广东省精神残疾调查状况与防残

目的了解全省精神病残流行学分布状况，制定防残措施．方法：按照全国残疾人抽样调查方案，分层随机抽样，逐人逐户调查．结果：各类精神病患者共251人，其中精神残疾181人占调查人数2．04％占精神病总数的72．1％其中：中重度度残占77．35％，太平原丘陵区高于山区，农村高于城镇，致残原因，精神分裂症居首位占80．66％；结论：重视精神病防残工作．     

广东粤西欠发达地区复退军人精神病患者评残结果分析

目的：对广东省阳江市、茂名市、湛江市三市复员退伍军人精神病患者进行残疾等级评定,为政府部门提供相关信息,便于患者享受国家福利待遇;了解患者就医及生活状况,便于政府制定政策。方法：成立评定残疾等级专家组,制定纪律、集中培训,明确要求、掌握标准、统一安排,制定评残操作流程,要求与患者进行一对一、面对面询问交流,充分收集被评残者就医及生活资料,核对部队有关原始档案及病史资料,进行全面精神和体格检查。针对不同患者进行BPRS、SDSS、GAS、HAMD、BRMS等评定量表测定,采用CCMD-3作出疾病诊断,按《军人残疾等级评定标准（试行）》对残情进行准确的等级评定,精神残疾共分为六级,一级最严重,六级最轻。结果：共评定三市370人,其中评定伤残等级为二级3人,占0．81％;三级42人,占11．35％;四级227人,占61．35％;五级85人,占22．97％;六级13人,占3．51％。诊断为精神分裂症362人,占97．84％;心境障碍2人,占0．54％;脑器质性疾病伴发精神障碍5人,占1．35％;难治性强迫症1人,占0．27％。存在特殊医疗依赖和大部分护理依赖3例;存在特殊医疗依赖和部分护理依赖42例;存在特殊医疗依赖和小部分护理依赖227例;存在一般医疗依赖和小部分护理依赖85例;存在一般医疗依赖13例。结论：将精神病列人新修订的《军人抚恤优待条例》评残条目,并准予评残,充分体现了党和政府对复员退伍军人精神病患者的重视和关怀,意义重大。精神病是一种致残率非常高的疾病,应该引起全社会的关注。阳江市、茂名市、湛江市三市退役回乡精神病患者大多数没有得到有效系统治疗,就医及生活情况有待改善,以集中供养为宜。     

对增城市农村精神病防治工作现状的调查

目的：了解增城市农村精神病防治工作的现状。方法：随机选取增城市一个镇辖区内登记在册的精神病患者家庭进行调查。结果：农村精神病患者的婚姻状况差，仅41％的患者有完整婚姻；73．7％的农村患者无固定职业；约76．7％的患者为中低收入家庭；只有33．8％的患者接受较系统的治疗；农村精防医生对社区患者的随访率很低，80％以上患者无定期随访，且绝大多数（63％以上）患者家属缺乏基本的精神病防治知识。结论：农村精神病患者生活及精神病防治工作现状较差，精防工作面临种种困难，需要全社会的共同努力，才能使精防工作落到实处。     

精神科意外行为发生的原因分析与护理对策

目的：分析住院精神病人发生意外行为的原因。制定相应的护理防范对策。方法：采用回顾性调查的方法，对139例精神病病人在住院期间发生的意外行为进行分析。结果：139例中自杀行为56例，外走行为36例，伤人20例，毁物10例，噎食9例，跌倒8例，其中由精神症状引致的65例，占46．7％，环境因素引致的33例，占24．4％，管理不善引致的29例，占20．8％，药物因素引致的12例，占8．1％。结论：精神症状因素是引致精神病人发生意外行为的主要原因，环境因素次之，再就是管理方面和药物因素的原因。     

对绍兴市区人群精神病流行病学及相关情况调查

目的：了解绍兴市区人群中各类精神随碍患病串及精神病人相关情况。方法：培训一级精防调查人员，采用“精神疾病线索调查问卷”、“精神病人情况调查表”，诊断标准根据CCMD—2—R，对市区231961人口进行调查。结果：各类精神降碍的患病率为6．6‰。病种分布居前3位的是精神分裂症、精神发育迟滞和老年性痴呆症。近半数精神病患无职业(占49％)。精神病人家庭经济困难、无就医能力占绝大多数。结论：精神分裂症和精神发育迟滞应列为防治的重点，老年性痴呆症随着人口的老龄化有上升趋势。精神病人生活困难，无就医条件、缺乏有效监护是严重的社会问题，应引起社会的高度重视。     

抗精神病药物在维持治疗中对心电图影响的分析

目的：探讨抗精神病药物在慢性精神病患者维持治疗中对心电图的影响。方法：用自编的《住院精神病患者心电图异常调查表》对本院长期住院患者进行调查,对入组患者行十二导联心电图检查。根据检测结果对心电图异常发生率,服用和未服用抗精神病药物,药物的种类、剂量等因素进行统计分析。结果：本组患者599人中,其中心电异常人数229人,占38．23％。服用抗精神病药物者469人,有心电异常者187（占31．22％）;未服抗精神病药物者130人,有心电异常者42人（占7．01％）,两者差异有显著性（P值〈0．05）。心电异常发生率最高的为：传导阻滞、窦性心动过速、T波改变。药物种类中以氯氮平组发生心电异常率最高70例（占40．70％）,氯丙嗪组次之为86例（占39．27％）,奋乃静组14例（占32．56％）,利培酮组17例（占30．36％）。抗精神病药物剂量的大小与心电图异常间的差异无统计学意义（P值〉0．05）。结论：抗精神病药物在精神病维持治疗中对心电图的影响是很常见的,与剂量的大小无关,利培酮和奋乃静对心电图影响小于氯氮平、氯丙嗪。     

住院精神分裂症患者1日用药分析

目的：调查我院住院的精神分裂症患者使用精神药物的处方情况。方法：符合要求的共有361例，截取某一日的医嘱用药调查精神药物。结果：全院抗精神病药物使用情况依次为氯氮平（35％）、利培酮（24％）、氯丙嗪（21％）、奋乃静（19％）。其中社会病人抗精神病药物使用情况依次为利培酮（48％）、氯氮严（36％）、氯丙嗪（12％）、奋乃静（8％），民政病人为氯氮平（35％）、氯丙嗪（28％）、奋乃静（27％）、利培酮（8％）。两种抗精神病药物联合使用占19．2％，三种联合占0．8％。结论：民政病人使用非典型抗精神病药物的频率仍明显偏低，可能与经费投入的相对不足有关。     

老年精神病患者医院感染的调查分析及对策

目的：为了解老年精神病患医院感染的情况，采取相应的防范措施，降低医院感染的发生率。方法：对院内60岁以上的93例老年精神病患进行回顾性调查分析。结果：93例中有34例发生医院感染，其感染率为36．6％，呼吸道感染占首位，为51％，其次为胃肠道感染，占24．5％，皮肤软组织感染占10．2％，其他14．3％，结论：老年精神病患免疫功能低下，住院时间长，封闭式管理，自我保护意识低下及抗精神病药物的作用，易造成各种医院感染，做好基础及生活护理，实施卫生宣教，加强消毒隔离措施等，以减少老年精神病患医院感染的发生。     

406例精神病患者遵医现状分析

目的：调查精神病患者遵医行为，分析不遵医行为原因，改变策略，改善顺从性，提高医疗质量。方法：采用自制问卷对莆田市慈康医院住院及门诊病人的遵医行为进行调查，同时就相应的问题对亲属进行调查。结果：共收到愿意合作的有效答卷406份，不遵医行为者218例，占53．7％。其中由于自知力不完整及药物副作用造成不遵医行为者分别占31．7％和22％。结论：精神病患者不遵医行为是多种原因造成的，但以自知力缺损及药物副作用为主，同时不良的医患关系模式也是重要原因之一，精神病患者不遵医行为现象普遍，有待进一步改善。     

住院精神分裂症133例用药现状调查

目的：了解精神分裂症患者治疗用药现状。方法：对我院住院精神分裂症患者用药情况进行时点调查。结果：临床用药以单一用药为主（占73．68％）。氯氮平使用率占第一位，氯丙嗪居第二位，利培酮居第三位。联合用药35例（26，32％），其中合用苯海索17例。抗精神病药两药合用者23例，90％患者为病程长、3次以上住院者。结论：传统抗精神病药物仍为目前主流用药。新型抗精神病药物占一定比例，但低于国内发达城市及发达国家。     

精神病院门诊患者苯二氮[艹卓]类药物的用药评价

目的：了解精神病院门诊患者苯二氮[艹卓]类（BZD）药物的使用状况，评价临床用药的合理性。方法：回顾性调查我院2005年门诊处方。对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果：使用BZD类药物的处方约占17．2％。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占36．01％；BZD＋抗精神病药12．91％，BZD＋抗抑郁药50．03％，BZD＋抗精神病药＋抗抑郁药1．043％。结论：DUI值提示，氯硝安定有一定滥用倾向；高比例联合用药，较长的服药周期必须引起临床高度重视。     

161例女性住院精神分裂症患者用药现状调查

目的：了解住院女性精神分裂症患者用药现状。方法：对我院住院女性精神分裂症患者用药进行时点调查。结果：l临床单一用药只占33．54％且以非典型抗精神病药为主占90．74％。联合用药占66．46％,以非典型抗精神药2药联合或非典型抗精神病药联用情感稳定剂为主,占67．28％,3种及3种以上药物联合应用占32．72％。结论：非典型抗精神病药为我院治疗住院女性精神分裂症患者的一线用药,情感稳定剂作为治疗分裂症的增效剂,效果较明显。单一用药多用于首发病且病程短的患者。联合用药多用于病程长,发病早,反复住院,预后欠佳及难治性分裂症患者。     

151例老年精神分裂症患者药物使用调查分析

目的：了解我院老年精神分裂症患者药物使用情况。方法：自制调查表，统计我院老年精神分裂症患者使用抗精神病药物情况。结果：未服用药物占10．6%，使用氯氮平治疗占首位，合并用药占17．88％，安坦使用率占5．3%。结论：老年精神分裂症患者对药物耐受性差，药物不良反应明显，抗精神病药物用量应趋向低剂量。     

开放式精神科病区护患关系的影响因素及对策

目的：探讨开放式精神病区影响护患关系的因素及对策，以有利于提高病者及家属的满意度，提高护理质量。方法：对469例住院的精神病患者及其家属进行服务质量的相关调查，并对其反映或提出的不满意与意见进行归纳分析。结果：469例中有72例反映不满意，而影响护患关系，其中因为疾病因素引致的有25例，占35％；病房环境因素15例，占20％；护士自身因素13例，占18．6％；家属对疾病知识缺乏有11例，占15．2％；规章制度方面有8例，占11．1％。结论：做好人院知识宣教，创造良好环境，完善日清单制度，加强健康教育、心理护理、护患沟通，提高护士的自身素质及职业技能，可改善护患关系，减少纠纷发生。     

住院精神病人抗精神病药物使用情况调查

目的：了解我院住院病人抗精神病药物使用情况。方法：采用自制的调查表，以2007年3月1日为调查日，对本院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果：抗精神病药物的使用频率前5位依次为：氯氮平（48．1％）、氯丙嗪（18．4％）、利培酮（11．0％）、舒必利（9．7％）、奋乃静（8．7％）。结论：抗精神病药物使用大多数合理；非典型抗精神病药物使用频率占主导地位；抗胆碱能药物使用频率较低；苯二氮[艹桌]类（BZD）应防止滥用。     

南通市精神病流行病学调查报告

报告１９８９年南通市精神疾病流行病学调查情况，在调查的１８１９８３人中，查出精神病患者１９４５例（１０．６９％），较７０年代为高；城市患病率低于农村，女性患病率高于男性，各类精神病以精神发育迟滞所占比例最大，并从年龄，职业，文化，婚姻，家庭类型，经济条件等方面作了分析，对其存在差异原因作了初步探讨。     

不同入院方式的住院流浪精神病患者临床对照分析

目的：探讨不同入院方式的住院流浪精神病患者临床特征的差异。方法：将228例住院流浪精神病患者按入院方式的不同分为二组：公安系统110组和卫生系统120组，用自编《住院流浪精神病人一般情况调查表》进行回顾性调查统计及分析。结果：公安110组精神病复发者多见，占38％（P〈0．01）；卫生120组伴发各种严重躯体疾病者较多（P〈0．05）；公安组以骂人高歌乱舞等阳性症状为主，卫生组则以少语少动等阴性症状为主（P〈0．01）；医疗费用方面公安110组精神病院亏损更明显，达70％（P〈0．01）。结论：不同人院方式的流浪精神病患者临床处理应有差别。流浪精神病患者医疗干预问题突出，建议精神卫生立法多部门协同解决。     

精神病患者医院感染的调查分析及对策

目的：为了解精神病患者医院感染的情况，提高对医院内感染易感因素的认识，采取相应的防范措施，有效控制医院内感染的发生。方法：对我院2002年1月-12月的923例精神病患者的住院病历进行回顾性调查分析。结果：923例中有91例发生医院感染，其感染率为9．86％。呼吸道感染占首位，为52．7％。其次为胃肠道感染占25．3％。皮肤软组织感染占12．1％。其他9．9％。结论：精神病患者由于住院时间长，封闭式集中管理，自理能力差，以及抗精神病药物的作用，易造成各种医院感染，精神科医护人员除掌握本专科知识外，还应加强卫生宣教，做好基础及生活护理，改善病区设施，以减少精神病医院感染的发生。     

河南省复退军人精神病患者评残结果分析

目的：对河南省在乡复退军人精神病患者2500人进行残疾等级评定，了解在乡复退军人精神病患者就医、生活等状况。方法：成立机构。选拔人员，制定纪律，明确要求，统一培训。掌握标准，制定评残操作流程，要求与病人进行面对面交流，询问病史，核对有关档案及病史资料。全面精神及体格检查，BPRS、GAS、SDSS等量表评定，作出疾病诊断。对相关残情进行准确的等级评定。结果：共评定全省150个县（市、区）共2584人。其中六级552人，五级1080人，四级772人，三级113人，二级9人。有58人不够评残标准。结论：将精神病列入病残条目，充分体现了党和政府对复退军人精神病患者这一特殊群体的重视和关怀，意义重大。受传统观念及病情影响，在乡复退军人精神病患者就医及生活情况堪忧，亟待改善。以集中养治为宜。     

石家庄市第六医院2007年抗精神病药物使用分析

目的：分析石家庄市第六医院门诊抗精神病用药处方情况，了解抗精神病药物的使用情况。方法：应用回顾性调查方法，统计2007年1月-12月抗精神病用药处方205I张，用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方的药物利用度、联合用药情况及使用合理性进行统计分析。结果：处方中使用抗精神病药物共9，占全年统计处方的22．51％，占总金额的28．26％，各药物DUI均小于1。结论：该医院抗精神病用药合理。