复发性腰椎间盘突出症的外科治疗体会

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗以及预防措施。方法：对26例复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：26例再手术治疗效果满意，优良率为84．61％。其中，优14例，良8例，可3例，差1例．优良率为84．61％。结论：手术治疗复发性腰椎间盘突出症仍是一种有效的治疗方法。     

复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗

复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗孙晓堂田涛俞仁雯郑州市第二人民医院（４５００００）腰椎间盘突出症的手术疗效一般较佳，复发少见，但少数患者因种种原因而症状复发，常需再手术治疗。１９８８年至今，我院收治腰间盘突出症患者２３０例，其中再手术２０例（包括本院...     

腰椎间盘突出症再手术16例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术发生的原因及治疗对策。方法 对16例腰椎间盘突出症再手术者进行分析和总结。结果 随访半年～5年，所有病例症状均明显改善，2例残留下肢麻木感，7例有不同程度下腰痛。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，尽可能减少创伤，必要时需扩大神经根管。     

腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛手术治疗分析

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，也是引起腰腿痛的主要原因。采用手术治疗能获得较好的疗效。但也可出现腰椎间盘突出症手术失败病例，即术后症状不缓解或缓解一段时间后术前症状再现，经保守治疗无效而再次手术。我院1998年6月-2005年8月，共收治需再手术治疗腰椎间盘突出症患者24例。其中本院7例，外院17例．现报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术43例临床分析

35年来我院共收治腰椎间盘突出症2076例，其中手术治疗1154例，术后症状再发而再次手术治疗43例．分析本组再手术病因为腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄并发；继发性腰椎管狭窄；初次手术时定位错误；漏诊位于侧隐窝的小突出；双间隙突出。再手术的指征：初次手术后又出现顽固的持续性疼痛，伴有根性神经体征或怀疑突出物在椎管内经保守治疗无效者。     

腰椎间盘突出症再手术原因探讨：附20例报告

腰椎间盘突出症再手术原因探讨（附２０例报告）青海省人民医院骨科鲁常胜，刘建华，陈华我院自１９８５年～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３７６例，再手术患者２０例，再手术率为５．３％。临床资料１一般资料：２０例中男１７例，女３例，年龄２４～６５岁，平均...     

腰椎间盘突出症的再手术原因及方法探讨

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因，评价预防性扩大侧隐窝在腰椎间盘突出症再手术中的作用。方法 对52例腰椎间盘突出症患者进行再手术治疗，术中对存在侧隐窝狭窄者，扩大神经根管，使神经根充分游离；对无明显侧隐窝狭窄者，用薄斜口冲击咬骨钳紧贴内侧壁潜行咬除侧隐窝壁，术中对2例存在椎间不稳定者同时行椎间融合，椎间植骨融合器植入术。结果 48例经平均5.1年的随访，按改良Macnab疗效评定标准，优24例，良19例，可2例，差3例，优良率89.6%。结论 腰椎间盘突出症再手术的主要原因是同间隔复发及病变节段不稳定，再手术治疗时，在尽量摘除髓核的同时，预防性侧隐窝扩大可以有效提高腰椎间盘突出症再次手术的远期疗效。对于椎间不稳定者可同时行椎间融合术。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出再手术原因

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术的原因并提出预防措施。方法对22例后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术患者的诊断和治疗进行回顾。结果后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术的主要原因是定位错误、操作不熟练、残留的椎间盘再次突出、破裂的纤维环未取出、硬膜外组织纤维化与神经根粘连,多间隙突出仅手术一个间隙,合并椎管或侧隐窝狭窄未处理。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术原因很多,大部分为医源性,术前认真体检和读片,术中操作细致,熟练掌握后路镜操作程序,彻底减压,正确的术后康复指导是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。     

腰椎间盘突出症再手术及技术方式分析

目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因并探讨其治疗方法和疗效。方法:回顾性分析收治的腰椎间盘突出症再手术18例患者。结果:所有患者均获得随访,按照日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)标准:优10例,良6例,可2例。结论:腰椎间盘突出症再手术的主要原因为同一间隙椎间盘组织再突出、继发椎管狭窄、邻近椎间盘突出等。虽然腰椎间盘突出症再手术难度大于初次手术,但只要严格掌握手术适应证,术前完善周密计划,仍然可以取得满意的效果。     

腰椎间盘突出并椎管狭窄症31例手术失误原因分析

1983--2008年我科共手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症892例，其中再手术47例。47例中因手术失误需再手术治疗者31例，再手术者多数取得满意疗效。本文通过回顾性研究，探讨手术失误原因及再手术治疗。     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

117例腰椎间盘突出症一次性手术回顾分析

目的　探讨腰椎间盘突出症的系统外科手术治疗 ,使患者避免反复手术之苦。方法　回顾性地分析资料 ,并经 1～ 5a随访手术治疗的 117例腰椎间盘突出症病人。结果　在随访期间 ,本组的优良率达 92 3% ,且均未因本病而再手术治疗。结论　腰椎间盘突出症系统外科治疗方法能够避免术后再手术     

23例腰椎间盘突出症病因分析

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1％～11％。大部分需手术治疗。而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状，或缓解一段时间后症状复发，不能维持正常的生活和工作，需要再手术治疗。国内外报道再手术率为2％～16％。进一步增加了患者的痛苦和经济负担。为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识，提出有针对性的预防措施，以降低腰椎间盘突出症的发病率，现对2005年7月～9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析，报道如下：     

腰椎间盘突出症再手术25例原因分析

腰椎间盘突出症再手术２５例原因分析赵浩宁，王自力，刘瑶德自１９８７年我院开展手术治疗腰椎间盘突出症以来，共治疗７６０余例该类患者，均取得满意疗效，其中因各种原因行二次手术者２５例，现分析如下。１临床资料本组２５例，男２３例，女２例，年龄２０～５８岁，...     

老年性腰椎间盘突出症治疗的回顾与分析

回顾109例老年性腰椎间盘突出症的治疗，阐述老年腰椎间盘突出症的特点，指出应重视老年腰椎间盘突出症，综合保守治疗对于大多数老年腰椎间盘突出症有较好疗效，老年腰椎间盘突出症选择手术治疗应更为慎重，正确地起居活动是预防老年腰椎间盘突出症复发的重要方面。     

分析腰椎间盘突出症术后复发原因及手术治疗

腰椎间盘突出症是临床常见病，手术治疗是临床治疗的一种重要方法，多数患者手术治疗效果满意，但也有少数患者术后病情复发，甚至加重。我科2004年3月至2009年5月再手术治疗腰椎间盘突出症术后复发患者26例，取得了满意疗效。现报告如下。     

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症再手术的研究

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症再手术的研究［贾连顺，等。解放军医学杂志，１９９３；１８（３）：１７８］对１０７例腰椎间盘和椎管狭窄症手术效果欠佳者，根据其临床征象和影像学表现选择治疗方法，进行再手术治疗７２例，获得优良效果６０例（占８３．３％）；采用非手...     

腰椎间盘突出症再次手术治疗21例

腰椎间盘突出症再次手术治疗２１例王立邦△沈小松△包聚良１２年来在一组腰椎间盘突出症手术治疗的１２４３例中，再次手术治疗２１例，再手术率为１．７％。现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组２１例，男１２例，女９例；年龄２８～５６岁，平均４４岁；两次手...     

腰椎间盘突出症再手术19例临床分析

目的：分析腰椎间盘突出症再手术的原因及预防措施。方法：对19例腰椎间盘突出症再手术原因进行分析。结果：腰椎间盘突出症再手术的原因有：（1）髓核复发，其中同侧5例，发生在对侧3例。（2）定位错误2例。（3）瘢痕组织增生3例。（4）合并侧隐窝狭窄未处理3例。（5）相邻间隙新发突出3例。结论：术前全面查体，尤其是必要的辅助检查；术中定位，彻底减压；术后充分引流，正确的功能锻炼是避免腰椎间盘突出再手术的关键。     

腰椎间盘突出症再手术的原因分析

目的：分析和讨论腰椎间盘突出症再手术的原因和再手术时机，方法：自1985年来，共手术治疗腰椎间盘突出症562例，再手术26例，再手术率4．63％，男21例，女5例，结果：随访1－2年，平均3．4年，其中优11例，良8例，可4例，差3例，优良率73．1％，结论：再手术的原因主要有医源因素，侧隐窝狭窄的遗漏，术中定位不准，瘢痕粘连压迫。