干燥法长期保存角膜片板层治疗性角膜移植1267例临床研究

目的：评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法：保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片，临床病例选自我院角膜病组1976年8月-1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患1267例，从手术前后视力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果：保存角膜片复水透明合格率为94.9％，临床治愈率：感染性角膜溃疡/穿孔88.8％，血管翳性全角膜白斑98.3％，化学及热烧伤（穿孔，睑球角膜粘连等）92.1％，圆锥角膜及急性圆锥角膜99.5％，角膜变性（边缘性及前基质层）99.0％，其他88.9％，平均总治愈率93.5％；结论：①对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的患，治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。②采用无水氯化钙-硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料，是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。     

干燥法长期保存角膜片板层治疗性角膜移植1267例临床研究

目的评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片,临床病例选自我院角膜病组1976年8月～1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患者1267例,从手术前后观力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果保存角膜片复水透明合格率为94.9％,临床治愈率:感染性角膜溃疡/穿孔88.8％,血管翳性全角膜白班98.3％.化学及热烧伤(穿孔,睑球角粘连等)92.1％,圆锥角膜及急性圆锥角膜99.5%,角膜变性(边缘性及前基质层)99.0％,其他88.9%,平均总治愈率93.5％。结论①对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的患者,治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。②采用无水氯化钙-硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料,是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。     

干燥法长期保存角膜板层移植1267例临床研究

目的：评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法：保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片，临床病例选自我院角膜病组1976年8月～1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患者1267例，从手术前后视力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果：保存角膜片复水透明合格率为94．9％，临床治愈率：感染性角膜溃疡／穿孔88．8％，血管翳性全角膜白斑98．3％。化学及热烧伤(穿孔，睑球角粘连等)92．1％，圆锥角膜及急性圆锥角膜99．5％，角膜变性(边缘性及前基质层)99．0％。其他88．9％，平均总治愈率93．5％。结论：1．对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的病人，治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。2．采用无水氯化钙一硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料，是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。     

甘油脱水保存板层角膜植片治疗真菌性角膜炎

目的探讨甘油脱水保存的板层角膜植片行板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法对临床和实验室确诊的21例药物治疗无效的真菌性角膜炎采用甘油脱水保存的板层角膜植片施行板层角膜移植手术。术后随访3~12月,平均6.5月,比较手术前后视力,观察植片存活情况并进行临床效果分析。结果保存植片复水透明合格率100%。术后19例角膜植片保持透明,溃疡愈合。1例排斥反应,1例植片融解行穿透角膜移植,所有病例均无复发。总治愈率95.24%。结论甘油脱水方法保存板层角膜植片用于板层角膜移植治疗真菌性角膜炎方便、安全、可靠,是一种简单易行及成功率很高的有效方法。     

干燥脱水法长期保存角膜及角巩膜植片的组织活性研究

目的 研究干燥脱水法保存角膜及角巩膜植片的组织活性。方法 应用无水氯化钙－硅胶干燥脱水法保存角膜及角巩膜植片，根据现有保存资料统计共1287例，保存时间半年至15年，对不同保存时间的植片进行了组织结构，细胞活性和超微结构的研究。结果 干燥保存角膜片5，10，15年的组织切片报告其胶原纤维束清昕可见，各层纤维排列呈一定角度，成纤维细胞减少，细胞器存在，内皮细胞的核存在。保存后植片合格率分别为：半年98．8％，1年98．4％，5年98．9％，10年93．3％，15年96．7％。保存合格植片临床应用，术后植片透明率平均94．9％。结论 无水氯化钙－硅胶干燥脱水法长期保存的角膜及角巩膜植片，具有一定的组织活性，临床应用效果好，操作简便，费用低廉，值得推广。     

干燥保存角膜在感染性角膜溃疡治疗中的应用

目的:评价应用干燥保存角膜片对554例严重感染性角膜溃疡行治疗性角膜移植手术的效果。方法:选自我院角膜病组1976-08/2000-12期间应用干燥保存角膜片对严重感染性角膜溃疡行治疗性角膜移植手术共计554例,本组病例统计分类为真菌性(238例)、单疱病毒性(170例)、细菌性(70例)及混合感染性(76例角膜溃疡4种,分析临床应用效果。结果:本组手术治疗严重感染性角膜溃疡平均有效率88.8%,其中真菌性角膜溃疡81.5%,单疱病毒性角膜溃疡98.2%,细菌性角膜溃疡97.1%,混合感染性角膜溃疡82.9%。结论:无水氯化钙-硅胶干燥长期保存的角膜片为临床随时提供角膜材料,是一项简单易行、便于推广应用的方法;在临床治疗过程中尽快、尽早查明感染病原体,可避免盲目性;对严重感染性角膜溃疡,治疗性角膜移植可直接清除病灶、较快地控制炎症、缩短治疗过程,达到保存眼球及恢复部分有用视力,为下一步光学性角膜移植创造条件。     

应用长期干燥保存角膜行板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔

目的评价无水氯化钙长期干燥保存的角膜组织行板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床效果。方法12例（12眼）真菌性角膜溃疡并穿孔者因无法获得有角膜内皮功能的角膜用于角膜移植,采用无水氯化钙干燥保存2年以上的角膜行板层角膜移植术,分析治疗的效果。结果12例（12眼）真菌性角膜溃疡穿孔病情得到控制,并均已脱盲。结论在无法获得新鲜角膜材料的情况下,应用长期十燥保存的角膜,对真菌性角膜溃疡并穿孔的病人行板层角膜移植有一定的临床价值。     

板层角膜移植术治疗带状角膜病变的临床研究

目的:探讨板层角膜移植术对带状角膜病变的治疗效果。方法:2003-01/2008-01我院角膜病组收治带状角膜病变患者16例(16眼)。其中男12例(12眼),女4例(4眼),年龄20～55岁,病史3～20a,患眼视力为光感～0.1不等。手术方法:根据病变的范围,选择不同直径环钻切除病灶,10-0的尼龙线间断缝合等大的植片和植床。结果:术后1wk内,植片可轻度水肿,之后渐变清亮,术后观察6mo～5a,未见病变复发及发生排斥反应者。术后视力均有明显提高,术后6mo,视力≥0.5者3眼,0.1～0.5者11眼,指数～0.1者2眼。结论:板层角膜移植术可以控制带状角膜病变病情发展,提高患眼视力,远期疗效稳定,是治疗带状角膜病变安全有效的疗法。     

角膜上皮移植术联合干燥板层角膜移植术治疗陈旧性眼部烧伤

目的探讨角膜上皮移植术的应用价值。方法应用角膜上皮移植术联合干燥全板层角膜移植术（keratoepithelioplasty－lamellarkeratoplastywithdry—preservedcornea，KEP－DLKP）治疗陈旧性眼部烧伤22例，同时与新鲜供眼材料全权层角膜移植术（lamellarkeratoplastywiththematerialswerefromfreshdonor,LKP-F）18例对比研究。随访3～5（平均6．6）个月。结果KEP联合DLKP术后可促使角膜上皮的早期快速愈合，显著降低角膜新生血管的复发率和持续性角膜上皮缺损的发生率（thepersistentcornealepitheialdefect,PCED），术后角膜植片透明率达72．7％。结论角膜上皮移植术联合干燥板层角膜移植术治疗陈旧性眼部烧伤具有较好的应用价值。     

角膜移植联合抗青光眼术治疗角膜瘘（附22例病例分析）

应用角膜移植联合抗青光眼术治疗角膜瘘共22例（22只眼），术后效果较好，在穿透角膜移植的13例中，术后全部达到封瘘目的，11例术后植片透明，8例术后视力提高；板层角膜移植9例，术后也全部达到封瘘目的，并有4例植片透明，5例术后视力提高，手术主要合并症是持续性上皮缺损和虹膜前粘连，并就手术适应症、手术方式的选择及技术操作等方面进行了讨论。     

板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡适应症的探讨

应用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡１４例（１４只眼），术后收到较好的结果，１２例成功地控制了感染，保全了眼球。１０例植片透明，２例半透明，９例视力有改善。手术主要的合并症是持续性上皮缺损和角膜层间新生血管，并就手术治疗的时机，手术要点及失败后处理进行了分析与探讨。     

The Effects of Oversize Donor Buttons on Postoperative intraocular Pressure and Corneal Curvature in Aphakic Penetrating Keratoplasty

Forty-one consecutive aphakic corneal transplants performed by the same surgeon were stuided in order to determine the effects on intraocular pressure and corneal curvature of using 8.0-mm donor buttons in 7.5-mm recipient openings. One half of the grafts had oversize donor buttons, and all were followed for 13 months. The intraocular pressure in the oversize donor group was statistically significantly less during the first five days after keratoplasty, but not subsequently. Eliminating eyes with preoperative glaucoma, more transplants in the same size donor group (P = 0.08) needed glaucoma therapy 13 months after operation. The anterior corneal curvature (mean keratometry reading) was statistically significantly greater in the oversize donor group throughout the postoperative period. Concurrently, the oversize donor group was less hyperopic after all sutures were removed. There was no difference in keratometric astigmatism or corneal thickness between the two groups. Thus, the use of 0.5-mm oversize donor tissue in aphakic corneal transplants reduced the intraocular pressure and increased the central corneal curvature after keratoplasty.     

Extended-Wear Contact Lenses in Patients with Corneal Grafts and Aphakia

Extended-wear contact lenses (EWCL) were fitted successfully on 61 aphakic eyes with penetrating corneal grafts. In two- to 32-months follow-up there were 26 eyes that had varying amounts of superficial neovascularization of the grafts and one Staphylococcus epidermidis corneal graft ulcer. There were five homograft rejections, all occurring in severely diseased eyes. Variable vision and visual acuity less than that with hard contact lenses or aphakic spectacles were the most frequent problems. Both were due to the high corneal astigmatism present in many patients. The results indicate that EWCLs may be used safely by patients with penetrating corneal grafts and aphakia, particularly if there is no host corneal edema, scarring, or vascularization, if there are no synechias to the graft wound, and if the astigmatism is less than 3.0 diopters.     

飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良

目的：观察分析飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良的疗效及安全性。 方法：回顾性系列病例研究。选择2015年1月至2017年9月于山东省眼科医院接受飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗的角膜基质层营养不良患者16例（19眼）,术后随访1年以上且随访资料完整。其中包括颗粒状角膜营养不良6眼,斑块状角膜营养不良8眼,格子状角膜营养不良5眼。 随访12～32（17.1±1.3）个月,观察患者术前及随访时裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、 眼压、角膜散光度、等效球镜度（SE）、平均角膜曲率、角膜内皮细胞密度、植片排斥反应、术后并发症及复发情况等。结果：所有患者手术均顺利完成。术前BCVA为光感～0.25,其中小于0.10 者10眼,0.10～0.25者9眼;末次随诊时为0.12～0.80,其中0.10～0.25者5眼,0.30～0.40者5眼, ≥0.50者9眼。视力（标准对数视力表）提高2.00～8.00（5.3±1.8）行。术前角膜散光0.50～2.60 （1.62±0.57）D,末次随诊时1.30～4.20（2.56±0.87）D;术前SE -4.00～+1.25（-1.29±1.86）D,末次随诊时-7.50～+8.00（-0.48±3.84）D;术前角膜曲率42.78～45.38（44.24±0.95）D,末次随诊时 39.20～45.06（43.12±2.22）D;术后12个月时的角膜内皮细胞较术后1个月时的角膜内皮细胞丢失率为8%。末次随诊时测量植床厚度为20～39（29.4±6.1）μm。术后并发症为1眼术中植床微小穿孔, 1眼术后首日可见植片、植床层间少量积血,处理后病情稳定。所有患者末次随诊时均可见角膜植片与植床紧密贴合且透明,未见松线、层间积液及植片免疫排斥反应,未见营养不良病变复发。结论： 飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植是治疗角膜基质层营养不良的安全方法,术后散光较少,视力较好。     

穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞之命运

地２组猴行５。５→５．０ｍｍ穿透性角膜移植术，异种组４只，同种组４只，术前用冷冻创伤＾３Ｈ－ＴｄＲ标记法标记受生角膜内皮细胞，术后１４周摘除眼球，用放射自显影法显示银颗粒的分布。     

Reconstructive Keratoplasty in the Management of Conditions Leading to Corneal Destruction

Progressive corneal destruction of varying causes can result in pathologic changes that are incompatible with globe survival. Reconstructive keratoplasty and scleroplasty, in combination with other procedures, can be attempted as an alternative to enucleation, evisceration or spontaneous phthisis bulbi. The results of 50 reconstructive keratoplasties in 36 patients with severe corneal destruction are presented with one- to twenty-two year follow-up. Ninety-nine percent of the eyes were salvaged, 69% have clear grafts, 86% are visually improved and 51% achieved acuity of 20/100 or better.     

深低温法保存角膜材料用于角膜移植手术的临床研究

目的:评价深低温法保存角膜材料在角膜病中的应用。方法:对32例角膜病患者行穿透性角膜移植临床观察。结果;移植的32眼透明愈合19眼占59.37%,其中24眼溃疡穿孔透明愈合11眼占45.83%,100%保住眼球。结论:在基层医院采用深低温保存角膜应用于临床能够达到预期疗效。眼科学报1999;15:250-252。