浅式胆囊取石术后近期临床观察

浅式胆囊取石术后近期临床观察北京市和平里医院（１０００１３）刘伟光，夏建国我院１９９１年６月～１９９５年１２月开展浅式胆囊取石术［１］１１０例，该手术切口小、损伤少、恢复快，术后胆囊炎症减轻或消失快，胆囊功能恢复满意，现将随访２年以上材料完整的６６例...     

一例面部巨大恶性混合瘤患者手术护理

我院于１９９４年元月收治一例右面部巨大肿瘤患者，包块如本人头大小，体积２７ｃｍ×１７ｃｍ×４１ｃｍ，净重２３００ｇ（手术切除后测重量）。面部肿瘤如此巨大在临床上尚属罕见。手术一次性切除，一期成形术、切口一期愈合，现将手术治疗和护理体会介绍如下。１病例...     

腹腔镜与小切口胆囊切除术的临床疗效比较

自2004年5月至2006年5月，我院共收治135例胆囊切除手术病人，分别采用了腹腔镜和小切口微创胆囊切除术，均取得了良好的效果。腹腔镜胆囊切除术（LC）因具有创伤小、恢复快、外观美容效果好等优点，已为广大患者所接受，而小切口微创胆囊切除术（MC，切口长4～5cm）也可收到同样的效果。本文将对两种手术方法进行对比分析。     

直视下小切口胆囊电切术的临床护理体会

直视下小切口胆囊电切术的临床护理体会７１２０００核工业部西北地勘局２１５医院庞录秀我院肝胆外科自１９９２年至１９９３年９月，采用自已研究设计的直视下小切口胆囊电切术（简称电切组）治疗１１０例病人，与传统胆囊切除（对照组）１１０例相比较，临床疗效观察为...     

黄色肉芽肿性胆囊炎四例漏诊报告

黄色肉芽肿性胆囊炎（ Ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ＸＧＣ）是一种少见的良性胆囊慢性病变。发病率约占切除胆囊标本的０．１６％～８．２％［１］。我院１９９０年１月～１９９９年１月共收治黄色肉芽肿性胆囊炎４例,术前均漏诊,现报告如下。１病例资料 ［例１］ 男,４５岁。反复右上腹不适１年余。体检无阳性体征。查血γ－谷氨酸转肽酶（γ－ＧＴ）升高。Ｂ超示胆囊切面小于正常,其内可见 １． ５ ｃｍ × ０． ８ ｃｍ强回声光团,轮廓欠清晰,肿块与胆囊紧密相连。提示胆囊实质性占位病变…     

B超诊断胆囊腺肌症1例

患者男性，４０岁，有右上腹不适，消化不良１０余年。来我院行Ｂ超检查。超声所见：胆囊６．５ｃｍ×４．０ｃｍ大小，囊壁呈不均匀性增厚，最薄处０．５ｃｍ，最厚处１．４ｃｍ，壁内可见多个小囊状低回声。胆囊腔变窄（附图）。超声提示：胆囊腺肌症。手术所见：胆囊７...     

微损伤胆囊切除术术后的护理

１９９６年３～７月，我科共施行微损伤胆囊切除术３６例，显示此手术具有损伤小、恢复快的优点。在护理上有如下体会。１一般资料３６例中，男１７例，女１９例，年龄２４～７４岁，平均年龄４５．９岁。术前经Ｂ超诊断为胆囊结石３２例，胆囊息肉４例，２６例均采用连硬外麻醉，行微损伤（小切口）胆囊切除术。２切口及手术技术根据患者肋弓夹角大小，选择右上腹平行第７或第８肋软骨平面的皮肤横切口或右肋缘下斜切口，长３ｃｍ，肥胖者切口长４～５ｃｍ，皮肤切开后纵向切开腹直肌前鞘，分离腹直肌后鞘和腹膜，用小盐水垫将胆囊与周围组…     

术中胆道造影在小切口胆囊手术中的应用价值

我院自１９９５年１月至１９９７年１２月在小切口胆囊切除术中，对具有相对探查指征的８４例患者行术中胆道造影检查（ＩＯＣ），取得了满意的效果。１临床资料１．１一般资料本组８４例，女５８例，男２６例。年龄１３～７５岁，平均年龄５１岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎７０例、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作８例、胆囊萎缩２例、ＭＩＲＩＺＺＩ综合征２例、胆囊十二指肠瘘１例、胆囊结石伴门脉高压症１例。１．２相对探查指征分类有黄疸史２２例，胆总管扩张直径＞０．９ｃｍ ５９例，胆囊多发小结石伴胆囊管直径＞０．３ ｃｍ ９例，胰腺…     

左前胸小切口入路法冠脉搭桥术及其护理

左前胸小切口入路法冠脉搭桥术及其护理〔英〕／ＭｃＡｌｐｉｎｅＬ．．．／／ＣｒｉｔＣａｒｅＮｕｒｓｅ．－１９９７，１７（３）．－４０～４５左前胸小切口（ＬＡＳＴ）入路法冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）现已可行。此手术仅在左前胸行长５ｃｍ的切口，损伤小，且不需...     

腹腔镜手术前后的护理特点

腹腔镜手术前后的护理特点北京医科大学第三医院（１０００８３）杨静自１９９１年６月至１９９６年５月，我院开展腹腔镜手术已逾１５００例。除腹腔镜胆囊切除外，成功地开展了腹腔镜胃肠切除术、脾切除术、肝脾囊肿开窗术及疝修补术等。本文基于对１５００例腹腔镜手术...     

经1长斜切口施行阑尾切除术86例体会

经１长斜切口施行阑尾切除术８６例体会长沙市三医院（４１０００２）倪斌，陈家承１９９３～１９９７年，笔者等对８６例适合于小切口的急性阑尾炎患者施行了经长约一时（１ｎｃｈ，２．５４ｃｍ）斜切口阑尾切除术。７６例手术顺利，仅１０例因阑尾局部情况不允许而延长...     

刮吸解剖法施行小切口胆囊切除加胆总管切开取石术

目的 探讨小切口胆囊切除加胆总管切开取石的可能性。方法 选择无肝内病变患15例，采用彭氏多功能手术解剖器，通过4－6厘米长的小切口胆囊切除加胆总管切开取石术。结果 15例成功完成小切口胆囊切除加胆总管切开取石术，手术创伤，出血均比大切口小，手术时间与大切口相当，术后病人恢复比大切口快，且美观，无医源性损伤发生。结论 小切口胆囊切除加胆总管切开取石术，在技术上是可行的，具有损伤小，痛苦轻，并发症少，安全性高，病人恢复快等优点。     

小切口剖腹胆囊切除术196例分析

目前，胆囊切除术仍然是治疗胆囊疾病的常规方法。小切口胆囊切除（minicholecystectomy，MC）因其在直视下操作，损伤小、出血少、恢复快而倍受重视。我院自1997年1月-2005年6月对196例胆囊疾病患者采用了小切口胆囊切除术，通过临床应用观察，效果良好，报告如下。     

小切口胆囊切除术274例报告

目的探讨小切口胆囊切除术的可行性。方法回顾分析274例，使用上海手术器械厂生产的Q／CYAE186—2000小切口胆囊切除器械行小切口胆囊除术（MC）的资料。结果手术显露良好，手术时间平均45min，平均出血40mL．术后疼痛轻，无胆管副损伤，切口脂肪液化11例。结论小切口胆囊切除术安全、可行，较传统开腹手术创伤小，具有一定优越性。在未开展腹腔镜胆囊切除术（LC）的医院易于推广。     

二氧化碳激光治疗髓外浆细胞瘤一例

二氧化碳激光治疗髓外浆细胞瘤一例苟建平，李军，肖兆祥患儿女，５岁。因前额部结节样肿物于１９９１年１０月入院。病变１０ｃｍ×８ｃｍ×４ｃｍ，质中等硬度，无压痛，手术切除病灶。病理诊断为颅顶部髓外浆细胞瘤。术后痊愈出院。１９９２年１月左颞部出现５．０ｃｍ...     

腹腔镜辅助小切口胆囊切除、胆总管切开取石术

目的：探讨腹腔镜辅助小切口胆囊切除，胆总管切开取石术的临床价值，方法：回顾分析1996年1月－1996年12月35例腹腔镜辅助小切口胆囊切除，胆总管切开取石T管引流的应用情况，结果：全组手术均成功，无术后并发症。结论：腹腔镜辅助不切口胆囊切除，胆总管切开取石T管引流是安全可行的，同样可达到微创要求。     

腹腔镜胆囊切除术中结石嵌顿的处理体会

腹腔镜胆囊切除（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）手术过程中最主要步骤是辨清胆囊管、胆总管、肝总管三者的关系和处理胆囊管。胆囊结石嵌顿给辨认Ｃａｌｏｔ三角关系和处理胆囊管增加了手术难度。我院１９９７年２月至今共行ＬＣ１７２...     

小切口胆囊切除术肝外胆管损伤原因分析

目的：探讨小切口胆管切除术中医源性肝外胆管损伤的原因。方法：对403例施行小切口胆囊切除术患者的临床资料进行分析。顺行切除236例，逆行切除21例，顺逆结合48例，胆囊大部切除8例。结果：全组小切口手术成功396例（95．8％），延长切口17例（4．2％），损伤胆道2例（0．49％）。结论：小切口胆囊切除术的适应证应严格把关，对胆道解剖异常有充血了解，手术操作准确，良好的麻醉效果、术野显露和必要的胆道造影，均可避免不必要的胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除围手术期病人的护理

腹腔镜技术在临床检查和治疗上较传统方法有明显的优势：切口小、损伤小、痛苦小、愈合快，近年来在基层医疗单位已逐步推广。我院已开展腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）。现将腹腔镜胆囊切除围手术期病人的护理介绍如下。[第一段]     

TH-胶胃底冠状静脉栓塞手术的配合

ＴＨ－胶胃底冠状静脉栓塞术是近几年来开展的新的手术方式，主要适用于门脉高压症并食道、胃底静脉曲张有出血史的患者。脾切除加ＴＨ－胶胃底冠状静脉栓塞术，具有止血可靠，操作简便，手术创伤较小等优点。我院从１９８７年至１９９２年共行胃底冠状静脉栓塞术５５例，术后效果较好。现将手术中护士的体会总结如下。一、手术准备（一）物品敷料剖腹包一套，海绵枕一个（１２５ｃｍ×２０ｃｍ×１０ｃｍ）；高频电刀一台；ＴＨ－胶（ａ－氰基丙烯酸正辛酯）栓塞剂二瓶（１０ｍｌ／瓶）；门静脉测压管一套；９号头皮针Ｍ个；干燥塑料管一根…