缝匠肌骨瓣移植加多根螺纹钉内固害治疗股骨颈骨折29例

采用缝匠股骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折２９例。随访时间平均２年６个月。结果,骨折愈合２７例（９３．１％）。骨折愈合平均６个月,骨折不愈合,股骨头缺血坏死２例;骨折愈合后股骨头坏死１例,股骨头坏死率为１０．３％。多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折更能适应骨折部受力的多向性,比传统的单钉固定更牢靠,效果更好。     

中西医结合治疗股骨颈骨折47例报告

中西医结合治疗股骨颈骨折４７例报告戴本常刘习群（长沙市中医院骨科４１０００２）关键词股骨颈骨折中西医结合疗法中图分类号Ｒ６８３．４２股骨颈骨折是老年人的常见骨折。提高骨折愈合率，降低股骨头坏死率一直是值得探讨的课题。我科１９９３年２月至１９９６年２月...     

116例陈旧性股骨颈骨折的手术治疗

１１６例陈旧性股骨颈骨折的手术治疗普宁华侨医院外科（５１５３００）杜协彬陈旧性股骨颈骨折的治疗方法很多。为保存正常的股骨头尽快恢复股骨头血运，使断端牢固愈合。自１９８７年１月～１９９１年１０月共收治陈旧性股骨颈骨折１２８例，符合手术条件的１１６例；全...     

缝匠肌骨瓣植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死，是骨科一大难题．作者自1982年9月～1994年7月采用缝匠肌骨辩植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折共76例，随访60例，随访时间3年～15年，平均7年6个月．55例骨折愈合，愈合率为92％,愈合时间3个月～12个月，平均5个月．5例骨不愈合，股骨头缺血性坏死，2例骨意合后迟发性节段性股骨塌陷．股骨头坏死率占12％.作者认为此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值．     

不同方法治疗新鲜股骨颈骨折262例疗效分析

不同方法治疗新鲜股骨颈骨折２６２例疗效分析广州市越秀区正骨医院（５１００３０）黄锦宏股骨颈骨折，骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率高。其治疗比较复杂，而且是尚未得到满意解决的问题。我院从１９８６年１月至１９９２年１２月，收治股骨颈骨折２６２例，采用...     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 应用旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其治疗效果.方法 对28例青壮年股骨颈骨折采用空心螺内固定加旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗.随访10个月～8年,观察股骨颈骨折愈合及股骨头坏死情况.结果 28例骨折全部愈合,愈合时间4～11个月,随访期间1例发生股骨头坏死.结论 旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,可以改善骨折端血供,促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死发生率.     

辅助治疗在股骨颈骨折治疗中的作用

目的:预防股骨颈骨折后股骨头坏死的发生.方法:术中采用可折断式螺钉辅以股骨颈钻孔减压或使用空心钉内固定.术后早期使用肠溶阿斯匹林及复方丹参,活血化淤改善微循环.结果:随访21例1.5～5年,骨折愈合平均6个月,未发现骨折不愈合及股骨头坏死病例结论:辅助治疗对股骨颈骨折术后股骨头坏死的预防有较好的作用.     

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床体会

股骨颈骨折是老年人的常见多发病之一，保守治疗常易发生股骨头无菌性坏死。我院自1996年8月～2003年6月共收治60岁以上的老年股骨颈骨折122例，其中68例采用人工股骨头置换术，随访6个月-7年，效果满意，总结体会如下：     

带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会

目的：利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死。方法：50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法。结果：平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死。愈合时间6～15个月。股骨颈骨折患肢短缩〈2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm。结论：利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的: 评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法: 对40例股骨颈骨折的患者应用空心钉内固定,对治疗后股骨颈骨折愈合、股骨头坏死及髋关节功能进行评价。结果: 39例骨折愈合,愈合时间3~6个月。1例骨折不愈合。2例骨折愈合后2年出现股骨头坏死。结论: 空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一项较好的治疗措施。     

骨形态发生蛋白加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法2001年1月至2006年9月，32例新鲜股骨颈骨折患者，采用双切口切开复位骨形态发生蛋白（BMP）加自体骨移植空心螺钉内固定治疗。结果本组病例均获随访1～6年，平均2．5年。所有患者股骨颈骨折均在术后6～9个月内愈合，3例出现股骨头缺血坏死。结论切开复位BMP加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折能直视下解剖复位，提高股骨颈局部修复能力，能降低术后骨折不愈合及股骨头坏死的几率，是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折浙江省乐清市第一人民医院骨科（３２５６００）徐刚青壮年股骨颈骨折股骨头坏死率和骨不连发生率较高。重建股骨头血运是治疗的关键。我院从１９８９年９月至１９９４年１１月应用带旋髂深血管骨（骨膜）瓣转位术治疗青壮年...     

缝匠肌骨瓣移植空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：通过采用缝匠骼骨瓣移植、空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折,获得更好的疗效。方法：自１９９２年１月～１９９９年１２月,采用缝匠肌骨瓣移植桥接与空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折,随访时间１～５年,平均４年。结果：７３例新鲜骨折中１例骨折不愈合,股骨头坏死,１例骨折愈合股骨头坏死;２７例移位型陈旧骨折中３例骨折不愈合,股骨头坏死,２例骨折愈合后股骨头坏死。骨折愈合率９６％,股骨头坏死率７％。结论：缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以“活骨骨折愈合”的方式完成,陈旧性骨折股骨颈吸收的可重建股骨颈,井有一定的强度支撑防止股骨头坏死应力塌陷,与空心拉力钉有协同支撑固定作用。三根空心拉力钉固定创伤小而连接控制面积大是理想的内固定物。     

加压螺钉内固定股方肌蒂骨瓣移植治疗新鲜股骨颈骨折

自1997年2月～2003年5月，采用股方肌蒂骨瓣移植与加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折73例。获随访的50例，随访时间平均3年2个月。结果46例骨折愈合，愈合率为92％。骨折愈合时间6～9个月。1例出现股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死；2例为骨折愈合后再出现股骨头缺血坏死，股骨头缺血坏死率为6％；另1例固断钉而移位，股骨大转子上移后与髂骨融合，导致严重跛行，患者不愿再次接受手术，未子进一步治疗。3例股骨头缺血坏死者，都已行全髋置换。住院期间和出院后均无死亡病例。     

全髋关节置换19例的临床分析

目的探讨全髋人工关节置换（THA）治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法对19例股骨颈骨折及股骨头坏死（其中14例股骨颈骨折,5例股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析。结果1例术中骨折,1例术后脱位,1例股骨颈骨折发生深静脉栓塞,术后3个多月死亡;15例Harris评分优良,优良率83．3％。结论全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但对并发症的防治要有充分认识。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折29例。结果随访时间1-4年,平均2.1年,获得随访者28例,平均骨折愈合7.5个月,髋关节功能优良率93%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

股方肌蒂骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折

目的探讨治疗陈旧性股骨颈骨折治疗难题。方法10例（男8例、女2例）患者平均年龄40岁，采用椎管内麻醉，骨折切开复位空心钉内固定后，取股方肌蒂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果10例骨折全部获得愈合，平均愈合时间四个月。随访9例，未见股骨头缺血坏死。结论陈旧性股骨颈骨折处理不及时，血循环破坏较重，骨折愈合慢，股骨头缺血坏死率高。采用本法可以促进骨折愈合，减少股骨头坏死率，提高疗效。     

早期双侧小切口复位固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨早期双侧小切口解剖复位、固定、关节腔内减压对青壮年股骨颈骨折术后愈合及股骨头无菌性坏死的影响。方法对本组35例GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折患者在24 h内行双侧小切口开放复位,用三枚空心钉行内固定术。结果本组35例均得到随诊,随诊时间平均40个月,其中1例股骨颈骨折合并不愈合及股骨头坏死,1例股骨头缺血性坏死,其他无不愈合及股骨头坏死。结论早期双侧小切口解剖复位,坚强内固定是提高股骨颈骨折愈合率、减少股骨头坏死的关键因素。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折分析

股骨颈骨折是临床常见的骨折类型，因其特殊的解剖关系，如处理不当，容易发生股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死。2003年8月-2006年9月我们应用空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折24例，疗效满意，报告如下。