罗哌卡因自控硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8～ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15～ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较盐酸罗哌卡因-芬太尼与甲磺酸罗哌卡因-芬太尼两种麻醉药用于分娩镇痛的临床效果,为临床选择麻醉药提供依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位的初产妇160例,随机分为A、B两组;分别以0．15％盐酸罗哌卡因一芬太尼和0．18％甲磺酸罗哌卡因进行分娩镇痛。对镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度及新生儿1～5min Apgar评分进行比较。结果两组麻醉药用于分娩镇痛中的镇痛效果、产程、器械助产率、剖宫产率、缩宫素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分等差异无统计学意义。结论两组麻醉药用于分娩镇痛,临床效果无统计学意义。国产甲磺酸罗哌卡因更经济,更适合于在基层医院使用。     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛适宜浓度的研究

目的：探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法：180例足月妊娠单胎头位的初产妇，按随机数字分组法分为A、B、C、D、E、F6组，每组各30名，前5组分别采用0．05％、0．075％、0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因，并辅以1μg/ml芬太尼，按需硬膜外隙泵注混合液4－10ml／h；F组为对照组。镇痛前后进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录第一产程活跃期时间，第二产程时间，分娩方式，新生儿Apgar评分。结果：各镇痛组镇痛后VAS均较镇痛前显著下降，A组产妇镇痛后VAS显著高于B、C、D、E4组；D、E组各有2例和3例产妇MBS为2－3分，其余产妇MBS为0－1分；F组第一产程活跃期时间显著长于A、B、C、D、E5组（P＜0．05）；6组间第二产程时间，新生儿Apgar评分及分娩方式的差别无显著性意义（均P＞0．05）。结论：0．05％－0．2％罗哌卡因辅以小剂芬太尼硬膜外分娩镇痛均确切有效，可缩短等一产程活跃期，不影响新生儿评分，但0．075％－0．1％罗哌卡因镇痛完善且很少出现运动神经阻滞，更适用于分娩镇痛。     

罗哌卡因经硬膜外用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果,对母婴的影响。方法对自愿要求分娩镇痛的56例初产妇,采用连续硬膜外阻滞的方法进行分娩镇痛（镇痛组）,并与同期自然分娩的60例初产妇（对照组）比较产程进展、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况。镇痛组用视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果,用针刺法测定麻醉平面,观察产妇双下肢活动情况,监测产妇生命体征变化。结果镇痛组56例产妇生命体征平稳,用药10分钟后78.6%的产妇镇痛效果达到满意,21.4%达到基本满意。麻醉平面均在T10以下,双下肢活动良好。镇痛组产程时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,而分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产后出血量均无显著差异（P〉0.05）。结论罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果良好,安全可靠,并能缩短产程时间,减轻孕产妇痛苦,提高了自然分娩率。     

罗哌卡因硬膜外阻滞术用于分娩镇痛的临床研究

目的 :研究低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞术用于分娩镇痛的效果。方法 :选择 5 0例 ASA ～ 级 ,头位、单胎足月妊娠的初产妇行硬膜外镇痛作为观察组 ( 组 )。另选 5 0例条件相仿但不给予任何止痛方法的自然分娩产妇为对照组 ( 组 )。 组给予 0 .0 75 %罗哌卡因加芬太尼 (1mg/ L) ,共 10 0 ml,给予微量输液泵持续输注 (6 m l/ h) ,依镇痛效果调节。进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)。记录分娩方式、产程时间、胎儿心率 (FHR)、新生儿 Apgar评分及监测母体生命体征。结果 : 组用药后疼痛感觉比 组显著减轻 (* P <0 .0 5 )。 组 MBS在镇痛前后无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,所有产妇均能下床活动。 组第一、二产程时间与 组相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。 组新生儿 1,5 min Apgar评分和 组相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛对运动神经阻滞轻 ,对产程及胎儿无影响 ,是安全有效的分娩镇痛方法     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛研究

目的观察罗哌卡因硬膜外腔在分娩镇痛的效果和安全性以及对产程和胎儿影响。方法随机选择ASAIⅡ单胎足月、初产妇90例，随机分为A，B两组，宫口开至3～4cm时，A组经硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，B组经硬膜外腔注入0．125％布比卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，C组为未实施分娩镇痛者作对照。观察VAS评分，产妇宫缩、产程、新生儿评分、改良Bromange评分及副反应等。结果硬膜外腔给予罗哌卡因或布比卡因加芬太尼者，均能获得满意镇痛效果。但B组运动神经阻滞明显高于A组，差异有显著性。结论硬膜外腔予0．125％罗哌卡因加用芬太尼2μg／ml，能使产妇获得满意镇痛效果，是一种对母婴安全性高且副作用小的镇痛方法。     

芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的效果分析

目的 研究芬太尼罗哌卡因在连续硬膜外分娩镇痛,及产妇在分娩过程中对产程和胎儿的作用.方法 选自愿接受分娩镇痛的100例,初产妇62例,经产妇38例,宫口开大1～2 cm时行分娩镇痛为观察组,100例未行分娩镇痛初产妇66例,经产妇34例为对照组,监测项为血压、脉搏,观察产程时间,产后出血、镇痛效果,新生儿评分.结果 镇痛组无不良后果,产妇情绪稳定,产程明显缩短,产后出血及新生儿Apager评分无明显差异.结论 产妇宫口开大1～2 cm,宫内压到75～85 mmHg时,明显疼痛时,用芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉临床效共趟醵?疼痛降低,母婴安全.     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中的效果及母儿影响分析

目的:探讨罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,分析其临床效果及安全性。方法:选取足月分娩产妇160例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各80例。对照组为常规阴道试产,观察组采用自控硬膜外镇痛分娩,比较两组产妇分娩时间、剖宫产率、产后2h出血量、缩宫素使用率及新生儿Apagar评分,分析自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。结果:观察组第二产程活跃期时间显著长于对照组(P<0.05),两组产妇第一产程活跃期、第三产程时间无显著性差异(P>0.05);观察组产后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率显著低于对照组,但缩宫素使用率高于对照组,两组产妇产后2h出血量以及新生儿Apagar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:自控硬膜外阻滞分娩镇痛根据产妇自身感受调节,安全性较高,可降低剖宫产率,虽然会延长产程,但不会影响产妇、新生儿的健康。     

罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法对我院292例要求行分娩镇痛患者,当宫口开至3 cm左右行硬膜外镇痛,选用0.2%罗哌卡因与1μg/m l芬太尼持续泵入4m l/h,至宫口开全停止。结果86%的产妇基本无痛,大部分可安静休息,96%的产妇可自由行走,83%的产妇顺利分娩。全过程产妇生命体征平稳。结论罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的。     

224例连续硬膜外分娩镇痛临床分析

目的:探讨连续硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对妊娠结局的影响。方法:选取自愿接受并实行连续硬膜外分娩镇痛的224例初产妇为研究组,随机选取同期不采用分娩镇痛的初产妇250例为对照组,比较分析两组镇痛效果及妊娠结局。结果:镇痛组的视觉模拟标尺(VAS)法评分明显低于对照组,产程中宫缩乏力的发生率高于对照组,的第一产程、第二产程、总产程时长高于对照组,会阴侧切率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.005);两组剖宫产、手术助产、产后出血、新生儿窒息的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:连续硬膜外分娩镇痛的镇痛效果良好,可减少分娩对母婴的伤害,对母婴安全,应广泛开展。     

罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩96例

目的 探讨罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩的效果及对母婴状况的影响.方法 将要求阴道分娩且无产科禁忌证的初产妇192例分为两组,其中做无痛分娩而无麻醉禁忌证的产妇96例,用0.125%罗哌卡因与2 μg/ml芬太尼混合液做持续硬膜外自控镇痛(Ⅰ组)与拒绝分娩镇痛的产妇96例(Ⅱ组)进行比较,观察镇痛效果,胎心情况,不良反应,分娩方式,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果 分娩镇痛效果好,未见明显不良反应,显著降低了剖宫产率,但胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况与Ⅱ组比较差异无统计学意义.结论 罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩镇痛效果确切,母婴健康状况未受影响.     

罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛的对比分析

目的 对比分析罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛和硬膜外阻滞分娩镇痛的效果。方法 纳入84例选择镇痛分娩的足月妊娠初产妇参与本次研究,按照分娩镇痛方法的不同分为观察1组(罗哌卡因-芬太尼硬膜外阻滞)和观察2组(罗哌卡因-芬太尼腰-硬联合阻滞)。结果 镇痛后5 min、10 min、30 min,观察2组产妇的视觉模拟评分法(Visual Analogue Score;VAS)评分均低于观察1组产妇(P＜0.05),两组产妇分娩镇痛过程中相同时间点的生命体征均在正常范围内(P＞0.05),观察1组产妇的罗哌卡因、芬太尼用量、自控镇痛次数明显多于观察2组(P＜0.05),药物副作用发生率明显高于观察2组(P＜0.05)。结论 罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛,用药量少,镇痛效果好,副作用小,对产妇生命体征影响小,值得临床推广应用。     

硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉用于分娩镇痛213例的临床分析

目的 探讨硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响.方法 选择采用蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉(CSEA)的单胎、初产、足月、无其他合并症的产妇213例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇213例作为对照组.分别记录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛后A组的第一产程活跃期和第二产程均缩短(P＜0.05),与B组比较有显著性差异.第一产程潜伏期、第三产程和总产程两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 分娩镇痛与非镇痛比较可使第一产程活跃期和第二产程缩短,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.     

自控硬膜外分娩镇痛的应用效果分析

目的研究自控硬膜外分娩镇痛的应用效果。方法我院拟自然分娩的单胎头位初产妇,根据自愿分为两组,要求行自控硬膜外分娩镇痛的219例产妇为镇痛组,193例不接受分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产妇分娩过程中疼痛情况和母婴结局。结果 1疼痛结果:两组产妇在宫口开3cm左右视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均明显低于对照组(P<0.001)。2产程:镇痛组潜伏期、活跃期、第二产程用时明显短于对照组(P<0.05)。第三产程用时比较差异无统计学意义(P>0.05)。3母婴结局:两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、会阴撕裂率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、新生儿产伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4不良反应:镇痛组尿潴留发生率为25.57%,高于对照组(P<0.05)。其它不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自控硬膜外分娩镇痛,满足了产妇个性化镇痛的需求,可缩短产程而对分娩结局无不良影响。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床分析

目的分析硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法采用罗哌卡因硬膜外持续镇痛泵给药对60例产妇行分娩镇痛（观察组）,与同期60例未干预产妇（对照组）比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组镇痛效果非常显著,同时两组第二产程时间比较有显著性差异（P〈0.01）,但总产程时间比较无显著性差异（P〉0.05）,而两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛150例临床观察

目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩对母婴的影响。方法：随机选择150例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍舒芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉镇痛为观察组。并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的150例产妇为对照组。观察两组产妇的产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等。结果：两组产妇产程比较,观察组第一产程活跃期明显缩短（P〈0．01）,两组第二、三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异（P均〉0．05）。而剖宫产率明显降低（P〈0．05）。结论：罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,能有效地缩短产程、降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞在中期妊娠引产镇痛时机选择的临床观察

目的：比较硬膜外阻滞在中期妊娠引产不同时点开始镇痛的临床效果。方法选取我院60例因计划外妊娠或有胎儿畸形等妊娠合并症要求终止妊娠者,随机分为两组实施硬膜外阻滞,A组为病房常规处理后产妇有疼痛感即开始实施麻醉,B组为病房常规处理后有规律宫缩开始实施麻醉,每组30例;记录镇痛开始前及镇痛后生命体征、各时点孕妇的VAS评分和运动神经阻滞分级、引产时间、出血量及不良反应情况。结果与B组比较,A组在镇痛后各时点VAS评分降低、引产时间延长,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组间孕妇引产期间生命体征平稳,出血量及不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中期妊娠引产无须考虑胎儿因素,早期实施麻醉镇痛干预更为合理,在不增加出血量和不良反应的基础上引产时间略有延长。