新生儿捂热综合征12例误诊分析

新生儿捂热综合征起病急骤 ,发展迅速 ,其症状、体征易被混淆 ,常致误诊而产生不良后果。现将 1995年 11月～ 1999年 3月误诊的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊的 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;早产 4例 ,足月 8例 ;年龄 3～ 7天 7例 ,8～ 2 5天 5例 ;冬季发病为主 ,11～ 4月份发病 10例 ,9～ 10月份发病 2例 ;10例来自农村 ,2例来自城镇。1.2　起病方式　原发病 :2例病前身体健康 ,3例病前 1～ 2天患新生儿肺炎 ,3例病前 3天患脐炎 ,高胆红素血症 ,2例病前 3天有新生儿窒息史 ,2例患者营养不良。发病时间 :入睡后 4小时内出…     

肠伤寒误诊42例分析

<正>肠伤寒在我县城镇农村时有散发,且临床症状且多不典型,稍有疏忽,常被误诊,现将我院近年来42例伤寒误诊分析报道如下。 1.临床资料 1.本组初诊误诊42例中,男23例,女19例;年龄3～75岁;发病季节1～3月份13例,4～6月份8例,7～9月份17例,10～12月份4例;误诊时间5～6天7例,7～14天15例,15天以上20例。 2.误诊疾病 急性阑尾炎6例(14.28％),其中手术3例;病毒性肝炎8例(19.04％);散发性肝炎3例(7.14％);肺结核3例(7.14％);上呼吸道感染4例(9.52％);其     

异位妊娠误诊行药物流产12例分析

1993年 4月～ 1999年 12月我院收治误诊为宫内孕而行药物流产的异位妊娠 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :18～ 37岁。药物流产时情况 :12例均有停经史 ,其中停经 34～ 40天 7例 ,41～ 5 2天 5例 ;有阴道流血史者 3例 ;所有病人尿 β -ｈＣＧ阳性 ;8例病人用药前未做过Ｂ超检查。在基层单位行药物流产者 8例。开腹手术前情况 :手术前有晕厥史者 6例 ;血压 <12 / 8ｋＰａ 9例 ,其中 6例 <8/ 4ｋＰａ,血压测不出 2例 ;脉搏≥10 0次 /分 8例 ;血红蛋白 <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ,<110ｇ/Ｌ 4例。1 2　术中所见 :腹腔积血均 >5 0 …     

钩端螺旋体病28例临床观察

钩端螺旋体病是一人畜共患动物源性传染病 ,分布区域较广 ,易感人群较普遍。钩端螺旋体侵入人体形钩体血症 ,全身毛细血管中毒性损伤 ,并引起中毒症状 ,多器官系统如肝、肾、肺、神经肌肉病变与功能异常。我院近 8年收住各型钩体病 2 8例 ,现将临床观察结果分析如下。临床资料　　 1.一般资料　我院近 8年共收住钩体病 2 8例 ,均为散发病例。男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 2岁 ,其中 1例为怀孕 8周孕妇 ;以农民为主 ,共 2 3例 ( 82 .1% ) ;发病以 5～ 9月份为主 ,病后 3～ 7天入院 ,病前 1～ 3周有明确疫水接触史。诊断根…     

化脑11例误诊分析

我院儿科 1996～ 2 0 0 0年共收治化脑 2 7例。凡入院前诊断为其他疾病或未按化脑治疗者均列为误诊。 2 7例中误诊11例 ,误诊率为 37.9%。1　临床资料男 7例 ,女 4例。年龄 14天～ 14岁 ,其中 <2岁 7例 ,>10岁 2例。误诊时间 1天 7例 ,3天 2例 ,7天 1例 ,12天 1例。临床特点 :11例查脑脊液前均用过抗生素。发病时间 <2天 3例 ,无恶心呕吐 7例 ,无发热 4例 ,无脑膜刺激征 5例。血白细胞计数 <15 .0× 10 9/Ｌ5例 ,脑脊液白细胞计数 <5 0 0×10 6/Ｌ5例 ,脑脊液培养 7例均阴性 ,血培养阳性 3例。脑电图检查 8例均异常 ,头颅ＣＴ检查 4例均未见…     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

感染性心内膜炎延误诊断分析

感染性心内膜炎(IE)临床表现颇为复杂,极易误诊。本文就我附院近年住院确诊的 IE 中误诊的13例回顾讨论如下。临床资料13例中男性7例,女性6例。年龄16～64岁,从发病至确诊7天至5个月;平均26天。本组误诊为风湿热4例,肺部感染3例伤寒2例,恶性组织细胞病、产后心肌病、脑动脉硬化性精神病、钩体病各1例。     

钩端螺旋体病147例临床分析

钩端螺旋体病 (简称钩体病 )是一种人兽共患的动物源性病。为提高对本病的认识 ,避免误诊漏诊 ,探讨诊治方法 ,本文收集从 1995～ 2 0 0 0年间我院收治的147例钩体病 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 10 0例 ,女 4 7例 ,男女之比为 2 .13∶ 1,发病年龄 12～ 5 9岁 ,其中 12～ 18岁 5例 ,占3.4 0 % ;18～ 5 0岁 139例 ,占 94 .5 6% ;>5 0岁 3例 ,占 2 .0 4 %。职业分布 :农民 142例 ,占 96.60 % ;中小学生 4例 ,占 2 .72 % ;其他 1例 ,占 0 .68%。1.2　流行病学资料 :据左桂芳报道 [1] ,本市鼠密度一般在 14.80 %以上 ,其中黑…     

小儿结核性腹膜炎8例误诊分析

我院 198 1年以来有 8例小儿结核性腹膜炎 ,误诊为其它疾病 ,以致延误治疗 ,教训惨痛 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例患者 ,男 3例 ,女 5例 ,3～ 5岁 2例 ,6～ 10岁 6例 ,年龄最少的为 3 212 岁 ,年龄最大的为 10 512 岁。就诊时间 :>3个月 3例 ,<3个月 5例。1.2　首发症状及主要体征 :发热 5例 ,人软 4例 ,腹痛 7例 ,腹胀 4例 ,腹泻 3例 ,不全梗阻 1例 ,浮肿 4例 ,呕吐 5例 ,烦躁 1例。1.3　误诊范围 :8例病人分别误诊为肾病综合征 1例 ,甲型肝炎 1例 ,乙型肝炎 1例 ,慢性胃炎 2例 ,肠虫症 2例 ,营养不良 1例。1.4　误诊时间 …     

小儿恙虫病并发脑、肝、肾损害28例临床分析

近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化 ,合并症增多 ,虽治疗预后良好 ,但极易造成误诊 ,应引起临床医师的足够重视。现将本院近 9年收治恙虫病 187例中合并有脑、肝、肾损害 2 8例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ;4～ 7岁 12例 ,7～ 13岁 16例 ;发病季节 :5～ 9月份 ,其中 5月份 2例 ,6月份 4例 ,7月份 11例 ,8月份 9例 ,9月份 2例 ,所有病例均来自市郊及农村。1.2　临床表现　本组病例均急性起病 ,发热 ,热程 5～ 2 1d,平均 10 .3d,体温 38～ 39℃ 4例、39.1～ 40℃ 19例、>40 .1℃ 5例 ;稽留热…     

22例肺大出血型钩端螺旋体病诊治体会

我院1985～1989年共诊治钩端螺旋体病(以下简称钩体病)肺大出血型22例,取得了较好效果。为积累经验教训,现分析总结其诊治体会于后。 1.临床资料性别:男性17例,女性5例。年龄:8岁1例,15～49岁21例。职业:22例均为农民。季节:22例均发生在9月中旬至10月上旬。病程:发病2天2例,3天4例,4天7例,5天6例,6天2例,7天1例。并发症:妊娠1例,黄疸1例,急性左心衰1例、急性肾功能衰竭1例。诊断依据:钩体病的表现:发热、身痛、软弱乏力、眼结膜充血、腓肠肌挤压痛、浅表淋巴结(腋下、腹股沟等部位)肿大。肺出血的征     

黄体破裂误诊10例分析

黄体破裂属不典型的妇科急腹症之一,因症状不典型,临床上极易引起误诊。近5年来,共会诊10例此种病案,均经手术治愈出院。现就此10例的误诊原因及教训分析如下。1　一般资料自1993年5月～1998年6月,共诊断10例黄体破裂病案,其中急发病6例(60%),缓慢发病4例(40%);右下腹部疼痛4例,下腹痛伴恶心、呕吐4例,下腹部剧痛1例,腹痛待查1例;ＢＰ<9/16ｋＰａ3例,ＢＰ>12/8ｋＰａ3例,9/6ｋＰａ～11/8ｋＰａ4例;Ｈｂ>90ｇ/Ｌ4例,69～90ｇ/Ｌ6例;腹部扣诊移动性浊音( )6例,(±)4例,10例均神志清楚,于4～12小时内确诊。2　初诊时疑诊疾病腹痛伴恶心、呕吐误…     

非典型临床表现的钩体病23例误诊分析

构端螺旋体病（简称钩体病）是我国南方广泛流行的一种急性传染病。近年来，由于流行病学方面发生了变化，典型表现的钩体病已趋向减少，而不典型的钩体病人较前增多，常造成误诊误治。本文选自1993年～1995年3月住院确诊病员58例中，以非典型临床表现的钩体病23例误诊分析如下：1.临床资料1．1一般资料：本组共23例；男16例（69．5％），女7例（30．5％）。年龄12～70岁，平均年龄29岁。职业：农民13例（56．5％）；劳教人员3例（3％）；学生2例8．6％）；个体专业户5例（21．7％）。1．2流行病学资料：全部病例均有疫水接触史，其中，水田…     

钩端螺旋体性多发性神经根神经炎18例报告

<正> 钩端螺旋体(下称钩体)性多发性神经根神经炎系钩体感染后罕见而严重神经系统后发症,该并发症致残率高。我科1988年6月至1991年12月收治18例,现就其发病机制和治疗分析如下。临床资料一、一般资料:本组男16侧、女2例;年龄2～55岁,其中≤10岁8例、11～60岁5例;21～30岁2例,45～55岁3例。1～3月发病4例,5～10月发病14例(其中7～8月占8例)。17例来自钩体病流行区农村,1例工人。本组均有疫水或疫源接触史。     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

多巴胺治疗重度新生儿硬肿症10例观察

临床资料: 一般资料:本组10例,生后3～7天8例,10天1例,14天1例;正常产8例,早产儿2例,皮病距就诊时间为2～5天。诊断标准:一般反应较差,体温低于35℃,硬肿面积>50％,硬肿部位包括四肢、臀、面颊及全身。治疗方法:用多巴胺1mg/kg/次加5％葡萄糖40ml静点,3～4滴/分,间隔12～24小时可重复用     

小儿急性肾炎18例误诊分析

198 4年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治小儿急性肾炎 5 2 6例 ,有 38例以肾外症状为突出表现 ,其中 18例曾误诊 (占 47.36 % )。现将误诊原因分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 18例中 ,男 10例、女 8例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 8岁。发病前 1～ 3周有上呼吸道感染 8例 ,猩红热 2例 ,颈淋巴结炎 1例 ,诱因不详 7例。2 .临床表现 :眼睑及面部水肿 8例 ,两下肢中度水肿 5例。血压 >17.5 /12 .0ｋＰａ 11例 ,其中 6例高达 2 4.0 /13.3～ 2 6 .0 1/14.7ｋＰａ ,并出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花、惊厥、一过性失明等高血压脑病表现。发…     

恙虫病12例误诊分析

<正> 福建省为恙虫病在我国的主要流行区之一。我院自1995年5月至1997年8月共收治21例恙虫病,在基层卫生院及县医院门诊误诊12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男8例,女4例。年龄2岁8个月～12岁,平均7岁9个月。发病季节以7～10月份最多,共9例。病前居住于城市2例(均有野外活动史),其他来自农村。 1.2 临床表现:12例均有高热,不规则型6例,驰张热2例,稽留热4例,热程6～12天。头痛、畏寒7例,咳嗽8例,胃肠道症状5例,神志不清、谵妄1例,皮肤焦痂溃疡9例,结膜充血2例,肝肿大8例,脾肿大3例,淋巴结肿大7例,淋巴结肿大并压痛4     

耳穴刺血疗法治疗流行性腮腺炎

1998年以来 ,我院对流行性腮腺炎患儿用耳穴刺血疗法取得了满意疗效。现报道如下。1　临床资料全部病例均为门诊患儿 ,随机分为两组。对照组 6 0例 ,其中男 49例 ,女 1 1例 ,年龄 2 12 岁～ 1 4岁 ,病程 <1天 1 5例 ,～ 2天 1 8例 ,～ 3天1 7例 ,>3天 1 0例。治疗组 6 0例 ,其中男 47例 ,女 1 3例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,病程 <1天 1 7例 ,～ 2天 1 8例 ,～ 3天 1 9例 ,>3天 6例。两组患儿临床表现见表 1。表 1　两组患儿临床表现 例发　　　热腮肿部位腮肿程度 /cm*n～ 37.2℃～ 38℃～ 39℃ >39℃双单 轻～ 1.5中～ 3重>3治疗组 6 0 2 12 0 13 …     

小儿恙虫病16例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次氏体引起的一种自然疫源性疾病。我科自 1 996～ 2 0 0 1年 8月共收治 2 1例 ,误诊 1 6例 ,误诊率达 76 .1 9%。为提高对本病的认识 ,现将误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　流行概况　 1 6例中 ,男 1 1例 ,女 5例 ,3岁 1例 ,～ 7岁 9例 ,～ 1 4岁 6例。发病季节 :5月份 2例 ,6～ 8月份 1 0例 ,9～1 1月份 4例。所有病例均为农村小孩 ,均有野外活动史。1 .2　临床表现1 .2 .1　一般症状　所有病例均有高热 ,体热高达 40 .2℃ ,1 3例热型呈驰张热 ,3例为稽留热 ,热程 7～ 2 0天。畏寒、寒战、全身酸痛、头痛、疲乏、…