B组溶血性链球菌抗体对母婴预后的影响

目的　了解母婴配对血清中抗 B组溶血性链球菌 (GBS) 型荚膜多糖 Ig G抗体的水平对妊娠结局的影响。　方法　 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月期间 ,在北京妇产医院就诊并作 GBS筛查的 GBS阳性孕妇 2 8例为研究组 ,同期阴性者 46例为对照组。留取孕期不同阶段 (≤孕 2 0周、2 0 1 ～2 4周、34周～分娩 )阴道 /肛周拭子做 GBS细菌培养 ,产时留取母血 3m l、脐血 5 m l离心后的血清 ,用 EL L ISA法测定 GBS 型抗荚膜多糖抗体的水平。　结果　 74例孕妇中 GBS阳性 2 8例 ,2 8例中妊娠期糖尿病、糖耐量减低、胎儿宫内生长受限、胎膜早破、先兆早产、新生儿窒息的发生率无统计学差异。产妇及新生儿脐血血清的抗 GBS 型荚膜多糖 Ig G抗体的平均浓度为分别为 3.1mg/L、2 .3mg/L,二者的相关系数为 0 .86。 GBS阳性的产妇及其新生儿的抗体浓度分别为 1.6 mg/L、1.1m g/L;而阴性产妇及其新生儿的抗体浓度分别为 3.9mg/L、3.0 4m g/L,经统计学分析 ,两组间的抗体水平差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1)。抗体浓度 >2 m g/L 的产妇 ,不带菌者占 90 .0 % (36 /4 0 ) ,新生儿中不带菌者占 97.0 % (32 /33)。　结论　母亲血清中抗 GBS抗体约有 73%通过胎盘 ,垂直传播给胎儿。我国产妇及新生儿血清中抗 GBS抗体浓度普遍较高     

孕晚期阴道定植B族链球菌的血清型特点及其与新生儿早发型感染的相关性

目的探讨孕晚期阴道定植B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的血清型特点,及其与新生儿早发型GBS感染(early-onset GBS disease,GBS-EOD)的相关性。方法收集2016年6月至2018年6月在厦门市妇幼保健院新生儿科住院的孕妇阴道GBS定植阳性的32例新生儿GBS-EOD的菌株,并按12∶1的比例抽取同期建卡并分娩的孕晚期阴道GBS定植菌株266例。总共获得298例来自母亲阴道定植的菌株和32例来自新生儿的菌株。用乳胶凝集法测定菌株血清型。分析GBS 11种血清型的感染情况和孕妇阴道定植GBS血清型与新生儿GBS-EOD的相关性。采用χ2检验或Fisher精确概率法,相关系数用列联系数C表示,多个样本率的多重分析采用Post hoc检验,根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果298例孕晚期阴道GBS定植菌株总共发现9个血清型。按定植率高低依次为Ⅲ型55.0%(164/298),Ⅰb型16.4%(49/298),Ⅰa型11.1%(33/298),Ⅴ型9.4%(28/298),Ⅱ型5.0%(15/298),不可分(non-typeable,NT)型1.0%(3/298),Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ型各0.7%(2/298)。Ⅳ、Ⅶ型则未见定植。32例GBS-EOD总共发现5种血清型,按发病率高低依次为Ⅲ型56.3%(18/32),Ⅰa型25.0%(8/32),Ⅰb型9.4%(3/32),Ⅱ型6.2%(2/32),Ⅴ型3.1%(1/32)。Ⅲ型GBS在新生儿肺炎、败血症和脑膜炎的分布比例分别为6/13、7/14和5/5。5种血清型在上述3种疾病中的分布差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.654)。32例患儿中,30例(93.7%)治愈,2例(6.3%)死亡。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ型和其他血清型(指Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ和NT型)在垂直传播造成新生儿GBS-EOD方面的差异有统计学意义(P=0.046,列联系数C=0.183)。进一步分析发现,Ⅰa型调整后的标化残差绝对值最大(2.7),差异有统计学意义;Ⅲ型无统计学意义。结论孕晚期阴道定植GBS及新生儿GBS-EOD的血清型中,Ⅲ型最为常见,也是早发型脑膜炎主要的血清型,但Ⅰa型垂直传播率最高。Ⅲ型和Ⅰa型是毒力最强的血清型。     

孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系

目的 调查孕妇Ｂ族溶血性链球菌（ＧＢＳ）带菌率。探讨ＧＢＳ带菌与产科不良妊娠结局的关系。方法 对１０３９便孕妇于不同时期孕２０周前;孕２０－２８周：孕３４周以后）的阴道分泌物及产时标本（新生儿咽、耳、脐、胎盘、母血）,用３％ＴＨ肉汤选择性增菌培养基进行ＧＢＳ培养。结果 （１）１０３９例孕妇中ＧＢＳ带菌率１１．０７？％。筛查３次的ＧＢＳ阳性率为２９．７３％,显著高于筛查２次者（１５．５０％,Ｐ〈０．     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响.方法收集2008年12月-2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产妇576例;对617例孕妇于孕35～37周取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR两种方法进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局.结果 (1)B族链球菌阳性检出率:B族链球菌培养阳性21例(3.4%,21/617),实时PCR检测阳性57例(9.2%,57/617).21例B族链球菌培养阳性孕妇,实时PCR检测均为阳性;36例实时PCR检测B族链球菌阳性、而细菌培养阴性孕妇在进行扩增测序后证实,34例为B族链球菌阳性,2例阴性.(2)实时PCR检测B族链球菌的诊断价值:实时PCR检测B族链球菌的敏感度为100%(55/55),特异度为99.6%(560/562).(3)B族链球菌阳性的相关因素:B族链球菌阳性孕妇平均年龄为(30.4±3.6)岁,阴性孕妇平均年龄为(30.9±3.5)岁,两者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).经产妇B族链球菌阳性率为7.3%(3/41),初产妇阳性率为9.4%(54/576),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).高龄孕妇(≥35岁)B族链球菌阳性率高于年龄<35岁孕妇的阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05).流产≥3次孕妇的B族链球菌阳性率与流产<3次孕妇比较,差异也无统计学意义(P>0.05).(4)分娩方式:B族链球菌阳性孕妇的剖宫产率为54.4%(31/57),阴性孕妇的剖宫产率为44.6%(250/560),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)产时情况:B族链球菌阳性孕妇的胎膜早破发生率为33.3%(19/57),阴性孕妇的胎膜早破发生率为25.0%(140/560),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).B族链球菌阳性孕妇的宫内感染发生率为15.8%(9/57),显著高于阴性孕妇宫内感染发生率[6.6%(37/560)],两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).B族链球菌阳性孕妇产后出血发生率和胎儿窘迫发生率均显著高于阴性孕妇(P<0.05),而早产发生率、羊水污染发生率在B族链球菌阳性与阴性孕妇中比较,差异无统计学意义(P>0.05).(6)新生儿感染率:B族链球菌阳性孕妇所分娩的新生儿中,新生儿感染发生率为29.8%(17/57);阴性孕妇所分娩的新生儿中,新生儿感染率为13.2%(77/560),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).B族链球菌带菌孕妇的新生儿中,有1例发生了严重早发感染,经及时处理,结局良好.结论 妊娠晚期孕妇B族链球菌携带明显增加宫内感染及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响.实时PCR检测B族链球菌感染有较高的敏感度和特异度,有望成为妊娠晚期孕妇常规检测B族链球菌的一种方法.     

应用核酸杂交Ribotyping技术对B组链球菌的研究

目的　了解 B组链球菌 (GBS)菌株致病毒力因子和基因型分布特点 ,探讨 Ribotyping技术在 GBS菌株基因分型中的应用价值。　方法　应用核酸杂交和 16 Sr RNA基因广谱基因探针杂交 (Ribotyping)方法 ,对妊娠妇女阴道拭子分离所获 34株 GBS菌进行分析。　结果　 34株 GBS均含有 scaa、scp B、gln A基因 ;所有 GBS血清型 、 / C型有 bac和 bca基因 ,6 0 % GBS- Ia型无 bac和 bca基因 ,而血清型 、 / R型无 bac和 bca基因 ;三种内切酶 (Hind 、Eco RI、Pvu )结合分析 ,34株GBS共产生 16个独特 Ribotyping基因型 ;将 Ribotyping与核酸杂交两种分子生物学方法结合分析 ,34株 GBS共产生 2 2个基因型。　结论　 Ribotyping方法具有分型率和分辨力高 ,稳定性强 ,重复性好和谱型易于分析特点 ,在 GBS分型和流行病学研究中具有应用价值。将两种以上基因分型方法结合更具有潜在的使用价值。     

围生期孕妇生殖道B族链球菌耐药性变迁及血清型分布研究

目的：了解西安地区孕产妇生殖道B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）的血清型分布特征及GBS对常规抗菌药物的耐药谱,为临床预防与治疗提供依据。方法：收集2015年1月—2017年12月在西北妇女儿童医院产科接受产前GBS筛查的孕晚期孕妇阴道拭子培养出的GBS共498株。采用多重聚合酶链反应（PCR）方法测定GBS血清型,并进行药物敏感性试验和表型筛查试验。结果：所有GBS分离株均对青霉素、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺敏感。GBS对红霉素、克林霉素及左氧氟沙星耐药率分别为76.7%、73.5%和58.0%,且红霉素的耐药率呈逐年上升趋势。表型为结构型耐药（cMLSB）的GBS菌株占红霉素耐药菌株的首位（88.2%）,而诱导型耐药（iMLSB）和M型耐药菌株仅占耐药株的5.5%和6.3%。最常见的血清型为Ⅲ型,其次为Ⅰa 型、Ⅴ型、Ⅰb 型、Ⅱ型和Ⅵ型。结论：①西安地区孕产妇生殖道GBS定植率与我国其他地区相似或略低;②血清型Ⅲ占主要地位;③红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率高于其他地区,且红霉素耐药率呈逐年上升趋势。     

妊娠35～37周孕妇B族链球菌带菌与妊娠结局

目的了解妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及GBS带菌对妊娠结局的影响。方法采用细菌培养法对221例妊娠35～37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。将21例B族链球菌阳性孕妇作为GBS阳性组,按1∶2配比病例对照研究,42例B族链球菌阴性孕妇作为GBS阴性组,观察其妊娠结局。结果 221例孕妇B族链球菌阳性检出率为9.5%(21/221)。GBS阳性组胎儿窘迫和宫内感染发生率分别为47.6%和14.3%,GBS阴性组分别为7.1%和4.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组胎膜早破和早产发生率分别为28.6%和4.8%,GBS阴性组分别为28.5%和2.4%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GBS阳性组和阴性组新生儿感染率分别为14.3%和4.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌明显增加宫内感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良的影响,应对孕晚期孕妇常规行GBS筛检。     

B组链球菌血清型分布和抗生素敏感性试验研究

目的　获得在中国北京地区 B组链球菌 (GBS)血清学型分布特点和抗生素耐药菌谱情况。　方法　 76株 GBS分别由待产产妇和正常妇女阴道拭子分离培养并经协同凝集 (COA)抗原检测明确所获。采用标准 L ancefiled方法对所获 76株 GBS进行血清学分型 ;采用标准的琼脂稀释法对其中 47株 GBS进行抗生素最小抑菌浓度 (MIC)测定。　结果　 76株 GBS菌可分为 7个血清型 ,其中 II(33% )、III(2 3% )、Ia(16 % )是主要血清型 ,10 0 % GBS对青霉素类、头孢菌素类和红霉素敏感。青霉素和氨苄青霉素 MIC均≤ 0 .0 6 μg/ ml,头孢唑啉、头孢呋新、头孢哌酮 MIC范围为 0 .0 0 6～ 0 .0 3μg/ m l;红霉素 MIC是 0 .0 0 3～ 0 .0 3μg/ ml,庆大霉素 MIC1～ 32 μg/ m l,丁胺卡那霉素 MIC4～≥ 6 4μg/ ml。他们的耐药率分别是 12 .8%和 40 .4%。　结论　该结果为在我国进一步研究优势荚膜多糖菌苗进行免疫预防 GBS感染及对指导临床医师合理选择抗生素治疗 GBS感染提供了重要的理论依据 ,实验室常规报告 GBS敏感性结果 ,对 GBS菌株连续药物敏感性监测 ,了解耐药变迁情况也具有重要临床意义     

新生儿B组链球菌感染性疾病的研究

目的 了解B组链球菌（GBS）在我院新生儿病房感染性疾病中的发病情况。方法 在新生儿感染及有产科危险因素者141例中，取标本93例、脑脊液标本6例做细菌培养。同时取血标本141例、尿标本65例及脑脊液标本6例用对流免疫电泳（CIE）方法进行GBS抗原检测。结果 93例血和6例脑脊液培养中仅1例GBS阳性，GBS血抗原阳性者27例（19.1%），各为化脓性脑膜炎2例、败血症6例、感染性肺炎12例、脐炎2例、早产儿生活能力低下5例；早发感染20例（74％），晚发感染7例（26％），1例化脓性脑膜炎患儿的血和脑脊液及其母阴道分泌物均培养出同型的GBS（Ⅲ/R型），DNA基因检测亦相同，证实为母婴传播。本组均用青霉素、氨苄青霉素或孢类抗生素治疗，疗效佳，无一例死亡。对34例入院当日的尿标本抗菌物质的检测，32例阳性。结论 GBS是新生儿细菌感染的致病菌之一，CIE方法检测GBS抗原敏感性高、特异性良好，青霉素是治疗GBS感染的首选药物。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌检测及防治策略

B族链球菌(Group B Streptococcus, GBS)是一种条件致病菌,大量研究表明,孕妇GBS的定植或感染与母儿不良结局有关。多个国家建议对孕妇进行GBS普遍筛查并制定了相关指南,在我国暂无规范化的预防和诊治措施。本文就GBS的致病机理、GBS感染的诊断、对母儿影响及其筛查防治策略作一综合阐述。     

产前B族链球菌感染对母儿的影响

目的　了解孕妇的Ｂ族链球菌（ＧＢＳ）带菌情况及对新生儿的影响。　方法　对１２０ 例产妇产前取阴道后穹窿分泌物,分娩后取胎盘子面分泌物及新生儿胃液分别检测ＧＢＳ,留脐血检测Ｃ反应蛋白、ＩｇＭ、ＩｇＧ 抗体,产后观察母婴情况并随访６ 周。　结果　产前母体ＧＢＳ带菌率１５－８％ ,胎盘带菌率１０ ％ ,新生儿带菌率３－３ ％ ,患病率０－８３ ％ 。ＧＢＳ阳性孕妇既往流产史多,胎膜早破、早产发生率较阴性者高（Ｐ＜ ０．０５） 。产时胎儿窘迫、羊水混浊及新生儿低体重、新生儿肺炎发生率虽比阴性者高,但无统计学意义。脐血Ｃ反应蛋白、ＩｇＭ、ＩｇＧ 无明显升高。　结论　为降低ＧＢＳ感染对围产期母儿的患病率,应对孕妇常规行ＧＢＳ筛检,阳性孕妇应给予预防性治疗并于产前复查,产时应对ＧＢＳ阳性孕妇及新生儿给予适当治疗以避免发生并发症。     

孕妇骨矿量与新生儿血钙值的相关性研究

为探讨孕妇骨矿量(ＢＭＣ)的降低能否影响到新生儿的血钙,甚至产生低钙血症(ｈｙｐｏｃａｌｃｅｍｉａ)。我们检测了妊娠晚期孕妇的ＢＭＣ,同时相应测量了新生儿的脐血钙值,探讨二者的关系。现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　随机选择1998年11月至1999年5月来我院妇产科门诊检查并居住在济南市区的60例孕妇行ＢＭＣ检测,23～33岁,中位年龄2680岁。妊娠38～39 4周,均未服用钙剂。孕妇身体状况良好,无不良嗜好,肝功正常,无影响钙代谢的内分泌疾病。孕妇住院分娩时,留取新生儿脐血2ｍｌ,在24ｈ以内分离血清待测。12　方法121　骨矿量测…     

景德镇市妊娠晚期产妇生殖道B族溶血性链球菌感染状况及对孕妇、新生儿的影响

目的 了解景德镇市妊娠晚期产妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染及产时抗生素预防(IAP)对孕妇及新生儿影响.方法 选取2018年6月至2019年11月来江西景德镇市第二人民医院妊娠35～37周行GBS检查的2 607例产妇,统计GBS感染阳性者数,按1:2比例选取GBS阴性者进行对照,同时根据阳性组抗感染治疗情况分...     

足月新生儿母源性抗-HBs及其亚型的特性

目的 分析了解足月新生儿母源性乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)及其亚型的特性.方法 2006年12月至2007年02月在南京大学附属鼓楼医院住院分娩的单胎足月孕妇及其新生儿为研究对象,AxSYM全自动免疫分析仪定量检测63例抗-HBs阳性的单胎足月孕妇及其新生儿脐血婴儿和1月龄时的血清抗-HBs浓度,用固相酶联免疫法检测孕妇和脐血中抗-HBs 4种IgG亚型的含量,及其中和乙型肝炎患者血清中HBsAg的能力.结果 63例抗-HBs阳性孕妇分娩的新生儿脐血抗-HBs均为阳性,几何平均浓度为195.4 mIU/ml,明显高于孕妇平均水平141.6 mIU/ml(P<0.01).脐血抗-HBs浓度与母体水平高度相关(rs=0.976,P<0.01).无论是接种还是自然感染获得的抗-HBs,其4种IgG亚型均可通过胎盘,均以IgGl为主.1月龄婴儿抗-HBs平均浓度是脐血的64%,推测被动获得的抗-HBs衰减半衰期约41 d.脐血抗-HBs可中和乙型肝炎患者血清中HBsAg,其中和作用与抗-HBs浓度有关.结论 IgG型抗-HBs及其四种亚型均可通过胎盘,以IgG1为主.母源性抗-HBs可保护新生儿免受HBV感染.     

沈阳地区孕晚期妇女携带B群链球菌不同血清型的调查研究

目的:调查沈阳地区孕晚期妇女携带B群链球菌(GBS)不同血清型分布情况及各型别间的耐药差异。方法:选取2016年5月—2017年8月于沈阳市妇婴医院产科就诊的19 122例孕晚期妇女中经细菌鉴定为GBS阳性,以居住沈阳地区3年以上的孕妇携带的GBS纯培养菌株为标本。通过聚合酶链反应(PCR)和基因测序确定GBS的血清型,比较不同GBS血清型的耐药率和胎膜早破发生率。结果:19 122例孕晚期妇女中GBS阳性者572例,GBS携带率为3.0%。源自沈阳地区的251株纯培养菌株中,GBS血清型以Ⅰa(44.22%)、Ⅴ(38.65%)、Ⅲ(13.94%)为主,并发现与血清型Ⅴ具有高度同源性的血清型NT。未发现血清型Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ和NT存在对青霉素、氨苄西林、万古霉素、美罗培南、利奈唑胺耐药菌株。红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素对4个血清型的耐药率差异无统计学意义(均P>0.05)。血清型Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素4种药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),而血清型NT对4种药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。携带Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ和NT 4个不同血清型的孕晚期妇女胎膜早破发生率分别为23.42%、34.28%、10.31%和25.00%,差异有统计学意义(χ2=11.128,P=0.011)。结论:沈阳地区GBS携带率为3.0%,血清型Ⅰa、Ⅴ和Ⅲ为主,且各血清型间不存在耐药差异。应重视孕晚期妇女GBS的筛查工作,根据筛查结果针对性地给予抗感染治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

国内B族链球菌定植的妊娠晚期孕妇妊娠结局的meta分析

目的 根据国内报道的关于妊娠晚期孕妇B族链球菌（GBS）定植的妊娠结局研究进行meta分析,以期得到GBS引起的孕妇及新生儿不良结局的可靠证据,探索对于孕妇筛查分离培养GBS的意义和价值。方法 在“CNKI中国知网”“Pubmed”“Cochrane”“Embase”多个数据库,检索时间为建库至2022年中国的相关研究,使用Review Manager 5.4软件进行meta分析。结果 共计筛选8项研究,剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血和产褥感染5个结局指标的综合OR值为2.94,95%的可信区间为（2.33,3.72）。新生儿窒息与新生儿住院的OR值分别为2.24、1.17,95%可信区间分别为（0.90,5.55）和（0.85,1.60）。胎儿窘迫与新生儿肺炎的OR值分别1.89、5.00,95%的可信区间为（1.17,3.05）和（1.82,13.74）。结论 妊娠晚期GBS定植可能是妊娠不良结局的影响因素,在非感染性妊娠结局中其风险值需要进一步的研究,作为产褥感染以及新生儿败血症的风险因素可能更具有意义。妊娠晚期孕妇筛查分离培养GBS在预防孕妇和新生儿感染性疾病具有一定的意义和...     

糖代谢异常孕妇脐血血脂与新生儿体质指数的关系

目的 探讨在血糖控制良好的糖代谢异常的孕妇中,脐血血脂与新生儿体质指数的关系. 方法 收集2006年11月至2007年2月住院分娩的孕妇150例,其中糖代谢异常(包括妊娠期糖尿病和妊娠期糖代谢异常)且血糖控制良好的孕妇73例,糖耐量正常的孕妇77例,其新生儿分为大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)25例和适于胎龄儿(appropriate forgestational age,AGA)125例两组.分析两组新生儿的体质指数、脐血血脂[包括高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestrol,TC)]等指标,并对上述指标进行比较和相关、回归分析. 结果 脐血HDL、LDL、TC水平在两组间无差异,脐血TG水平LGA组高于AGA组[(0.23±0.16)mmol/L和(0.14±0.08)mmol/L,P＜0.05].在糖代谢异常孕妇的新生儿中,LGA儿的出生体重与脐血TG水平正相关(r=0.625,P＜0.05),与脐血HDL、LDL、TC不相关.在糖耐量正常孕妇的新生儿中,LGA儿的体质指数与脐血血脂指标均不相关.分娩LGA儿的危险因素为:孕期增重≥18 kg,脐血TG＞0.11 mmol/L. 结论 血脂代谢与新生儿体质指数密切相关;脐血TG可能参与了精代谢异常孕妇分娩LGA的发病机制;脐血TG＞0.11 mmol/L时更容易发生LGA.     

呼和浩特地区妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇生殖道B族链球菌(group B strept ococcus,GBS)感染与妊娠结局相关性。方法选取2014年12月—2015年7月妊娠35~38周3 106例孕妇为研究对象,采用PCR-荧光探针法检测阴道和肛周分泌物中GBS核酸。将B族链球菌阳性149例作为阳性组,取同期149例B族链球菌阴性者作为对照组,比较两组妊娠结局和新生儿结局差异。结果 3 106例孕妇中,B族链球菌阳性率4.79%(149/3 106)。GBS阳性组和对照组剖宫产、胎膜早破、产后出血、新生儿GBS感染、新生儿肺炎和新生儿黄疸比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期孕妇GBS带菌增加剖宫产率,对妊娠结局造成不良的影响,应对孕晚期孕妇常规行GBS筛检。     

先天畸形新生儿的染色体核型分析及孕妇再分娩畸形儿的风险研究

目的研究先天畸形新生儿染色体的核型、高危因素及孕妇再分娩畸形儿的风险。方法１０４例先天畸形儿采用Ｇ显带法进行染色体核型分析。根据核型分正常核型组（５１例）和异常核型组（５３例）,分析比较畸形儿与１５３例正常新生儿（对照组）间一系列临床资料的差异。对第１胎分娩畸形儿后再次分娩的孕妇２０例统计畸形再发风险。结果（１）１０４例中异常核型５３例,占５０．９６％,分别为２１,三体（４１例,占异常的７７．３６％）;１８,三体（９例,占异常的１６．９８％）;４５,Ｘ、１ｑ＋和５ｐ＋（各１例）。（２）与对照组比,异常核型组孕妇年龄及早产发生率、正常核型组有不良妊娠史的比例显著升高;两组胎儿窘迫、羊水过多或过少发生率及小于胎龄儿比例显著升高,而出生体重显著下降。（３）２０例中再发畸形６例,畸形的再发生率为３０％。结论（１）染色体核型异常是先天畸形的重要病因;（２）先天畸形的高危因素涉及孕妇年龄、不良妊娠史、宫内发育迟缓、羊水过多或过少等;（３）生育过畸形儿的孕妇下胎畸形的再发生率高。早产与胎儿核型异常有关     

围生期B族链球菌感染的研究现状

B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性兼性厌氧球菌。欧美学者认为,其在围生期感染中占据重要地位,可导致多种围生期不良结局。围生期GBS感染可导致新生儿脓毒血症,严重影响新生儿的预后。通过开展围生期GBS筛查及积极的干预措施,母儿预后得到明显改善。但GBS感染对母儿影响有地域、种族差异,世界不同区域的报道结果差异较大。我国于20世纪90年代开始围生期GBS感染方面的研究,并探讨围生期筛查GBS感染的价值。但围生期GBS感染发生率及其对母儿影响的研究结果不一。本文对国内外关于围生期GBS感染的研究现状做一综述,探讨我国围生期GBS筛查策略的可行性。