医务人员控烟状况调查分析

目的 了解我院医务人员控烟状况,为加强医务人员控烟能力建设,推进全社会控烟工作提供科学依据.方法 采用中国控制吸烟协会<医院控制吸烟指导手册>的"医务人员控烟知识、态度、行为调查表"于2010年1月对广西壮族自治区人民医院医务人员控烟状况进行问卷调查.结果 医务人员总的吸烟率为5.1%,男性吸烟率为18.7%,女性吸烟率为0.1%.烟草危害知识、吸烟和被动吸烟与相关疾病的知晓率以及对医院室内完全禁烟的认同率在70%～98%,有25.4%的医务人员经常询问病人的吸烟情况,知道病人吸烟有51.5%的医务人员经常建议病人戒烟,有3.3%的医务人员使用过戒烟药物.结论 不仅要加强医务人员控烟的健康教育,还要加强医务人员的社会责任感教育,医院还要用行政干预的手段加强医院控烟的执法力度,加强医务人员控烟与戒烟知识和技能的培训,增强医务人员主动为病人提供控烟知识和戒烟服务意识的能力.     

手术后复发性肝癌介入治疗围手术期护理

目的探讨手术后复发性肝癌介入治疗围手术期护理方法与要点方法对62例在我科行介入治疗的手术后复发性肝癌患者围手术期的护理,术前加强心理护理及介入治疗相关知识了解,术后注意相关并发症的出现及观察的护理结果62例介入患者手术均获成功,患者术后出现了发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症,经过精心护理,全部患者均顺利出院,无严重并发症出现,术后2个月随访复查彩超、CT发现,42例病灶缩小82%,12例病灶缩小60%。8例患者病灶缩小25-50%。结论手术后复发性肝癌介入治疗围手术期有效护理是患者治疗成功,提高患者生活质量的重要保障。     

肺癌患者围术期并发症发生的危险因素分析及护理对策

目的分析肺癌患者围术期并发症发生的高危因素,加强对肺癌术后并发症的护理预防。方法分析452例肺癌患者的临床资料,发现年龄〉70岁、吸烟指数〉400、合并重要器官基础疾病、行全肺切除术以及FEV1.0%,是肺癌患者手术后围术期并发症发生的高危因素。针对手术后并发症的发生原因,提高相应的护理对策。结果本组患者手术死亡率为0.66%,术后并发症发生率为8.85%,低于文献报道的肺癌患者手术死亡率和并发症发生率。结论围绕并发症发生的危险因素,进行围手术期处理及护理,能降低并发症的发生。     

中南地区战士吸烟行为及影响因素研究

目的:了解中南地区战士吸烟行为发生率及分布特征,了解战士对烟草相关知识的知晓程度及相关态度,探讨战士吸烟行为的主要影响因素。方法:在中南地区野战部队中,随机抽取1000名战士作为调查对象。采用自编一般情况调查表,了解被调查对象的一般社会人口学特征;应用改编的"吸烟行为调查表",了解被调查战士吸烟行为、戒烟行为的发生情况,以及烟草的相关知识、相关态度以及周围的吸烟行为发生状况等。结果:共得到982份有效问卷,战士尝试吸烟行为的总体发生率为62.0%,其中偶尔吸烟发生率为33.8%,每日吸烟(持续一周以上)发生率为28.2%;在609名应答了吸烟原因问卷的战士中,烟草依赖发生率为48.60%。结论:战士对吸烟知识的知晓程度普遍偏低,级别、在部队工作的年限、对吸烟知识知晓程度、吸烟的态度都影响战士尝试吸烟的行为。     

女医学生吸烟状况及认知调查分析

目的:调查医学院校女生的吸烟状况以及与吸烟相关的知识、态度及行为。方法:采取分层随机抽样方法,对某医学院398名女生展开问卷调查,进行横断面调查研究。结果:被调查女生中现在吸烟率(5.0%)和戒烟率(6.8%)均较低;在不同的专业中,现在吸烟率的差异无统计学意义(P>0.05);城市生源的女生吸烟率和尝试吸烟率均高于农村生源的女生(P<0.01)。被调查女生对于吸烟危害知识缺乏,>85%的女生知晓吸烟是肺癌和慢性阻塞性肺疾病的危险因素,<45%的女生知晓吸烟是自发性流产、心脏病和多种疾病的危险因素。大部分被调查女生对女性吸烟持消极态度,不同专业的女生在对于女性吸烟的态度上差异无统计学意义(P>0.05)。城市生源的女生对于女性吸烟的态度更积极,她们认为女性吸烟看起来很酷、很有魅力的百分率均高于农村生源的女生(P<0.05)。结论:医学院校的女生对于吸烟相关知识明显缺乏。医学院校应该利用自身的专业优势,采取有效的控烟策略以预防未来的医务工作者吸烟和指导患者戒烟。     

吸烟与麻醉

现在有三分之一的成人外科手术患者都是吸烟者,有充分的证据表明吸烟会增加他们在围术期的危险。而术前戒烟一段时期可减少这种危险。吸烟对正常生理干扰极大,而戒烟后这些干扰是可逆的。我们应劝说患者在术前多少时间戒烟呢?要回答这个问题需要对吸烟的基本病理生理效应作一简要的回顾。     

冠心病患者吸烟现状的调查

目的:了解冠心病患者吸烟现状,吸烟危害的知晓情况及医务工作者对冠心病吸烟者的影响,为制定合理有效的戒烟计划提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对就诊的237例冠心病患者进行调查。结果:烟龄达10年以上者占91.14%,吸烟量达10支/d以上者占89.03%。92.4%的冠心病吸烟患者有过戒烟的经历,但认真戒烟并成功戒掉的仅有32例。89.87%的患者同意"吸烟有害健康"的观点,但仅有6.33%的患者了解吸烟对心脏有害。有87.34%(207/237)的冠心病吸烟患者接受过医务人员的建议和劝告,94.94%的冠心病吸烟患者认为医务人员应提供吸烟危害健康的相关知识及戒烟知识,90.72%的冠心病吸烟患者认为医院应开设有关吸烟危害及戒烟的专题讲座。结论:应对冠心病患者加强吸烟危害的宣传,加强医务人员吸烟危害健康相关知识的学习,加大对戒烟帮助方法的培训力度,定期开展戒烟专题讲座,普及戒烟帮助方法,满足患者戒烟的需要。     

腹腔镜围手术期心理需求分析

目的:探讨腹腔镜手术患者的心理需求,解决影响围手术期手术效果和康复的心理危机,采用正确的护理干预,提高患者对手术的承受能力,促进康复。方法:对1032例手术患者术前、术后作问卷调查,问卷内容为微创手术知识、手术效果、护理服务质量等9个方面内容。探讨患者在围手术期阶段对健康的需求。结果:心理需求中要求得到关心照顾98.7%,患者对手术的效果及并发症知识需求95.7%,手术后生活质量82.9%,护理质量80.6%,切口及手术后恢复77.1%,担心手术疼痛76.5%,对微创手术知识需求60.1%,对手术室环境的恐惧52.9%,费用49.6%。结论:对患者术前实施健康教育有助于稳定患者的情绪,针对不同个体差异及需求,采取相应的护理措施是手术护理的关键,使患者身心两方面安全度过围手术期,减少并发症,提高手术的效果。     

吸烟医务人员控烟知识、态度、行为及其影响因素分析

目的为了解云南省男性吸烟医务人员吸烟控烟的知识、态度和行为及其影响因素 ,为有关控烟政策的制定提供科学的背景资料和决策依据。方法采用自行设计的调查表对云南省六地区 981名男性吸烟医务人员吸烟控烟知识、态度及行为进行调查 ,对调查结果进行单因素、多因素分析。结果 ( 1)吸烟者知识得分最高 ,态度得分次之 ,行为得分最低 ,形成知与行相互分离的特点。( 2 )不同民族吸烟医务人员在知识、态度得分上有显著性差异 ;不同文化程度吸烟医务人员在知识得分上有显著性差异 ;随着开始吸烟年龄的后移 ,吸烟者知识、态度和行为得分逐渐增加 ,差异有显著性。( 3 )吸烟者知识得分、态度得分、是否采取戒烟行为得分受多个因素的影响。结论云南男性吸烟医务人员在吸烟问题上知而不信、信而不行 ,不利于我省控烟运动的开展。     

吸烟医务人员控烟知识、态度、行为及其影响因素分析

目的为了解云南省男性吸烟医务人员吸烟控烟的知识、态度和行为及其影响因素,为有关控烟政策的制定提供科学的背景资料和决策依据.方法采用自行设计的调查表对云南省六地区981名男性吸烟医务人员吸烟控烟知识、态度及行为进行调查,对调查结果进行单因素、多因素分析.结果(1)吸烟者知识得分最高,态度得分次之,行为得分最低,形成知与行相互分离的特点.(2)不同民族吸烟医务人员在知识、态度得分上有显著性差异;不同文化程度吸烟医务人员在知识得分上有显著性差异;随着开始吸烟年龄的后移,吸烟者知识、态度和行为得分逐渐增加,差异有显著性.(3)吸烟者知识得分、态度得分、是否采取戒烟行为得分受多个因素的影响.结论云南男性吸烟医务人员在吸烟问题上知而不信、信而不行,不利于我省控烟运动的开展.     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。