厌氧菌的检验

厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌,厌氧菌在人体肠道、口腔、泌尿生殖道的正常菌群中占优势.当人体菌群失调时,厌氧菌可能侵犯人体许多部位,发生内源性厌氧菌感染.且感染率相当高,其中部分是厌氧菌单独感染,而大部分是与需氧菌混合感染.感染早期总是以需氧菌占优势,待需氧菌耗尽环境中的氧,机体抵抗力削弱后,造成局部组织的氧化还原电势降低,便有利于厌氧菌生长,同时需氧菌为厌氧菌提供维生素K等生长因子,而厌氧菌能保护需氧菌免遭白细胞的吞噬,这种协同作用造成了厌氧菌感染的普遍性.过去厌氧菌感染以经验用药为主,因为厌氧菌对现已上市的药物的敏感性较好,因此一般情况下不需要做药敏试验,多数情况下治疗效果满意.但是近年来,随着抗菌药物的广泛使用,厌氧菌的耐药性也逐年增高,出现了耐甲硝唑菌株,耐药率约为5%～10%左右,所以单靠经验用药已无法得到满意的治疗效果,因此应重视和加强厌氧菌的培养和药敏试验.     

腹部外科厌氧菌感染

<正> 腹部外科的感染性疾患是常见病。随着厌氧菌培养方法和技术的提高,厌氧菌感染在临床上的重要性才被重视。现就厌氧菌在腹部外科的有关问题作一简述。一、人体厌氧菌的分布、分类与发病率正常人在消化道均有大量的厌氧菌寄生,它与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下菌群相对平衡,对人无害甚至有益。当全身或局部抵抗力降低或应用抗需氧菌抗生素时久,均有利于造成厌氧菌感染。正常人体厌氧菌的分布情况大致是:口腔中唾液的厌氧菌与需氧菌     

鼻-眶-颅厌氧菌及MRSE混合感染一例

鼻窦炎导致的眶内、颅内感染在临床上已少见，一旦发生可导致严重后果。厌氧菌感染可表现为特征性的积气，合并耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染时治疗难度会增加。本文报道1例鼻-眶-颅厌氧菌及MRSE混合感染的患者。     

厌氧菌所致肺炎的抗生素治疗

肺炎是发生于肺实质的炎症,为临床最常见的感染性疾病。肺炎的病原体中以细菌常见,其中院外感染的病例中厌氧菌占一定比例。常见的厌氧菌中,革兰氏阴性杆菌有:梭形杆菌、产黑色素类杆菌、脆弱类杆菌等。肺炎球菌、葡萄球菌为革兰氏阳性菌,属兼性厌氧菌。厌氧菌是人们所熟悉的细菌,过去认为粪便中主要有大肠杆菌,其实它占的比例不大,而厌氧菌占绝大部分。厌氧菌常在外伤、放疗及使用免疫抑制剂等情况下,待人体免疫功能低下时侵犯邻近器官或组织引起感染,甚至与需氧菌一起引起混合性感染,使病情复杂和恶化。吸入性肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎等人体的许多感染都与厌氧菌有关。     

436例临床感染的厌氧细菌学分析

为探讨厌氧菌与临床感染的关系,了解临床厌氧菌感染率、厌氧菌感染的特点及优势厌氧感染菌,采用需氧和厌氧培养方法,对４３６例临床感染患者标本进行了厌氧细菌学分析,结果：４３６例临床感染患者的厌氧菌感染率为８８．３％（３８５／４３６）。优势菌是革兰氏阴性无芽胞的厌氧杆菌（拟杆菌、普氏菌、叶啉单胞菌）和消化链球菌。由人体的厌氧菌作为主要病原菌引起的内源性感染和混合菌感染是临床厌氧菌感染的特点     

复方洗必泰栓治疗阴道炎222例临床观察报告

无芽胞厌氧菌是人体的正常菌群,在数量上比需氧菌要多10～10000倍,在一定条件下亦可致病。在妇科女性生殖道感染疾患中,主要是厌氧菌或有需氧菌参与的混合感     

胆囊癌组织及胆汁中厌氧菌谱的检测

为探讨厌氧菌感染与胆囊组织癌变的相关关系，采用微生物自动检测鉴定系统，对２９例胆囊癌患者的胆汁及９例胆囊癌中心组织进行厌氧菌培养及自动检测分析。结果２９例胆囊癌胆汁中厌氧菌检出率为６５．５％（１９／２９），胆囊癌组织检出率为５５．６％（５／５），且均为兼性厌氧。两者厌氧菌株均以产气英膜梭菌为主。认为胆囊粘膜癌变可能与厌氧菌尤其是产气英膜梭菌感染有关，厌氧菌与需氧菌协同作用，长期刺激胆囊粘膜是导致其     

腹部脓肿的细菌学研究

报告75例腹部脓肿细菌培养和药敏试验结果。63例培养阳性,阳性率为84.0%,其中厌氧菌百分比为85.7%,需氧菌和厌氧菌混合感染为71.4%;共检出细菌159株,包括需氧菌64株、厌氧菌95林,其中以大肠杆菌和脆弱群拟杆菌为最多见。提示厌氧菌感染在腹部脓肿中占有重要地位,需氧菌和厌氧菌的混合感染是其特点之一。在抗生素选用上,应以丁胺卡那霉素或庆大霉素与甲硝唑合用为首选。     

重症患者灭滴灵的直肠给药

对于已经确诊或疑似胃肠道和女性生殖道的厌氧菌感染,灭滴灵是首选的抗菌药物。脆弱拟杆菌是最常见的病原菌,对灭滴灵多敏感。由于灭滴灵静脉制剂价格昂贵,用药至少需5天以上,故在使用上受到限制。作者为了观察重症败血症患者应用灭滴灵栓剂能否达到血清治疗浓度,选择了10例临床诊断为败血症或在急症手术时发现可能引起败血症的腹腔内感染患者进行了研究,血、腹膜渗出液、脓液和组织活检标本均予需氧和厌氧菌培养。对厌氧菌治疗方案如下:在0,8小时静脉应用灭滴灵     

浅谈甲硝唑在外科肠道手术中的应用

甲硝唑又称灭滴灵,以前多在妇科应用。近10年来外科领域认识到厌氧细菌在外科感染中的重要性后,甲硝唑则被外科医生所重示。厌氧细菌通常寄驻在人体内,是口腔、肠道、女性生殖道和皮肤的主要菌丛,在不致病时是人体无害的共存者,只有在血液供应不良、创伤、组织破坏,先有需氧菌感染并引起组织坏死后,造成低氧化还原电势,才有利于厌氧菌的生长,促成厌氧菌的感染。     

肺部厌氧菌感染

近年来,由于氨基糖甙类抗生素、肾上隙皮质类固醇和抗代谢药物的广泛使用;厌氧菌培养技术的改进,厌氧菌得以及时分离和鉴定,厌氧菌感染的报道渐见增多,已证实厌氧菌是感染性疾病的常见病原,肺部感染也不例外,甚至是重要的致病菌,尤其是医院内的肺部感染。在人体的口腔、鼻腔常存在正常菌群,包括需氧菌和厌氧菌,其中以厌氧菌为主。每毫升唾液中含需氧菌10~(7～9),含厌氧菌10~(8～11),每克牙垢中的含菌量也与唾液相似。上述细菌如有机会入侵下呼吸道,就     

气相色谱与厌氧菌感染诊断的研究进展

厌氧菌是一类在无氧条件下能生长的细菌,缺乏完整的代谢酶体系,其能量代谢以无氧发酵的方式进行,能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎等。本研究就厌氧菌的感染现状及气相色谱法（gas chromatograply GC）快速诊断厌氧菌感染作一综述。1厌氧菌感染现状与检测方法正常菌群中90%-99%是厌氧菌,需氧菌只占1%-10%,有的甚至只占0.1%。     

神经重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

神经重症患者在住院期间多处于昏迷状态,机体由于应激处于高度分解代谢状态,多为负氮平衡,机体营养不良,免疫力低下,容易并发全身感染等疾病[1].正常人体的胃肠道内栖息着数量庞大、种类繁多的微生物,其中以细菌为主,包括生理性细菌、条件致病菌和病原菌.按对氧的需求也可分为需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌[2].正常情况下,肠道菌群参与人体消化系统能量的吸收、物质代谢等生理性过程,它们与人体之间保持着动态平衡[3].     

厌氧菌感染的诊断线索及治疗

<正> 厌氧菌的致病力很弱,在免疫功能正常情况下一般不致病,但在外伤、手术、癌症、糖尿病等各种器质性或功能性疾病、滥用抗生素、放疗及使用免疫抑制剂等情况下,使人体免疫功能低下,容易侵犯邻近器官及组织引起感染,甚至与需氧菌一起引起混合性感染,使病情复杂及恶化。     

某院厌氧菌感染状况分析

厌氧菌是指在有氧条件下不能生长,必须在无氧条件下才能生长繁殖的细菌,多数为条件致病菌.它能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、中耳炎、口腔感染、子宫内膜炎、胆囊炎、心内膜炎、心肌坏死、脑脓肿,腹膜炎、脓胸、肝脓肿、脓毒性关节炎,盆腔炎、菌血症、肠道手术及创伤后伤口感染等.除破伤风和产气荚膜梭菌为外源性感染外,其余为内源性感染.它是临床上许多疑难杂症,如"无菌性感染或脓肿"、"原因不明的发热"及某些感染性疾病迁延不愈和反复发作的重要原因之一.对厌氧菌的感染,医院常规细菌培养方法不能检出,常用的抗生素治疗也很难奏效[1],再由于近年来厌氧菌感染性疾病逐渐增加及厌氧菌检测技术的进步和对其致病机制的深入,所以,对厌氧菌的检测及治疗也就必须更加重视.本文分析报道我院近5年厌氧菌感染状况.     

口腔厌氧菌感染研究的进展

口腔和牙齿的微生物群，根据muore1982年的报告，口腔内约有264种或群在形态和生化反应上不相同的细菌。又有学者1980年报告，牙垢的含菌量约为108-9个／g，厌氧菌是需氧菌的10倍。口腔感染70～100％为厌氧菌[1]。D腔中常见的感染性疾患有：牙周炎、牙根尖周炎、牙龈脓肿等。在这些疾病中，主要是两种厌氧菌、厌氧菌和需氧菌的混合感染。一种厌氧菌的单独感染很少见。厌氧菌的种类繁多，有革兰氏阳性球菌和杆菌。有革兰氏阴性球菌和杆菌、放线菌属等。与口腔牙源性感染有关的常见的厌氧菌见”’表1和表2邓惠株对30例急性根尖周炎患者患牙根…     

厌氧菌的耐药性及其控制途径

人体表面以及人体与外界相通的腔道粘膜表面寄生着为数众多的正常菌群,其中厌氧菌所占比例较大,它们在某些情况下可成为条件致病菌。由厌氧菌引起的感染涉及临床各科及人体各部位。抗厌氧菌感染药物已成为临床治疗该类疾病的常规用药。而耐药性厌氧菌感染又是临床治疗中的难题。厌氧菌的耐药性已受到有关专家和学者们的重视。［１、２、３］１　　厌氧菌耐药情况１．１　　　类杆菌　类杆菌是临床上无芽胞厌氧菌感染中的最常见菌。该菌对绝大多数β－内酰胺类抗生素耐药。有学者报道［３］,１０６株脆弱类杆菌对青霉素的耐药率分别为　　…     

腹部外科常见的厌氧菌感染及其快速诊断

目的 研究阐明腹部外科常见厌氧菌感染的致病菌及其特点,探索将气相色谱（GLC）应用于这类感染的快速诊断。方法 用常规细菌学检 验和直接显微镜观察结合GLC定量分析厌氧菌特征性代谢物－短链脂肪酸（SCFA）。两种方法分别检测421例腹腔感染标本。结果 常规细菌学检验326例细菌培养阳性。单独厌氧菌和需氧（或兼性厌氧）菌感染 分别为34例（8．1％）和83例（19．7％）;厌氧菌与需氧（或兼性厌氧）菌混合感染209例（49．6%)。厌氧菌培养阳性243例（57．7％）。常见厌氧菌得脆弱类杆菌组和其他类杆菌、G^ 厌氧球菌和链球菌;常见需氧（或蒹性氧）是大肠埃希菌、其他肠杆菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌、粪肠球菌和其他肠球菌。GLC直接检出标本中SCFA为62．9％（265／421）。其诊断厌氧菌感染的敏感性和特异性分别为85．3％（226／265）和89．1％（139／156）。GLC直接检测与标本显微镜观察可将88．5％（200／226）的厌氧致病菌鉴定于属或种。结论 GLC直接检测腹腔感染标本可在几小时内诊断厌氧菌感染。随着方法的改进,GLC将更适合临床快速诊断,这对深化厌氧菌感染的认识、普及和提高诊断外科厌氧菌感染的水平、指导临床合理应用有效抗生素、减少盲目性有重要意义。     

口腔颌面部感染厌氧菌培养及药敏试验结果分析

口腔颌面部多间隙感染是口腔颌外科常见病,但口腔颌面部多间隙感染标本在做一般需氧培养时,有部分标本不能检出致病菌或只检出部分需氧菌,而将厌氧菌漏掉,常给临床治疗带来许多困难,因此厌氧菌的培养越来越显得重要.近1 a来,我院细菌室对高度怀疑有厌氧菌感染和需氧培养未检出致病菌的46例口腔颌面部多间隙感染患者的脓液标本,分别进行了需氧与厌氧培养及药敏试验,现将结果分析如下.     

肺脓肿患者的临床治疗体会

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示一个或数个含气一液平面的空洞。自抗生素广泛使用以来，发病率已明显降低。
　　1病因与发病机制
　　肺脓肿绝大多数是内源性感染，主要是吸入了上呼吸道、口腔中的定植菌(包括需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌)所致。90％的肺脓肿患者合并有厌氧菌感染。常见的其他病原体有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌。根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型：
　　1.1吸入性肺脓肿
　　因吸入存在于口、鼻、咽腔内的定植菌(主要是厌氧菌)而致病，在下述三种情况下容易发生：①全身麻醉、醉酒、药物过量、脑血管意外等有意识障碍时；②吸入慢性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物；③受寒、极度疲劳、深睡、全身免疫状态与呼吸道防御功能减低时，定植菌经口、鼻、咽腔吸入致病。