34例COPD合并肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨COPD患者合并肺部真菌感染临床特点及发病危险因素。方法 回顾性分析34例COPD患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果 34例患者均接受抗真菌治疗，真菌转阴32例，治愈25例．死亡70例均非真菌感染所致。结论 肺部真菌感染中以白色念珠菌感染最多见。所有病例经积极治疗原发病，及时抗真菌治疗，并适当应用免疫增强剂，使肺部真菌感染得到控制。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的 分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施.方法 对本院2008年6月~2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法.结果 肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等.52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡.结论 老年、长期使用抗生素、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌最为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.     

慢性阻塞性肺疾病加重期肺部真菌感染52例诊治体会

目的 总结治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期合并肺部真菌感染的临床经验,提高治愈率.方法 2002年5月～2004年5月,对52例COPD加重期合并肺部真菌感染者及早给予抗真菌及免疫调节药物治疗.结果 52例患者中48例治愈,2例放弃治疗,2例死亡;治愈率为92.3%.结论 掌握好COPD加重期肺部真菌感染诊断标准并及早给予抗真菌及免疫调节药物治疗,效果好,病死率低.     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染28例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗.方法:回顾性分析28例COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,病原菌主要为白色念球菌,其危险因素为长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,高龄、低蛋白血症及并发糖尿病、肺结核等慢性基础疾病者多见.结论:合理使用抗菌素及糖皮质激素,及时早期诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,降低COPD继发肺部真菌感染的重要措施.对改善病人的预后及降低住院费用均有重要意义.     

重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染的高危区素分析

目的探讨分析重症监护室慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部真菌感染的高危因素。方法选取该院于2012年2月-2013年5月收治COPD并发肺部真菌感染患者34例做观察组,随机选取同时期住院COPD未出现肺部真菌感染患者34例做对照组,通过对两组患者临床资料及治疗情况展开对比,分析COPD并发肺部真菌感染的高危因素。结果COPD并发肺部真菌感染患者中,真菌感染前2位分别是白色念珠菌感染与曲霉菌感染。年龄、糖尿病、营养情况、有创呼吸机应用、糖皮质激素与抗生素的应用均是COPD患者并发肺部真菌感染的高危因素。结论在慢性阻塞性肺病治疗与护理中．应对糖皮质激素与抗生素合理使用,治疗时尽可能不使用侵袭性检查,同时给予患者适当营养支持,进行严密监测．避免出现医源性感染。     

浅谈COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素

目的 :分析导致COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素,为临床上防治该症提供参考依据。方法 :对2012年3月~2014年5月期间我院收治168例COPD患者的临床资料进行回顾性研究。在这168例患者中,有37例患者合并真菌感染,有131例患者未合并真菌感染。我院对这两组患者的临床资料分别进行单因素及多因素分析,总结可导致其发生真菌感染的危险因素。结果:我们对这两组患者的临床资料进行单因素与多因素分析的结果显示,存在低蛋白血症、合并糖尿病、患有Ⅱ型呼吸衰竭、进行机械通气,长期使用糖皮质激素及抗菌药物是导致COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论:患有Ⅱ型呼吸衰竭、进行机械通气以及合并糖尿病等均为导致COPD患者发生肺部真菌感染的高危因素,对此,临床上应采取有针对性的预防措施,以降低其感染的发生率,提高其治疗效果。     

呼吸内科肺部真菌感染60例临床分析

目的分析呼吸内科患者的肺部真菌感染的具体因素、主要类型、临床特征及主要临床治疗方法。方法选取广东省肇庆市广宁县人民医院60例肺部真菌感染患者,对其真菌感染因素、感染菌种、病史和治疗效果进行分析,对肺部真菌感染患者进行对症支持治疗及抗真菌治疗。结果真菌感染主要以白色假丝酵母菌感染为主,占51．6％,下呼吸道真菌感染的诱发因素是慢性阻塞性肺炎;经过对症和抗真菌治疗后大部分患者的临床症状消失,其他患者的临床症状有所减轻。结论呼吸内科肺部真菌是呼吸系统继发感染的关键病原体,白色假丝酵母菌是呼吸内科肺部真菌感染的主要病菌,除了抗真菌治疗外,还要加强病原体的治疗、降低易感因素,并早发现早治疗,从而有效降低病发率。     

慢性阻塞性肺气肿急性加重期32例合并肺部真菌感染（AECOPD）临床分析

目的预防COPD继发肺部真菌感染发生。方法选取2004年1月-2005年1月32例慢性阻塞性肺气肿继发肺部真菌感染进行临床分析。结论抗真菌治疗同时加强营养支持，减少诱发因素，可有效的治疗真菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的临床表现、病原学分布及危险因素。方法对46例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期COPD无真菌感染的住院患者进行对照研究。结果肺部真菌感染中,以念珠茵属为主,占90％。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病及呼吸衰竭的COPD患者易导致真菌感染（与对照组比较,P〈0．05）。结论减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,是降低肺部真菌感染发生率的有效措施。     

恶性肿瘤患者肺部真菌感染临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的临床特点、危险因素及治疗方法。方法回顾性分析61例恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的临床资料,对真菌感染的菌种构成及高危因素进行单因素分析。结果恶性肿瘤患者的主要危险因素有老年（≥60岁）、一般状况评分差（体能状态评分〉2分）、晚期肿瘤、经过抗生素治疗及侵入性操作者。病原学检测标本以白色念珠菌最多占59.0%。治疗后痊愈＋好转例数为55例（90.2%）,死亡4例（6.6%）。结论减少危险因素、早期诊断、早期使用抗真菌药物可降低恶性肿瘤真菌感染率。     

小儿心脏病术后真菌感染的高危因素及治疗

目的 探讨小儿先天性心脏病术后真菌感染的高危因素及治疗.方法 回顾性分析本院小儿先天性心脏病术后22例真菌感染患儿的临床资料.结果 22例真菌感染患儿中白色念珠菌最常见,肺部最易受累,经过积极抗真菌治疗,17例治愈,5例死亡.结论 患儿术前感染、营养不良、免疫力低下,术后长期使用抗生素,术后长时间使用呼吸机,心内植入外来人造替代品,有创监测等均是心脏病术后真菌感染的高危因素,及时合理运用抗真菌药物是提高治愈率的关键,对于存在高危因素的患儿应给予药物预防.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染51例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的临床特征。方法:对51例COPD患者合并肺部真菌感染采用回顾性的方法进行分析。结果:51例COPD患者合并肺部真菌感染患者临床均出现咳嗽、咳痰、气喘加重,发热22例,合并有心功能衰竭5例,呼吸衰竭16例。双肺均闻及干、湿罗音,胸部X线及胸部CT出现胸膜下密度增高结节实变影30例,痰液、血、胸水培养显示,白色念珠菌感染30例,热带念珠菌5例,光滑白色念珠菌1例,酵母菌4例,曲霉菌6例,未分类真菌1例。予以氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等药治疗后,痊愈11例,显效19例,进步11例,死亡8例。结论:COPD患者,特别是老年患者长期使用广谱抗生素、激素及细胞毒性药物易合并以白色念珠菌为主肺部真菌感染,应定期进行痰液、血、胸水培养,以尽早做出诊断,进行抗真菌治疗。     

心血管病患者合并肺部感染的危险因素分析

目的:探析心血管疾病患者合并肺部感染的高危因素及预防措施,为临床今后防治肺部感染提供参考和借鉴依据。方法:本研究随机选取我院2011年2月~2013年4月期间心血管内科住院合并肺部感染患者90例研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:经过积极的治疗后心血管疾病症状明显好转且稳定,肺部感染患者经过对症处理后咳嗽、咳痰、发热等临床症状明显减轻,各项观察指标明显好转;经过单因素分析其中年龄≥60岁、COPD者、合并心力衰竭、卧床、基础疾病种类、应用抗菌药物种类和时间、侵入性操作、住院时间均为导致肺部感染的因素,多因素分析显示年龄≥60岁、COPD者、合并心力衰竭、卧床为肺部感染的独立高危因素。结论:心血管疾病合并肺部感染独立高危因素为年龄≥65岁、COPD者、合并心力衰竭、卧床,对于该类人群相关的危象因素制定并实施相应科学合理的预防措施能促进肺部感染率降低,具有极为重要的指导意义。     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染13例临床分析

目的肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2002年4月至2005年3月13例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染的临床资料。结果13例COPD合并肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病、抗生素长期反复使用及不合理应用,长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂等有密切的关系。结论近年来COPD患者合并真菌感染的情况比以往增加,早期诊断,早期治疗及合理、预防用药是减少肺部真菌感染发生的关健。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染85例病原学分布及危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道气流受阻为主要特点。有害颗粒或气体刺激呼吸道、肺脏,而致长期异常炎症反应,逐渐演变为COPD。报道显示,在≥60岁群体中,COPD发生率为17.5%[1]。长期服用抗菌药物及激素类药物可致患者免疫功能显著降低,加之一系列侵入性操作的使用,使得肺部真菌感染成为COPD常见并发症。然而,由于COPD合并肺部真菌感染缺乏特异性,临床诊断存在较大难度,故易导致误诊,造成死亡。因此,如何预防COPD并发肺部真菌感染发生是临床亟待解决的问题。本研究旨在分析COPD老年患者伴肺部真菌感染的病原学分布及危险因素,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染38例临床分析

目的探讨COPD患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2007年7月-2008年6月38例COPD急性加重期住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果38例COPD急性加重期合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次为热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合理应用,长期使用激素等其他免疫抑制剂等有着密切的关系。结论近年我院COPD患者合并真菌感染的情况明显,早诊断、早治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染6例分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的病因临床特点及治疗,提高对此类疾病的认识。方法:回顾性分析我院在2006年1月至2008年12月期间收住的6例COPD患者继发肺部真菌感染的病例特点。结果:在针对原发病支持及对症治疗的基础上停用抗生素,给予氟康唑抗真菌治疗2周,对混合感染者,依药敏试验选用抗生素,6例患者均治愈或好转出院。结论:老年COPD患者易继发肺部真菌感染,临床应高度警惕并积极治疗。     

70岁以上慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染临床观察

目的探讨70岁以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部真菌感染的病原学、易感因素及预后。方法对68例70岁以上COPD合并真菌感染患者的病原学、易感因素及预后进行分析,并与无COPD的76例肺部真菌感染患者进行比较。结果两组患者病原菌均以酵母菌属为主。COPD、年龄、长期应用糖皮质激素及抗生素、糖尿病对肺部真菌感染有影响,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酵母菌属是肺部真菌感染主要致病菌。70岁以上COPD患者合并肺部真菌感染病情重,病程长,病死率高。