果:观察组临床综合疗效优于对照组(P0.05);观察组在改善肝功能、降低血氨、提高血浆蛋白方面较对照组作用明显(P0.01或0.05)。结论:三黄汤保留灌肠对改善肝性脑病临床症状疗效显著。     

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者肝功能、血氨及β-内啡肽水平的影响

目的:观察针刺十三鬼穴对肝性脑病的疗效,并探讨其作用机制。方法:肝性脑病患者随机分为针刺组38例和西药组36例。西药组予门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸静脉滴注治疗,针刺组在西药组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,均治疗1周。评价两组患者临床疗效,采用全自动生化分析仪检测患者血肝功能、血氨,采用酶联免疫夹心吸附法测定患者血β-内啡肽的变化。结果:治疗1周后,西药组总有效率为69.4%(25/36),针刺组为89.5%(34/38),针刺组优于西药组(P0.05)。血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素,血浆血氨及β-内啡肽水平均较治疗前明显降低(P0.01),且针刺组降低幅度大于西药组(P0.05,P0.01)。结论:在西药治疗的基础上针刺十三鬼穴,可增强对肝性脑病的治疗效果,改善肝性脑病患者肝功能,降低血氨、β-内啡肽的水平。     

保留灌肠治疗肝性脑病的护理体会

目的研究中药保留灌肠治疗肝性脑病的护理措施。方法对26例采用加味小承气汤保留灌肠的肝性脑病患者进行护理干预。结果 26例肝性脑病患者,16例完全缓解,6例从Ⅱ期好转为Ⅰ期,3例从Ⅲ期好转为Ⅱ期,1例无效,总有效率96.15%。结论加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病,施以正确的护理措施,能较为迅速的降低患者的血氨水平,改善肝性脑病症状,减少并发症,降低死亡率。     

地黄低聚糖对实验性糖尿病与高血糖大鼠糖代谢的调节作用

地黄低聚糖（１００ｍｇ／ｋｇ×１５ｄｉｐ）可明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠高血糖水平，增加肝糖原含量，减低肝葡萄糖－６－磷酸酶活性。地黄低聚糖对正常大鼠血糖无明显影响，但可部分预防葡萄糖及肾上腺素引起之高血糖症。切除肾上腺后，地黄低聚糖对葡萄糖性高血糖的预防作用消失。上述结果表明地黄低聚糖不仅可以调节实验性糖尿病的糖代谢紊乱，亦可调节生理性高血糖状态。     

针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的 :观察加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病患者的临床疗效。方法 :74例确诊的轻微型肝性脑病患者,随机分为对照组36例(乳果糖及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗)和治疗组38例(对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴),治疗2周后,比较两组神经心理测验结果及肝功能、血氨水平。结果:治疗2周后,治疗组较对照组的神经心理学测试结果显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肝功能、血氨的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够改善患者神经心理学测试结果,显著降低轻微型肝性脑病患者血氨、肝功能的水平。     

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、内毒素、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 63例肝性脑病患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以针刺十三鬼穴,观察2组治疗前后血氨、LPS、TNF-α的变化。结果治疗1周后,对照组总有效率为67.74%,治疗组为90.62%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血氨、LPS、TNF-α的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论针刺十三鬼穴作为辅助疗法能够增强基础治疗对肝性脑病的治疗效果,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α的水平。     

大黄煎剂灌肠拮抗原发性肝癌并发肝性脑病临床观察

目的观察中药大黄煎剂治疗原发性肝癌并发肝性脑病的临床疗效。方法将110例原发性肝癌并发肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各55例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,监测治疗前、后血氨、内毒素、肿瘤坏死因子、TBi L、ALT、AST的变化,观察患者神志变化,并进行统计学分析。结果大黄煎剂治疗原发性肝癌并肝性脑病,可减少内毒素血症生成,降低血氨,抑制肿瘤坏死因子产生,对抗内毒素所致肝损害,改善患者的神志,疗效显著优于对照组(P0.05)。结论中药大黄煎剂治疗原发性肝癌并发肝性脑病安全、有效,值得进一步推广应用。     

醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能及肝功能的影响

目的观察醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能、肝功能的影响。方法将80例肝性脑病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗。观察2组治疗效果及患者治疗前后的认知水平、肝功能、血氨和β-内啡肽水平的变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组血氨、β-内啡肽及ALT、AST及γ-谷氨酰转移酶水平均明显低于对照组(P均0.05),HDS量表和MMSE量表评分明显高于对照组(P0.05)。结论应用醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病效果明显,可改善患者肝功能,降低血氨和β-内啡肽水平,提高患者认知水平。