无脊髓损伤颈椎骨折脱位的外科治疗

目的：探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的手术治疗方法和技术改进。方法：对２２例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位,其中新鲜损伤８例,陈旧性损伤１４例,采用经前路伤椎椎体次全切除减压,复位、自体髂骨植骨及ＡＯ纯钛带锁钢板固定的方法进行手术治疗。结果：术后全部病例经随访观察,症状获得改善,７例完全恢复。植骨在３个月内牢固融合,术后６个月,１６例重返工作,３例残留手指麻木。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钢板     

下颈椎骨折脱位外科治疗策略

目的探讨简单安全有效的下颈椎骨折脱位外科治疗策略。方法将我院12例下颈椎骨折脱位病例进行回顾性分析。结果所有的患者神经功能均获得恢复改善，无神经并发症发生，ASIA脊髓神经功能分级均有提高。结论具体化采取手术方案治疗下颈椎骨折脱位能较大范围内减压神经和颈椎的重建，这是合理的外科策略。     

无脊髓损伤的陈旧性下颈椎骨折脱位的外科治疗

目的：探讨无脊髓损伤的陈旧性下颈椎骨折脱位的手术治疗方法。方法：对9例无脊髓损伤的陈旧性下颈椎骨折或者骨折脱位患者,采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨融合及Orion^TM钢板固定或采用一期前后路联合手术切开复位,椎间融合加Orion^TM钢板固定融合的方法进行手术治疗。结果：术后全部病例经随访观察,症状获得改善,7例完全恢复,2例残留手指麻木。术后6个月全部返回工作岗位。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无内固定失败等并发症。结论：对于无脊髓损伤的陈旧性下颈椎骨折脱位宜采用一期前后路联合手术切开复位、椎间融合加钢板内固定的方法,最大限度保留活动节段,恢复颈椎椎间高度和生理曲度,重建颈椎即刻稳定性;对于无脱位的骨折宜采用单纯前路手术,除可达到减压、复位、恢复椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性,对防止继发性脊髓损伤有极其重要的作用。     

颈椎椎体骨折及骨折脱位的临床治疗

目的 观察早期前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对30例下颈椎骨折脱位采用前路手术减压、自体骨植骨及颈椎带锁钢板和或钛网内固定治疗.结果 术后随访6～24个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况.术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3～5个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.术后神经功能获得不同程度的改善.结论 早期前路减压植骨内固定术治疗严重下颈椎骨折脱位,不但可充分减压、使损伤节段获得满意的复位、得到即刻的稳定和重建,而且可防止继发性脊髓损伤,改善脊髓的功能状况,还可避免因发生并发症而错过手术时机.     

颈椎骨折脱位的手术治疗

目的 探讨颈椎骨折脱位手术治疗方法在促进脊髓神经功能恢复方面的作用。方法 对34例此类患者手术治疗方法进行回顾性总结分析。结果 本组获得随访32例，术后均有不同程度脊髓神经功能恢复。结论 在患者全身状况允许的情况下，应尽早进行积极的手术治疗。     

颈椎骨折脱位的手术治疗

目的 探讨颈椎骨折脱位手术治疗方法在促进脊髓神经功能恢复方面的作用.方法 对34例此类患者手术治疗方法进行回顾性总结分析.结果 本组获得随访32例,术后均有不同程度脊髓神经功能恢复.结论 在患者全身状况允许的情况下,应尽早进行积极的手术治疗.     

踝关节骨折脱位手术治疗

踝关节骨折脱位手术治疗（０１４０４０）内蒙古包头市第三医院骨科刘会军，何军，陈刚（０１４４２６）内蒙古巴盟乌拉特前旗明安乡地区医院郭恺我院从１９８７年至１９９３年共收治２０８例，手术治疗１４５例，现将其结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：我院从１...     

骨折脱位型与无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗

颈椎外伤合并脊髓损伤分为骨折脱位型与无骨折脱位型,前者是指各种外伤导致的颈椎骨折脱位所致的急性颈脊髓损伤,后者是指有外伤但无骨折或脱位的急性颈脊髓损伤。既往,颈脊髓损伤经保守治疗后,致残率和死亡率均较高,而今随着诊断和治疗手段的提高及内固定技术的发展,颈脊髓损伤的致残率和死亡率均有显著改善。本文就颈脊髓损伤的病因与损伤机制、外科治疗的目的与原则、治疗现状与进展作一综述。     

一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位并四肢瘫

目的探讨一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位并四肢瘫的意义。方法回顾性分析23例颈椎骨折脱位并四肢瘫患者手术治疗的临床资料。结果 23例患者随访0～12个月,平均（5.8±3.6）个月。4例患者死亡,19例患者存活,脊髓功能ASIA评分提高0～1级。术前ASIA分级为A级9例,术后ASIA评分提高为B级2例,无提高3例,死亡4例;术前ASIA分级为B级14例,术后ASIA评分提高为C级6例,无提高8例。4例死亡病例均为单纯前路减压手术：1例术后呼吸、心搏骤停死亡,2例因自主呼吸微弱出院后在家中死亡,1例死于并发肺部感染。8例ASIA分级提高一个级别的均为一期前后路减压手术。结论一期前后路颈椎管减压植骨内固定或并硬膜下减压是治疗此类患者有价值的方法。     

踝关节骨折脱位43例手术治疗

１９９５年－１９９７年我院收治踝关节骨折脱位４３例，经手术切开复位，钢板，螺丝钉，张力带钢丝内固定，疗效显著。切开复位内固定术具有直视下容易达到解剖复位的优点，固定牢固后能早期开始关节功能活动，且不需外固定，功能恢复满意。     

下颈椎骨折脱位的早期手术治疗

对17例下颈椎骨折脱位行前路减压、复位、植骨、骨固定。结果：17例均完全复位。平均随访24个月，颈椎间隙高度和生理曲线维持良好，植骨均融合，无明显并发症。10例脊髓不完全损伤者神经功能按Franke1分级提高1～2级。认为对下颈椎骨折脱位必须早期手术，选择前路手术治疗可获得令人满意的复位及恢复椎体的高度以获得即刻稳定性重建。     

前路手术治疗颈椎骨折脱位

摘要：目的观察颈前路减压植骨内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法应用前路减压,自体植骨或钛网植骨和
钢板内固定治疗42例颈椎骨折脱位患者。结果42例患者术后随诊4~26个月,平均16个月,植骨位置良好,无移动、无钢
板螺钉松动,椎间隙高度正常,所有患者术后3~8个月出现骨性融合,按Frahkel分级神经功能改善。结论早期运用前路
减压植骨内固定术治疗颈椎骨折脱位,可充分减压,植骨融合率高,术后颈椎生理曲度维持良好,满足颈椎即刻及长期稳
定的要求,改善了脊髓功能,并且并发症少。     

联合前后路手术治疗颈椎骨折脱位并椎间盘突出手术配合体会

颈椎骨折脱位并椎间盘突出或脱出是一种严重而危险的病症，多因暴力外伤引起，单纯前路或后路手术已达不到充分减压，重建稳定性的目的，甚至引起严重后果。我院自2001年1月-2003年10月诊治的此类患者中，9例实施前后路联合手术，效果良好。由于术中需多次变换体位，如何保证手术顺利进行，维持颈部稳定，避免脊髓损伤，减少并发症，为     

上颈椎损伤的外科治疗体会

目的总结与探讨上颈椎损伤的分型以及外科治疗的临床效果。方法对收治的32例创伤性上颈椎损伤患者,根据其损伤机制、影像学表现、骨折分型选择合适的手术方式进行手术治疗。结果 32例患者均获随访,骨折均愈合或植骨融合,内固定无松动,未发生神经根椎动脉或脊髓损伤。结论对于不同的上颈椎损伤,应该选择最佳的手术方式。     

颈椎骨折脱位73例临床治疗

目的 探讨颈椎骨折脱位在临床治疗中方案的选择。方法 2000年1月-2005年6月,收住颈椎骨折脱位73例,采用牵引治疗29例,Halo—vest架固定23例,Halo—vest架固定下颈前路锁定钢板内固定加椎体间植骨融合术21例。结果 前期病人以保守牵引治疗为主,自2003年以后,开始采用Halo—vest架固定及颈前路内固定手术。随访51例,随访时间3—24个月,平均9月。椎体植骨均融合。脊髓功能均有不同程度恢复。死亡5例。结论 采用Halo—vest架固定下颈前路锁定钢板内固定加椎体间植骨融合术,具有固定可靠,改善神经功能,恢复颈椎序列,恢复椎间高度及生理曲度,早期活动,减少并发症等优点。     

前路手术治疗下颈椎骨折脱位

目的：评价前路手术方法治疗陈旧性下位颈椎骨折脱位的临床应用价值。方法：回顾性分析38例陈旧性下位颈椎骨折脱位患者。对所有的病人术前进行颅骨牵引，前路手术方法是椎间盘摘除和椎管减压后应用撬拨法进行复位，成功者椎间钛网植骨、前路锁定钢板系统固定；未复位成功者行椎体次全切椎管减压和钛网植骨、前路锁定钢板系统固定。结果：38例患者中30例获得完全复位，8例未获得复位，复位率为78．6％，所有病人术后神经系统症状得到不同程度的改善，无术中、后并发症。术后随访平均24．5个月，未见内固定失败，所有病人均获得良好骨融合。结论：前路椎间撬拨法进行陈旧性下位颈椎骨折脱位复位是一种成功率较高的手术方法，对未复位者进行椎体切除同样可以达到相同的减压、固定和融合效果。     

踝关节骨折脱位的外科治疗

目的：探讨踝关节骨折脱住外科治疗的效果。材料与方法：自1996年5月至2002年6月．我们共收治踝关节骨折脱位42例，按Lange-Hansen分型法．旋后内收型(Ⅰ型)7例．旋后外旋型(Ⅱ型)9例．旋前外展型(Ⅲ型)12例，旋前外旋型(Ⅳ型)10例．垂直压缩型4例。采用切开复住，螺钉、克氏针、张力带钢丝固定或钢板等固定。结果：35例获得随访，随访时间6-65个月．结果：优19例，良11例，可5例，优良率85.7％。结论：切开复位．内固定治疗踝关节损伤具有解剖复住、允许早期功能锻炼等特点．有利于关节功能的恢复．降低创伤性关节炎的发生率。     

手术治疗踝关节骨折伴脱位35例

我院 1993～ 2 0 0 1年 6月共收治踝关节骨折伴脱位 35例 ,根据损伤程度采取不同的手术切开复位内固定治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36岁。交通事故伤 15例 ,重物砸伤 11例 ,高处坠落伤 7例 ,运动伤 2例 ,右侧 12例 ,左侧 2 0例 ,双侧 3例。均为新鲜骨折及脱位 ,其中开放性 2 1例 ,闭合性 14例。1.2　骨折类型 :按 Wbr和 Danis踝关节骨分型 :A型踝关节骨折 ;一般腓骨在踝关节水平以下的横行骨折 ,内踝骨折线位于水平间隙与垂直间隙之间 ,胫骨后踝仍…     

下颈椎骨折脱位外科治疗的手术策略

为探讨手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果和手术方法的选择,2002年1月-2009年1月采取同期前后联合入路、单纯前路和单纯后路手术治疗了57例颈椎骨折脱位患者,其中40例行同期前后路手术,9例单纯前路手术,8例单纯后路手术;随访时间6个月～7年.结果 57例患者中,8例已死亡,为截瘫并发症引起,实际随访到37例,脱位及椎间隙高度及颈椎生理前凸均完全恢复,复位节段的椎体间已骨性融合.随访到的大部分患者脊髓神经功能均有明显恢复.根据下颈椎骨折脱位的类型、椎体间滑移程度、关节突关节绞索、脊髓压迫的方向及损伤程度决定采用不同的手术入路,以恢复脊柱的正常序列,解除脊髓的压迫,重建脊柱的稳定性,早期康复锻炼.     

踝关节骨折—脱位71例手术治疗体会

本文报告了手术治疗踝关节骨折－脱位７１例，５３例经１年￣１０年随访，优良率８７％。认为彻底清创，防止感染，是处理踝关节骨折－脱位的关键；准确复位，合理固定，恢复踝穴和距骨的解剖关系及正常负重线，是踝关节功能康复的必备条件。