成人髋臼发育不良的影像学应用研究进展

发育性髋关节发育不良包括股骨头脱位、半脱位及髋臼发育不良等在内的疾病。儿童期筛查不严、治疗方法不佳,甚至未经治疗,导致很大一部分患者在成人期出现严重髋关节的发育不良甚至脱位,同时多数可继发严重的骨关节炎。此时,保守治疗和其他矫形手术往往难以奏效,人工全髋关节置换术成为其重要的治疗选择之一。髋关节是一个复杂的三维立体结构,对髋臼发育不良病理形态的认识应注重于整体性、立体性。本文就成人发育髋关节不良的影像学表现、影像学在成人发育性髋关节发育不良的人工全髋关节置换术中的应用及前景作一综述。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的应用及预后研究

目的探讨全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的应用及预后。方法选择2010年1月至2016年12月80例成人髋关节发育不良患者,随机分组。骨盆内移截骨术组的患者采取的是骨盆内移截骨术的手术方式,而全髋关节置换术治疗组则借助全髋关节置换术实现疾病的治疗。分析手术的出血量、手术实施的时间、手术后住院的时间;治疗前后患者髋关节功能Harris评分、双侧肢体周径差值;压疮、股骨头坏死等情况。结果全髋关节置换术治疗组治疗的效果、肢体功能恢复情况、手术创伤、压疮、股骨头坏死等情况和骨盆内移截骨术组比较有优势,P0.05。结论成人髋关节发育不良患者实施全髋关节置换术可获得较好效果,其应用可减轻创伤,手术的出血少,可有效改善患者的髋关节功能,减少手术时间,减轻肿胀和减少压疮、股骨头坏死等情况。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良合并骨关节炎患者的临床疗效观察

目的:观察人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良合并骨关节炎患者的临床疗效。方法:选取42例髋关节发育不良合并骨关节炎患者为研究对象,所有患者均行人工全髋关节置换术治疗,随访6个月后,分析评价临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术治疗,术后切口均为一期愈合,未见明显并发症;治疗前后患者Harris髋关节评分及肢体短缩长度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良合并骨关节炎患者可获得良好临床效果。     

结构性植骨术在髋关节发育不良致髋臼骨缺损的应用

髋关节发育不良(developmental dysplasia hip,DDH)继发骨性关节炎是一种常见的髋关节疾病,目前最佳的治疗选择是全髋关节置换术,其中髋臼骨缺损的处理是关节置换术的关键.笔者科室自1998年1月～2007年1月共对36例(39髋)CroweⅡ型和Ⅲ型髋关节发育不良继发骨关节炎患者实施全髋关节置换手术,并使用结构性植骨治疗髋臼骨缺损,报告如下.     

全髋置换术治疗成人髋关节发育不良的围术期护理

目的探讨成人髋关节发育不良行全髋关节置换的围术期护理。方法我科2010年9月—2012年11月对14例成人髋关节发育不良的患者实施人工全髋关节置换术,予术前检查、术后病情观察、功能锻炼、出院指导及院外回访等护理措施。结果 14例患者未出现感染、假体脱落及神经血管损伤等并发症,所有患者疼痛完全消失,关节活动度明显增加。结论成人髋关节发育不良患者行全髋关节置换术实施有效的围术期护理,可减轻患者痛苦,加快康复,提高其生活质量。     

全髋关节置换术治疗伴有股骨头坏死的成人髋关节发育不良

目的:总结人工全髋关节置换术治疗伴有股骨头坏死的成人髋关节发育不良的经验及术后效果.方法:分析我科2006年4月至2010年6月间诊治的29位伴有股骨头坏死的成人髋关节发育不良患者的临床资料及随访结果,并进行统计学处理.共行38髋全髋关节置换术,平均随访20个月.结果:平均手术时间109 min,平均术中失血量390 ml,围术期无重大心脑血管并发症发生,平均Harris评分术前为39.3分,术后随访为84.3分(P＜0.05),手术效果优良率为96%.结论:全髋关节置换术是治疗伴有股骨头坏死的成人髋关节发育不良的一种重要方法,术者对该病病理特点的熟练掌握、周密的术前准备、丰富的手术经验是手术取得成功的关键.     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的经验。方法：2000年2月～2010年8月,对9例14髋成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧置换5例,单侧置换4例。结果：术后伤口均Ⅰ期愈合,经6个月～10年的随访,Harris评分由术前平均32.84分恢复到术后平均90.71分,全部病例均能自行下地行走,恢复日常生活及工作。结论：全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大,手术中应充分考虑到先天性髋关节发育不良、脱位的原发及继发病理改变,以采取相应对策。     

人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的临床分析

目的:分析人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎的临床效果。方法:随机选取2012年4月至2014年12月在我院行人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的52例患者作为研究对象,观察分析其治疗效果。结果:手术后患者的Harris髋关节平均评分(88.7±10.5)分高于手术前患者的Harris髋关节平均评分(50.8±6.2)分,1年的定期随访显示,患者的优良率为96.36%,整体恢复效果较好,大部分患者的疼痛感基本完全消失,关节假体稳定、没有出现松动、断裂等情况。结论:人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎效果良好,可以改善患者的髋关节功能,提高患者的生活质量,减少患者的痛苦,值得临床上广泛的推广与应用。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发严重骨关节炎

目的评价全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发严重骨关节炎的疗效和安全性。方法从2001年9月至2007年2月,32例（37髋）髋关节发育不良继发严重骨关节炎的患者接受了人工全髋关节置换术,其中男1例,女31例（5例为双髋）,年龄36～86岁,平均58岁。按Crowe分型分类：Ⅰ型3髋,Ⅱ型13髋,Ⅲ型14髋,Ⅳ型7髋。术前平均Harris评分47.8分。结果所有患者均随访6个月至6年（平均2年7个月）,最终随访时Harris评分为84.1分,优良率达93.7%,未见感染、无菌性松动和假体下沉等并发症的征象。结论对于髋关节发育不良继发严重骨关节炎的成人患者,如能制定严密的术前计划、处理好病变髋臼重建、选择合适股骨假体、正确处理股骨近段并同时准备好植骨来源,全髋关节置换术可取得良好的临床结果。     

成人髋关节发育不良全髋关节置换术的手术配合

目的探讨和总结成人髋关节发育不良全髋关节置换术的手术配合经验。方法 2008年3月至2010年12月我院对15例严重程度不同的成人髋关节发育不良患者进行了人工全髋关节置换术术,主要通过对患者的术前随访,术中配合等完成手术。结果所有患者顺利结束手术,术后无感染等并发症发生。结论充分的术前准备,熟练的手术配合,严格的无菌操作是确保手术顺利完成的关键。     

全髋置换术治疗成人先天性髋关节发育不良24例

目的:探讨成人髋臼发育不良患者行全髋关节置换术后的中近期疗效.方法:对24例成人先天性髋关节发育不良采用全髋转换术治疗,收集术前Harris评分、术后X线片、手术时间及出血量等临床数据并分析.结果:随访24～36个月.Harris 评分:术前28～65分,术后72～92分.术后无坐骨神经麻痹、下肢深静脉栓塞、切口感染和人工关节脱位等并发症,X线显示假体位置良好,未见无菌性松动和假体下沉等征象.结论:全髋置换术治疗成人先天性髋关节发育不良,近期效果良好;术前充分评估,选择合适假体,术中重建髋臼中心是手术成功的关键.     

全髋关节置换治疗髋臼发育不良型骨关节炎17例

目的探讨人工全髋置换治疗髋臼发育不良型骨关节炎的效果。方法对17例（18髋）因髋臼发育不良引起的严重骨关节炎患者行人工全髋关节置换术。结果随访时间1—6年,疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准：优9髋,良6髋,可3髋,优良率为83．3％。结论髋臼发育不良型骨性关节炎行人工全髋置换术可获得好的效果,但手术比较复杂,须严格掌握手术适应证,人工假体的选择和正确安放是手术成功的关键。     

全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效

目的: 脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响。方法: 2017年1月至2019年6月,将由高...     

护理干预在髋关节发育不良行人工髋关节置换术围手术期患者的影响

目的探讨髋关节发育不良行人工髋关节置换术患者围手术期临床护理干预的效果。方法2005年1月-2012年1月,对30例行人工髋关节置换术患者,通过临床资料和护理干预,根据病人的疾病特点,有针对性地预防和控制并发症的发生。结果随访2-7年,平均5.2年,30例髋关节置换术患者均髋关节功能恢复效果比较好。结论髋关节发育不良行人工髋关节置换术患者在围手术期实施有针对性的护理干预,提高了治疗疗效,促进了关节功能恢复,降低了并发症的发生率。     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的方法及疗效。方法：对12例15髋成人髋臼发育不良患者，应用人工全髋关节置换术。结果：随访11例13髋，平均随访3．6年，采用Harris髋关节评分标准，优6髋，良4髋，可2髋，差1髋。结论：应用人工全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良可取得满意的临床效果。     

2例先天性髋关节发育不良的围术期护理

先天性髋关节发育不良指先天性生长过程中髋关节发育不良,在儿童期即可存在,但多无症状,随着年龄增长,髋关节会出现功能障碍、易疲劳、活动受限的症状.如至成年则可较早出现骨性关节炎而导致髋痛,此时易发现,但往往已失去保守治疗的时机,是成人退行性骨关节炎和髋部疼痛的常见病因.早期手术治疗不仅可缓解或消除症状,还可以预防或减少骨关节炎的发生.     

带缝匠肌髂骨块髋臼加盖在髋关节重建术中的应用

髋关节发育不良多因先天或后天因素致髋关节发育异常，表现为髋臼浅平、斜度异常、股骨头缺少支点而导致前倾角和颈干角发生变大等畸形，以及股骨头骨骺滑脱、髋臼内翻或外翻。若延误手术时机，患者至成人期可发生不同程度的骨关节炎改变，使治疗变得更为复杂和困难。我科自1998年2月至2005年11月应用带缝匠肌髂骨块加盖的髋臼重建与全髋置换术治疗成人髋关节发育不良伴骨关节炎15例（23髋），效果良好，现报道如下。     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

目的:探讨全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良患者继发骨性关节炎的临床效果。方法:对9例(11个髋)先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术。本组随访11个月～9年,平均49个月。结果:根据MerleD'Aubigne评分标准,优7髋,良3髋,中1髋,优良率90.9%。无坐骨神经及股神经损伤患者。结论:全髋关节置换术是治疗先天性髋关节发育不良患者继发骨性关节炎的有效方法,注意肌力平衡,真臼安放生物性假体,细直柄假体应用骨水泥固定,调整前倾角是手术成功的关键。     

成人髋臼发育不良中的髋臼置换新进展

成人髋臼发育不良是临床常见疾病,早在1939年Wiberg提出了髋臼发育不良(developmentdysplasia hip,DDH)的概念。该病多数到成年期被查出。成人髋臼发育不良是成年人继发髋关节骨性关节炎(OAH)的主要原因之一。DDH继发OAH的治疗较为困难,保守治疗难奏效。因此,对DDH伴有临床征状者,多需手术治疗已被多数学者所共识[1]。治疗DDH的手术方法较多,术式大体上分为纠正髋臼方向、加深髋臼的截骨术和人工髋关节置换术。髋关节旋转中心安置是全髋置换术后关节面之间、假体—骨质界面内及髋关节周围软组织内应力分布的最主要因素,旋转中心安置…     

双侧髋关节发育不良患者行同期关节置换术的护理

目的探讨双侧髋关节发育不良患者行同期关节置换术的护理方法。方法选择2006年4月至2013年3月期间在我科行同期双侧髋关节置换术的20例成人双侧先天性髋关节发育不良患者作为研究对象,收集患者临床资料,总结临床护理经验及方法。结果随访20例患者3个月~36个月:1例术后2年髋臼假体松动,行翻修手术,其余19例假体位置正确,骨愈合良好,生活质量显著提高[1]。结论强化同期关节置换术患者术前、术后临床措施护理,可有效改善患者预后。